Диагностика перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника
Быстрая навигация
Что такое перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Как диагностировать перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника— это полное или частичное нарушение целостности кости пояснично-крестцового отдела позвоночника при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Первичная диагностика перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника потребует проведения КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Какой врач лечит перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: При симптомах перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника следует сначала обратиться к врачу травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга.
Причины перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть вызван различными причинами, включая:
травмы. Поясничный и крестцовый отделы позвоночника находятся в нижней части спины и являются местами, где кости наиболее подвержены травмам. Травмы, такие как падение с высоты, автомобильные аварии, спортивные травмы или другие несчастные случаи, могут вызвать серьезный удар по позвоночнику, что может привести к перелому;
остеопороз. Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и слабыми из-за уменьшения плотности костной ткани. Поясничный и крестцовый отделы позвоночника являются местами, где остеопороз может привести к перелому, особенно у женщин после менопаузы и у людей пожилого возраста;
злокачественные опухоли. Некоторые виды рака могут поражать кости, включая кости позвоночника, что может вызывать их переломы. Раковые опухоли могут поражать как саму кость, так и ее окружающие ткани;
инфекции. Инфекции позвоночника могут привести к разрушению костей и вызывать переломы в поясничной или крестцовой области. Некоторые инфекции, которые могут вызвать переломы позвоночника, включают туберкулез позвоночника (позвоночный туберкулез) и остеомиелит (воспаление костного мозга);
генетические факторы. некоторые генетические нарушения, такие как синдром Марфана и остеогенез несовершенный, могут увеличить риск переломов костей позвоночника. Синдром Марфана - это наследственное заболевание со связанными с ним физическими особенностями, такими как вытянутый телосложения, длинные конечности, деформации грудной клетки и другие. Остеогенез несовершенный - это также наследственное заболевание, которое приводит к тому, что кости становятся хрупкими и легко ломаются;
различные заболевания и состояния, такие как аномалии развития позвоночника, врожденные дефекты, дегенеративные изменения, активная артритическая болячка и другие. Эти заболевания и состояния могут привести к нарушению структуры позвоночника и повысить риск перелома в пояснице.
Симптомы перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника
Наиболее распространенные признаки перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника включают:
сильная боль. При переломе пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает острая, колющая или тупая боль в области повреждения. Боль может быть настолько сильной, что пострадавший не может двигаться, а иногда и дышать. Боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель;
ограничение движений. Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника может привести к значительному ограничению движений в области таза и ног. Пострадавший может испытывать трудности при подъеме или перемещении в позе сидя или стоя. Это ограничение движений может продолжаться недели и месяцы;
нарушения чувствительности. При переломе пояснично-крестцового отдела позвоночника может нарушаться чувствительность ног, появляться онемение или даже паралич. Часто это нарушение чувствительности связано со смещением позвонков, которое может оказывать давление на нервы. Нарушение чувствительности может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев;
нарушения функции мочевого тракта. Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника может привести к серьезному нарушению функции мочевого тракта, что проявится в форме затрудненного мочеиспускания или полного его отсутствия, что связано с тем, что поврежденный позвонок может оказывать давление на спинной мозг и нервные окончания, контролирующие работу мочевого пузыря;
нарушения функции кишечного тракта. При переломе пояснично-крестцового отдела позвоночника может нарушаться функция кишечного тракта, что проявляется в виде запоров или обратной ситуации – диареи, что также связано с давлением, которое оказывается на спинной мозг и нервные окончания, контролирующие работу кишечника;
отек и гематомы. В месте повреждения может возникнуть отек и гематома (кровоподтек), которые могут свидетельствовать о наличии повреждений в этой области. Отек и гематома могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель;
смещение позвонков. При переломе поясничного отдела позвоночника может произойти смещение позвонков, что также может вызывать боль и нарушениядвижения. Смещение позвонков может произойти в любое время после перелома, и может ухудшить ситуацию, вызвав дополнительные повреждения и болезненные ощущения;
общие симптомы. Пожелтение кожи, тошнота, рвота и лихорадка - эти симптомы могут возникнуть при переломе пояснично-крестцового отдела позвоночника, но не являются специфичными для этого состояния, а могут быть связаны с другими заболеваниями или осложнениями после перелома. Например, пожелтение кожи может быть связано с нарушением функции печени, а тошнота и рвота - с инфекцией. Лихорадка также может быть связана с инфекцией или другими заболеваниями.
Классификация перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника
Классификация перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на местонахождении, форме и характере повреждения. Наиболее распространенные классификации:
Классификация по типу повреждения:
компрессионный перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника - это тип перелома, при котором происходит сжатие позвонков. Этот тип перелома является наиболее распространенным в отделе пояснично-крестцового позвоночника. Симптомы компрессионного перелома могут включать: острую боль в области повреждения; стремительное ухудшение осанки и ограничение движений; уменьшение или потеря роста; нарушение работоспособности. Возможно, появление онемения, шаткости, болезненности в ногах;
разгрузочный перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника - это тип перелома, при котором происходит разрушение задней части одного или нескольких позвонков в результате растяжения их передней части. Этот тип перелома обычно происходит при травме, связанной с высокой энергией, например, при падении с большой высоты или автомобильной аварии. Симптомы разгрузочного перелома могут включать: острую боль в области повреждения; уменьшение или потерю роста; нарушение работоспособности; возможно, появление онемения и болезненности в ногах;
эксплозивный перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника - это тип перелома, при котором происходит разрушение позвоночного столба путем радиального разлома. Этот тип перелома обычно происходит при травме, связанной с высокой энергией, например, при падении с большой высоты или автомобильной аварии. Симптомы эксплозивного перелома могут включать: острую боль в области повреждения; уменьшение или потерю роста; нарушение работоспособности; расстройства функций внутренних органов.
