- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса и стоимость лечения рака в СПБ
Стоимость: от 480 до 6450р.
Найдено cупер скидок: 28 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 181 центр
УЗИ центр Хеликс на Кондратьевском пр 64 к 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Кондратьевском пр 64 к 1
Адрес: СПб, Кондратьевский пр-т, д. 64, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
59.98149854153939,30.395318961682797
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Космонавтов 28 к 1
Адрес: СПб, пр-т Космонавтов, д. 28, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Международная, Московская, Парк Победы, Проспект Славы
59.85986334060023,30.35077613099431
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на наб. Чёрной речки 10
Адрес: СПб, наб. Чёрной речки, д. 10
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Пионерская, Старая Деревня, Чёрная речка
59.989116257291265,30.300313961682782
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на Новочеркасском пр 39 к 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Новочеркасском пр 39 к 2
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, д. 39, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.92993869759636,30.409519877027037
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Большевиков 30 к 2
Адрес: СПб, пр-т Большевиков, д. 30, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Ленинградская область, Невский
Метро: Ломоносовская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.89705924371699,30.494308419354912
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Консультация онколога-маммолога, врача-специалиста повторная
1300 p.
Консультация онколога, врача-специалиста повторная
1300 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б
Режим работы: 9:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.03647229063835,30.331193509550566
Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога-онколога повторный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-онколога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Тореза 9
Адрес: СПб, пр-т М.Тореза, д. 9
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
60.00039196166356,30.364182588666417
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Туристская 28 к 1
Адрес: СПб, ул. Туристская, д. 28, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Старая Деревня
60.003378441695304,30.209569419354892
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Социалистическая 2/30
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Социалистическая 2/30
Адрес: СПб, ул. Социалистическая, д. 2/30
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Звенигородская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
59.92462271491266,30.339734046338556
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на Скобелевском пр 4
Адрес: СПб, Скобелевский пр-т, д. 4
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
60.01832285547166,30.320308614932074
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Науки 17 к 2
Адрес: СПб, пр-т Науки, д. 17, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
60.0150024203868,30.385782419354893
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Вторичная консультация врача-онколога
1300 p.
Первичный прием врача-онколога
1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Московском пр 178
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 178
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Московский
Метро: Московские ворота, Парк Победы, Электросила
59.8766230198186,30.32111896168278
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс в Буграх на ул Нижняя 9
Адрес: ЛО, п. Бугры, ул. Нижняя, д. 9
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.065839431059764,30.400074707715483
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Зайцева 23
Адрес: СПб, ул. Зайцева, д. 23
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский
Метро: Автово, Кировский завод, Нарвская
59.875958597597055,30.27141425004337
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на Большом Сампсониевском пр 20
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Большом Сампсониевском пр 20
Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр-т, д. 20
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский, Центральный
Метро: Выборгская, Горьковская, Петроградская, Площадь Ленина
59.96047167687681,30.345193250043373
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Маршала Казакова 78 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Маршала Казакова 78 к 1
Адрес: СПб, ул. Маршала Казакова, д. 78, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.86896490863423,30.166004877027046
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на Старо-Петергофском пр 54
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Старо-Петергофском пр 54
Адрес: СПб, Старо-Петергофский пр-т, д. 54
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский
Метро: Балтийская, Кировский завод, Нарвская
59.901570685124135,30.275578792371252
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Шкапина 9-11
Адрес: СПб, ул. Шкапина, д. 9-11
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский, Московский
Метро: Балтийская, Нарвская, Фрунзенская
59.90538211098432,30.29177787702704
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Консультация онколога-маммолога, врача-специалиста повторная
1300 p.
Консультация онколога, врача-специалиста повторная
1300 p.
