Услуга ухода и паллиативной помощи больным раком

Паллиативная помощь на дому

в Санкт-Петербурге

+7 (812) 209-29-49

Адреса и стоимость помощи при онкологии в СПБ

Стоимость: от 480 до 41500р.
Найдено cупер скидок: 28 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 215 центров
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
УЗИ и рентген в СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
59.831215141988984,30.380905787837957
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога
2850 p.
Первичный прием врача онколога
2900 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога
3190 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
3320 p.
Первичный прием врача онколога
3540 p.
Первичный прием врача онколога-гинеколога
3770 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Источник на Финском переулке 4
УЗИ центр Источник на Финском переулке
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Источник на Финском переулке 4
Адрес: СПб, ул. Финский пер., 4
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Петроградский, Центральный
Метро: Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская
+7(812)209-29-49
Прием онколога (к.м.н.)
3200 p.
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский 222
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский 222
Адрес: СПб, пр. Московский д. 222
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Закрытый МРТ Siemens Amira 1,5 Тесла, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Парк Победы
59.84544879035529,30.323453048913837
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача маммолога-онколога
3300 p.
Вторичная консультация врача онколога
3300 p.
Первичный прием врача маммолога-онколога
3700 p.
Первичный прием врача онколога
3700 p.
Просмотр всех цен и услуг
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
УЗИ и рентген в Клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93678131150165,30.273113743351626
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
3500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
3800 p.
Юнион Клиник на Марата д 69-71
УЗИ и рентген в Юнион Клиник на Марата д 69-71
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Юнион Клиник на Марата д 69-71
Адрес: СПб, ул. Марата, д. 69-71
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Центральный
Метро: Владимирская, Звенигородская, Лиговский проспект, Технологический институт
59.92101989148057,30.34335548938432
+78122092949
Первичный прием врача онколога
3600 p.
Вторичная консультация врача онколога
3600 p.
ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
УЗИ в клинике ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Адрес: СПб, пр-кт Комендантский, д. 17/1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект
60.01150518858467,30.257214116367923
+7(812)209-29-49
Консультация врача онколога - уролога
3700 p.
Консультация врача дерматоонколога
3700 p.
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
УЗИ в клинике ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 16
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский
Метро: Проспект Ветеранов
59.84592423369743,30.254837100498804
+7(812)209-29-49
Консультация врача онколога - уролога
3700 p.
Консультация врача дерматоонколога
3700 p.
Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
УЗИ и рентген в Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Адрес: СПб, Ковенский переулок, д. 5Б
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Центральный
Метро: Площадь Восстания
59.93706210322478,30.35618282800735
+7(812)209-29-49
Консультация онколога-маммолога
3800 p.
Консультация онколога
5000 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
КТ, УЗИ и рентген в Американской медицинской клинике Адамант на наб реки Мойки д 78
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5000 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5800 p.
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Адрес: ЛО, п. Кузьмолово, ул. Заозерная 2, корп. 1
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.11560176631199,30.489788662992922
+7(812)209-29-49
Консультация двух и более врачей-онкологов (консилиум)
5000 p.
Скандинавия на Беринга д 27
УЗИ центр Скандинавия на Беринга д 27
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Беринга д 27
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Беринга, д. 27
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94551249465886,30.23836811636796
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия на Парадной д 7
УЗИ центр Скандинавия на Парадной д 7
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Парадной д 7
Адрес: СПБ, ул. Парадная, д. 7
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Центральный
Метро: Чернышевская
59.94113905736004,30.37061120102372
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия на Московском пр 193/2
УЗИ и рентген центр Скандинавия на Московском пр 193/2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
+78122092949
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия в Учебном переулке д 2
УЗИ и рентген центр Скандинавия в Учебном переулке д 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
+78122092949
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
УЗИ центр Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Адмиралтейский
Метро: Фрунзенская
59.904844287908624,30.316984947056444
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
УЗИ центр Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
+78122092949
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
УЗИ центр Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
УЗИ центр Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
+78122092949
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
УЗИ центр Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Адрес: г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 10
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.10168471151001,29.969504201023668
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
УЗИ центр Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Фрунзенский
Метро: Проспект Славы
59.863939138635345,30.408072574040073
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Первичный прием врача онколога-маммолога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-маммолога
5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Консультация врача-онколога
6000 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.

