- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса и стоимость лечения рака в СПБ
Стоимость: от 480 до 6450р.
Найдено cупер скидок: 28 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 181 центр
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога Онкологического центра, повторный
480 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, первичный
690 p.
КТ в Токсовской межрайонной больнице г. Тосно на ш Барыбина 29
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
КТ в Токсовской межрайонной больнице г. Тосно на ш Барыбина 29
Адрес: Ленинградская область, Тосно: ш. Барыбина, 29
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ GE Optima 32 среза
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Шушары
59.53746989952408,30.85860483374688
Вторичная консультация врача онколога
600 p.
Первичный прием врача онколога
800 p.
КТ в Городской больнице № 38 им. Н.А.Семашко г. Пушкин на ул Госпитальная 7
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице № 38 им. Н.А.Семашко г. Пушкин на ул Госпитальная 7
Адрес: СПб, г. Пушкин, ул. Госпитальная, 7/2а
Режим работы: 8:30-17:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Рыбацкое, Шушары
59.718441723028775,30.41865625558326
Прием (осмотр, консультация) врача - маммолога-онколога, повторный
650 p.
Прием (осмотр, консультация) врача -маммолога-онколога, первичный
950 p.
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Лицензия проверена
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас
59.898083482330996,29.09791383657551
Прием (осмотр. консультация) врача-онколога первичный
690 p.
Прием (осмотр. консультация) врача-онколога 1 категории первичный
770 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация онколога повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация онколога повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация онколога повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация онколога повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
КТ в Кировской межрайонной больнице г. Кировск на ул Советская 3
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
КТ в Кировской межрайонной больнице г. Кировск на ул Советская 3
Адрес: Ленинградская область, г. Кировск, ул.Советская, д.3
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Улица Дыбенко
59.87632571307859,30.98900042633722
Вторичная консультация врача онколога
750 p.
Первичный прием врача онколога
950 p.
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Адрес: СПб, пер. Учебный, 5
Режим работы: 09-21
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.03734861275656,30.336851848173616
Консультация врача-онколога повторная
750 p.
Консультация врача-онколога (к.м.н., зав. отделением, заслуженный врач РФ) повторная
950 p.
КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.84105025021096,30.184332602059953
Вторичная консультация врача онколога
750 p.
Первичный прием врача онколога
900 p.
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
Адрес: Ленинградская область: г. Луга, ш. Ленинградское д. 7
Режим работы: 09:00-15:00
Модель: КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат
Район: Ленинградская область
Метро:
58.75400106565921,29.864018495123826
Вторичная консультация врача онколога
750 p.
Первичный прием врача онколога
900 p.
КТ в Выборгской межрайонной больнице г. Выборг на ул Ильинская 8
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
КТ в Выборгской межрайонной больнице г. Выборг на ул Ильинская 8
Адрес: Ленинградская область, г. Выборг, ул. Ильинская, д.8.
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: КТ GE Optima 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.71372267088123,28.75645086814019
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Вторичная консультация врача онколога
750 p.
Первичный прием врача онколога
950 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Адрес: Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Режим работы: 09:18-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский
Метро: Площадь Мужества, Политехническая
60.00442147288298,30.33791691840267
Вторичная консультация врача-онколога
800 p.
Первичный прием врача-онколога
1600 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4
Адрес: Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский, Центральный
Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
59.93767643964898,30.365529783484455
Вторичная консультация врача-онколога
800 p.
Первичный прием врача-онколога
1600 p.
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
60.010491588402004,30.367616051878443
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
800 p.
КТ в СПб ГБУЗ Николаевская больница г. Петергоф на ул Константиновская 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
КТ в СПб ГБУЗ Николаевская больница г. Петергоф на ул Константиновская 1
Адрес: СПб, Петергоф, ул. Константиновская, 1
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.877270007238344,29.917515340239042
Прием (осмотр, консультация) врача ЛОР-онколога повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога-онколога повторный
800 p.
МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Выгодные цены на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89
Адрес: СПб, проспекте Ветеранов д.89, корп. 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.83724319945558,30.213777305845728
Выгодные цены на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога) повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача ЛОР-онколога повторный
800 p.
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
Адрес: г. Кириши, ул. Романтиков д.21
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vintage 1.5 Тесла
Район: Ленинградская область
Метро: Московская
59.44989274825897,32.02384559420629
Повторная консультация врача-онколога (Подольская Ю.В.)
800 p.
Первичная консультация врача-онколога (Подольская Ю.В.)
950 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
Прием (осмотр, консультация) врача ЛОР-онколога повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога-онколога повторный
800 p.
КТ в Городской поликлинике № 71 Колпино на ул Павловская 10
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Городской поликлинике № 71 Колпино на ул Павловская 10
Адрес: СПб, Колпино, ул. Павловская,10
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Sensation 40 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Рыбацкое, Шушары
59.74701735737052,30.587930848173595
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога повторный
830 p.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога без категории первичный
895 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
850 p.