УЗИ центр на Гражданском пр 88 к 3
Адрес: СПб, Гражданский пр-т, д. 88, корп. 3
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Политехническая
60.01763115301832,30.398762570892806
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на 2-й Муринском пр 26
Адрес: СПб, 2-й Муринский пр-т, д. 26
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.00139871824454,30.347729046338543
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на Лиговском пр 211
Адрес: СПб, Лиговский пр-т, д. 211
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Звенигородская, Лиговский проспект, Обводный канал
59.91123741378989,30.346761554273115
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс в Шушарах на ул Валдайская д 11
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс в Шушарах на ул Валдайская д 11
Адрес: СПб, пос. Шушары, ул. Валдайская, д. 11
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Шушары
59.80417853917897,30.3772124193549
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Кораблестроителей 32 к 3
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Кораблестроителей 32 к 3
Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 32, корп. 3
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.953497907167815,30.214874961682757
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 6 к 2
Адрес: СПб, ул. Варшавская, д. 6, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Московский, Фрунзенский
Метро: Московские ворота, Парк Победы, Электросила
59.87941771723055,30.31523884263371
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на Петергофском шоссе 53
Адрес: СПб, Петергофское шоссе, д. 53
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Проспект Ветеранов
59.84908274860713,30.140347504010702
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Бабушкина 14А
Адрес: СПб, ул. Бабушкина, д. 14 лит А, пом 14-Н
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Елизаровская, Ломоносовская
59.89586137034517,30.425682250043366
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 112 к 1
Адрес: СПб, ул. Варшавская, д. 112, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Московский
Метро: Звёздная, Московская, Парк Победы
59.847990088397026,30.3154047615846
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на Среднеохтинском пр 17
Адрес: СПб, Среднеохтинский пр-т, д. 17
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.95169072837698,30.415531250043383
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Кременчугская 13 к 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Кременчугская 13 к 2
Адрес: СПб, Кременчугская ул., д. 13, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Центральный
Метро: Лиговский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания
59.922009951064176,30.369842250043384
Прием врача-онколога повторный
1300 p.
Прием онколога-маммолога повторный
1300 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Ткаченко Елена Викторовна
Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Бройде Роберт Витальевич
Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Кузьмина Наталья Сергеевна
Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Кротов Кирилл Юрьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов
Власьева Ольга Валерьевна
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Международный Центр Репродуктивной Медицины (МЦРМ), МЦ Радуга
Журов Александр Сергеевич
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Куткович Андрей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Гусейнов Константин Джамильевич
Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный
Борисов Сергей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья
Фельдман Александр Павлович
Специализация: Терапевт, Онколог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
Задворнов Алексей Николаевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Васильев Яков Васильевич
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Кочаткова Анна Александровна
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Март
Лифанова Виктория Юрьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Долматов Георгий Дмитриевич
Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Городской онкоцентр в Песочном
Мельников Олег Рюрикович
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Черниковский Илья Леонидович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Богушевич Ирина Геннадьевна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Гриневич Владимир Станиславович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Михайлов Алексей Геннадьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Арамян Давид Суренович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Измайлов Руслан Расимович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Кокорина Мария Владимировна
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: Скандинавия на Литейном
Колосовский Ярослав Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Масленников Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Огородников Виталий Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Осокин Антон Владимирович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хангиреев Александр Бахытович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хохлов Сергей Викторович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников
Бойко Александр Александрович
Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Онкологический диспансер в Кузьмолово, Онкологический диспансер на Литейном
Шишкин Андрей Андреевич
Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Клюев Андрей Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Сенько Владимир Владимирович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Вотяков Евгений Олегович
Специализация: Онколог, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Последние отзывы
Что означает диагноз рак?
Диагноз рак означает наличие злокачественной опухоли, способной расти, разрушать окружающие ткани и давать метастазы, поэтому задержка лечения повышает риск распространения заболевания и снижает эффективность терапии. Своевременное начало лечения позволяет уменьшить опухолевую массу, предотвратить осложнения, улучшить прогноз и расширить возможности для комбинированной терапии. Ранняя терапия позволяет использовать больше методов, включая операции, лучевое лечение, таргетные препараты и иммунотерапию, которые на поздних стадиях могут быть недоступны из-за ухудшения состояния. Чем быстрее выстроена стратегия, тем выше шанс контролировать заболевание длительное время.
Варианты протоколов лечения онкологии
Хирургическое лечение рассматривается как базовый метод при локализованных опухолях и ряде местно-распространённых процессов и включает органосохраняющие вмешательства на ранних стадиях, расширенные резекции при вовлечении соседних структур, удаление первичного очага и регионарных лимфатических коллекторов, при технической возможности — единичных метастатических узлов, с одновременным выполнением реконструктивных этапов, восстановлением целостности и проходимости полых органов, наложением или закрытием стом, установкой стентов и созданием анастомозов, а также с обязательной предоперационной подготовкой, выбором оптимального доступа, контролем кровопотери и послеоперационным мониторингом.
Лучевая терапия используется как радикальный, адъювантный, неоадъювантный и паллиативный метод, охватывает дистанционное облучение первичных опухолей и зон регионарного метастазирования, стереотаксические методики для малых очагов в лёгких, печени, головном мозге и костях, контактные формы облучения с подведением источника радиации максимально близко к опухоли, а также высокоточные технологии, позволяющие формировать сложные поля и распределять дозу так, чтобы максимально воздействовать на опухолевую ткань и минимально повреждать окружающие здоровые структуры, при этом лечение планируется на основе КТ и МРТ и сопровождается регулярной оценкой реакции тканей.