Услуга помощи онкопациентам на дому

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией на дому— это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Скорая помощь
    бригада скорой помощи может оперативно прибывать к пациенту и провести симптоматическую терапию, устранять осложнения и стабилизировать состояние без необходимости госпитализации.
  • Химиотерапия на дому
    проведение химиотерапии на дому, включая подготовку пациента, введение препаратов сертифицированной медсестрой-онкологом, мониторинг жизненно важных показателей и контроль за переносимостью терапии, что позволяет уменьшить стресс и избежать пребывания в стационаре.
  • Поддерживающая терапия на дому
    инфузионное лечение, коррекцию обезболивания, профилактику осложнений, нутритивную поддержку и наблюдение за качеством жизни.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Гурциев Алан Русланович
 

Гурциев Алан Русланович

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Новоселов Евгений Александрович
 

Новоселов Евгений Александрович

Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич
 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Гайворонская София Станиславовна
 

Гайворонская София Станиславовна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Скандинавия на Литейном пр 55
Савичева Евгения Степановна
 

Савичева Евгения Степановна

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Смирнова Елена Валерьевна
 

Смирнова Елена Валерьевна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Схема лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Фридман Михаил Хаймович
 

Фридман Михаил Хаймович

Специализация: Онколог, Хирург
Врачебный стаж: с 1973 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Воробьева Марина Аркадьевна
 

Воробьева Марина Аркадьевна

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Колосюк Вадим Анатольевич
 

Колосюк Вадим Анатольевич

Специализация: Онколог, Эндокринолог
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1, Евромедика на пр Ветеранов 16
Козявин Никита Александрович
 

Козявин Никита Александрович

Специализация: Онколог, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Байкалова Ольга Игоревна
 

Байкалова Ольга Игоревна

Специализация: Онколог, Хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Ленинградской 68
Трефилова Мария Леонидовна
 

Трефилова Мария Леонидовна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Кунина Ольга Ивановна
 

Кунина Ольга Ивановна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Горбунова Ксения Владимировна
 

Горбунова Ксения Владимировна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Ленинградской 68
Творогова Екатерина Юрьевна
 

Творогова Екатерина Юрьевна

Специализация: Онколог, Гинеколог, Акушер-гинеколог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Асеева Залина Алибековна
 

Асеева Залина Алибековна

Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Минина Наталья Олеговна
 

Минина Наталья Олеговна

Специализация: Онколог, Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Левченко Никита Евгеньевич
 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68
Новоселов Борис Александрович
 

Новоселов Борис Александрович

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском, Мариинская больница на Литейном пр 56
Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Лукьянчук Руслан Михайлович
 

Лукьянчук Руслан Михайлович

Специализация: Онколог, Хирург, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, СМТ на Римского - Корсакова 87
Гребцов Юрий Вячеславович
 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Батмазов Дмитрий Владимирович
 

Батмазов Дмитрий Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Уролог, Андролог, Уролог-онколог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1, Городская больница № 40 в Сестрорецке на ул Борисова 9
Абдуллин Рустам Харисович
 

Абдуллин Рустам Харисович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Ковалевская (Болдарян) Нина Александровна
 

Ковалевская (Болдарян) Нина Александровна

Специализация: Онколог, Гинеколог, Маммолог, Акушер-гинеколог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2
Сергеева Светлана Владимировна
 

Сергеева Светлана Владимировна

Специализация: Онколог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77
Магкоева Любовь Владимировна
 

Магкоева Любовь Владимировна

Специализация: Онколог
Врачебный стаж: с 1991 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77
Горюшков Константин Георгиевич
 