Консультация врача-онколога с применением телемедицинских технологий первичная
1000 p.
МРТ и КТ в Клиника им. Э.Э.Эйхвальда на ул Кирочная 41
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клиника им. Э.Э.Эйхвальда на ул Кирочная 41
Адрес: СПб, ул. Кирочная д.41
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.94362171433134,30.371629305845723
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога повторный (врач первой категории)
850 p.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога первичный (врач первой категории)
900 p.
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Адрес: СПб, Авангардная ул. д 14
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа GЕ Voyadger 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.83718739964629,30.18581832581229
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста детского онколога повторный
860 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста диспансерный детского онколога
1380 p.
МРТ и КТ в Городской поликлинке №60 г. Пушкин на ул Школьная 35
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской поликлинке №60 г. Пушкин на ул Школьная 35
Адрес: СПб, г. Пушкин, ул. Школьная д.35
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: КТ GE Optima 64 среза, МРТ GE 1,5 Тесла
Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Шушары
59.732400815476076,30.40946799249814
Вторичная консультация врача-онколога
880 p.
Первичный прием врача-онколога
1170 p.
МРТ и КТ в Десткой городской больнице №22 Колпино на Заводском пр 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Десткой городской больнице №22 Колпино на Заводском пр 1
Адрес: СПб, Колпино, пр. Заводской,1
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ General Electric BrightSpeed 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое
59.73847122099475,30.558418340239033
Прием (осмотр, консультация) врача ЛОР-онколога повторный
900 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-онколога повторный
900 p.
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Лицензия проверена
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
Адрес: Ленинградская область, п.Токсово, ул. Буланова, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Ленинградская область
Метро: Девяткино
60.16036047302907,30.529511241156563
Вторичная консультация врача онколога
900 p.
Первичный прием врача онколога
1100 p.
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Адрес: Ленинградская область, г.Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Ладожская
60.034762190300924,30.6347660559759
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Вторичная консультация врача онколога
900 p.
Первичный прием врача онколога
1200 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального онкологаповторный
950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального онкологапервичный
1100 p.
КТ в Городской поликлинике №106 на ул Рихарда Зорге 13
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
КТ в Городской поликлинике №106 на ул Рихарда Зорге 13
Адрес: СПб, ул.Рихарда Зорге, д.13
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85014557015434,30.18870132581234
Первичный прием врача онколога
950 p.
Вторичная консультация врача онколога
950 p.
КТ в Гатчинской межрайонной больнице г. Гатчина на ул Урицкого 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
КТ в Гатчинской межрайонной больнице г. Гатчина на ул Урицкого 1
Адрес: Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Урицкого д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ GE Optima 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Звёздная, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.56133401601117,30.129738002192944
Вторичная консультация врача-онколога-маммолога
950 p.
Вторичная консультация врача-онколога-уролога
950 p.
МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Адрес: СПб, Морской проспект д.3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Sensation 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Беговая, Зенит, Крестовский остров, Чёрная речка, Чкаловская
59.97111531980077,30.277314594206302
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
960 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1500 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Ткаченко Елена Викторовна
Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Бройде Роберт Витальевич
Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Кузьмина Наталья Сергеевна
Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Кротов Кирилл Юрьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов
Власьева Ольга Валерьевна
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Международный Центр Репродуктивной Медицины (МЦРМ), МЦ Радуга
Журов Александр Сергеевич
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Куткович Андрей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Гусейнов Константин Джамильевич
Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный
Борисов Сергей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья
Фельдман Александр Павлович
Специализация: Терапевт, Онколог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
Задворнов Алексей Николаевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Васильев Яков Васильевич
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Кочаткова Анна Александровна
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Март
Лифанова Виктория Юрьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Долматов Георгий Дмитриевич
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Городской онкоцентр в Песочном
Мельников Олег Рюрикович
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Черниковский Илья Леонидович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Богушевич Ирина Геннадьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Гриневич Владимир Станиславович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Арамян Давид Суренович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Измайлов Руслан Расимович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Кокорина Мария Владимировна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: Скандинавия на Литейном
Колосовский Ярослав Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Масленников Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Огородников Виталий Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Осокин Антон Владимирович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хангиреев Александр Бахытович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хохлов Сергей Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников
Бойко Александр Александрович
Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Онкологический диспансер в Кузьмолово, Онкологический диспансер на Литейном
Шишкин Андрей Андреевич
Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Клюев Андрей Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Сенько Владимир Владимирович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Вотяков Евгений Олегович
Специализация: Онколог, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Последние отзывы
Что означает диагноз рак?