Системная химиотерапия рассматривается как один из ключевых видов лечения солидных опухолей и гематологических новообразований и предполагает курсовое применение цитостатических препаратов, влияющих на деление и жизнеспособность опухолевых клеток, с выбором схем в зависимости от локализации, гистологии и стадии процесса, а также от задач неоадъювантного, адъювантного, паллиативного или индукционного лечения, при этом контролируются показатели крови, функция внутренних органов и выраженность токсических реакций, а по данным визуализации и клинической картины оценивается эффект и при необходимости пересматривается стратегия.
Таргетная терапия опирается на выявление специфических молекулярных нарушений и экспрессии рецепторов, управляющих ростом, делением и ангиогенезом опухоли, и реализуется назначением селективных препаратов, блокирующих отдельные сигнальные пути, ответственные за выживаемость опухолевых клеток, используется при раке лёгких, молочной железы, желудка, почки, печени, щитовидной железы, некоторых саркомах и других опухолях, требует предварительного иммуногистохимического и молекулярного исследования и дополняет или заменяет химиотерапию при определённых профилях чувствительности.
Иммунотерапия применяется при опухолях с чувствительностью к иммунному воздействию и высокой мутационной нагрузкой, ориентируется на экспрессию иммунных мишеней и особенности микроокружения, включает назначение препаратов, снимающих торможение противоопухолевого иммунитета и активирующих Т-клеточный ответ, используется при раке лёгких, меланоме, раке почки, мочевого пузыря, желудка, толстой кишки и других новообразованиях, внедряется как самостоятельный или комбинированный компонент и нацелена на длительный контроль заболевания, в том числе при метастатическом процессе.
Гормональная терапия занимает центральное место в лечении гормонозависимых опухолей и реализуется при раке молочной железы, простаты, эндометрия, некоторых опухолях щитовидной железы, основана на блокаде или модификации действия эстрогенов, андрогенов и других гормонов, влияющих на рост опухоли, предполагает применение антиэстрогенов, ингибиторов ароматазы, антиандрогенов, препаратов, подавляющих синтез половых гормонов, а также супрессивных доз тиреоидных гормонов, при этом часто используется в длительном режиме и сочетается с хирургическим и лучевым лечением.
Высокодозная химиотерапия с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток применяется при отдельных формах лимфом, лейкозов, множественной миеломы и некоторых солидных опухолей, предусматривает введение максимально интенсивных доз цитостатиков с последующим восстановлением кроветворения за счёт аутологичной или аллогенной трансплантации костного мозга, используется как попытка достижения глубокой ремиссии при высокой опухолевой массе или рецидивирующем течении и требует проведения в специализированных центрах с возможностью длительного интенсивного наблюдения.
Радионуклидная терапия основывается на введении радиоактивных препаратов, избирательно накапливающихся в опухолевой ткани или метастазах, и применяется при некоторых опухолях щитовидной железы, костных метастазах, нейроэндокринных новообразованиях и ряде других состояний, позволяет оказывать локальное внутреннее лучевое воздействие, дополняет хирургические и системные методы и проводится под контролем профильных специалистов с оценкой накопления препарата и динамики очагов.
Интервенционные локальные методы лечения включают радиочастотную абляцию, микроволновую абляцию, криодеструкцию, чрескожные вмешательства под контролем УЗИ и КТ, эндоваскулярную эмболизацию питающих сосудов, локальные инъекции цитостатиков или спирта, направлены на разрушение или выключение отдельных опухолевых узлов в печени, лёгких, костях, почке и других органах, используются как альтернатива или дополнение к операции и лучевой терапии, особенно при ограниченном числе очагов или высоком хирургическом риске.
Регионарные и внутриполостные методы лекарственного воздействия включают внутрибрюшинную химиотерапию при поражении брюшины, гипертермическое введение препаратов в брюшную полость во время хирургического вмешательства, локальное введение цитостатиков в артерии печени при метастазах, внутриартериальные перфузионные методики и другие варианты усиленного локального воздействия, которые позволяют создавать высокие концентрации препаратов в зоне опухоли при относительном снижении системной нагрузки, часто сочетаются с радикальными или циторедуктивными операциями.
Паллиативное противоопухолевое лечение направлено на уменьшение опухолевой массы, замедление прогрессирования и облегчение симптомов у пациентов с распространёнными и неизлечимыми формами, включает щадящие режимы химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии, фракционированное облучение болезненных и угрожающих очагов, ограниченные паллиативные операции для устранения непроходимости или кровотечения, используется в ситуациях, когда достижение полного излечения недостижимо, но возможно значимое продление жизни и улучшение её качества.