Горюшков Константин Георгиевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Пречесная Екатерина Алексеевна
 

Пречесная Екатерина Алексеевна

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог, Радиотерапевт
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77
Рыбникова Алина Вячеславовна
 

Рыбникова Алина Вячеславовна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, Онкологический центр им Напалкова на ул Ленинградская 68а
Меркоев Николай Сергеевич
 

Меркоев Николай Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Машкина Анна Анатольевна
 

Машкина Анна Анатольевна

Специализация: Онколог, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Гастелло 22, Городская клиническая больница № 31 на Динамо 3, Городская больница № 14 на ул Косинова 19/9
Беляева Анна Валерьевна
 

Беляева Анна Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника
Ткаченко Елена Викторовна
 

Ткаченко Елена Викторовна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Бройде Роберт Витальевич
 

Бройде Роберт Витальевич

Специализация: Онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Кротов Кирилл Юрьевич
 

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов
Власьева Ольга Валерьевна
 

Власьева Ольга Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Международный Центр Репродуктивной Медицины (МЦРМ), МЦ Радуга
Журов Александр Сергеевич
 

Журов Александр Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Куткович Андрей Владимирович
 

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный
Борисов Сергей Владимирович
 

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья
Фельдман Александр Павлович
 

Фельдман Александр Павлович

Специализация: Терапевт, Онколог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
Очилов Некруз Абдуразакович
 

Очилов Некруз Абдуразакович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Мариинская больница на Литейном пр 56
Задворнов Алексей Николаевич
 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Васильев Яков Васильевич
 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Кочаткова Анна Александровна
 

Кочаткова Анна Александровна

Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Март
Лифанова  Виктория Юрьевна
 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Долматов Георгий Дмитриевич
 

Долматов Георгий Дмитриевич

Специализация: Онколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Городской онкоцентр в Песочном
Мельников Олег Рюрикович
 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Михайлов Алексей Геннадьевич
 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Черниковский Илья Леонидович
 

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Богушевич Ирина Геннадьевна
 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Гриневич Владимир Станиславович
 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Арамян Давид Суренович
 

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Измайлов Руслан Расимович
 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Кокорина Мария Владимировна
 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: Скандинавия на Литейном
Колосовский Ярослав Викторович
 

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Масленников Дмитрий Юрьевич
 

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Огородников Виталий Викторович
 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Осокин Антон Владимирович
 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хангиреев Александр Бахытович
 

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хохлов Сергей Викторович
 

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников
Бойко Александр Александрович
 

Бойко Александр Александрович

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Онкологический диспансер в Кузьмолово, Онкологический диспансер на Литейном
Шишкин Андрей Андреевич
 

Шишкин Андрей Андреевич

Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Клюев Андрей Николаевич
 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Сенько Владимир Владимирович
 

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Вотяков Евгений Олегович
 

Вотяков Евгений Олегович

Специализация: Онколог, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое паллиативная помощь при раке на дому?

Паллиативная помощь при раке на дому представляет собой медицинское и сестринское сопровождение, направленное на контроль боли, одышки, тошноты, слабости, тревоги, нарушений сна, нутритивного дефицита и иных тягостных проявлений заболевания вне стационара, в привычной для человека обстановке. Главная задача связана не с радикальным воздействием на опухоль, а с сохранением качества жизни, поддержанием повседневной активности, уменьшением числа экстренных госпитализаций и созданием безопасного маршрута для пациента и семьи при прогрессирующем процессе. Домашний формат может сочетаться с противоопухолевым лечением, если состояние остаётся стабильным и сохраняется практический смысл активной онкологической тактики, либо становиться основным направлением помощи, когда приоритет смещается на облегчение симптомов, уход, питание, профилактику осложнений и достойное ведение тяжёлого периода заболевания.