Диагноз рак означает наличие злокачественной опухоли, способной расти, разрушать окружающие ткани и давать метастазы, поэтому задержка лечения повышает риск распространения заболевания и снижает эффективность терапии. Своевременное начало лечения позволяет уменьшить опухолевую массу, предотвратить осложнения, улучшить прогноз и расширить возможности для комбинированной терапии. Ранняя терапия позволяет использовать больше методов, включая операции, лучевое лечение, таргетные препараты и иммунотерапию, которые на поздних стадиях могут быть недоступны из-за ухудшения состояния. Чем быстрее выстроена стратегия, тем выше шанс контролировать заболевание длительное время.
Варианты протоколов лечения онкологии
Хирургическое лечение рассматривается как базовый метод при локализованных опухолях и ряде местно-распространённых процессов и включает органосохраняющие вмешательства на ранних стадиях, расширенные резекции при вовлечении соседних структур, удаление первичного очага и регионарных лимфатических коллекторов, при технической возможности — единичных метастатических узлов, с одновременным выполнением реконструктивных этапов, восстановлением целостности и проходимости полых органов, наложением или закрытием стом, установкой стентов и созданием анастомозов, а также с обязательной предоперационной подготовкой, выбором оптимального доступа, контролем кровопотери и послеоперационным мониторингом.
Лучевая терапия используется как радикальный, адъювантный, неоадъювантный и паллиативный метод, охватывает дистанционное облучение первичных опухолей и зон регионарного метастазирования, стереотаксические методики для малых очагов в лёгких, печени, головном мозге и костях, контактные формы облучения с подведением источника радиации максимально близко к опухоли, а также высокоточные технологии, позволяющие формировать сложные поля и распределять дозу так, чтобы максимально воздействовать на опухолевую ткань и минимально повреждать окружающие здоровые структуры, при этом лечение планируется на основе КТ и МРТ и сопровождается регулярной оценкой реакции тканей.
Системная химиотерапия рассматривается как один из ключевых видов лечения солидных опухолей и гематологических новообразований и предполагает курсовое применение цитостатических препаратов, влияющих на деление и жизнеспособность опухолевых клеток, с выбором схем в зависимости от локализации, гистологии и стадии процесса, а также от задач неоадъювантного, адъювантного, паллиативного или индукционного лечения, при этом контролируются показатели крови, функция внутренних органов и выраженность токсических реакций, а по данным визуализации и клинической картины оценивается эффект и при необходимости пересматривается стратегия.
Таргетная терапия опирается на выявление специфических молекулярных нарушений и экспрессии рецепторов, управляющих ростом, делением и ангиогенезом опухоли, и реализуется назначением селективных препаратов, блокирующих отдельные сигнальные пути, ответственные за выживаемость опухолевых клеток, используется при раке лёгких, молочной железы, желудка, почки, печени, щитовидной железы, некоторых саркомах и других опухолях, требует предварительного иммуногистохимического и молекулярного исследования и дополняет или заменяет химиотерапию при определённых профилях чувствительности.
Иммунотерапия применяется при опухолях с чувствительностью к иммунному воздействию и высокой мутационной нагрузкой, ориентируется на экспрессию иммунных мишеней и особенности микроокружения, включает назначение препаратов, снимающих торможение противоопухолевого иммунитета и активирующих Т-клеточный ответ, используется при раке лёгких, меланоме, раке почки, мочевого пузыря, желудка, толстой кишки и других новообразованиях, внедряется как самостоятельный или комбинированный компонент и нацелена на длительный контроль заболевания, в том числе при метастатическом процессе.
Гормональная терапия занимает центральное место в лечении гормонозависимых опухолей и реализуется при раке молочной железы, простаты, эндометрия, некоторых опухолях щитовидной железы, основана на блокаде или модификации действия эстрогенов, андрогенов и других гормонов, влияющих на рост опухоли, предполагает применение антиэстрогенов, ингибиторов ароматазы, антиандрогенов, препаратов, подавляющих синтез половых гормонов, а также супрессивных доз тиреоидных гормонов, при этом часто используется в длительном режиме и сочетается с хирургическим и лучевым лечением.
Высокодозная химиотерапия с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток применяется при отдельных формах лимфом, лейкозов, множественной миеломы и некоторых солидных опухолей, предусматривает введение максимально интенсивных доз цитостатиков с последующим восстановлением кроветворения за счёт аутологичной или аллогенной трансплантации костного мозга, используется как попытка достижения глубокой ремиссии при высокой опухолевой массе или рецидивирующем течении и требует проведения в специализированных центрах с возможностью длительного интенсивного наблюдения.
Радионуклидная терапия основывается на введении радиоактивных препаратов, избирательно накапливающихся в опухолевой ткани или метастазах, и применяется при некоторых опухолях щитовидной железы, костных метастазах, нейроэндокринных новообразованиях и ряде других состояний, позволяет оказывать локальное внутреннее лучевое воздействие, дополняет хирургические и системные методы и проводится под контролем профильных специалистов с оценкой накопления препарата и динамики очагов.
