- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Сонно-подключичное шунтирование — это операция для создания соединения между пораженной подключичной артерией и сонной артерией-донором. Процедуру проводят при стенозе или окклюзии подключичной артерии, что вызывает синдром вертебро-подключичного обкрадывания. В ходе операции между артериями устанавливается анастомоз с использованием синтетического протеза. Конец шунта вшивается под прямым углом в сонную артерию и под острым углом в подключичную артерию, что направляет кровоток к мозгу через сонную артерию и через шунт в подключичную артерию.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- онемение в руках - парестезия
- онемение в шее
- потеря сознания - обморок
- одышка - диспноэ
- головокружение
- головная боль
- боль в шее
Сонно-сонное шунтирование — это операция, которая создает соединение между правой и левой общими сонными артериями для улучшения кровотока к мозгу. Процедуру проводят при заболеваниях брахиоцефальных артерий, когда подключично-сонное шунтирование невозможно. В подкожной ткани шеи делают туннель для протеза. Протез соединяют с донорской артерией методом "конец в бок" и с артерией-реципиентом — "конец в конец". Проксимальный отдел зашивают. В процессе операции артерии поочередно пережимают, чтобы избежать кровопотери. Процедура восстанавливает кровоток в поврежденной артерии и улучшает кровоснабжение мозга.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- онемение в руках - парестезия
- онемение в шее
- потеря сознания - обморок
- одышка - диспноэ
- головокружение
- головная боль
- боль в шее
Экстра-интракраниальное микрошунтирование — это операция по улучшению кровоснабжения мозга путем создания анастомоза между поверхностной височной артерией и средней мозговой артерией. Этот метод применяют при сужениях или окклюзиях внутренней сонной артерии, вызывающих хроническую недостаточность кровообращения мозга. Через трепанационное отверстие в черепе соединяют донорский сосуд (височную или затылочную артерию) со средней мозговой артерией.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- онемение в руках - парестезия
- онемение в шее
- потеря сознания - обморок
- одышка - диспноэ
- головокружение
- головная боль
- боль в шее
Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование — это метод восстановления кровотока. Технология включает создание связи между бедренными артериями разных ног. Способ применяют при одностороннем поражении подвздошной артерии, используя здоровую артерию другой ноги для обеспечения кровотока. Сосудистый протез подключают к бедренной артерии здоровой ноги, проводят через туннель под лобковой костью и соединяют с артерией пораженной ноги. Основной минус этого метода — риск обкрадывания кровотока на стороне артерии-донора.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- язвы на ногах
- онемение в ногах - парестезия
- холодные ноги
- боли в ногах
Аорто-бедренное шунтирование — это операция по восстановлению кровотока в ногах с помощью шунта или протеза, обходящего закупоренные подвздошные артерии. Операцию проводят при закупорке обеих подвздошных артерий. Через разрез на животе и в паху устанавливают Y-образный протез. Один конец протеза соединяют с аортой, а два других — с бедренными артериями. Если протез прокладывают параллельно артериям, это шунтирование. Если заменяют пораженные участки, это протезирование.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- язвы на ногах
- холодные ноги
- онемение в ногах - парестезия
- боли в ногах
Илео-бедренное шунтирование или протезирование — это операция на артериях ног, создающая обходной шунт между подвздошной и бедренной артериями или заменяющая пораженный участок протезом. Процедуру проводят при сужении или закупорке подвздошных артерий. Анастомоз формируется выше места сужения и соединяется с бедренной артерией. При необходимости удаляют пораженный участок подвздошной артерии и заменяют его протезом. При двустороннем поражении проводят реконструкцию обеих сторон.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- язвы на ногах
- онемение в ногах - парестезия
- холодные ноги
- боли в ногах
Подмышечно-бедренное шунтирование — это экстраанатомическая операция, создающая анастомоз между подмышечной и бедренной артериями. Метод применяют при поражении подвздошных артерий, когда прямое восстановление невозможно. Процедура подразумевает выделение и рассечение подмышечной артерии, соединение с сосудистым протезом. Врач также выполняет проведение шунта через подкожный канал вдоль торса и формирование дистального анастомоза с бедренной артерией.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- язвы на ногах
- онемение в ногах - парестезия
- холодные ноги
- боли в ногах
Бедренно-берцовое шунтирование — это способ восстановления кровотока в ноге. Он включает создание обходного пути между бедренной и берцовой артериями. Операцию проводят при закупорке подколенных артерий, когда есть риск гангрены. В качестве шунта используют большую подкожную вену пациента, либо другие вены. Реже применяют биологические или синтетические протезы. Для улучшения кровотока иногда создают артерио-венозные фистулы или проводят поясничную симпатэктомию.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- хромота
- язвы на ногах
- онемение в ногах - парестезия
- холодные ноги
- боли в ногах