Виды протоколов

Схема контроля хронической онкологической боли выстраивается ступенчато с подбором базисной анальгезии и препаратов для купирования прорывов боли, при этом учитываются висцеральный, соматический и нейропатический компоненты. На практике сочетают неопиоидные анальгетики, опиоидные средства в регулярном режиме и адъювантные препараты при жгучей, стреляющей или корешковой боли, параллельно заранее предупреждают запор, тошноту и седативную перегрузку. Пересмотр схемы требуется при нарастании болевого фона между приёмами, ночных пробуждениях из-за боли, спутанности сознания, выраженной сонливости и невозможности двигаться из-за страха усиления симптомов.

Программа контроля одышки и дыхательного дискомфорта используется при опухолевом поражении лёгких, плевральном выпоте, лимфангите, анемии и выраженной тревоге, когда дыхательный симптом быстро истощает силы и нарушает сон. Поддержка строится вокруг позиционирования тела, обучения щадящему дыхательному ритму, использования кислородной поддержки по показаниям, небулайзерной и ингаляционной терапии при бронхообструкции, а также фармакологического уменьшения ощущения нехватки воздуха при тяжёлом течении. Усиление помощи требуется при разговорной одышке, резком падении переносимости нагрузки, посинении губ, нарастающей сонливости и невозможности лежать горизонтально.

Контур противорвотной и противотошнотной поддержки включают при лекарственной токсичности, кишечной непроходимости, гастростазе, метастатическом поражении печени, внутричерепной гипертензии и уремических проявлениях, когда рвота быстро приводит к обезвоживанию и отказу от питания. Подбирают сочетание препаратов разного механизма действия с учётом причины симптома, времени появления тошноты и переносимости таблетированных форм, при необходимости переходят на подъязычные, ректальные или инъекционные варианты. Поводом к срочному пересмотру тактики служат многократная рвота, невозможность удерживать жидкость, нарастающая слабость, сухость во рту, редкое мочеиспускание и спутанность.

Нутритивная поддержка и коррекция кахексии требуются при потере массы тела, раннем насыщении, дисфагии, мукозите, экзокринной недостаточности поджелудочной железы и выраженной астении, поскольку белково-энергетический дефицит ускоряет утрату сил и ухудшает переносимость любой терапии. Питание организуют дробно, малыми порциями, с высокой энергетической и белковой плотностью, подключают специализированные смеси, ферментную заместительную терапию, при необходимости рассматривают энтеральное или парентеральное питание по клинической ситуации. Отдельное внимание уделяют объёму жидкости, частоте стула, переносимости текстур и возможности безопасного глотания.

Маршрут ухода за опухолевой раной, распадающимися очагами, свищами и кожными дефектами применяется при кровоточивости, запахе, мацерации кожи, болевом синдроме и риске вторичной инфекции. Тактика включает деликатные перевязки без грубой травматизации, подбор повязок по объёму экссудата, защиту окружающей кожи, местный контроль запаха и кровоточивости, а также оценку глубины поражения и признаков флегмоны. Срочная очная помощь требуется при усилении боли, резком увеличении отделяемого, гнилостном запахе, лихорадке, активном кровотечении и быстром распространении покраснения.

Схема коррекции стула и кишечного комфорта необходима при запоре на фоне опиоидов, малой подвижности и обезвоживания, а также при диарее из-за цитостатиков, мальабсорбции, инфекций или кишечной недостаточности. В домашнем маршруте заранее подбирают слабительные, осмотические средства, микроклизмы либо противодиарейную поддержку с учётом причины нарушения, при этом параллельно контролируют водный баланс, электролиты, вздутие и болевой синдром. Тревожными признаками остаются отсутствие стула и газов при нарастающей боли, многократная рвота, кровь в кале, быстрое вздутие живота и признаки обезвоживания.

Паллиативная помощь при отёках, лимфедеме, асците и плевральном выпоте требуется при сдавлении лимфатических и венозных путей, метастатическом поражении брюшины и плевры, а также при сердечно-почечной сопутствующей патологии. Поддержка включает щадящую компрессию по переносимости, уход за кожей, контроль массы тела и окружности конечностей, обучение безопасному положению тела, а при асците и выпоте — своевременное направление на эвакуацию жидкости и оценку риска повторного накопления. Усиление отёка, покраснение кожи, лихорадка, нарастание одышки и резкое уменьшение мочи требуют ранней врачебной оценки.