Интервенционные локальные методы лечения включают радиочастотную абляцию, микроволновую абляцию, криодеструкцию, чрескожные вмешательства под контролем УЗИ и КТ, эндоваскулярную эмболизацию питающих сосудов, локальные инъекции цитостатиков или спирта, направлены на разрушение или выключение отдельных опухолевых узлов в печени, лёгких, костях, почке и других органах, используются как альтернатива или дополнение к операции и лучевой терапии, особенно при ограниченном числе очагов или высоком хирургическом риске.
Регионарные и внутриполостные методы лекарственного воздействия включают внутрибрюшинную химиотерапию при поражении брюшины, гипертермическое введение препаратов в брюшную полость во время хирургического вмешательства, локальное введение цитостатиков в артерии печени при метастазах, внутриартериальные перфузионные методики и другие варианты усиленного локального воздействия, которые позволяют создавать высокие концентрации препаратов в зоне опухоли при относительном снижении системной нагрузки, часто сочетаются с радикальными или циторедуктивными операциями.
Паллиативное противоопухолевое лечение направлено на уменьшение опухолевой массы, замедление прогрессирования и облегчение симптомов у пациентов с распространёнными и неизлечимыми формами, включает щадящие режимы химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии, фракционированное облучение болезненных и угрожающих очагов, ограниченные паллиативные операции для устранения непроходимости или кровотечения, используется в ситуациях, когда достижение полного излечения недостижимо, но возможно значимое продление жизни и улучшение её качества.
Помощь онкобольным
Сопутствующая обезболивающая терапия формируется как ступенчатая система контроля боли, учитывает интенсивность и характер болевого синдрома при различных опухолях, предусматривает назначение ненаркотических анальгетиков, слабых и сильных опиоидов, регионарные методы обезболивания, применение пролонгированных форм и трансдермальных систем, при этом регулярно оценивается эффективность, наличие побочных эффектов, необходимость коррекции доз, добавления адъювантных средств и индивидуального подбора схемы для поддержания активности и сна.
Противорвотная и противоэмитическая терапия проводится при химиотерапии, лучевом лечении, приёмe опиоидов и выраженной интоксикации, включает профилактическое и лечебное использование препаратов, блокирующих серотониновые, нейрокининовые и дофаминовые рецепторы, а также глюкокортикостероидов и вспомогательных средств, при этом учитывается эметогенность противоопухолевых схем и индивидуальная чувствительность, подбираются комбинации и пути введения, позволяющие максимально снизить тошноту и рвоту и сохранить возможность проведения плановых курсов.
Нутритивная поддержка направлена на коррекцию истощения и дефицита энергии, опирается на оценку массы тела, состава тела, показателей белкового и электролитного обмена, включает подбор высокобелковых и высококалорийных рационов, специализированных смесей для перорального питания, организацию зондового или питания через гастростому и еюностому, а при выраженных нарушениях — парентеральное введение питательных смесей, при этом регулярно оценивается переносимость, динамика массы тела и лабораторных показателей, а объём и вид поддержки адаптируются к текущему состоянию.
Сопутствующая инфузионная терапия используется для коррекции обезвоживания, нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, интоксикации и выраженной слабости, предусматривает индивидуальный подбор объёма и скорости введения кристаллоидных растворов, глюкозы, при необходимости аминокислот и плазмозаменителей, проводится мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, диуреза и лабораторных показателей, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или почечной недостаточности режим инфузий корректируется особенно осторожно, чтобы избежать перегрузки объёмом.
Трансфузионная поддержка охватывает лечение анемии, тромбоцитопении и тяжёлой нейтропении, включает переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, при необходимости использование факторов роста кроветворения, проводится на основании клинических симптомов и лабораторных данных, помогает снизить риск кровотечений, инфекций и тяжёлой гипоксии тканей, обеспечивает возможность продолжения противоопухолевого лечения при минимальном перерыве и требует строгого контроля за безопасностью гемотрансфузий.
Профилактики тромбоэмболических осложнений относится к важнейшим сопутствующим направлениям и включает оценку индивидуального риска, назначение антикоагулянтов в профилактических дозах при отсутствии противопоказаний, использование компрессионного трикотажа, рекомендации по ранней мобилизации, регулярный контроль показателей свёртывающей системы, при выявлении тромбозов проводится терапевтическое лечение с изменением схемы противоопухолевой терапии и внимательным наблюдением за риском кровотечений.
Инфекционный контроль и противомикробная терапия направлены на профилактику и купирование бактериальных, грибковых и вирусных осложнений, усиливающихся на фоне химиотерапии, иммунотерапии и тяжёлого течения опухолевого процесса, предусматривают санитарно-противоэпидемические меры, уход за послеоперационными ранами, стомами и дренажами, раннее выявление лихорадки и очагов инфекции, рациональное назначение антимикробных препаратов с учётом предполагаемого возбудителя и данных посевов, а также динамический контроль воспалительных маркеров и клинической картины.