Помощь онкобольным
Сопутствующая обезболивающая терапия формируется как ступенчатая система контроля боли, учитывает интенсивность и характер болевого синдрома при различных опухолях, предусматривает назначение ненаркотических анальгетиков, слабых и сильных опиоидов, регионарные методы обезболивания, применение пролонгированных форм и трансдермальных систем, при этом регулярно оценивается эффективность, наличие побочных эффектов, необходимость коррекции доз, добавления адъювантных средств и индивидуального подбора схемы для поддержания активности и сна.
Противорвотная и противоэмитическая терапия проводится при химиотерапии, лучевом лечении, приёмe опиоидов и выраженной интоксикации, включает профилактическое и лечебное использование препаратов, блокирующих серотониновые, нейрокининовые и дофаминовые рецепторы, а также глюкокортикостероидов и вспомогательных средств, при этом учитывается эметогенность противоопухолевых схем и индивидуальная чувствительность, подбираются комбинации и пути введения, позволяющие максимально снизить тошноту и рвоту и сохранить возможность проведения плановых курсов.
Нутритивная поддержка направлена на коррекцию истощения и дефицита энергии, опирается на оценку массы тела, состава тела, показателей белкового и электролитного обмена, включает подбор высокобелковых и высококалорийных рационов, специализированных смесей для перорального питания, организацию зондового или питания через гастростому и еюностому, а при выраженных нарушениях — парентеральное введение питательных смесей, при этом регулярно оценивается переносимость, динамика массы тела и лабораторных показателей, а объём и вид поддержки адаптируются к текущему состоянию.
Сопутствующая инфузионная терапия используется для коррекции обезвоживания, нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, интоксикации и выраженной слабости, предусматривает индивидуальный подбор объёма и скорости введения кристаллоидных растворов, глюкозы, при необходимости аминокислот и плазмозаменителей, проводится мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений, диуреза и лабораторных показателей, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или почечной недостаточности режим инфузий корректируется особенно осторожно, чтобы избежать перегрузки объёмом.
Трансфузионная поддержка охватывает лечение анемии, тромбоцитопении и тяжёлой нейтропении, включает переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, при необходимости использование факторов роста кроветворения, проводится на основании клинических симптомов и лабораторных данных, помогает снизить риск кровотечений, инфекций и тяжёлой гипоксии тканей, обеспечивает возможность продолжения противоопухолевого лечения при минимальном перерыве и требует строгого контроля за безопасностью гемотрансфузий.
Профилактики тромбоэмболических осложнений относится к важнейшим сопутствующим направлениям и включает оценку индивидуального риска, назначение антикоагулянтов в профилактических дозах при отсутствии противопоказаний, использование компрессионного трикотажа, рекомендации по ранней мобилизации, регулярный контроль показателей свёртывающей системы, при выявлении тромбозов проводится терапевтическое лечение с изменением схемы противоопухолевой терапии и внимательным наблюдением за риском кровотечений.
Инфекционный контроль и противомикробная терапия направлены на профилактику и купирование бактериальных, грибковых и вирусных осложнений, усиливающихся на фоне химиотерапии, иммунотерапии и тяжёлого течения опухолевого процесса, предусматривают санитарно-противоэпидемические меры, уход за послеоперационными ранами, стомами и дренажами, раннее выявление лихорадки и очагов инфекции, рациональное назначение антимикробных препаратов с учётом предполагаемого возбудителя и данных посевов, а также динамический контроль воспалительных маркеров и клинической картины.
Органосохраняющая сопутствующая терапия внутренних органов включает кардиопротективные, нефропротективные и гепатопротективные мероприятия, направленные на снижение токсического воздействия химиотерапии, таргетных препаратов и облучения, предусматривает подбор схем с учётом исходного состояния сердца, почек и печени, использование вспомогательных средств для защиты миокарда, профилактики нефротоксичности и гепатотоксичности, регулярный мониторинг ЭКГ, эхокардиографии, функции почек и печени, а при появлении признаков поражения органов — своевременную коррекцию противоопухолевой терапии.
Респираторная поддерживающая терапия требуется при опухолях лёгких, плевры, средостения, множественных метастазах и после крупных операций на грудной клетке, предусматривает использование ингаляционных препаратов для улучшения бронхиальной проходимости, дыхательной гимнастики, неинвазивной или инвазивной вентиляции при тяжёлой дыхательной недостаточности, дренирование плевральных полостей при выпоте, а также постоянный контроль насыщения кислородом и газового состава крови, что позволяет поддерживать адекватное дыхание и переносимость основного лечения.
