Диагностика перфорации пищевода

Как диагностировать перфорацию пищевода: Перфорация пищевода — это нарушение целостности всех слоев пищеводной стенки в результате какого-либо заболевания, травмы, ятрогенного вмешательства. Первичная диагностика перфорации пищевода потребует проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и последующей консультации у хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• КТ органов грудной полости.  

Какой врач лечит перфорацию пищевода:  При симптомах перфорации пищевода следует сначала обратиться к врачу хирургу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у гастроэнтеролога.

Причины перфорации пищевода

Перфорация пищевода, или прободение его стенки, может быть вызвана различными причинами. Некоторые из наиболее распространенных причин перфорации пищевода включают:

• заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода, такие как язва пищевода, рак пищевода, болезнь гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) и эозинофильный эзофагит, могут привести к утончению стенки пищевода и его перфорации. Заболевания пищевода могут проявляться различными симптомами, включая боль при глотании, изжогу, рвоту, тошноту, чувство давления в груди и животе, кашель, повышенную слюноотделение, ощущение комка в горле, кровохарканье, потерю аппетита и неприятный запах изо рта. В зависимости от конкретного заболевания пищевода, могут также возникнуть другие симптомы, например, похудание, нарушение ритма сердца, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в животе;
• травмы. Повреждения пищевода могут произойти в результате травмы или несчастного случая, например при падении на острые предметы или при аварии на дороге.
• инородные тела. Выпадение инородных тел в пищевод также может привести к перфорации стенки пищевода, особенно если они имеют острые края или большие размеры. Травмы пищевода могут проявляться различными симптомами, в зависимости от тяжести повреждения. Некоторые из наиболее распространенных признаков травм пищевода включают боль в груди, особенно при глотании, кровохарканье, затрудненное дыхание, кашель, повышенную слюноотделение, тошноту и рвоту, а также потерю аппетита и похудение. В некоторых случаях может возникнуть ощущение комка в горле, чувство давления в животе и груди, повышенная утомляемость и общая слабость;
• лечебные процедуры. Хирургические операции, эндоскопические процедуры, такие как гастроскопия и колоноскопия, а также механическое расширение пищевода могут привести к повреждению его стенки и перфорации; 
• пищевые факторы. Некоторые острые или жесткие продукты питания, например косточки фруктов или рыбьи кости, могут повредить стенку пищевода и вызвать ее перфорацию; 
• врожденные аномалии. Редко, но перфорация пищевода может быть связана с врожденными аномалиями, такими как дивертикул Шацкого, который представляет собой мешок на стенке пищевода, который может содержать пищу и бактерии, что может привести к инфекции и перфорации.

Симптомы перфорации пищевода

Перфорация пищевода может проявляться различными симптомами, в зависимости от тяжести повреждения. Некоторые из наиболее распространенных признаков перфорации пищевода включают в себя:

• острая боль в груди и животе, что происходит из-за того, что содержимое пищевода вытекает в брюшную полость, вызывая раздражение слизистой оболочки брюшины и перитонеума - мембраны, покрывающей внутренние органы брюшной полости. Боли в животе могут распространяться в грудь и сопровождаться затрудненным дыханием;
• затруднение дыхания. Затруднение дыхания при перфорации пищевода может быть вызвано рядом факторов. Когда пищевод разрывается, его содержимое может вытекать в брюшную полость и вызывать раздражение брюшины, что может привести к болям в груди и затруднению дыхания. Содержимое пищевода может проникать в окружающие органы, такие как легкие или бронхи, вызывая сильную боль и нарушения функций дыхательной системы. В некоторых случаях, перфорация пищевода может привести к появлению пневмоторакса - скопления воздуха в плевральной полости между легким и грудной клеткой, что также может вызвать затруднение дыхания;
• кровохарканье. Кровохарканье при перфорации пищевода может быть вызвано травмой слизистой оболочки пищевода, что может привести к кровотечению;
• тошнота и рвота. При разрыве пищевода содержимое его просачивается в брюшную полость, что может вызвать отравление организма и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Тошнота и рвота могут быть симптомами отравления, вызванного бактериями или другими вредными веществами, представленными в содержимом пищевода;
• повышенное слюноотделение, что происходит из-за того, что содержимое пищевода может вытекать в брюшную полость и вызвать раздражение нервных окончаний во время процесса пищеварения, и может привести к увеличению слюноотделения. Повышенное слюноотделение может быть связано с другими симптомами, такими как тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди и животе;
• потеря аппетита, что связано с тем, что содержимое пищевода вытекает в брюшную полость, вызывая раздражение и воспаление брюшины, что может привести к нарушению общего состояния организма и уменьшению аппетита;
• подъем температуры (при развитии перитонита). Инфекция может возникнуть из-за нарушения целостности пищевода, что может привести к размножению бактерий в брюшной полости. Повышенная температура тела может сопровождаться другими симптомами, такими как боль в груди и животе, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение или потеря аппетита.