Бедренно-подколенное шунтирование – это операция для восстановления кровотока между бедренной и подколенной артериями. Процедура показана при непроходимости подколенной артерии. Хирургия начинается с анастомоза через паховый разрез с бедренной артерией. В ходе операции используется шунт из аутовены или синтетического протеза, который проводится через туннель к подколенной артерии ниже коленного сустава для создания дистального анастомоза.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- хромота
- ограничение подвижности ноги
- боль в колене
- язвы на ногах
- онемение в ногах - парестезия
- холодные ноги
- боли в ногах
Портокавальное шунтирование – это операция для снижения давления в воротной вене при портальной гипертензии. Операция позволяет создать искусственный канал между воротной веной и нижней полой веной, позволяя венозной крови обходить печень. Процедура помогает предотвратить и остановить кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка, а также лечить асцит и спленомегалию. Во время прямого шунтирования хирург создает анастомоз большого диаметра, соединяя нижнюю полую вену с воротной веной разными способами: "H"-тип, "конец в бок" или "бок в бок". Успех операции зависит от хорошего функционального состояния печени.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение селезенки - спленомегалия
- варикозное расширение вен пищевода
- вздутие живота
Селективное спленоренальное шунтирование – это операция, создающая анастомоз между селезеночной и левой почечной венами. Этот метод снижает давление в варикозных венах пищевода и желудка, сохраняя при этом кровоток в печени и не вызывая печеночную энцефалопатию. Во время операции варикозные вены пересекаются, а венозный кровоток перенаправляется через короткие желудочные и селезеночные вены в селезеночную вену. Затем эта вена соединяется с левой почечной веной, что эффективно снижает давление без вреда для печени.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение селезенки - спленомегалия
- варикозное расширение вен пищевода
- вздутие живота
Аортокоронарное шунтирование – это операция, создающая альтернативный путь для крови, обходя суженные коронарные артерии и восстанавливая кровоток к ишемизированным участкам миокарда. В операции используются венозные или артериальные шунты, например, подкожная вена голени или лучевая артерия. Один конец шунта соединяют с аортой, а другой – с коронарной артерией ниже сужения. Процедура часто выполняется на остановленном сердце с использованием аппарата "сердце-легкие", который поддерживает искусственное кровообращение и газообмен.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- потеря сознания - обморок
- головокружение
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
- чувство давления в груди - стенокардия
- боль в груди
Маммарокоронарное шунтирование – это метод восстановления кровоснабжения миокарда, при котором внутренние грудные артерии соединяются с коронарными артериями сердца. Левая маммарная артерия чаще соединяется с левой коронарной артерией, а правая – с правой коронарной или межжелудочковой передней артерией. Преимущества метода включают больший диаметр и долговечность маммарной артерии, её устойчивость к атеросклерозу и тромбозу, а также снижение риска рецидива стенокардии. Операция рекомендуется при венозных патологиях, таких как варикоз, и при необходимости повторного шунтирования из-за дисфункции предыдущих шунтов.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- потеря сознания - обморок
- головокружение
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- общая слабость в теле
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- одышка - диспноэ
- чувство давления в груди - стенокардия
- боль в груди
Кто выдает направление на шунтирование
- Флеболог
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Кардиолог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- ангиография с контрастом
- компьютерная ангиография сосудов
- магнитно-резонансная томография сосудов
- ультразвуковое исследование сосудов
- магнитно-резонансная ангиография
- дуплексное сканирование сосудов шеи
- ангиография
- компьютерная ангиография нижних конечностей
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- биопсия печени
- сцинтиграфия печени
- спленопортография
- рентгенография пищевода
- дуплексное сканирование портальной вены
- компьютерная томография брюшной полости
- эзофагогастродуоденоскопия
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- магнитно-резонансная томография сосудов сердца
- компьютерная коронарография сосудов сердца
- коронарная ангиография
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- ультразвуковое исследование сердца
- мультиспиральная компьютерная томография сердца
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Сосудистый хирург
- Хирург-кардиолог
Адреса и стоимость шунтирования в СПБ
Стоимость: от 300 до 461200р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 36 центров
КТ в Гатчинской межрайонной больнице г. Гатчина на ул Урицкого 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Лицензия проверена
КТ в Гатчинской межрайонной больнице г. Гатчина на ул Урицкого 1
Адрес: Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Урицкого д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ GE Optima 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Звёздная, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.56133401601117,30.129738002192944
Цена указана с учетом льгот и акции
Шунтирование и дренирование барабанной полости (промывание аттика)
от 300 p.