Терапия для защиты кожи и слизистых оболочек проводится при лучевой терапии, химиотерапии и таргетном лечении, включает систему ухода за облучёнными зонами, использование увлажняющих, барьерных и ранозаживляющих средств, профилактику и лечение мукозита полости рта, эзофагита и проктита, назначение местных анестетиков и противовоспалительных препаратов, при присоединении инфекции — добавление противомикробных средств, регулярные осмотры позволяют своевременно менять схемы ухода и, при необходимости, корректировать интенсивность противоопухолевого воздействия.
Реабилитационная терапия в онкологии направлена на восстановление двигательной активности, переносимости нагрузок, координации и бытовой самостоятельности, включает индивидуально подобранные программы лечебной физкультуры, дыхательные упражнения, обучение безопасным двигательным навыкам, подбор технических средств реабилитации, проводится на стационарном и амбулаторном этапах, учитывает характер перенесённых операций, объём лучевой и лекарственной терапии и адаптируется по мере восстановления, что позволяет уменьшить слабость, предотвратить атрофию мышц и улучшить повседневное функционирование.
Психоонкологическая поддержка относится к обязательной сопутствующей терапии и ориентирована на уменьшение тревоги, депрессии, страха рецидива, эмоционального истощения, нарушений сна и социальной изоляции, реализуется в форме индивидуальных и семейных консультаций, психотерапевтических программ, обучения навыкам стрессоустойчивости и конструктивного взаимодействия с медицинской командой, способствует формированию реалистичных ожиданий, поддержанию мотивации к лечению и реабилитации и повышению качества жизни на всех этапах болезни.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Онколог участвует в лечении всех видов рака, формируя общий план терапии с учётом локализации опухоли, гистологического типа, молекулярного профиля, стадии заболевания и сопутствующей патологии, оценивает распространённость процесса по данным визуализации и лабораторных исследований, подбирает схемы химиотерапии при поражении желудка, толстой и прямой кишки, лёгких, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, почки, печени и при гематологических заболеваниях, принимает решения о назначении таргетной, иммунной и гормональной терапии, определяет длительность курсов, оценивает переносимость и корректирует дозировки при токсических реакциях, контролирует динамику метастазов, сочетание методов лечения и обеспечивает непрерывное наблюдение на всех этапах.
- Хирург-онколог ведёт пациентов с опухолями желудка, пищевода, толстой и прямой кишки, лёгких, печени, поджелудочной железы, почки, мочевого пузыря, матки, яичников, молочной железы, мягких тканей и костей, определяет возможность радикального удаления первичного очага и регионарных лимфоузлов либо необходимость паллиативных вмешательств при непроходимости, кровотечениях и угрозе перфорации, выполняет резекции желудка, гастрэктомию, панкреатодуоденальную резекцию, различные виды резекций толстой и прямой кишки, формирование колостом, нефрэктомию, резекцию почки, цистэктомию, мастэктомию, удаление опухолей мягких тканей, реконструктивные операции и вмешательства на лимфатических коллекторах, проводит сегментэктомию, лобэктомию и пульмонэктомию при поражении лёгких, завершает вмешательства восстановлением проходимости органов, формированием анастомозов и пластикой дефектов для уменьшения риска рецидива и улучшения качества жизни.
- Радиотерапевт определяет показания к дистанционной, стереотаксической, контактной и протонной лучевой терапии при опухолях головы и шеи, лёгких, молочной железы, простаты, матки, прямой кишки, костей, головного мозга и других локализаций, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, формирует объём мишени и зону риска, контролирует реакцию кожи, слизистых и внутренних органов на облучение, участвует в лечении метастазов в кости, мозг, лёгкие и печень с использованием высокоточных методик, направленных на уменьшение размеров очагов, купирование боли и предупреждение осложнений, в тесном взаимодействии с онкологом определяет последовательность сочетания лучевой терапии с хирургическим и лекарственным лечением, ориентируясь на максимальную эффективность и безопасность.
- Химиотерапевт ведёт пациентов, получающих системные противоопухолевые препараты при опухолях желудка, кишечника, лёгких, молочной железы, поджелудочной железы, яичников, предстательной железы, почки, печени и при лимфопролиферативных заболеваниях, реализует назначенные схемы, контролирует показатели крови, функцию печени и почек, состояние сердечно-сосудистой системы, своевременно корректирует дозировки при токсичности, назначает профилактику тошноты, стоматита, диареи, нейтропении, анемии и обезвоживания, следит за режимами инфузий и безопасностью введения препаратов, оценивает ответ опухоли по клиническим и инструментальным данным и совместно с онкологом принимает решения о продолжении, изменении или завершении текущей схемы лечения.