Программа психоэмоциональной поддержки и коррекции сна применяется при тревоге, панических реакциях, депрессивных симптомах, страхе боли, бессоннице и эмоциональном истощении семьи, поскольку некупированное психическое напряжение усиливает одышку, слабость и отказ от питания. Используются разъяснение плана помощи, обучение родственников распознаванию опасных симптомов, немедикаментозные методы стабилизации сна и, при необходимости, лекарственная коррекция тревоги, ажитации и делирия. Практическая цель связана с уменьшением страдания и поддержанием контакта с близкими без чрезмерной седации.

Контур профилактики тромбозов, контрактур и пролежней актуален при длительной малоподвижности, костных метастазах, неврологическом дефиците и общем истощении, когда обездвиженность сама становится источником новых тяжёлых осложнений. Ведение строится вокруг безопасного режима поворотов в постели, ухода за кожей, противопролежневых поверхностей, дозированной активизации, пассивной разработки суставов и антикоагулянтной профилактики по индивидуальному риску. Немедленной оценки требуют внезапная одышка, боль в груди, асимметричный отёк конечности, локальное потемнение кожи и быстро формирующиеся глубокие пролежни.

Поддержка в терминальном периоде включает ведение нарастающей слабости, затруднённого глотания, спутанности, выраженной сонливости, терминальной одышки, шумного дыхания и невозможности самостоятельного ухода, когда приоритет окончательно смещается на комфорт, тишину симптомов и предотвращение мучительных вмешательств без практической пользы. В домашних условиях заранее проговаривают объём помощи, способы связи с командой, допустимые и недопустимые действия в экстренной ситуации, особенности ухода за полостью рта, кожей и положением тела. Для семьи критично понимать, какие изменения являются ожидаемой частью последнего этапа, а какие требуют немедленного вызова медицинской помощи.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Врач паллиативной помощи координирует весь домашний маршрут, определяет приоритет симптомного контроля, подбирает анальгезию, противорвотную и седативную поддержку, оценивает необходимость госпитализации, трансфузии, дренирования и иных вмешательств, когда домашнего ресурса уже недостаточно. Через данного специалиста согласуются изменения схем, частота визитов, экстренный алгоритм действий семьи и переход от активного противоопухолевого лечения к преимущественно симптомной тактике.
  • Онколог остаётся значимым участником команды при сохранении системной или лучевой программы, при необходимости оценивать целесообразность продолжения противоопухолевого воздействия и при развитии осложнений, связанных с лечением. Онколог увязывает паллиативный маршрут с биологией опухоли, темпом прогрессирования и ожидаемой пользой очередной линии, чтобы домашняя помощь не существовала отдельно от общего плана ведения.
  • Терапевт или врач общей практики помогает удерживать под контролем сопутствующие заболевания, артериальное давление, сахарный обмен, хроническую сердечную и почечную недостаточность, инфекции мочевых путей и дыхательных путей, поскольку декомпенсация фоновой патологии быстро утяжеляет общее состояние. Через данный профиль нередко решаются вопросы лабораторного контроля, выписки части препаратов и домашнего наблюдения между визитами узких специалистов.
  • Специалист по лечению боли или алголог требуется при труднокупируемом болевом синдроме, нейропатической боли, выраженной непереносимости опиоидов и необходимости сложных схем обезболивания, включая трансдермальные формы, ротацию опиоидов и инвазивные методы. Подключение данного профиля особенно важно при опухолях поджелудочной железы, костных метастазах, плексопатиях и компрессионных болевых синдромах.
  • Патронажная медицинская сестра обеспечивает ежедневную практическую безопасность лечения дома, обучает родственников уходу за катетером, стомой, дренажем, опухолевой раной, профилактике пролежней и правильному ведению обезболивания по часам. Данный специалист первым замечает ухудшение по коже, дыханию, гидратации, объёму диуреза и уровню сознания, поэтому его роль в домашнем маршруте часто ключевая.
  • Психолог или психиатр участвует при тревоге, депрессии, панических реакциях, бессоннице, делирии и эмоциональном истощении семьи, помогая уменьшить страдание без потери ориентировки и контакта с близкими. В терминальном периоде данный блок особенно важен, поскольку психические симптомы нередко оказываются для семьи тяжелее соматических проявлений болезни.
  • Диетолог-нутрициолог требуется при кахексии, дисфагии, раннем насыщении, экзокринной недостаточности поджелудочной железы, высоком риске обезвоживания и невозможности удерживать достаточный калораж обычным рационом. Через данный профиль подбираются смеси, текстуры, режим питания, ферментная поддержка и критерии перехода к более интенсивным вариантам нутритивной помощи.
  • Реабилитолог и инструктор лечебной физкультуры помогают сохранить переносимую активность, уменьшить риск падений, контрактур, венозного застоя и пролежней, а также обучают родственников безопасному перемещению маломобильного пациента. Поддержание даже ограниченной подвижности часто существенно облегчает боль, стул, сон и дыхание.
  • Хирург, интервенционный радиолог, эндоскопист, уролог или колопроктолог подключаются по клинической ситуации при асците, плевральном выпоте, непроходимости, стентированных желчных путях, нефростоме, цистостоме, кровоточащей ране, опухолевом стенозе и иных осложнениях, где домашняя помощь должна дополняться малоинвазивным вмешательством. Правильное подключение данного звена помогает не допускать бесполезно затяжных страданий и экстренных кризисов.

