Как диагностировать пневмонию легких: Пневмония легких— это воспаление лёгочной ткани обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации). Первичная диагностика пневмонии легких потребует проведения рентгена легких и последующей консультации у пульманолога или терапевта. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ легких.
Какой врач лечит пневмонию легких: При симптомах пневмонии легких следует сначала обратиться к врачу пульманологу или терапевту.
Пневмония - это инфекция в одном или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Когда в легкие попадает инфекция, происходит несколько вещей, в том числе:
дыхательные пути воспаляются
воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями.
Основная работа легких заключается в насыщении крови кислородом и удалении углекислого газа. Это происходит во время дыхания. Здоровый пациент дышит от 12 до 20 раз в минуту. На вдохе воздух проходит через заднюю стенку глотки и голосовой аппарат в трахею. Трахея делится на 2 дыхательных пути. Первый бронх ведет в левое легкое, а другой - в правое. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Воспаление и слизь затрудняют движение воздуха по дыхательным путям, затрудняя дыхание. Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и слабости.
Симптомы пневмонии
Пневмония, вызванная бактериями, обычно возникает внезапно, начинается с лихорадки и учащенного дыхания. Симптомы появляются медленнее и обычно менее серьезны, если пневмония вызвана вирусами.
Признаки пневмонии у детей
Симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста, причины инфекции и тяжести заболевания. К общим симптомам относятся:
лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость/покраснение кожи
кашель
учащенное дыхание - тахипноэ
одышка, которая может проявляться как:
расширение ноздрей при дыхании
движение грудной клетки внутрь при вдохе
свистящее дыхание
боль в груди, особенно при кашле или глубоком вдохе
синеватый оттенок губ или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови
потеря аппетита
рвота и слабость.
Признаки пневмонии у младенцев
У младенцев и детей младшего возраста наблюдаются следующие симптомы:
кашель и лихорадка
сниженный аппетит
затрудненное дыхание
временная остановка дыхания во время сна
снижение количества выделяемой мочи
бледность и вялость
плач
Признаки пневмонии у подростков
У подростков наблюдаются те же симптомы, что и у взрослых, включая:
кашель
лихорадка
одышка
боль в груди.
Новорожденные подвержены большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовом канале. У маленьких детей основной причиной пневмонии являются вирусы.
Симптомы пневмонии у пожилых пациентов
У пожилых больных симптомы более слабые, без повышения температуры.
Температура и пневмония
Пневмония с небольшой температурой или даже без нее. Если такое и случается, то, как правило, у очень маленьких и пожилых пациентов или взрослых с ослабленной иммунной системой.
Как отличить пневмонию от обычной простуды или гриппа?
Отличить их сложно, но важно знать, когда следует обратиться за медицинской помощью. Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:
сильная заложенность носа или боль в груди
затрудненное дыхание
температура
кашель с гноем.
Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если признаки не серьезны, можно попробовать домашние средства, такие как отдых, питье, прием безрецептурных препаратов.
Но если через 3-5 дней симптомы не улучшаются или появятся более серьезные признаки, такие как головокружение или затруднение дыхания, обратитесь к врачу. Симптомы, похожие на пневмонию, у маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить.
Осложнения
Осложнения пневмонии могут возникнуть у любого. Однако у пациентов из групп повышенного риска вероятность развития осложнений выше, в том числе у тех, кто имеет:
затрудненное дыхание: пневмония затрудняет дыхание. Пневмония и имеющееся заболевание легких, например, эмфизема, астма, могут еще больше затруднить дыхание. Затрудненное дыхание требует пребывания в больнице для проведения кислородной терапии или помощи в дыхании и лечения с помощью дыхательного аппарата
скопление жидкости в легких: пневмония приводит к скоплению жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней полостью грудной клетки. Это серьезное состояние, которое затрудняет дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем отвода лишней жидкости с помощью катетера, плевральной дренажной трубки или хирургического вмешательства
бактерии в кровотоке – бактериемия: бактерии, вызывающие пневмонию, могут попасть в кровь, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками
абсцесс легкого. Это заполненная гноем полость в легком, вызванная бактериальной инфекцией. Его можно лечить, удаляя гной длинной иглой или хирургическим путем
Заразна ли пневмония?
Некоторые виды пневмонии заразны. Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной, если возбудители попадают в легкие. Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она развивается. Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибки находятся в почве, распространяются по воздуху и вдыхаются, но не передаются от человека к человеку.