- Эндоскопист проводит диагностические и лечебные вмешательства при опухолях желудка, пищевода, кишечника, бронхиального дерева и лёгких, выполняет эндоскопические осмотры с прицельными биопсиями, стентирование при опухолевой обтурации просвета, удаление полипов и поверхностных образований, реканализацию стриктур, эндоскопическую остановку кровотечений, расширение суженных участков и установку зондов для питания, обеспечивая раннюю диагностику, восстановление проходимости полых органов, снижение риска жизнеугрожающих осложнений и подготовку к дальнейшему хирургическому или системному лечению.
- Анестезиолог-реаниматолог отвечает за предоперационную оценку риска и подготовку к хирургическим и инвазивным вмешательствам, планирует вид анестезии и объём мониторинга, в ходе операции управляет дыханием, кровообращением, обезболиванием и инфузионной терапией, в послеоперационном периоде реализует интенсивную терапию пациентов в тяжёлом состоянии, корректирует электролитные нарушения, стабилизирует гемодинамику, лечит осложнения комбинированного лечения, обеспечивает круглосуточное наблюдение в реанимации и принимает участие в переводе пациента в профильное отделение при стабилизации.
- Паллиативный врач сопровождает пациента на всех стадиях заболевания с акцентом на контроль симптомов и качество жизни, формирует многоступенчатую схему обезболивания, подбирает лечение тошноты, слабости, анемии, одышки, тревоги, нарушений сна и питания, контролирует водно-электролитный баланс и общее состояние, назначает анальгетики, симптоматические и поддерживающие препараты, адаптирует терапию при осложнениях, организует домашний или стационарный уход, взаимодействует с семьёй и всей мультидисциплинарной командой, когда радикальное лечение ограничено или недоступно.
- Диетолог формирует индивидуальный план питания при опухолях желудка, пищевода, кишечника, печени, поджелудочной железы, головы и шеи, а также при выраженной опухолевой кахексии, оценивает исходный нутритивный статус, дефицит массы тела, белка и энергии, подбирает высококалорийные и высокобелковые смеси, адаптирует рацион к возможностям глотания и переваривания, определяет показания к энтеральному или парентеральному питанию, контролирует динамику массы тела, биохимические показатели обмена и вносит изменения в программу питания по мере изменения состояния пациента и этапов лечения.
- Инфекционист подключается при нейтропении, лихорадке, тяжёлых инфекционных осложнениях на фоне химиотерапии, при раневой инфекции, сепсисе и выраженном поражении слизистых, анализирует клиническую картину и лабораторные данные, подбирает антибактериальную, противогрибковую и при необходимости противовирусную терапию, определяет длительность и комбинации препаратов, контролирует динамику воспалительных маркеров, предупреждает генерализацию инфекции, согласует тактику с онкологом и реаниматологом при ведении пациентов в тяжёлом состоянии.
- Физиотерапевт и врач ЛФК обеспечивают восстановление двигательной активности, дыхательной функции и мышечной силы после операций, курсов химиотерапии, лучевого лечения и длительного постельного режима, оценивают исходный уровень физической активности и ограничения, составляют индивидуальные программы упражнений, направленных на профилактику атрофии мышц и контрактур, улучшение выносливости и координации, подбирают дыхательную гимнастику, используют технические средства реабилитации, постепенно увеличивают нагрузку в соответствии с переносимостью и способствуют возвращению пациента к самообслуживанию и привычной повседневной активности.
- Психотерапевт сопровождают пациента с момента постановки диагноза и на всех этапах лечения, помогают справляться с тревогой, депрессией, страхом рецидива, изменением внешности и снижением активности, работают с нарушениями сна и эмоциональным истощением, проводят индивидуальные и семейные консультации, обучают стратегиям совладания со стрессом и адаптации к хроническому заболеванию, помогают формировать реалистичные ожидания и поддерживают пациента и его близких в период активного лечения, реабилитации и длительного наблюдения, напрямую влияя на качество жизни и приверженность терапии.
Какие обследования назначаются
- Эзофагогастродуоденоскопию назначают при подозрении на опухоли желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, а также при выраженной тошноте, рвоте, болях в эпигастральной области, анемии и симптомах затруднённого прохождения пищи, при выполнении исследования визуально оцениваются размеры и протяжённость опухоли, степень стеноза, наличие изъязвлений, кровоточивость и инфильтрация стенки, определяется возможность стентирования или реканализации, проводится прицельная биопсия для гистологической верификации диагноза и при показаниях выполняются лечебные манипуляции, что особенно важно при раке желудка и пищевода, так как именно таким образом уточняется уровень поражения и планируется дальнейшее лечение.
