Диагностика трикуспидальной атрезии

Как диагностировать трикуспидальную атрезию: Трикуспидальная атрезия — это врожденный порок сердца. Данное состояние наступает, когда трехстворчатый клапан неправильно формируется во время развития сердца у плода в течение первых 8 недель беременности. Трехстворчатый клапан расположен между правой верхней камерой (предсердие) и правой нижней камерой (желудочком) сердца. Дефект предотвращает нормальную циркуляцию крови из правого предсердия в правый желудочек. Первичная диагностика трикуспидальной атрезии потребует проведения УЗИ сердца и последующей консультации у кардиолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• лабораторные исследования
• суточный мониторинг по Холтеру
• велоэргометрию.  

Какой врач лечит трикуспидальную атрезию:  При симптомах трикуспидальной атрезии следует сначала обратиться к врачу кардиологу.

При трикуспидальной атрезии происходит следующее:

• трехстворчатый клапан не формируется должным образом или вовсе отсутствует
• правый желудочек часто меньше, чем обычно
• между 2 предсердиями есть отверстие (дефект перегородки предсердий). Обычно это открытое овальное отверстие. Наличие такого отверстия является нормальной частью системы кровообращения плода. Обычно оно закрывается вскоре после рождения
• между желудочками есть отверстие (дефект желудочковой перегородки)
• открытый артериозный проток позволяет крови циркулировать из аорты в легочную артерию, что позволяет крови поступать в легкие для получения кислорода. Артериозный проток закрывается вскоре после рождения.
• могут присутствовать и другие пороки сердца (например, транспозиция больших сосудов, легочный стеноз или легочная атрезия)

Причины

Сердце плода развивается в течение первых 8 недель беременности. При трикуспидальной атрезии трехстворчатый клапан имеет аномалии в своем развитии. На развитие желудочков влияет объем крови, протекающей через них. Поскольку кровь не проходит через трехстворчатый клапан, правый желудочек остается небольшим.

Некоторые врожденные пороки сердца могут наследоваться (генетические дефекты). В большинстве случаев известной причины трехстворчатой атрезии нет.

Симптомы

Симптомы трикуспидальной атрезии возникают вскоре после рождения:

• синий цвет кожи, губ и ногтей (цианоз)
• учащенное дыхание
• проблемы с дыханием
• учащенный пульс
• слабое усвоение питательных веществ

Симптомы трикуспидальной атрезии могут имитировать другие заболевания. Для правильной постановки диагноза требуется медицинское обследование.

Как ставят диагноз трикуспидальная атрезия

Трикуспидальная атрезия может быть диагностирована с помощью пренатального УЗИ плода. В противном случае симптомы возникают вскоре после рождения. Детский кардиолог или неонатолог разъяснит родителям правила ухода за ребенком. Врач проведет осмотр ребенка, прослушивая сердце и легкие ребенка стетоскопом. Обследование на врожденные пороки сердца может включать в себя следующие процедуры:

• оксиметрия используется небольшой зонд для проверки количества кислорода в крови
• лабораторные исследования, когда исследуются образцы крови и мочи
• рентген грудной клетки выявляет изменения, часто наблюдаемые при трехстворчатой атрезии
• электрокардиограмма регистрирует электрическую активность сердца, выявляя аномальные ритмы и стресс сердечной мышцы
• УЗИ сердца, когда диагноз трикуспидальной атрезии ставится на основе обнаружения аномальных структур сердца
• сердечная катетеризация. Сердечная катетеризация дает очень подробную информацию о структурах внутри сердца. Под наркозом тонкая, гибкая трубка (катетер) помещается в кровеносный сосуд в паху пациента. Далее катетер направляется к сердцу. Измерения артериального давления и кислорода проводятся в сердечных камерах, легочной артерии и аорте. Для лучшей визуализации в кровеносную систему вводится контрастное вещество. Процедура также может использоваться для лечения.

Лечение

Скорее всего, пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии. Раннее лечение может включать в себя:

• дополнительный кислород или, возможно, аппарат ИВЛ, чтобы помочь с дыханием
• введение препаратов внутривенно.

Дополнительные терапевтические процедуры могут включать:

В некоторых случаях катетеризация сердца может использоваться в раннем периоде. При легочном стенозе для расширения клапана и стимуляции кровотока может быть использован катетер с надувным баллоном на конце.

Септостомия предсердий. Специальный катетер используется для создания или увеличения отверстия в стенке между левым и правым предсердием (перегородка предсердий). Это обеспечивает стимуляцию кровотока с правой стороны сердца в левую.

