Псориатический артрит — это форма артрита актуальная для людей, страдающих псориазом — болезнью, при которой на коже появляются красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками. У большинства людей псориаз развивается за годы до того, как у них диагностируют псориатический артрит. Но у некоторых проблемы с суставами начинаются до появления кожных пятен или одновременно с ними. Боль в суставах, скованность и отек являются основными признаками и симптомами псориатического артрита. Они могут поражать любую часть тела, включая кончики пальцев и позвоночник, и могут варьироваться от относительно легких до тяжелых. Как при псориазе, так и при псориатическом артрите вспышки заболевания могут чередоваться с периодами ремиссии. Лекарства от псориатического артрита не существует. Лечение направлено на контроль симптомов и предотвращение повреждения суставов. Без лечения псориатический артрит может привести к инвалидности.
Симптомы псориатического артрита
И псориатический артрит, и псориаз являются хроническими заболеваниями, которые со временем ухудшаются. Однако возможно наступление периодов, в течение которых симптомы улучшаются или временно исчезают. Псориатический артрит может поражать суставы на одной или обеих сторонах тела. Признаки псориатического артрита часто напоминают симптомы ревматоидного артрита. При обоих заболеваниях суставы становятся болезненными, опухшими и теплыми на ощупь.
Тем не менее, для псориатического артрита характерны следующие симптомы:
- опухшие пальцы рук и ног. Псориатический артрит может вызвать болезненный отек пальцев рук и ног
- боль в ногах. Псориатический артрит также может вызывать боль в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, особенно в задней части пятки (тендинит ахиллова сухожилия) или в подошве стопы (подошвенный фасциит)
- боль в пояснице. У некоторых людей в результате псориатического артрита развивается состояние, называемое спондилитом. Спондилит в основном вызывает воспаление суставов между позвонками позвоночника и суставов между позвоночником и тазом (сакроилеит)
- изменения ногтей. На ногтях образуются вмятины, а сами ногтевые пластины могут крошиться или отделяться от ногтевого ложа
- воспаление глаз. Состояние может вызвать боль в глазах, покраснение и нечеткость зрения. При отсутствии лечения может наступить потеря зрения.
Какой врач диагностирует псориатический артрит
Если диагностирован псориаз, то следует незамедлительно обраться за помощью при первых симптомах артрита к ревматологу. Псориатический артрит может серьезно повредить суставы, если отказаться от лечения симптомов.
Диагностика причины псориатического артрита
Псориатический артрит возникает, когда иммунная система организма атакует здоровые клетки и ткани. Иммунный ответ вызывает воспаление в суставах, а также перепроизводство клеток кожи. Вполне вероятно, что в этом ответе иммунной системы играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Многие люди с псориатическим артритом имеют семейную историю псориаза или псориатического артрита. Исследователи обнаружили определенные генетические маркеры, которые, по-видимому, связаны с псориатическим артритом.
Физическая травма или некий фактор в окружающей среде, например, вирусная или бактериальная инфекция, могут вызвать псориатический артрит у людей с наследственной склонностью.
Факторы риска
Несколько факторов могут увеличить риск развития псориатического артрита, в том числе:
- псориаз. Наличие псориаза является самым большим фактором риска развития псориатического артрита;
- наследственность. Многие люди с псориатическим артритом имеют кровных родственников с этим заболеванием;
- возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у любого человека, чаще всего он возникает в возрасте от 30 до 55 лет.
Диагностика осложнений псориатического артрита
У небольшого процента людей с псориатическим артритом развивается мутилирующий артрит — тяжелая, болезненная и инвалидизирующая форма псориатического артрита. Со временем мутилирующий артрит разрушает мелкие кости рук, особенно пальцев, что приводит к постоянной деформации и инвалидности.
Псориатический артрит также подвергает некоторых пациенты более высокому риску развития гипертонии, метаболического синдрома, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностика псориатического артрита
Во время осмотра ревматолог:
- осмотрит суставы на наличие признаков отека или болезненности
- проверит ногти на наличие ямок, отслоений и других аномалий
- пальпирует подошвы ног и области вокруг пяток, чтобы проверить наличие чувствительных участков.
Ни один тест не может подтвердить диагноз псориатического артрита. Но некоторые типы обследований могут исключить другие причины болей в суставах, такие как ревматоидный артрит или подагра:
- рентген суставов позволяет точно определить изменения в суставах, которые возникают при псориатическом артрите, но не при других артритных состояниях;
- МРТ суставов можно использовать для выявления проблем с сухожилиями и связками стоп и нижней части спины.
- ревматоидный фактор (РФ). RF — это антитело, которое часто присутствует в крови людей с ревматоидным артритом, но обычно не присутствует в крови людей с псориатическим артритом. Этот анализ позволяет врачу различить эти два состояния;
- анализ суставной жидкости. С помощью иглы врач отбирает образец жидкости из одного из пораженных суставов — чаще всего из колена. Кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости могут указывать на наличие подагры, а не псориатического артрита. Также возможно одновременное наличие обоих состояний.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бунякова Елена Владимировна
Радченко Светлана Васильевна
Щеглова Раиса Александровна
Жилин Сергей Александрович
Калмурзина Анастасия Яковлевна
Дадашева Динара Умаровна
Кругляк Людмила Александровна
Мысин Михаил Александрович
Рахманова Махым Мурадовна
Литература
- Бурдейный А.П. Псориатический артрит. В кн.: Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой и Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997:314-23.
- Довжанский С.И., Ути С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь. Изд. Саратовского университета. 1992, ч 1,176 с.
- Куликова Л.P. Ранняя диагностика и патогенетическое лечение артропатических форм псориаза. Автореферат дисс. канд. мед наук. СПб.: 1994, 20 с.
- Милевская С.Г., Потапова Г.В. Характеристика иммунных комплексов у больных псориазом. Вестн. дерматол. 1998; S: 3.-7.
- Мылов Н.М., Эрдес Ш., Мордовцев В.М. Клинико-рентгенологическое исследование костно-суставного аппарата при обычном псориазе. Вестн. дерматол. 1988; 3: S4-8.
Последние статьи о диагностике
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Как диагностировать артрит височно-нижнечелюстного сустава: Артрит - это группа заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Первичная диагностика артрита челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстно-лицевого хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования, КТ челюсти и консультацию у врача-ревматолога.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Как диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры костей челюсти. Первичная диагностика артроза челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстного хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и КТ челюсти.
Псориаз
Как диагностировать псориаз: Псориаз - это кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками. Первичная диагностика псориаза потребует консультации дерматолога или терапевта.
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,