- Компьютерную томографию с контрастом назначают при большинстве солидных опухолей, включая рак лёгких, молочной железы, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, почки, мочевого пузыря, толстой и прямой кишки, яичников и предстательной железы, а также при подозрении на метастатическое поражение любого происхождения, при этом на срезах определяется размер первичной опухоли, её связь с окружающими органами, состояние регионарных лимфоузлов, наличие метастазов в печень, лёгкие, кости, брюшину и надпочечники, оценивается степень сдавления сосудов и проходимость полых структур, кроме того, КТ используется для оценки эффективности химиотерапии, планирования полей и доз лучевого лечения, выявления послеоперационных осложнений и динамического контроля на фоне проводимой терапии.
- Магнитно-резонансную томографию с контрастом назначают при опухолях головного мозга, позвоночника, мягких тканей, печени, поджелудочной железы и органов малого таза, особенно при раке прямой кишки, матки, яичников и предстательной железы, причём метод позволяет максимально точно определить границы опухоли, глубину инвазии в соседние структуры, поражение нервов, сосудов и фасциальных пространств, выявить слабовыраженные метастазы, остающиеся незаметными на КТ, а при опухолях малого таза МРТ используется для предоперационного планирования объёма вмешательства, при опухолях мозга — для оценки степени сдавления структур, наличия отёка, смещения срединных линий и подготовки нейрохирургического лечения.
- Ультразвуковое исследование органов выполняют при раке печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, желудка, кишечника, яичников, почек, матки, предстательной железы, а также при подозрении на метастатическое поражение, при этом оцениваются размеры и структура опухолевых узлов, состояние регионарных лимфоузлов, наличие асцита, особенности сосудистого рисунка и признаки осложнений, ультразвук используется для динамического наблюдения за процессом, контроля эффекта лечения и навигации при выполнении пункций и биопсий, что позволяет минимизировать инвазивность и повысить точность манипуляций.
- Рентгенографию назначают при раке лёгких, молочной железы, пищевода, желудка, почки, печени, костей и при любых опухолях с риском метастазов в лёгкие, так как стандартные снимки позволяют выявить очаговые изменения в лёгочной ткани, плевральный выпот, ателектазы, признаки пневмонии, структурные изменения после операций, а также осложнения химиотерапии или лучевого лечения, при этом рентгенография остаётся базовым и доступным методом первичной и динамической оценки состояния грудной клетки.
- ПЭТ-КТ используют для оценки метаболической активности опухоли, выявления скрытых метастазов, уточнения распространённости заболевания, контроля ответа на терапию и поиска рецидивов, метод особенно важен при лимфомах, раке лёгких, толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, меланоме, опухолях головы и шеи, поскольку совмещённое изображение позволяет визуализировать даже небольшие метаболически активные очаги, дифференцировать рубцовые изменения от жизнеспособной опухоли и точно определить зоны, требующие облучения, хирургического вмешательства или более интенсивной системной терапии.
- Биопсию выполняют при любых подозрениях на злокачественный процесс, включая поражения кожи, желудка, толстой и прямой кишки, лёгких, печени, поджелудочной железы, молочной железы, лимфоузлов, костей, мягких тканей, гинекологических органов и головного мозга, при этом получают фрагменты ткани или клетки для морфологического и иммуногистохимического исследования, определяют гистологический тип и степень дифференцировки опухоли, изучают молекулярные маркеры и профиль, ориентирующий на чувствительность к таргетной терапии и иммунотерапии, что позволяет сформировать индивидуальный план лечения и уточнить прогноз.
- Лабораторные анализы крови включают общий анализ с оценкой гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимическое исследование, коагулограмму, определение онкомаркеров, электролитов и показателей белкового обмена, назначаются при всех видах рака для оценки функции печени и почек перед химиотерапией, выявления анемии, контроля воспаления, определения риска тромбозов и кровотечений, мониторинга уровня кальция при костных метастазах и внутренней токсичности на фоне системной терапии, при этом онкомаркеры, такие как СА 19-9, СА-125, АФП, ПСА, РЭА и другие, используются для оценки динамики заболевания, но не служат единственным критерием постановки диагноза.
- Коагулограмму проводят для контроля свёртываемости крови при опухолях печени, поджелудочной железы, желудка, лёгких и других локализаций, а также при приёме антикоагулянтов, наличии кровотечений, выраженной анемии или метастатического поражения, затрагивающего систему гемостаза, исследование особенно важно перед операциями и курсами химиотерапии, поскольку многие препараты и сама опухоль влияют на баланс между тромбозами и кровопотерями, что требует точной оценки исходного состояния и динамического наблюдения.
- ЭКГ и эхокардиографию выполняют при опухолях лёгких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, печени, почки, мочевого пузыря, яичников, при лимфомах и других процессах перед назначением химиотерапии с кардиотоксическим потенциалом, при использовании антрациклинов, некоторых таргетных препаратов и иммунотерапии, данные исследований позволяют выявить сердечную недостаточность, нарушения ритма, клапанные пороки, снижение сократительной функции миокарда, оценить исходный риск и динамику на фоне лечения и своевременно скорректировать терапию для предотвращения тяжёлых сердечных осложнений.
