Диагностика ревматизма сустава

Как диагностировать ревматизм сустава: Ревматизм сустава — это воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Первичная диагностика ревматизма сустава потребует проведения рентгенографии сустава и последующей консультации у ревматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• МРТ сустава.  

Какой врач лечит ревматизм сустава:  При симптомах ревматизма сустава следует сначала обратиться к врачу ревматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ортопеда.

Что такое ревматизм сустава?

Ревматизм — это термин, характеризующий нарушения опорно-двигательного аппарата, которые поражают одну или несколько структур, таких как связки, сухожилия, мышцы и кости. В настоящее время врачи гораздо более специфичны в своих диагнозах ревматических заболеваний и используют термин «ревматизм» не в качестве диагноза, а в качестве категории состояний, таких как ревматоидный артрит. Термин «ревматизм» описывает ряд различных состояний, которые вызывают похожие симптомы. В целом, ревматические состояния вызваны износом суставного хряща, воспалением сустава или декальцификацией костей. Основным симптомом является сильная боль, которая может существенно снизить качество жизни.

Ревматизм суставов - это общее название для различных заболеваний, которые приводят к воспалению и повреждению суставов, что может быть связано со многими факторами, такими как генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, нарушение иммунной системы. Одним из наиболее распространенных типов ревматизма является ревматоидный артрит, который поражает суставы и вызывает их деформацию и жесткость. Другой тип ревматизма - остеоартрит - связан с износом хряща в суставах и может привести к боли и нарушению движения.

Причины ревматизма сустава

Наиболее распространенными причинами ревматизма суставов являются следующие:

• нарушение иммунной системы. При аутоиммунных заболеваниях, которые связаны с таким нарушением, иммунная система организма начинает атаковать свои же клетки и ткани, в том числе и соединительные ткани суставов, что приводит к хроническому воспалению, повреждению суставов и состояниям, которые могут стать причиной боли и утраты функций суставов. К таким заболеваниям относятся, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и многие другие;
• инфекции. Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут вызвать воспалительный ответ в организме, который может повредить соединительные ткани суставов и привести к их дальнейшему разрушению. Например, стафилококковая инфекция может привести к артриту, а хламидийная инфекция может вызвать реактивный артрит;
• генетическая предрасположенность. Некоторые пациенты имеют гены, которые увеличивают их риск развития определенных форм ревматизма, например, ревматоидного артрита. Однако, эта причина не является единственной, и наличие генетических факторов не означает, что пациент обязательно заболеет ревматизмом. Тем не менее, если в семье были случаи ревматизма суставов, то стоит быть более внимательным к здоровью;
• возраст (ревматизм чаще возникает у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет). По мере старения, соединительная ткань, которая защищает и обеспечивает гибкость суставов, становится менее эластичной и подверженной износу. В возрасте у пациентов также может возникнуть больше других заболеваний, которые могут увеличить риск развития ревматизма, таких как сердечно-сосудистые заболевания или диабет. Однако, ревматизм суставов может возникнуть и у молодых пациентов, так что возраст не является основным критерием для диагностики ревматического заболевания;
• пол. Женщины более склонны к заболеванию ревматизмом, чем мужчины. Одной из гипотез, объясняющих различие, является наличие различных гормональных факторов у мужчин и женщин, которые могут влиять на воспалительные процессы в организме. Также женщины могут сталкиваться с другими факторами риска, такими как беременность и менопауза, которые могут повысить вероятность возникновения ревматизма суставов.

​​​​Симптомы ревматизма сустава

Симптомы ревматизма суставов могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести заболевания, но в общем случае могут включать:

• боль и чувство скованности в суставах. Могут возникать как в результате воспалительных процессов, так и из-за деформации или разрушения соединительной ткани в суставах. Боль может присутствовать в одном или нескольких суставах, а также в окружающих тканях и мышцах. Чувство скованности может стать особенно заметным после длительного периода без движения или во время утренней жесткости;
• отек и покраснение вокруг пораженных суставов. Признаки указывают на наличие воспалительного процесса в тканях суставов, который может привести к их повреждению. Отек может быть заметен как снаружи, так и внутри сустава, что приводит к ощущению дискомфорта и боли. Покраснение обычно свидетельствует о сильном воспалительном ответе, который требует комплексного лечения;
• жесткость в суставах после длительного периода без движения. Может проявляться особенно ярко по утрам или после продолжительного сидения или лежания. Жесткость может быть связана как с воспалительным процессом, так и с дегенеративными изменениями соединительной ткани в суставах. Она ограничивает подвижность и может приводить к болезненным ощущениям при попытке двигаться;
• ограничение движения в пораженных суставах, что связано как с болезненными ощущениями, так и с дегенеративными изменениями соединительной ткани в суставах. Ограничение подвижности может привести к серьезной потере функций и значительно ухудшить качество жизни;
• деформации суставов или изменение их формы. Могут быть связаны с дегенеративными процессами в соединительной ткани или с воспалительными процессами, которые приводят к разрушению суставных поверхностей. Деформации могут быть особенно заметны в пальцах рук и стопах, что приводит к серьезным ограничениям в повседневной жизни;
• утренняя скованность (трудность при начале движения утром). Может возникать из-за накопления жидкости в суставах во время сна или из-за усиления воспалительного процесса в течение ночи. С этим симптомом обычно связаны болезненные ощущения и ограничение подвижности в пораженных суставах. Утренняя скованность может продолжаться несколько часов;
• общее недомогание, усталость и потеря энергии. Могут возникать из-за продолжительного воспаления в организме, которое может вызывать общее чувство усталости и слабости. Болезненные ощущения в суставах могут привести к нарушению сна и депрессии, что дополнительно усиливает общее недомогание;
• повышенная температура тела. Обычно связана с воспалительным процессом в организме, который может привести к повреждению суставов. Повышение температуры нередко сопровождается другими симптомами, такими как боль, отек и краснота вокруг пораженных суставов.

Классификация ревматизма сустава

Ревматизм суставов относится к группе заболеваний, которые называются ревматическими заболеваниями. Существует несколько форм ревматизма суставов, которые классифицируются в зависимости от характеристик и причин заболевания:

• ревматоидный артрит сустава. Характеризуется хроническим воспалением в суставах, что может привести к их деформации и утрате функций, часто поражает мелкие суставы кистей, стоп и пальцев, но может также затрагивать другие суставы, такие как колени, локти и плечи. Симптомы включают болезненность и скованность в пораженных суставах, утреннюю скованность и общую слабость. При продвинутой стадии ревматоидного артрита могут возникнуть деформации суставов, что может привести к серьезным ограничениям в движении;
• остеоартроз. Наиболее распространенная форма ревматизма суставов, которая характеризуется дегенеративными изменениями в соединительной ткани суставов, и приводит к постепенному разрушению суставных поверхностей и утрате подвижности в пораженных суставах. Симптомы включают болезненность и скованность в пораженных суставах, особенно после длительного периода без движения. Часто остеопороз поражает крупные суставы, такие как колени, бедра и позвоночник, но также может затрагивать мелкие суставы;
• воспалительный артрит сустава. Может возникнуть в любом возрасте и поражать различные суставы, такие как колени, локти и плечи. Симптомы включают болезненность, отечность и скованность в пораженных суставах, утреннюю скованность и общую слабость. Воспалительный артрит может привести к деформации суставов и нарушению их функций;
• анкилозирующий спондилит - это форма ревматизма суставов, которая приводит к воспалению и дегенерации позвоночника, которая часто поражает молодых пациентов и может привести к значительной утрате подвижности в позвоночнике. Симптомы включают болезненность и скованность в позвоночнике, особенно после длительного периода без движения. В некоторых случаях анкилозирующий спондилит также может затрагивать другие суставы, такие как колени или бедра;
• подагра - это форма ревматизма суставов, которая обусловлена нарушением метаболизма мочевой кислоты в организме. При подагре мочевая кислота накапливается в суставах и окружающих тканях, что приводит к образованию острых кристаллов и воспалительной реакции. Симптомы подагры включают интенсивную боль, отек и покраснение пораженного сустава, часто затрагивая большой палец стопы. Болезненные приступы обычно начинаются ночью и продолжаются несколько дней;
• реактивный артрит сустава – это форма ревматизма суставов, которая обусловлена воспалением в различных органах и тканях организма, часто развивается после инфекционного заболевания, такого как хламидиоз или кишечная инфекция. Симптомы реактивного артрита могут включать болезненность, отечность и скованность в пораженных суставах, а также другие симптомы, такие как конъюнктивит, уретрит и покраснение кожи на стопах и ладонях;
• ревматическая лихорадка - это осложнение инфекционных заболеваний, которое вызывает воспаление в различных органах и тканях организма, часто развивается у детей и может привести к повреждению сердца, суставов, кожи и нервной системы. Симптомы ревматической лихорадки могут включать высокую температуру, болезненность и скованность в суставах, покраснение и опухоль кожи, нарушения сердечного ритма и другие симптомы.

Как диагностировать ревматизм сустава?