Классификация перфорации пищевода

Классификация перфорации пищевода зависит от различных факторов, таких как место расположения, причина и тяжесть повреждения.

Перфорация верхнего отдела пищевода:

• перфорация глотки. Признаки перфорации глотки могут включать в себя следующие проявления: острая боль в глотке и шее, которая может усиливаться при глотании; затруднение дыхания (если перфорация глотки находится близко к дыхательным путям, то затруднение дыхания может быть серьезным и быстро развивающимся симптомом); гортанное кровотечение (перфорация глотки может привести к кровотечению из глоточных сосудов, что может проявляться как кровавая слюна или кровь из носа); отек шеи (перфорация глотки может вызвать отек тканей вокруг глотки и шеи); дисфагия (затрудненное глотание) - перфорация глотки может привести к затруднению глотания пищи, жидкости и слюны;
• перфорация верхней трети пищевода. Признаки перфорации верхней трети пищевода могут включать: боль в груди; затруднение глотания4 отрыжка - может возникнуть вследствие разрыва пищевода, что может привести к выходу содержимого пищевода в желудок и затем возвращению содержимого в пищевод; рвота может возникнуть вследствие разрыва пищевода, если содержимое пищевода поступит в желудок и вызовет рвотный рефлекс; болезненные ощущения в шее и животе, что может быть связано с распространением воспаления на соседние ткани и органы.

Перфорация среднего отдела пищевода:

• перфорация средней трети пищевода. Признаки перфорации средней трети пищевода могут включать: боль в груди; затруднение глотания; отрыжка; затруднения при дыхании; боль в груди;  боль в шее; боль в животе.

Перфорация нижнего отдела пищевода:

• перфорация нижней трети пищевода. Основные проявления включают: боль в шее, боль в животе, отрыжка, затруднение глотания, появление пневмоторакса (при перфорации пищевода в нижней трети, воздух может проникать в грудную полость, вызывая пневмоторакс - когда воздух наполняет пространство между легким и грудной стенкой);
• перфорация кардии. Признаки перфорации кардии могут включать: острая боль в верхней части живота№ затруднение глотания; рвота. Боль животе может быть связана с распространением воспаления на соседние ткани и органы. Появление холодного пота и побледнение кожи связано с шоковым состоянием, которое может развиться вследствие перфорации кардии.

По причине возникновения:

• травматическая перфорация пищевода. Сопровождается такими признаками, как: острая боль в грудной клетке или за грудиной; болезненное глотание; отрыжка, рвота, затруднение при проглатывании пищи; выделение крови из рта или отдышка; отек шеи и лица; слабость и потеря сознания;
• не травматическая перфорация пищевода. Острая боль может возникнуть в результате разрыва стенки пищевода. Затруднение глотания может возникнуть вследствие узкого прохода, вызванного перфорацией. Отрыжка может возникнуть вследствие нарушения нормального функционирования пищеварительной системы. Рвота может возникнуть, если содержимое пищевода поступает обратно в желудок и вызывает рвотный рефлекс. Подъем температуры тела связан с инфекцией, которая может развиться вследствие перфорации;
• химическая перфорация пищевода. Основные признаки: боль в груди, жжение в животе, слабость, отрыжка, боль при глотании.

Как диагностировать перфорацию пищевода?

Некоторые распространенные методы диагностики перфорации пищевода могут включать:

• рентгенография пищевода помогает врачу в обнаружении наличия свободного воздуха, что является признаком перфорации пищевода;
• эзофагоскопия может быть использован для определения места и причины перфорации;
• компьютерная томография  пищевода  позволяет обнаружить наличие перфорации и ее местоположение;
• лабораторные исследования крови, биохимические анализы могут быть использованы для определения уровня воспаления и инфекции в организме, что может свидетельствовать о наличии перфорации.

Как лечить перфорацию пищевода?