Органосохраняющая сопутствующая терапия внутренних органов включает кардиопротективные, нефропротективные и гепатопротективные мероприятия, направленные на снижение токсического воздействия химиотерапии, таргетных препаратов и облучения, предусматривает подбор схем с учётом исходного состояния сердца, почек и печени, использование вспомогательных средств для защиты миокарда, профилактики нефротоксичности и гепатотоксичности, регулярный мониторинг ЭКГ, эхокардиографии, функции почек и печени, а при появлении признаков поражения органов — своевременную коррекцию противоопухолевой терапии.
Респираторная поддерживающая терапия требуется при опухолях лёгких, плевры, средостения, множественных метастазах и после крупных операций на грудной клетке, предусматривает использование ингаляционных препаратов для улучшения бронхиальной проходимости, дыхательной гимнастики, неинвазивной или инвазивной вентиляции при тяжёлой дыхательной недостаточности, дренирование плевральных полостей при выпоте, а также постоянный контроль насыщения кислородом и газового состава крови, что позволяет поддерживать адекватное дыхание и переносимость основного лечения.
Терапия для защиты кожи и слизистых оболочек проводится при лучевой терапии, химиотерапии и таргетном лечении, включает систему ухода за облучёнными зонами, использование увлажняющих, барьерных и ранозаживляющих средств, профилактику и лечение мукозита полости рта, эзофагита и проктита, назначение местных анестетиков и противовоспалительных препаратов, при присоединении инфекции — добавление противомикробных средств, регулярные осмотры позволяют своевременно менять схемы ухода и, при необходимости, корректировать интенсивность противоопухолевого воздействия.
Реабилитационная терапия в онкологии направлена на восстановление двигательной активности, переносимости нагрузок, координации и бытовой самостоятельности, включает индивидуально подобранные программы лечебной физкультуры, дыхательные упражнения, обучение безопасным двигательным навыкам, подбор технических средств реабилитации, проводится на стационарном и амбулаторном этапах, учитывает характер перенесённых операций, объём лучевой и лекарственной терапии и адаптируется по мере восстановления, что позволяет уменьшить слабость, предотвратить атрофию мышц и улучшить повседневное функционирование.
Психоонкологическая поддержка относится к обязательной сопутствующей терапии и ориентирована на уменьшение тревоги, депрессии, страха рецидива, эмоционального истощения, нарушений сна и социальной изоляции, реализуется в форме индивидуальных и семейных консультаций, психотерапевтических программ, обучения навыкам стрессоустойчивости и конструктивного взаимодействия с медицинской командой, способствует формированию реалистичных ожиданий, поддержанию мотивации к лечению и реабилитации и повышению качества жизни на всех этапах болезни.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Онколог участвует в лечении всех видов рака, формируя общий план терапии с учётом локализации опухоли, гистологического типа, молекулярного профиля, стадии заболевания и сопутствующей патологии, оценивает распространённость процесса по данным визуализации и лабораторных исследований, подбирает схемы химиотерапии при поражении желудка, толстой и прямой кишки, лёгких, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, почки, печени и при гематологических заболеваниях, принимает решения о назначении таргетной, иммунной и гормональной терапии, определяет длительность курсов, оценивает переносимость и корректирует дозировки при токсических реакциях, контролирует динамику метастазов, сочетание методов лечения и обеспечивает непрерывное наблюдение на всех этапах.
- Хирург-онколог ведёт пациентов с опухолями желудка, пищевода, толстой и прямой кишки, лёгких, печени, поджелудочной железы, почки, мочевого пузыря, матки, яичников, молочной железы, мягких тканей и костей, определяет возможность радикального удаления первичного очага и регионарных лимфоузлов либо необходимость паллиативных вмешательств при непроходимости, кровотечениях и угрозе перфорации, выполняет резекции желудка, гастрэктомию, панкреатодуоденальную резекцию, различные виды резекций толстой и прямой кишки, формирование колостом, нефрэктомию, резекцию почки, цистэктомию, мастэктомию, удаление опухолей мягких тканей, реконструктивные операции и вмешательства на лимфатических коллекторах, проводит сегментэктомию, лобэктомию и пульмонэктомию при поражении лёгких, завершает вмешательства восстановлением проходимости органов, формированием анастомозов и пластикой дефектов для уменьшения риска рецидива и улучшения качества жизни.
- Радиотерапевт определяет показания к дистанционной, стереотаксической, контактной и протонной лучевой терапии при опухолях головы и шеи, лёгких, молочной железы, простаты, матки, прямой кишки, костей, головного мозга и других локализаций, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, формирует объём мишени и зону риска, контролирует реакцию кожи, слизистых и внутренних органов на облучение, участвует в лечении метастазов в кости, мозг, лёгкие и печень с использованием высокоточных методик, направленных на уменьшение размеров очагов, купирование боли и предупреждение осложнений, в тесном взаимодействии с онкологом определяет последовательность сочетания лучевой терапии с хирургическим и лекарственным лечением, ориентируясь на максимальную эффективность и безопасность.