Что важно знать пациентам

Какие осложнения?

Срочного обращения требуют температура 38,0 °C и выше, многократная рвота, частый водянистый стул, кровь в рвотных массах, моче или стуле, резкое усиление боли, новая выраженная сонливость, спутанность, судороги, невозможность пить, резкое уменьшение мочеотделения, нарастающая одышка и боль в груди. Отдельно опасны активное кровотечение из опухолевой раны, внезапный асимметричный отёк конечности, быстрое покраснение кожи на фоне лимфедемы и признаки гнойного воспаления в зоне катетера, стомы или дренажа.

Можно ли получать паллиативную помощь одновременно с противоопухолевым лечением?

Паллиативная помощь не исключает химиотерапию, лучевую терапию, гормональное или таргетное лечение, если сохраняется клиническая польза и общий резерв позволяет продолжать активную тактику. Домашний паллиативный маршрут нужен именно для того, чтобы уменьшать страдание, удерживать питание, сон, подвижность и переносимость лечения, а не только сопровождать терминальный этап.

Как понять, что домашний уход уже недостаточен?

Поводом для очной оценки служат быстрое нарастание слабости, отказ от питья, повторная рвота, прогрессирующее обезвоживание, тяжёлая одышка, спутанность, неконтролируемая боль, массивный отёк, признаки инфекции, активное кровотечение и невозможность семьи безопасно выполнять назначенный уход дома. Если симптом перестаёт контролироваться привычной схемой или требует всё более частых внеплановых вмешательств, домашний ресурс считается исчерпанным и маршрут должен быть пересмотрен.

Как семье организовать помощь онкобольному дома?

Домашний уход должен строиться по понятному плану с расписанием лекарств, контролем температуры, стула, мочеотделения, питья, боли, дыхания и состояния кожи, без хаотичной отмены или замены препаратов. Полезны заранее подготовленные средства ухода, противопролежневые поверхности, запас перевязочного материала, контактный номер медицинской команды и список тревожных симптомов, при которых нельзя ждать следующего визита. Наибольшую устойчивость даёт не героическое перенапряжение родственников, а чётко организованная, спокойная и регулярная помощь.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?