- Исследование функции внешнего дыхания назначают при раке лёгких, плевры, средостения, пищевода, а также перед обширными операциями на органах грудной клетки и при планировании лучевой терапии в этой области, метод позволяет оценить объём лёгких, показатели обструкции и рестрикции, газообмен и резерв дыхательной системы, по результатам исследования прогнозируется переносимость хирургического вмешательства, подбирается режим анестезии и параметры лучевой терапии, корректируется сопутствующее лечение бронхолёгочной патологии.
- Бактериологические исследования назначают при подозрении на инфекционные осложнения, включая лихорадку неясного генеза, нейтропению, воспаление в области стом, дренажей, операционных ран, поражение слизистых после химиотерапии, а также перед началом антибактериальной терапии в сложных случаях, забор материала из крови, мочи, мокроты, раневых поверхностей и других сред с последующим посевом и определением чувствительности позволяет подобрать оптимальный антибиотик, предупредить прогрессирование инфекции до сепсиса и контролировать эффективность проводимого лечения.
- Исследование питательного статуса выполняют при опухолях желудка, кишечника, пищевода, печени, поджелудочной железы, головы и шеи, а также при генерализованных опухолевых процессах, в структуру оценки входят определение уровня альбумина, преальбумина, электролитов, витаминов и микронутриентов, антропометрические измерения, выявление признаков кахексии или саркопении, результаты используются для составления индивидуального нутритивного плана, выбора между энтеральным и парентеральным питанием и контроля эффективности поддерживающей терапии по динамике массы тела и лабораторным показателям.
Что важно знать пациентам
Как понять, какие методы онколечения подходят?
Подбор терапии зависит от локализации опухоли, её гистологического типа, наличия специфических мутаций, стадии, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Чтобы определить подходящую тактику, проводится биопсия, молекулярные исследования, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, лабораторные анализы и консультации нескольких специалистов. При раке лёгких важно определить мутации, при раке молочной железы — гормональный статус и HER2, при опухолях кишечника — микросателлитную нестабильность, при меланоме — мутации BRAF. На основании этих данных формируется индивидуальный план, сочетающий системное лечение, локальные методы, хирургию или лучевую терапию.
Как снизить боль при раке?
Боль при онкологических заболеваниях встречается часто, особенно при опухолях костей, поджелудочной железы, печени, прямой кишки, а также при распространённых метастазах, но современные методы позволяют эффективно её контролировать. Используются многоступенчатые схемы обезболивания, включающие нестероидные препараты, слабые и сильные опиоиды, адъювантные средства, регионарные блокады и инфузионные методы. При поражении костей помогают лучевая терапия и препараты для укрепления костей, а при опухолях внутренних органов назначаются спазмолитики, анальгетики, кортикостероиды и корректоры обмена. Цель лечения — поддерживать постоянный контроль боли на уровне, позволяющем сохранять активность и качество жизни.
Почему при раке ухудшается аппетит и вес?
Злокачественная опухоль влияет на обмен веществ, вызывает ускоренное расходование белков и энергии, меняет вкусовые ощущения, снижает аппетит и нарушает работу желудочно-кишечного тракта, особенно при раке желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, лёгких и генерализованных опухолях. На фоне терапии также возможны тошнота, диарея, сухость слизистых и нарушение глотания. Для коррекции состояния назначается нутритивная поддержка: высококалорийные смеси, белковые препараты, ферменты, антисекреторные средства, противорвотные препараты. При выраженных нарушениях применяется энтеральное питание через зонд, гастростому или еюностому, а при невозможности — парентеральное питание. Регулярный контроль массы тела, белковых показателей и электролитов позволяет поддерживать энергетические ресурсы организма.
Можно ли заниматься спортом во время онколечения?
Умеренная физическая активность помогает уменьшать слабость, поддерживать работу сердца и лёгких, улучшать настроение и снижать риск тромбозов, особенно при химиотерапии и гормональном лечении. При раке лёгких, молочной железы, кишечника, гинекологических опухолях и большинстве солидных новообразований разрешаются лёгкие прогулки, дыхательные упражнения, растяжка и базовые упражнения на выносливость в индивидуальном режиме. Ограничения вводят при тяжёлой анемии, выраженной одышке, болях, нестабильных метастазах в кости и резко сниженной функции органов. Врач ЛФК или реабилитолог помогает подобрать безопасный комплекс упражнений, который поддерживает активность без риска осложнений.