- Химиотерапевт ведёт пациентов, получающих системные противоопухолевые препараты при опухолях желудка, кишечника, лёгких, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, почки, печени и при лимфопролиферативных заболеваниях, реализует назначенные схемы, контролирует показатели крови, функцию печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы, своевременно корректирует дозировки при токсичности, назначает профилактику тошноты, стоматита, диареи, нейтропении, анемии и обезвоживания, следит за режимами инфузий и безопасностью введения препаратов, оценивает ответ опухоли по клиническим и инструментальным данным и совместно с онкологом принимает решения о продолжении, изменении или завершении текущей схемы лечения.
- Эндоскопист проводит диагностические и лечебные вмешательства при опухолях желудка, пищевода, кишечника, бронхиального дерева и лёгких, выполняет эндоскопические осмотры с прицельными биопсиями, стентирование при опухолевой обтурации просвета, удаление полипов и поверхностных образований, реканализацию стриктур, эндоскопическую остановку кровотечений, расширение суженных участков и установку зондов для питания, обеспечивая раннюю диагностику, восстановление проходимости полых органов, снижение риска жизнеугрожающих осложнений и подготовку к дальнейшему хирургическому или системному лечению.
- Анестезиолог-реаниматолог отвечает за предоперационную оценку риска и подготовку к хирургическим и инвазивным вмешательствам, планирует вид анестезии и объём мониторинга, в ходе операции управляет дыханием, кровообращением, обезболиванием и инфузионной терапией, в послеоперационном периоде реализует интенсивную терапию пациентов в тяжёлом состоянии, корректирует электролитные нарушения, стабилизирует гемодинамику, лечит осложнения комбинированного лечения, обеспечивает круглосуточное наблюдение в реанимации и принимает участие в переводе пациента в профильное отделение при стабилизации.
- Паллиативный врач сопровождает пациента на всех стадиях заболевания с акцентом на контроль симптомов и качество жизни, формирует многоступенчатую схему обезболивания, подбирает лечение тошноты, слабости, анемии, одышки, тревоги, нарушений сна и питания, контролирует водно-электролитный баланс и общее состояние, назначает анальгетики, симптоматические и поддерживающие препараты, адаптирует терапию при осложнениях, организует домашний или стационарный уход, взаимодействует с семьёй и всей мультидисциплинарной командой, когда радикальное лечение ограничено или недоступно.
- Диетолог формирует индивидуальный план питания при опухолях желудка, пищевода, кишечника, печени, поджелудочной железы, головы и шеи, а также при выраженной опухолевой кахексии, оценивает исходный нутритивный статус, дефицит массы тела, белка и энергии, подбирает высококалорийные и высокобелковые смеси, адаптирует рацион к возможностям глотания и переваривания, определяет показания к энтеральному или парентеральному питанию, контролирует динамику массы тела, биохимические показатели обмена и вносит изменения в программу питания по мере изменения состояния пациента и этапов лечения.
- Инфекционист подключается при нейтропении, лихорадке, тяжёлых инфекционных осложнениях на фоне химиотерапии, при раневой инфекции, сепсисе и выраженном поражении слизистых, анализирует клиническую картину и лабораторные данные, подбирает антибактериальную, противогрибковую и при необходимости противовирусную терапию, определяет длительность и комбинации препаратов, контролирует динамику воспалительных маркеров, предупреждает генерализацию инфекции, согласует тактику с онкологом и реаниматологом при ведении пациентов в тяжёлом состоянии.
- Физиотерапевт и врач ЛФК обеспечивают восстановление двигательной активности, дыхательной функции и мышечной силы после операций, курсов химиотерапии, лучевого лечения и длительного постельного режима, оценивают исходный уровень физической активности и ограничения, составляют индивидуальные программы упражнений, направленных на профилактику атрофии мышц и контрактур, улучшение выносливости и координации, подбирают дыхательную гимнастику, используют технические средства реабилитации, постепенно увеличивают нагрузку в соответствии с переносимостью и способствуют возвращению пациента к самообслуживанию и привычной повседневной активности.
- Психотерапевт сопровождают пациента с момента постановки диагноза и на всех этапах лечения, помогают справляться с тревогой, депрессией, страхом рецидива, изменением внешности и снижением активности, работают с нарушениями сна и эмоциональным истощением, проводят индивидуальные и семейные консультации, обучают стратегиям совладания со стрессом и адаптации к хроническому заболеванию, помогают формировать реалистичные ожидания и поддерживают пациента и его близких в период активного лечения, реабилитации и длительного наблюдения, напрямую влияя на качество жизни и приверженность терапии.
Какие обследования назначаются
- Эзофагогастродуоденоскопию назначают при подозрении на опухоли желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, а также при выраженной тошноте, рвоте, болях в эпигастральной области, анемии и симптомах затруднённого прохождения пищи, при выполнении исследования визуально оцениваются размеры и протяжённость опухоли, степень стеноза, наличие изъязвлений, кровоточивость и инфильтрация стенки, определяется возможность стентирования или реканализации, проводится прицельная биопсия для гистологической верификации диагноза и при показаниях выполняются лечебные манипуляции, что особенно важно при раке желудка и пищевода, так как именно таким образом уточняется уровень поражения и планируется дальнейшее лечение.
