Диагностика перфорации верхнечелюстной пазухи

Как диагностировать перфорацию верхнечелюстной пазухи: Перфорация верхнечелюстной пазухи — это патология гайморовой пазухи, возникающая в результате травматического удаления зуба, внутриутробных аномалий развития костей черепа, воспалительных процессов в корнях зуба. Первичная диагностика перфорации верхнечелюстной пазухи потребует проведения КТ пазух носа и последующей консультации у хирурга-стоматолога или отоларинголога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• ортопантомограмму.  

Какой врач лечит перфорацию верхнечелюстной пазухи:  При симптомах перфорации верхнечелюстной пазухи следует сначала обратиться к врачу хирургу-стоматологу или отоларингологу.

Что такое перфорация верхнечелюстной пазухи

Перфорация верхнечелюстной пазухи - это состояние, которое развивается как осложнение ятрогенного характера, возникающее в процессе осуществления стоматологических манипуляций в области верхней челюсти.

Причины перфорации верхнечелюстной пазухи

Перфорация верхнечелюстной пазухи может возникнуть из-за различных причин, таких как:

• заболевания десен и зубов. Наличие кариеса, воспаления десен, периодонтита может привести к тому, что инфекция распространяется на слизистую оболочку пазухи и вызывает ее перфорацию. Другие признаки таких патологий включают: отек лица, боль в области челюсти, кровоточивость десен;
• травма. Удар в область лица или головы, неудачная хирургическая операция и даже сильное давление при выдувании воздуха из носа могут привести к разрыву стенки пазухи. Состояния могут сопровождаться также отечностью лица, болезненностью, повышенной чувствительностью;
• полипы. Наличие полипов в полости носа может привести к появлению отверстия в стенке пазухи. Патология нередко сопровождается повышенной чувствительностью, в особенности при прикосновении к месту локализации полипа, отечностью;
• рак. Опухоль верхнечелюстной пазухи может привести к разрушению стенки пазухи и перфорации. Проявления рака верхнечелюстной пазухи включает в себя: боли в зубах или челюсти, которые не проходят после применения обезболивающих лекарств; частые головные боли, особенно в области лба или глазниц; насморк, заложенность носа, выделения из носа, которые не проходят после лечения простуды; ощущение тяжести в лице или голове; уменьшение чувства обоняния; приступы кровоизлияний из носа;
• генетические факторы. Наследственность может быть одним из факторов, предрасполагающих к пробою пазухи;
• длительное или интенсивное давление на верхнечелюстную пазуху. Например, при занятии некоторыми видами спорта (например, дайвингом), может привести к разрыву стенки пазухи;
• патологии сосудов. В некоторых случаях, изменения в структуре сосудов или наличие пороков развития могут привести к пробою верхнечелюстной пазухи.

Симптомы перфорации верхнечелюстной пазухи

Симптомы перфорации верхнечелюстной пазухи могут включать:

• ощущение давления или боли в области верхней челюсти. Может возникнуть в результате дефекта или отверстия в стенке пазухи, которое может быть вызвано травмой, инфекцией или хирургическим вмешательством;
• проникающая боль в зубах при жевании, разговоре. Боль может быть острой, постоянной или кратковременной, чаще всего возникает во время открывания рта, жевании;
• обильные назальные выделения или кровотечение. Слизь обычно светло-зеленого, прозрачного цвета, может быть как жидкой, так и более густой;
• постоянный насморк или заложенность носа. Часто заложенность носа усиливается ближе к вечеру и ночи, в особенности в положении лежа;
• уменьшение чувства обоняния. При перфорации верхнечелюстной пазухи может быть трудно распознать знакомые ароматы4
• отечность лица, особенно вокруг глаз, щек и лба. Как правило, отек наиболее заметен с утра, после пробуждения. В течение дня отечность рассасывается;
• выпадение зубов.

Классификация перфорации верхнечелюстной пазухи

Классификация перфорации верхнечелюстной пазухи зависит от ее местоположения, размера и формы.