Поэтапное проведение операций:

Шунтирование сердца новорожденного ребенка. Методика варьируется в зависимости от дефекта, присутствующего у ребенка. Сердце шунтируется для того, чтобы кровь из аорты достигла легких и обогащалась кислородом

Шунтирование пациентов в возрасте от 3 до 6 месяцев. Новый шунт заменяет шунт, введенный сразу же после рождения. Этот шунт соединяет большой кровеносный сосуд в верхней части тела с легочной артерией. Это позволяет крови попадать в легкие для обогащения кислородом

Процедура Фонтана. Эта операция может быть выполнена в возрасте от 2 до 3 лет. Дополнительный шунт позволяет крови из большого кровеносного сосуда в нижней части тела течь в легочную артерию.

Пересадка сердца также является вариантом лечения трикуспидальной атрезии. Тем не менее, операции по улучшению кровотока становятся все более и более успешными.

Осложнения

Осложнения трикуспидальной атрезии:

• увеличенное правое предсердие
• аномальные сердечные ритмы (аритмии)
• снижение физической выносливости
• сердечная недостаточность
• снижение способности усваивать белок кишечником.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Жидкова Ирина Игоревна

Специализация: Кардиолог, Нефролог, Аритмолог

Врачебный стаж: с 2011

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Тесля Ольга Владимировна

Специализация: Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Записаться

 

Бортулев Сергей Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Колесникова Тамара Николаевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Центр Алмазова Пархоменко

Записаться

 

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Слесарева Екатерина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Аллерголог, Иммунолог, Физиотерапевт

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Нургазизова Альбина Камильевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника Медпомощь 24

Записаться

 

Кузнецова Ольга Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Чулдум Саглай Салууевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница №31, Medswiss Гаккелевская

Записаться

 

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Семёнова Ирина Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бернгардт Эдвард Робертович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Иванова Ольга Викторовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Сахартов Дмитрий Борисович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Городская Покровская больница

Записаться

 

Абдрахманова Султанпашша

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, ВМТ Пирогова Фонтанка

Записаться

 

Абликова Марина Петровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Медикус Королева

Записаться

 

Таджибаев Пулод Джахонгирович

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Маслова Юлия Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Записаться

 

Левин Владимир Михайлович

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кривоносов Денис Сергеевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Ришко Ирина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Поликлиника №1 Российской Академии Наук (РАН)

Записаться

 

Таран Андрей Дмитриевич

Специализация: Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Голикова Римма Владимировна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника факультетской терапии Первого Меда

Записаться

 

Когай Сергей Валериевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гатчинская клиническая межрайонная больница, МЦ Полис на Дунайском

Записаться

 

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Записаться

 

Долженкова Ирина Николаевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском

Записаться

 

Байдина Валентина Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Богомолов Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника и кафедра пропедевтики внутренних болезней ВМА

Записаться

 

Бурьянова Наталья Павловна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Завьялов Василий Васильевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Айбаш Файсал

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Бинатова Наталья Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Боженко Сергей Антонович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Бредихин Дмитрий Анатольевич

Специализация: Кардиолог, Аритмолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Буч Анна Валентиновна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Записаться

 

Данилова Ирина Витальевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская поликлиника № 109

Записаться

 

Дудецкий Андрей Сергеевич

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Думчева Татьяна Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Иванова Ольга Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Муртазина Римма Рашидовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Назарова Елена Эдуардовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Привалова Светлана Олеговна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Рзаева Кулар Мамедовна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Торчинская Елена Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Казаченко Александр Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Мещерякова Ирина Федоровна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Никитин Илья Валентинович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Петров Александр Николаевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Дорожная Клиническая Больница ОАО РЖД, Тихвинская ЦРБ на Карла Маркса

Записаться

 

Кудряшова Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника МЕДА, Детское поликлиника № 39

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Готье, С.В. Инфекции в трансплантологии / С.В. Готье. - М.: «Издательство «Триада», 2010. - 384 с.
2. Диагностика и лечение дилатационной кардиомиопатии в повседневной клинической практике (данные первого российского регистра по дилатационной кардиомиопатии) / С.Н. Терещенко, Е.Н. Алаева, О.Ю. Нарусов и др. // Кардиологический вестник. - 2014. - Т. IX. - №2. - С.54-61.
3. Иванова, Л.Н. Электрокардиография трансплантированного сердца / Л.Н. Иванова // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - Т.3. - №3. - С. 68-71.
4. Румянцев, П.О. Статистические методы анализа в клинической практике / П.О. Румянцев, В.А. Саенко, УВ. Румянцева, С.Ю. Чекин. - Обнинск, 2009. - 44 с.
5. Шумаков, В.И. Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца / В.И. Шумаков. - М.: МИА, 2008. - 160с.