Пневмония распространяется, когда капельки жидкости, содержащие бактерии или вирус пневмонии, попадают в воздух при кашле или чихании, а затем вдыхаются. Также можно заразиться пневмонией, прикоснувшись к предмету, к которому уже прикасался больной с пневмонией
Факторы риска
В группу наибольшего риска заболеть пневмонией входят:
пациенты старше 65 лет и младенцы в возрасте до 2 лет. Ослабленная иммунная система пожилых делает их менее способными бороться с болезнью. Аналогичным образом, иммунная система младенцев все еще развивается и не полностью сформирована, что делает их более восприимчивыми к инфекциям
больные с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры включают:
проходящие химиотерапию
имеющие реципиенты органов для пересадки
болеющие ВИЧ/ СПИДом
с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит
те, кто кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему
страдающие заболеваниями, которые влияют на легкие или сердце, например, муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктазы, легочный фиброз, интерстициальная пневмония, неконтролируемый диабет, порок сердца, саркоидоз
с неврологическими заболеваниями, которые затрудняют глотание. Подвержены риску развития пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают: деменция, болезнь Паркинсона, инсульт
находящиеся в больнице и проходящие лечение
курильщики
те, кто злоупотребляют алкоголем
больные, которые подвергаются воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения
беременные женщины. Беременность повышает риск развития пневмонии. Это происходит потому, что иммунная система матери не работает в полную силу, так как организм напряженно трудится, чтобы поддержать рост ребенка
Как диагностируют легочную пневмонию
Терапевт или пульмонолог проведет тщательный осмотр. Во время осмотра он:
спросит об истории болезни и проведет физический осмотр
прослушает легкие с помощью стетоскопа
назначит рентгенографию грудной клетки, чтобы выявить признаки пневмонии и степень распространения инфекции
проведет пульсоксиметрию, чтобы измерить количество кислорода в крови
назначит лабораторные анализы крови и/или слизи, чтобы определить тип инфекции, вызвавшей пневмонию.
Если пациент находится в группе высокого риска, врач назначит другие анализы и обследования, например, КТ легких.
Лечение
Способ лечения пневмонии зависит от того, какие микроорганизмы ее вызывают:
бактериальная пневмония. Бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками. Выбор конкретного антибиотика зависит от таких факторов, как общее состояние здоровья, другие заболевания, недавнее применение антибиотиков, любые признаки устойчивости организма к антибиотикам, возраст. Также могут быть полезны лекарства для облегчения боли и снижения температуры
вирусная пневмония. Антибиотики не используются для борьбы с вирусами. Для большинства вирусных причин пневмонии лечения не существует. Однако если есть подозрение, что причиной является вирус гриппа, для сокращения продолжительности и тяжести заболевания могут быть назначены противовирусные препараты. Обычно рекомендуются безрецептурные препараты для облегчения боли и снижения температуры. Врач может назначить другие лекарства и методы лечения, например, дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи
грибковая пневмония. Если причиной пневмонии является грибок, назначаются противогрибковые препараты,
Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить антибиотиками. Они не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, вызванную гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она обнаружена на ранней стадии заболевания. В большинстве случаев пневмония лечится методами:
обильным питьем
отдыхом
приемом безрецептурных лекарств от кашля и температуры
использованием увлажнителя воздуха.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Зайцев, А.А. Трудная пневмония: вопросы дифференциальной диагностики / A.А. Зайцев, А.И. Синопальников // Военно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 36, № 5 - С. 21-28.
Казанцев В.А. Пневмонии: современный подход к диагностике и лечению / B. А. Казанцев // Этиотропная терапия и лабораторная диагностика в амбулаторной и госпитальной практике: материалы конф. - СПб.: ВМедА. -2007. - С. 32-37.
Ленева, И.А. Арбидол: эффективность в терапии гриппа и других ОРВИ: методическое пособие / И.А. Ленева. - М. - 2014. - 84 с.
Рачина, С.А. Антибактериальная терапия тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: обзор рекомендаций и клинические примеры / С.А. Рачина, Р.С. Козлов, Н.Н. Дехнич [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2015. - №3. - С. 63-74.
Синопальников, А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение / А.И. Синопальников, Р.С. Козлов. - М.: М-Вести. - 2008. - 272 с.
Трансплантация легкого - это операция по удалению и замене больного легкого здоровым легким от донора. Донором обычно является умерший человек, но в редких случаях часть легкого может быть взята у живого донора. Трансплантация легких проводится нечасто, в основном это связано с отсутствием доступных доноров, поскольку спрос на пересадку намного превышает доступное предложение пожертвованных легких. Это означает, что пересадка органа будет проведена только в том случае, если есть относительно высокие шансы на ее успех. Например, трансплантация легких не будет рекомендована онкологическим больным, потому что рак может вернуться в донорские легкие. Если пациент курит, его также не будут рассматривать для трансплантации легких.
Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.