Ревматологу трудно диагностировать ревматические состояния, потому что симптомы ревматизма, как правило, пересекаются с другими суставными патологиями. Пациенту обычно назначается медицинский осмотр и обзор симптоматики. Также могут потребоваться анализы крови и визуализирующие исследования:

• анализ крови и мочи при ревматизме суставов позволяет определить наличие воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок и фактор ревматоидного артрита. В крови также можно обнаружить повышенный уровень белков, связанных с воспалением, таких как интерлейкин-6 и туморальный некрозисный фактор-альфа. Анализ мочи позволяет выявить наличие мочевой кислоты, которая может быть связана с развитием подагры - формы ревматизма суставов, обусловленной нарушениями обмена веществ;
• рентгенография является одним из основных методов обследования при ревматизме суставов, которая помогает выявить изменения в костной ткани и степень повреждения суставов, которые могут быть связаны с различными формами ревматизма суставов. На рентгенограмме можно увидеть признаки дегенеративных изменений суставов, таких как остеоартроз, а также наличие воспалительных процессов вокруг суставов, которые могут быть связаны с ревматоидным артритом или другими формами ревматизма суставов. Рентгенография может показать наличие крупных кристаллов мочевой кислоты в пораженных суставах при подагре - еще одной форме ревматизма суставов, вызываемой отложением кристаллов мочевой кислоты;
• МРТ является более точным методом обследования при ревматизме суставов, чем рентгенография, который позволяет получить детальные изображения мягких тканей и структур вокруг суставов, таких как хрящи, связки и мышцы. МРТ позволяет определить наличие воспалительных процессов в суставах, которые могут быть связаны с ревматоидным артритом или другими формами ревматизма суставов. Также она может использоваться для выявления повреждений хрящей и связок, что позволяет более точно оценить степень повреждения сустава;
• УЗИ - метод обследования, который позволяет выявить изменения в структуре суставов и окружающих мягких тканей при ревматизме суставов. УЗИ выявляет наличие отека, воспаления, поражений связок или мышц, а также изменения в кровотоке в суставах и окружающих тканях. Также исследование может использоваться для оценки степени повреждения хряща и костной ткани, что помогает более точно определить степень повреждения сустава;
• биопсия позволяет выявить наличие определенных изменений в суставах, например, наличие воспалительных клеток, что может свидетельствовать о ревматическом заболевании. Биопсия также может быть полезна для дифференциальной диагностики ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, от других заболеваний, которые могут имитировать симптомы ревматизма суставов.

Как лечить ревматизм сустава?

Лечение ревматизма суставов зависит от типа и степени заболевания, а также от общего состояния пациента. Обычно лечение включает комбинацию медикаментозной терапии, физической реабилитации и изменений в образе жизни;

• медикаментозная терапия может включать противовоспалительные и болеутоляющие препараты, такие как некстатин или диклофенак, которые помогают уменьшить воспаление и боль в суставах. Для более тяжелых форм ревматоидного артрита могут быть использованы более мощные препараты, такие как метотрексат или глюкокортикостероиды;
• физическая реабилитация, такая как упражнения на растяжку и укрепление мышц, может помочь улучшить подвижность суставов и уменьшить боль. Также для восстановления подвижности суставов могут использоваться массаж и физиотерапия;
• изменение образа жизни может также помочь в управлении ревматизмом суставов. Важно следить за здоровым питанием, избегать курения и уменьшить стресс, которые могут ухудшить симптомы ревматизма суставов;

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как замена сустава или коррекция деформации суставов.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Бунякова Елена Владимировна

Специализация: Педиатр, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Радченко Светлана Васильевна

Специализация: Ревматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Жилин Сергей Александрович

Специализация: Ревматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Калмурзина Анастасия Яковлевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Дадашева Динара Умаровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кругляк Людмила Александровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Мысин Михаил Александрович

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Рахманова Махым Мурадовна

Специализация: Терапевт, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней./ Л.И.Беневоленская, М.М.Бржезовский М.: Медицина, 1988.-240 с.
2. Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. A.M. Вейна М.: Медпресс,1999.-С.217-280.
3. Шоломов И.И. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис.докт. мед. наук/И.И.Шоломов; С-Пб, 1995.-40 с.
4. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия)/ Под ред. Оганова Р.Г., Вялкова А.И.- Москва,2000.
5. Торопцова Н.В. Остеопороз: современные подходы в профилактике остеопороза и переломов/ Н.В.Торопцова, Л.И. Беневоленская //Русс. мед. журн.- 2003.- Том 11, №7.- С.398-401.

Последние статьи о диагностике

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это форма артрита актуальная для людей, страдающих псориазом — болезнью, при которой на коже появляются красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками.

Читать далее

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это боль в суставах и отек, вызванные инфекцией в другой части тела — чаще всего в кишечнике, половых органах или мочевыводящих путях.

Читать далее