Моя Клиника в Кингисеппе
Адрес: г. Кингисепп, Крикковское шоссе, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро:
59.377933435156905,28.620408658695837
Цена указана с учетом льгот и акции
Шунтирование и дренирование барабанной полости
от 720 p.
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
Цена указана с учетом льгот и акции
Транстимпанальное шунтирование (одностороннее) (без учета стоимости анестезии)
от 5500 p.
Вентрикуло-атриальное шунтирование
от 92340 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Транстимпанальное шунтирование (одностороннее) (без учета стоимости анестезии)
от 5500 p.
Наложение спленоренального анастомоза
от 64200 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
Цена указана с учетом льгот и акции
Шунтирование и дренирование барабанной полости
от 8100 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Цена указана с учетом льгот и акции
Шунтирование и дренирование барабанной полости (с шунтом)
от 10000 p.
Люмбо-перитониальное шунтирование
от 28000 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Операция шунтирующая на дистальных артериях (Бедренно-подколенное, бедренно-дистальное шунтирование) (без стоимости расходного материала)
от 14000 p.
Шунтирование и дренирование барабанной полости
от 14500 p.
КТ, УЗИ и рентген центр БалтМед на Выборгском ш 40
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Выгодные цены на УЗИ и рентген
Скидка дня до 20%
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген центр БалтМед на Выборгском ш 40
Адрес: СПб, Выборгское шоссе 40
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ, рентген
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.04198366614822,30.315476425760192
Выгодные цены на УЗИ и рентген
Скидка дня до 20%
Цена указана с учетом льгот и акции
Шунтирование барабанной полости
от 15000 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Цена указана с учетом льгот и акции
Первичная реконструкция общих сонных и подключичных артерий с использованием аутовены (шунтирование, протезирование)
от 20000 p.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
от 37500 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
Цена указана с учетом льгот и акции
Коронаро-шунтирование (без учета стоимости расходного материала)
от 20000 p.
Рекострукция бедренно-тибиального сегмента артерий нижних конечностей 1 категории сложности
от 60000 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Цена указана с учетом льгот и акции
Наложение анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями
от 20125 p.
Подключично-наружно-сонное шунтирование
от 20125 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Бедренно-подколенное шунтирование, выше коленного сустава 1 кат.
от 25000 p.
Бедренно-подколенное шунтирование (ниже коленного сустава)
от 25000 p.
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Лицензия проверена
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3
Режим работы: 8:30-16:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы
59.87433778784272,30.36415947515729
Цена указана с учетом льгот и акции
Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование
от 27700 p.
Лапароскопическое гастрошунтирование
от 32700 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
Цена указана с учетом льгот и акции
Микрохирургическая шунтирующая операция выше щели коленного сустава
от 30000 p.
Эндартерэктомия каротидная (эверсионная каротидная эндартерэктомия, устранение патологической извитости, сонно-поключичное переключение (шунтирование) )
от 30000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Цена указана с учетом льгот и акции
Наложение портокавального анастомоза
от 34800 p.
Лапароскопическое желудочное шунтирование 1 категории сложности без стоимости расходного материала
от 55000 p.
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
Цена указана с учетом льгот и акции
Люмбо-перитонеальное шунтирование
от 35800 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
Цена указана с учетом льгот и акции
Люмбо-перитонеальное шунтирование
от 35800 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
Цена указана с учетом льгот и акции
Люмбо-перитонеальное шунтирование
от 35800 p.