По местоположению:

• антральная перфорация верхнечелюстной пазухи. Основными причинами антральной перфорации верхнечелюстной пазухи являются: хирургические процедуры, такие как операции на зубы верхней челюсти или синус-лифтинг; переломы верхней челюсти, в результате которых может быть повреждена стенка верхнечелюстной пазухи; воспалительные заболевания, такие как хронический синусит. Симптомы антральной перфорации верхнечелюстной пазухи могут включать: ощущение жидкости в носу или рте при наклоне головы вперед; постоянный неприятный запах изо рта; повышенная чувствительность зубов; боль при жевании; повышенная температура;
• базальная перфорация верхнечелюстной пазухи. Возникает в результате перелома верхней челюсти, прямого физического удара в челюсть, после операции на челюсти. Проявляется болезненностью, повышением чувствительности, запахом изо рта, слабость. Может повышаться температура.

Как диагностировать перфорацию верхнечелюстной пазухи?

Диагностика перфорации верхнечелюстной пазухи может включать несколько методов, в зависимости от причины и симптомов заболевания. Некоторые из этих методов включают:

• стоматологический осмотр. Стоматолог или отоларинголог проводят осмотр полости рта и носа, чтобы определить наличие признаков перфорации ВЧП, таких как болезненность при давлении на верхнюю челюсть, покраснение или отечность в области верхнечелюстной пазухи;
• рентгенография верхнечелюстной пазухи может использоваться для определения наличия перфорации, ее местоположения и размеров;
• компьютерная томография челюсти может быть использовано для более точного определения наличия и характеристик перфорации верхнечелюстной пазухи;
• эндоскопия. Врач может использовать эндоскоп для осмотра верхнечелюстной пазухи и определения наличия перфорации и ее характеристик;
• анализ крови. Обследование крови может быть выполнено для выявления инфекции, которая может быть связана с перфорацией верхнечелюстной пазухи.

Как лечить перфорацию верхнечелюстной пазухи?

Лечение перфорации верхнечелюстной пазухи зависит от причины и тяжести заболевания. Если перфорация верхнечелюстной пазухи вызвана другой причиной, например, неправильным лечением зуба или травмой, то лечение может включать одно или несколько из следующих подходов:

• прием антибиотиков. Если перфорация верхнечелюстной пазухи связана с инфекцией, то могут быть назначены антибиотики для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения;
• промывание пазух. Для того, чтобы очистить пазуху и устранить инфекцию, врач может провести процедуру промывания пазух;
• устранение причины. Лечение должно быть направлено на устранение причины перфорации верхнечелюстной пазухи, чтобы предотвратить ее повторное возникновение. Если основной причиной является воспалительное заболевание, например, синусит, показана терапия этой патологии;
• если перфорация верхнечелюстной пазухи является результатом хирургического вмешательства, то может потребоваться дополнительная операция для закрытия отверстия.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Ровша Татьяна Вячеславовна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Фониатр

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: Поликлиника Мариинской больницы

Записаться

 

Корниевский Леонид Александрович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Фониатр

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Поликлиника Мариинской больницы

Записаться

 

Воронов Виктор Алексеевич

Специализация: Вестибулолог, Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Клиническая больница им. Петра Великого

Записаться

 

Баранская Светлана Валерьевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, СМ-Клиника Малая Балканская, Медицинская коллегия, Поликлиника с КДЦ Первого Меда

Записаться

 

Рымша Маргарита Андреевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, МЦ Невамед

Записаться

 

Бажулина Екатерина Алексеевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Кордзадзе Тамта Петровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Урчукова Анжелика Альбертовна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Ковалев Михаил Владимирович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Семенов Сергей Викторович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Центр Долголетие Малая Посадская, EMS Энгельса, Ленинградская областная клиническая больница

Записаться

 

Сергеева Александра Валентиновна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Саранчин Александр Сергеевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гиндрюк Аида Фаталиевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Власов Антон Васильевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Адамова Анастасия Сергеевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Охтинская аллея

Записаться

 

Рахимов Анвар Муротович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Первая семейная клиника Петербурга Каменноостровский

Записаться

 