Классификация по наличию осложнений:
простой перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника - это тип перелома, при котором происходит разрыв костной ткани без смещения фрагментов и нарушения целостности кожи. Он часто возникает при меньшей травме, например, при падении с небольшой высоты или при сильном повороте тела. Симптомы простого перелома могут включать: боль в области повреждения; возможно, легкое онемение или болезненность в ногах; ограничение движений в области повреждения;
сложный перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника - это тип перелома, при котором происходит разрыв костной ткани с смещением фрагментов и нарушением целостности кожи. Этот тип перелома обычно происходит при травме, связанной с высокой энергией, например, при автомобильной аварии, падении с большой высоты или при других сильных травмах. Симптомы сложного перелома могут включать: острую боль в области повреждения; нарушение работоспособности; расстройства функций внутренних органов, например, при повреждении спинного мозга.
Степень перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника
Степень перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от тяжести повреждения. Обычно различают три степени травмы позвоночника:
первая степень перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника - это легкий перелом, при котором происходит разрыв костной ткани без значительного смещения или смещение фрагментов на незначительное расстояние. При этой степени травмы обычно сохраняется функция спинного мозга и нервных корешков. Симптомы первой степени перелома могут включать: боль в области повреждения; чувство напряжения в мышцах; ограничение движений в области повреждения;
вторая степень перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника - это более тяжелый перелом, при котором происходит разрыв костной ткани с смещением фрагментов и нарушением функции парной мышечной группы. При этой степени травмы может также быть ущемление спинного мозга и нарушение его функции. Симптомы второй степени перелома могут включать: острую боль в области повреждения; нарушение работоспособности; расстройства функций внутренних органов, например, при повреждении спинного мозга;
третья степень перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть опасной травмой, которая может привести к серьезным осложнениям и нарушению функций организма. При таком переломе происходит полное или частичное разрушение тел позвонков, а также повреждение связочного аппарата, что может привести к смещению позвонков, нервных корешков и спинномозговых структур. Симптомы третьей степени перелома могут включать сильную боль в пояснично-крестцовой области, онемение и слабость в конечностях, потерю контроля над мочевым и кишечным пузырем, а также нарушение дыхания.
Как диагностируют перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Диагностика перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника может включать следующие методы:
общий осмотр и анамнез - врач проводит осмотр пациента и выясняет обстоятельства травмы, симптомы и длительность болей;
рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника может помочь определить наличие перелома, его степень и расположение;
компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника может помочь определить степень повреждения костей и других тканей;
магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет выявить смещение фрагментов костей, нарушения в работе спинного мозга и другие соответствующие проблемы.
Как лечат перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Лечение перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от степени и характера повреждения, а также от индивидуальных особенностей пациента. Обычно лечение включает следующие методы:
иммобилизация - при первой степени перелома может использоваться ортопедический корсет или гипсовая повязка для фиксации поврежденного участка позвоночника и контроля боли;
лекарственная терапия - для обеспечения устранения воспаления и боли могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие препараты;
хирургическое лечение - при тяжелых формах перелома может потребоваться хирургическое вмешательство с целью вернуть кости в правильное положение и восстановить функции поврежденного позвоночника;
реабилитация - после проведения лечения и операций может быть назначено комплексное восстановительное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, физические упражнения и другие методы;
поддерживающая терапия - для контроля боли и улучшения мобильности пациента могут использоваться дополнительные методы, такие как акупунктура, ЛФК, мануальная терапия, тренажеры и другие методы.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро
Литература
Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т. А. Ахадов, В. О. Панов, У. Айххофф. - Москва, 2000. -747 с.
Васильев, Ф. Диагностика и хирургическое лечение множественных повреждений позвоночника нижнегрудной и поясничной локализации /Ф. Васильев, В. Козлов // Материалы IV съезда нейрохирургов России, (Москва, 18-22 июня 2006г.). - Москва, 2006. - С. 32.
Гринь, А. А. Лучевая диагностика позвоночно-спинномозговой травмы. Ч.1. / А. А. Гринь, Е. В. Григорьева // Нейрохирургия. - 2012 - №4. - С. 816.
Дулаев, А. К. Хирургическое лечение пострадавших с повреждением позвоночника грудной и поясничной локализации (современные подходы к решению проблемы и новые хирургические технологии) / А. К. Дулаев, В. П. Орлов // Проблемы лечения осложненной травмы позвоночника: материалы гор. науч.-практ. конф. - Москва: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2003. - (Труды ин-та, Т. 169). - С. 4-12.
Магнитно-резонансная томография: руководство для врачей / под ред. Г. Е. Труфанова, В. А. Фокина. - СПб.: Фолиант, 2007. - 688 с.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника - что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования - что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.