- Компьютерную томографию с контрастом назначают при большинстве солидных опухолей, включая рак лёгких, молочной железы, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, почки, мочевого пузыря, толстой и прямой кишки, яичников и предстательной железы, а также при подозрении на метастатическое поражение любого происхождения, при этом на срезах определяется размер первичной опухоли, её связь с окружающими органами, состояние регионарных лимфоузлов, наличие метастазов в печень, лёгкие, кости, брюшину и надпочечники, оценивается степень сдавления сосудов и проходимость полых структур, кроме того, КТ используется для оценки эффективности химиотерапии, планирования полей и доз лучевого лечения, выявления послеоперационных осложнений и динамического контроля на фоне проводимой терапии.
- Магнитно-резонансную томографию с контрастом назначают при опухолях головного мозга, позвоночника, мягких тканей, печени, поджелудочной железы и органов малого таза, особенно при раке прямой кишки, матки, яичников и предстательной железы, причём метод позволяет максимально точно определить границы опухоли, глубину инвазии в соседние структуры, поражение нервов, сосудов и фасциальных пространств, выявить слабовыраженные метастазы, остающиеся незаметными на КТ, а при опухолях малого таза МРТ используется для предоперационного планирования объёма вмешательства, при опухолях мозга — для оценки степени сдавления структур, наличия отёка, смещения срединных линий и подготовки нейрохирургического лечения.
- Ультразвуковое исследование органов выполняют при раке печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка, кишечника, яичников, почек, матки, предстательной железы, а также при подозрении на метастатическое поражение, при этом оцениваются размеры и структура опухолевых узлов, состояние регионарных лимфоузлов, наличие асцита, особенности сосудистого рисунка и признаки осложнений, ультразвук используется для динамического наблюдения за процессом, контроля эффекта лечения и навигации при выполнении пункций и биопсий, что позволяет минимизировать инвазивность и повысить точность манипуляций.
- Рентгенографию назначают при раке лёгких, молочной железы, пищевода, желудка, почки, печени, костей и при любых опухолях с риском метастазов в лёгкие, так как стандартные снимки позволяют выявить очаговые изменения в лёгочной ткани, плевральный выпот, ателектазы, признаки пневмонии, структурные изменения после операций, а также осложнения химиотерапии или лучевого лечения, при этом рентгенография остаётся базовым и доступным методом первичной и динамической оценки состояния грудной клетки.
- ПЭТ-КТ используют для оценки метаболической активности опухоли, выявления скрытых метастазов, уточнения распространённости заболевания, контроля ответа на терапию и поиска рецидивов, метод особенно важен при лимфомах, раке лёгких, толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, меланоме, опухолях головы и шеи, поскольку совмещённое изображение позволяет визуализировать даже небольшие метаболически активные очаги, дифференцировать рубцовые изменения от жизнеспособной опухоли и точно определить зоны, требующие облучения, хирургического вмешательства или более интенсивной системной терапии.
- Биопсию выполняют при любых подозрениях на злокачественный процесс, включая поражения кожи, желудка, толстой и прямой кишки, лёгких, печени, поджелудочной железы, молочной железы, лимфоузлов, костей, мягких тканей, гинекологических органов и головного мозга, при этом получают фрагменты ткани или клетки для морфологического и иммуногистохимического исследования, определяют гистологический тип и степень дифференцировки опухоли, изучают молекулярные маркеры и профиль, ориентирующий на чувствительность к таргетной терапии и иммунотерапии, что позволяет сформировать индивидуальный план лечения и уточнить прогноз.
- Лабораторные анализы крови включают общий анализ с оценкой гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимическое исследование, коагулограмму, определение онкомаркеров, электролитов и показателей белкового обмена, назначаются при всех видах рака для оценки функции печени и почек перед химиотерапией, выявления анемии, контроля воспаления, определения риска тромбозов и кровотечений, мониторинга уровня кальция при костных метастазах и внутренней токсичности на фоне системной терапии, при этом онкомаркеры, такие как СА 19-9, СА-125, АФП, ПСА, РЭА и другие, используются для оценки динамики заболевания, но не служат единственным критерием постановки диагноза.
- Коагулограмму проводят для контроля свёртываемости крови при опухолях печени, поджелудочной железы, желудка, лёгких и других локализаций, а также при приёме антикоагулянтов, наличии кровотечений, выраженной анемии или метастатического поражения, затрагивающего систему гемостаза, исследование особенно важно перед операциями и курсами химиотерапии, поскольку многие препараты и сама опухоль влияют на баланс между тромбозами и кровопотерями, что требует точной оценки исходного состояния и динамического наблюдения.