Новицкая Татьяна Борисовна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кашпар Евгения Алексеевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кажлаева Гюлизар Шамильевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Ботфириб Ульвия Азеровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Шахназаров Альберт Эдуардович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Бахарева Анна Петровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Еремина Ксения Сергеевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, МЦ Скандинавия

Записаться

 

Масленникова Юлия Евгеньевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Городская Мариинская больница

Записаться

 

Вандышев Александр Михайлович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника Энергия здоровья, Клиника Медиона Парнас

Записаться

 

Карпушина Елена Сергеевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЕДИКА на Бадаева

Записаться

 

Зайнчуковский Михаил Станиславович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Шарафиев Глеб Ильдарович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Зайченко Сергей Сергеевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Негазов Александр Александрович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Орлянская Яна Александровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, МЦ О-Три

Записаться

 

Михайлова Екатерина Андреевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Миниахметова Регина Римовна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Исаев Бадри Исаевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Диадент на Бухарестской

Записаться

 

Михайлова Анжела Александровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Астахов Анатолий Петрович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Луцевич Андрей Иванович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Зайченко Владислав Сергеевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Заварзин Борис Александрович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Васильченко Виктория Андреевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Вязников Дмитрий Андреевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Габдрахимова Татьяна Рузалиновна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Гусейнов Эдуард Гасанович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Далиев Баходир Бахтиерович

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Карпущенко Максим Алексеевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кононенко Евгений Игоревич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Парнас на Дудина, Клиника Врач+

Записаться

 

Короткова Вера Николаевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Левандовская Надежда Геннадьевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Логинова Анна Евгеньевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Будь Здоров

Записаться

 

Нирша Лариса Васильевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Новикова Яна Олеговна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Пониделко Сергей Николаевич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Хирург-отоларинголог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Приказа Екатерина Алексеевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Пятница Екатерина Александровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Панорама Мед в Красном Селе

Записаться

 

Селенковас Ирина Петровна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Смирнова Виктория Валерьевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Ударников, Городская Покровская больница

Записаться

 

Титрику Роуланд Эликем

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Федотова Юлия Сугутовна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Хохлов Александр Игоревич

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Цап Дарья Васильевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Чуфистова Анастасия Владимировна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Щека Светлана Григорьевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Вавилова Анастасия Алексеевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач), Вестибулолог

Врачебный стаж: с 1994 ода

Где ведет прием: Клиника Скандинавия

Записаться

 

Абселямова Эльзара Насибуллаевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медикал Он Груп на Карповке

Записаться

 

Байдаева Туяна Жамьяновна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Немецкая семейная клиника на Варшавской, Немецкая семейная клиника на Чернышевского

Записаться

 

Вечкапина Елена Юрьевна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника профессора Гофмана

Записаться

 

Яппарова Виолетта Факиловна

Специализация: Оториноларинголог (ЛОР врач)

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медикус на Орджоникидзе, Медикус на Маршала Блюхера

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Бабаев Т.А. О закрытии прободений дна гайморовой пазухи /Т.А.Бабаев //Стоматология.-1972.№1.-С.61-64.
2. Бербом X. Эндоскопическая хирургия гайморовых пазух /Х.Бербом: пер. с нем.-М., 1994.-14с.
3. Гайворонский И.В. Функциональная анатомия ЛОР-органов /И.В.Гайворонский, В.Р.Гофман, А.В.Гайворонский.- С-Пб, 1996.-152с.
4. Запрудина М.В. Диагностика и лечение больных с одонтогенными гайморитами и ороантральными сообщениями: Дисс. канд. мед. наук /М.В.Запрудина; Пермь,1998.
5. Фех А.Р. Эндовидеохирургические технологии и компьютерная графика в диагностике и лечении доброкачественных новообразований верхнечелюстных пазух. // Дисс. канд. мед. наук. М. -2000.- 118 с.

Последние статьи о диагностике

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Как диагностировать артрит височно-нижнечелюстного сустава: Артрит - это группа заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Первичная диагностика артрита челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстно-лицевого хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования, КТ челюсти и консультацию у врача-ревматолога.

Читать далее

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Как диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры костей челюсти. Первичная диагностика артроза челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстного хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и КТ челюсти.

Читать далее