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
Адрес: СПб, ул. Академика Павлова д.9
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Philips Achieva 3.0 Тесла, КТ Philips Gemini TF Base 16 срезов
Район: Петроградский, Приморский
Метро: Петроградская, Чёрная речка
59.978281769992726,30.312400037451713
Цена указана с учетом льгот и акции
Вентрикулоперитонеальное шунтирование
от 38600 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Цена указана с учетом льгот и акции
Сонно-сонное шунтирование
от 39600 p.
Сонно-подключичное шунтирование
от 39600 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
Цена указана с учетом льгот и акции
Операция шунтирующая на дистальных артериях (аутовенозное шунтирование без протезирования)
от 45000 p.
Резекция желудка (лапароскопическое желудочное шунтирование)
от 276900 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
Цена указана с учетом льгот и акции
Операция шунтирующая на дистальных артериях (аутовенозное бедренно-берцовое шунтирование с использованием микрохирургической техники)
от 45000 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Цена указана с учетом льгот и акции
Экстра-интракаротидное шунтирование
от 50000 p.
Бедренно-подколенное шунтирование
от 58650 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Лапароскопическое желудочное шунтирование 1 категории сложности без стоимости расходного материала
от 55000 p.
Протезирование (шунтирование) артерий конечностей
от 60800 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Цена указана с учетом льгот и акции
Внутриутробное везико-амниальное шунтирование
от 103000 p.
Кистоперитонеальное шунтирование у детей
от 120500 p.
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
59.831215141988984,30.380905787837957
Цена указана с учетом льгот и акции
Артромедуллярное шунтирование III кат. сложности
от 105000 p.
КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13
Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.901796100605644,30.46405462430249
Цена указана с учетом льгот и акции
Артромедуллярное шунтирование III кат. сложности
от 105000 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
Цена указана с учетом льгот и акции
Люмбо-перитонеальное шунтирование
от 121000 p.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
от 121000 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
Цена указана с учетом льгот и акции
Кистоперитониальное шунтирование (без стоимости набора для шунтирования)
от 122800 p.
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22
Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская
59.91976973072003,30.318604051878406
Цена указана с учетом льгот и акции
Билиопанкреатическое шунтирование лапароскопическое (Лапароскопическая операция SADI-S)
от 147000 p.
Гастрошунтирование лапароскопическое (Минигастрошунтирование) холецистэктомия
от 148000 p.
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт
59.91995282227496,30.284122882566916
Цена указана с учетом льгот и акции
Билиопанкреатическое шунтирование лапароскопическое (Лапароскопическая операция SADI-S)
от 147000 p.
Гастрошунтирование лапароскопическое (Минигастрошунтирование) холецистэктомия
от 148000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Цена указана с учетом льгот и акции
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
от 240000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Асадуллин Ильшат Шамилевич
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Клиника Пирогова на Фонтанке
Агаев Рамиль Саламович
Специализация: Хирург-кардиолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, Медика на Бадаева
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит операция байпаса
Шунтирующие операции выполняются под общим наркозом с обязательным контролем гемодинамики, дыхания и функций жизненно важных органов, положение пациента зависит от локализации вмешательства и типа создаваемого шунта, проводится тщательная антисептическая обработка операционного поля и разметка зон доступа.
При вентрикулоперитонеальном шунтировании выполняется трепанация черепа в проекции бокового желудочка, вводится катетер в желудочек мозга, который соединяется с клапанной системой и дренажной трубкой, проведённой под кожей в брюшную полость, где избыточная цереброспинальная жидкость рассасывается через брюшину.
Вентрикулоатриальное шунтирование проводится аналогично, но дренажная трубка проводится в верхнюю полую вену и правое предсердие, обеспечивая отток ликвора в венозное русло.
Вентрикулоплевральное шунтирование предполагает подведение дренажа из желудочка мозга в плевральную полость, где жидкость рассасывается через серозную оболочку лёгкого, метод используется при невозможности брюшного дренирования.
Люмбоперитонеальное шунтирование выполняется через катетеризацию поясничного субарахноидального пространства с подведением трубки в брюшную полость, используется при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении.
Цистоперитонеальное шунтирование проводится при кистах мозга или спинного мозга, содержимое кисты отводится в брюшную полость через тонкий катетер с регулируемым клапаном.
Вентрикулоцистерностомия направлена на создание сообщения между боковым желудочком и большой затылочной цистерной, обеспечивая физиологический отток ликвора без установки длинного шунта.