- ЭКГ и эхокардиографию выполняют при опухолях лёгких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, печени, почки, мочевого пузыря, яичников, при лимфомах и других процессах перед назначением химиотерапии с кардиотоксическим потенциалом, при использовании антрациклинов, некоторых таргетных препаратов и иммунотерапии, данные исследований позволяют выявить сердечную недостаточность, нарушения ритма, клапанные пороки, снижение сократительной функции миокарда, оценить исходный риск и динамику на фоне лечения и своевременно скорректировать терапию для предотвращения тяжёлых сердечных осложнений.
- Исследование функции внешнего дыхания назначают при раке лёгких, плевры, средостения, пищевода, а также перед обширными операциями на органах грудной клетки и при планировании лучевой терапии в этой области, метод позволяет оценить объём лёгких, показатели обструкции и рестрикции, газообмен и резерв дыхательной системы, по результатам исследования прогнозируется переносимость хирургического вмешательства, подбирается режим анестезии и параметры лучевой терапии, корректируется сопутствующее лечение бронхолёгочной патологии.
- Бактериологические исследования назначают при подозрении на инфекционные осложнения, включая лихорадку неясного генеза, нейтропению, воспаление в области стом, дренажей, операционных ран, поражение слизистых после химиотерапии, а также перед началом антибактериальной терапии в сложных случаях, забор материала из крови, мочи, мокроты, раневых поверхностей и других сред с последующим посевом и определением чувствительности позволяет подобрать оптимальный антибиотик, предупредить прогрессирование инфекции до сепсиса и контролировать эффективность проводимого лечения.
- Исследование питательного статуса выполняют при опухолях желудка, кишечника, пищевода, печени, поджелудочной железы, головы и шеи, а также при генерализованных опухолевых процессах, в структуру оценки входят определение уровня альбумина, преальбумина, электролитов, витаминов и микронутриентов, антропометрические измерения, выявление признаков кахексии или саркопении, результаты используются для составления индивидуального нутритивного плана, выбора между энтеральным и парентеральным питанием и контроля эффективности поддерживающей терапии по динамике массы тела и лабораторным показателям.
Что важно знать пациентам
Как понять, какие методы онколечения подходят?
Подбор терапии зависит от локализации опухоли, её гистологического типа, наличия специфических мутаций, стадии, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Чтобы определить подходящую тактику, проводится биопсия, молекулярные исследования, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, лабораторные анализы и консультации нескольких специалистов. При раке лёгких важно определить мутации, при раке молочной железы — гормональный статус и HER2, при опухолях кишечника — микросателлитную нестабильность, при меланоме — мутации BRAF. На основании этих данных формируется индивидуальный план, сочетающий системное лечение, локальные методы, хирургию или лучевую терапию.
Как снизить боль при раке?
Боль при онкологических заболеваниях встречается часто, особенно при опухолях костей, поджелудочной железы, печени, прямой кишки, а также при распространённых метастазах, но современные методы позволяют эффективно её контролировать. Используются многоступенчатые схемы обезболивания, включающие нестероидные препараты, слабые и сильные опиоиды, адъювантные средства, регионарные блокады и инфузионные методы. При поражении костей помогают лучевая терапия и препараты для укрепления костей, а при опухолях внутренних органов назначаются спазмолитики, анальгетики, кортикостероиды и корректоры обмена. Цель лечения — поддерживать постоянный контроль боли на уровне, позволяющем сохранять активность и качество жизни.
Почему при раке ухудшается аппетит и вес?
Злокачественная опухоль влияет на обмен веществ, вызывает ускоренное расходование белков и энергии, меняет вкусовые ощущения, снижает аппетит и нарушает работу желудочно-кишечного тракта, особенно при раке желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, лёгких и генерализованных опухолях. На фоне терапии также возможны тошнота, диарея, сухость слизистых и нарушение глотания. Для коррекции состояния назначается нутритивная поддержка: высококалорийные смеси, белковые препараты, ферменты, антисекреторные средства, противорвотные препараты. При выраженных нарушениях применяется энтеральное питание через зонд, гастростому или еюностому, а при невозможности — парентеральное питание. Регулярный контроль массы тела, белковых показателей и электролитов позволяет поддерживать энергетические ресурсы организма.
Можно ли заниматься спортом во время онколечения?
Умеренная физическая активность помогает уменьшать слабость, поддерживать работу сердца и лёгких, улучшать настроение и снижать риск тромбозов, особенно при химиотерапии и гормональном лечении. При раке лёгких, молочной железы, кишечника, гинекологических опухолях и большинстве солидных новообразований разрешаются лёгкие прогулки, дыхательные упражнения, растяжка и базовые упражнения на выносливость в индивидуальном режиме. Ограничения вводят при тяжёлой анемии, выраженной одышке, болях, нестабильных метастазах в кости и резко сниженной функции органов. Врач ЛФК или реабилитолог помогает подобрать безопасный комплекс упражнений, который поддерживает активность без риска осложнений.