Лечение перфорации пищевода может включать хирургическую репарацию дефекта и проведение процедур для устранения последствий разрыва, таких как дренаж или стентирование. Конкретный метод лечения зависит от местоположения, размера и причины перфорации:

• хирургическая репарация может быть выполнена с помощью открытой хирургии или эндоскопической процедуры. Часто используется операция, называемая фундопликация Ниссена, которая заключается в создании нового клапана на месте перфорации пищевода;
• дренаж может использоваться для удаления жидкости из образовавшегося абсцесса, который может возникнуть в результате перфорации. Дренаж может быть временным или постоянным в зависимости от тяжести случая;
• Стентирование может быть использовано как временный или постоянный метод лечения в зависимости от тяжести заболевания. Временное стентирование может использоваться для обеспечения временного облегчения при перфорации, а постоянное - для сохранения проходимости пищевода;
• прием антибиотиков назначается для предотвращения инфекции и облегчения воспаления, а также назначаться диета на время заживления.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Черёмухина Лариса Вячеславовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ АБИА Королева

Записаться

 

Тихонова (Буслова) Ирина Анатольевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Алексюк Елена Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, СМТ на Московском

Записаться

 

Трифонова Ольга Константиновна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Блинова Вера Викторовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника НИИ Фтизиопульмонологии

Записаться

 

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Дмитриева Юлия Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Династия Репищева

Записаться

 

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Омельчук Алексей Ростиславович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Рузанова Ирина Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Вещева Мария Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Банникова Татьяна Петровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Радченко Сергей Иванович

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Очилов Некруз Абдуразакович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Овчинникова Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Мещерякова Дарья Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ МедПросвет

Записаться

 

Лященко Юлия Юрьевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Волобуева Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Пахомова Инна Григорьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Кравчук Надежда Михайловна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, МЦ Восьмая клиника

Записаться

 

Лаптева Елена Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1973

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника ЛЕНМЕДЦЕНТР

Записаться

 

Аширова Консуэло Владиленовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Похальская Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Вострикова Екатерина Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Манило Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Денисова Анна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Констанденков Андрей Михайлович

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Пасечник Виктор Викторович

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Яковлева Александра Вячеславовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Василевицкая Ирина Валерьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Акаева Светлана Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Андреев Александр Сергеевич

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Богомазов Юрий Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Городская поликлиника № 106

Записаться

 

Бочкова Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Булгар Ксения Ивановна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Волошина Ирина Олеговна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гончар Виктория Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Горчаков Алексей Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грек Елена Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Едемская Марина Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Северо-Западный центр эндокринологии на Гагарина

Записаться

 

Ежевская Елена Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Медицинский центр Евромедсервис в Пушкине

Записаться

 

Ермакова Антонина Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Князева Людмила Романовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Куприянова Ирина Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Лопатин Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Петроклиника на Фурштатской, МЦ Здоровье

Записаться

 

Магадиев Марат Фанзилович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Некрасов Александр Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Потапова Ирина Валентиновна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1974

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Сидорова Надежда Сергеевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Хватова Елена Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Записаться

 

Шаповалова Елена Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Терехова Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Михайлова Виктория Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белотицкая Валерия Эдуардовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Никитин Илья Валентинович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Сергеев Александр Николаевич

Специализация: Гематолог, Токсиколог, Профпатолог, Анестезиолог-реаниматолог

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии

Литература

1. Аллахвердян, А. С. Лечение рубцовых стриктур пищевода: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.C. Аллафхвердян. - М., 2004. - 45 с.
2. Балацкий, Д.В. Миниинвазивные методы лечения больных ахалазией пищевода: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д.В. Балацкий -Барнаул, 2011. - 18 с.
3. Гаджиев, А.Н. Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний пищевода / А.Н. Гаджиев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - Т. 11, №1. - С. 75-79.
4. Дурлештер, В. М. Диагностика и лечение доброкачественных стриктур пищевода и желудка / В.М. Дурлештер, Р.Ш. Сиюхов, C.B. Щупляк // Вестн. хирургич. гастроэнтерологии. - 2007. - № 3. - С. 114.
5. Янгиев, Б. А. Повреждения пищевода: диагностика и тактика лечения / Б.А. Янгиев, A.M. Хаджибаев, P.E. Лигай, Д.Б. Шагазатов // Вестн. хирургии. - 2003. - Т. 162, № 5. - С. 54-56.

Последние статьи о диагностике

Ахалазия пищевода

Ахалазия - редкое заболевание пищевода, которое может затруднять глотание пищи и питья. Обычно мышцы пищевода сокращаются, выталкивая пищу по направлению к желудку. Мышечное кольцо на конце пищевой трубки расслабляется, позволяя пище попасть в желудок.

Читать далее

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Читать далее