Аортокоронарное шунтирование выполняется при ишемической болезни сердца, из аорты проводится шунт из большой подкожной вены или внутренней грудной артерии к коронарной артерии дистальнее места сужения, восстанавливая кровоток в миокарде.
Маммарокоронарное шунтирование осуществляется с использованием внутренней грудной артерии, один её конец подшивается к коронарной артерии, а приток сохраняется от подключичной артерии, что повышает долговечность шунта.
Бедренно-подколенное шунтирование направлено на восстановление кровотока при окклюзии бедренной артерии, создаётся обходной путь с помощью аутовенозного или синтетического протеза, соединяющего бедренную и подколенную артерии.
Аорто-бедренное шунтирование выполняется при поражениях аорты и подвздошных сосудов, синтетический протез соединяет аорту с бедренной артерией, обеспечивая кровоснабжение нижней конечности.
Бедренно-бедренное шунтирование представляет собой создание обходного анастомоза между правой и левой бедренными артериями, используется при односторонней окклюзии подвздошного сегмента.
Подвздошно-бедренное шунтирование проводится при поражении подвздошной артерии, формируется соединение между здоровым участком подвздошного сосуда и бедренной артерией, что восстанавливает кровоток в конечности.
Каротидное шунтирование выполняется при стенозе внутренней сонной артерии, временно создаётся искусственный обход кровотока для поддержания мозговой перфузии во время эндартерэктомии или реконструкции сосуда.
Портокавальное шунтирование направлено на снижение портальной гипертензии, между воротной веной и нижней полой веной создаётся анастомоз, через который кровь оттекает, минуя печень.
Сплено-ренальное шунтирование заключается в соединении селезёночной и левой почечной вен для уменьшения портального давления при циррозе печени и спленомегалии.
Мезокавальное шунтирование выполняется между верхней брыжеечной веной и нижней полой веной для обходного оттока крови при портальной гипертензии.
Гастроеюнальное шунтирование применяется при стенозе привратника или неоперабельных опухолях желудка, формируется соединение между желудком и тощей кишкой, позволяющее пище проходить, минуя поражённый участок.
Дуоденоеюнальное шунтирование создаёт соединение между двенадцатиперстной и тощей кишкой, применяется при обструкции или опухолях поджелудочной железы.
Илеоеюнальное шунтирование выполняется при необходимости обхода участков тонкого кишечника, формируется анастомоз между подвздошной и тощей кишками, что позволяет восстановить пассаж пищи.
Билиодигестивное шунтирование проводится при нарушении оттока желчи, соединяются желчные пути с тонкой кишкой для обеспечения дренажа желчи в пищеварительный тракт.
Холецистоеюностомия представляет собой создание анастомоза между жёлчным пузырём и тощей кишкой для обхода обструкции общего жёлчного протока.
Холедоходуоденостомия выполняется при стриктурах или опухолях общего жёлчного протока, общий жёлчный проток соединяется с двенадцатиперстной кишкой, обеспечивая свободный отток желчи.
Холедохоеюностомия создаёт анастомоз между общим жёлчным протоком и тощей кишкой при выраженных обструкциях дистального отдела.
Панкреатоеюностомия используется для дренирования протока поджелудочной железы при хроническом панкреатите, панкреатический проток соединяется с просветом тощей кишки, что облегчает отток секрета.
Уретеросигмоидостомия выполняется при удалении мочевого пузыря, мочеточники подшиваются к сигмовидной кишке, обеспечивая отведение мочи через прямую кишку.
Уретероилеостомия проводится при реконструкции мочевыводящих путей, мочеточники соединяются с изолированным сегментом подвздошной кишки, который выводится наружу как стома.
Нефроуретерошунтирование применяется при обструкции мочеточника, создаётся обходной путь между лоханкой почки и мочевым пузырём или кишечником для восстановления оттока мочи.
Вентрикулогалльное шунтирование представляет собой соединение желудочка мозга с венозной системой через галловую вену, обеспечивая альтернативный путь ликвородренажа при нарушении оттока.
Вентрикулосиновиальное шунтирование выполняется при сочетании гидроцефалии и артропатий, ликвор отводится из желудочка мозга в суставную полость, где он резорбируется через синовиальную оболочку.
Осложнения и риски
После шунтирующих операций возможны осложнения, связанные с нарушением проходимости шунта, инфицированием, тромбозом, кровотечением или несостоятельностью анастомозов. При вентрикулоперитонеальном, вентрикулоатриальном и вентрикулоплевральном шунтировании осложнения включают обструкцию катетера, избыточный дренаж ликвора, формирование субдуральных гематом, а также инфекцию системы, способную привести к менингиту или перитониту. В редких случаях наблюдается миграция катетера, его перегиб или разъединение, что вызывает повторное повышение внутричерепного давления. После люмбоперитонеального и цистоперитонеального шунтирования осложнения связаны с недостаточной резорбцией ликвора в брюшной полости, скоплением жидкости и образованием псевдокист. При вентрикулоцистерностомии возможны кровотечения, травма сосудистых структур основания мозга и спаечный процесс, ограничивающий отток ликвора. После аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования осложнения включают тромбоз шунта, инфаркт миокарда, аритмии и кровотечение из линии анастомозов, при этом инфекция после стернотомии и медиастинит представляют особую опасность. При периферических сосудистых шунтах, таких как бедренно-подколенное, аорто-бедренное и бедренно-бедренное, отмечаются тромбозы протезов, ишемия конечностей, лимфорея и серомы в зоне доступа. После каротидного шунтирования существует риск транзиторных ишемических атак и инсульта при нарушении мозгового кровотока. При портокавальных и сплено-ренальных шунтах осложнения связаны с развитием печёночной энцефалопатии, гипераммониемии и тромбозом воротной вены. После гастроеюнальных, билиодигестивных и панкреатоеюностомических шунтов возможны несостоятельность анастомозов, перитонит, внутренние кровотечения и механическая непроходимость кишечника. При уретеросигмоидостомии и уретероилеостомии наблюдаются воспаления слизистой, восходящие инфекции почек и электролитные нарушения из-за контакта мочи с кишечным содержимым. После нефроуретерошунтирования осложнения включают инфицирование мочевых путей, утечку мочи, обструкцию шунта и образование свищей. В нейрохирургических шунтах возможны судорожный синдром, гипертензивные кризы и реактивные изменения ликворной динамики, требующие ревизии системы.
Как проходит восстановление
Период восстановления после шунтирующих операций требует строгого контроля общего состояния, параметров гемодинамики, дыхания, функции почек и динамики дренируемых систем. После вентрикулоперитонеального и вентрикулоатриального шунтирования пациент наблюдается в нейрохирургическом отделении, в первые 24 часа контролируется уровень сознания, зрачковые реакции, показатели внутричерепного давления и проходимость шунта, проводится антибактериальная профилактика и коррекция водно-электролитного баланса. После стабилизации состояния пациент постепенно активизируется, проводится контроль по данным нейровизуализации для исключения смещения катетеров и подтверждения функционирования дренажа. После аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования первые 48 часов пациент находится в отделении интенсивной терапии, осуществляется мониторинг ЭКГ, артериального давления и насыщения крови кислородом, проводится анальгезия, антикоагулянтная терапия и ранняя дыхательная гимнастика для профилактики ателектазов. После периферических сосудистых шунтов выполняется контроль температуры конечностей, пульсации и окраски кожи, назначаются антиагреганты и проводится дозированная физическая нагрузка под наблюдением врача. После абдоминальных и билиодигестивных шунтов проводится наблюдение за состоянием анастомозов, объёмом отделяемого по дренажам и динамикой кишечной перистальтики, питание возобновляется постепенно начиная с жидких бульонов и переходом к щадящей диете. При мочевых шунтах контролируется суточный диурез, электролитный состав крови и состояние операционного поля, проводится катетеризация или установка временных дренажей для отведения мочи до стабилизации функции анастомоза. После нейрохирургических шунтов в течение первых 7–10 дней осуществляется постоянный неврологический контроль, при необходимости корректируется давление клапанной системы, назначаются противосудорожные препараты и антибактериальные средства. Восстановительный период после всех видов шунтирования включает постепенную активацию, контроль лабораторных показателей и ультразвуковое наблюдение за проходимостью шунта или анастомоза, при отсутствии осложнений трудоспособность восстанавливается через 4–8 недель, а окончательная реабилитация и адаптация к новым условиям кровообращения или дренирования завершаются в течение 2–3 месяцев.
