Регулярный скрининг шейки матки - лучший способ выявить аномальные изменения в клетках шейки матки на ранней стадии. Женщинам в возрасте от 25 до 49 лет онкоскрининговое обследование шейки матки на предмет рака рекомендовано проводить каждые 3 года. Женщинам в возрасте от 50 до 64 лет следует делать онкоскрининг шейки матки каждый год. Обследование на рак шейки матки должны проходить все женщины, даже если они были вакцинированы от ВПЧ вируса папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus), потому что прививка не гарантирует 100% защиты от рака шейки матки. Если женщина лечилась от онкологии малого таза, ее могут чаще приглашать на скрининг в течение нескольких лет после лечения. Обычно первый год осмотры проходят каждые 3-6 месяцев, а затем их периодичность становится ежегодной в течение 3-х последующих лет.
Что важно знать о записи на диагностику
Запись детям до 18 лет:
Пациенты до 18 лет в мед.центре должны находиться в сопровождении родителя или полномочного представителя.
Запись по ОМС:
При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), каждый гражданин в РФ имеет право на прохождение обследования бесплатно. Для этого необходимо записаться на диагностику в государственную поликлинику или больницу любым из перечисленных способов: в регистратуре поликлиники, с помощью специального терминала, который находится в поликлиники, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги.
Направление от врача:
Для большинства услуг платной диагностики направление врач не требуется. Исключение: запись беременных на МРТ потребует направления врача. Запись на рентген, КТ и эндоскопию детям осуществляют только при наличии направления от врача.
Что взять с собой:
документ, удостоверяющий личность (паспорт, военный билет, свидетельство о рождении или водительские права); несовершеннолетние дети (до 18 лет) должны прийти на исследование в сопровождении уполномоченных представителей (родители, опекуны: любые выписки из медицинских карт, заключения специалистов и результаты предыдущих обследований, имеющие отношения к заболеванию.
Заключение:
В соответствии с законами РФ врачи диагностики не имеют права ставить диагноз, назначать или корректировать лечение, рекомендовать хирургические вмешательства, выписывать лекарственные препараты, давать прогнозы относительно жизни и здоровья пациента. Задачей диагноста является грамотное и максимально подробное описание выявленных при исследовании изменений, без попытки их интерпретации. Для постановки диагноза и разработки плана лечения Вам необходимо обратиться со снимками и заключением к своему лечащему врачу.
Бесплатная консультация:
Пациенту без медицинского образования сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты диагностики. Поэтому после прохождения обследований в любом из наших партнёрских центов Вы можете получить бесплатную консультацию врача-специалиста.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный (Заведующий отделением, кандидат медицинских наук)
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (Заведующий отделением, кандидат медицинских наук)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повтоный(Заведующий отделением, кандидат медицинских наук, Беликова М.Е.)
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (Заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог Беликова М.Е.)
Консультация гинеколога, кандидата медицинских наук повторная
1700 p.
Консультация гинеколога, врача высшей категории первичная
1800 p.
Консультация гинеколога, кандидата медицинских наук первичная
2000 p.
Консультация гинеколога, кандидата медицинских наук, Кузнецова С.В. повторная
2800 p.
Консультация гинеколога, кандидата медицинских наук, Кузнецова С.В. первичная
3500 p.
Гистероскопическая абляция эндометрия (при рубцовой деформации или стенозе шейки матки; отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе; при ожирении II-III степени, повторной операции)
Первичный прием врача акушера-гинеколога к.м.н.(Консультирование по вопросам нарушений менструального цикла, недостаточности функции яичников, подбор гормональной контрацепции, консультирование женщин по прегравидарной подготовке и вопросам бесплодия (эндокринного генеза и не только), а также консультирование по вопросам климактерических расстройств и подбору заместительной гормональной терапии)
Первичный прием врача акушера-гинеколога к.м.н.(Консультирование по вопросам нарушений менструального цикла, недостаточности функции яичников, подбор гормональной контрацепции, консультирование женщин по прегравидарной подготовке и вопросам бесплодия (эндокринного генеза и не только), а также консультирование по вопросам климактерических расстройств и подбору заместительной гормональной терапии)
Хотя с помощью онкоскрининга врачи могут выявить большинство аномальных клеточных изменений в шейке матки, он не является точным на 100%. Это означает, что женщина должна обязательно следить за такими признаками маточного рака, как:
немотивированное кровотечение;
боль при сексе;
снижение веса без видимых причин,
и записаться на прием к гинекологу, если заметила вышеперечисленные изменения в своём здоровье.
Когда лучше делать онкоскрининг шейки матки?
Лучшие дни для проведения онкоскрининга матки:
когда нет менструации, лучше избегать двух дней до или после кровотечения;
если у женщины нет менструации, она может записаться на цервикальный скрининг в любое время;
пациентка закончила лечение, если были необычные выделения из влагалища или инфекция, передающаяся половым путем.
Онкоскрининг матки лучше перенести:
на 3 месяца после родов;
если женщина планирует беременность;
на месяц, если пациентка перенесла выкидыш или аборт.
Избегайте использования любых вагинальных лекарств, лубрикантов или кремов за 2 дня до сдачи анализа, так как они могут повлиять на результаты.
Как проходит цитологический скрининг шейки матки?
Сама процедура мазка шейки матки занимает менее 5 минут. Обычно ее делает медсестра или врач-гинеколог. Перед началом обследования женщине нужно будет раздеться ниже пояса. Затем медсестра попросит пациентку лечь на кушетку, согнув ноги, поставив ступни вместе и расставив колени. Гинеколог аккуратно введет во влагалище гладкий расширитель с небольшим количеством смазки и откроет зеркало, чтобы хорошо увидеть шейку матки. Используя одноразовый набор для забора мазка, врач возьмет небольшой образец клеток из шейки матки. После скринингового обследования у пациентки могут быть кровянистые выделения или легкое кровотечение в течение нескольких часов после процедуры.
Результаты скрининга шейки матки
Результаты цитологического скрининга шейки матки обычно готовы в течение 2-х дней.
Отрицательный результат - в образце не обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ). Если у женщины отрицательный результат на ВПЧ, это означает, что риск заболеть раком шейки матки очень низок, и не требуются дополнительные тесты для проверки аномальных клеток шейки матки, даже если у женщины есть раковый анамнез в прошлом.
Положительный результат - ВПЧ обнаружен в вашем образце.
Есть 2 различных типа положительного результата на ВПЧ:
Результат
Что это значит
Обнаружен ВПЧ (положительный результат ВПЧ), но аномальных клеток нет
Женщине порекомендуют пройти УЗИ малого таза и повторный цитологический скрининг через 1 год и еще раз через 2 года. Если спустя 3 года у женщины все еще есть ВПЧ, пациентке потребуется процедура кольпоскопии.
Обнаружен ВПЧ (положительный ВПЧ) и аномальные клетки
Если данные скрининга, жидкостная цитология, носят неясный характер, женщину просят вернуться через 3 месяца, чтобы снова пройти тест и сделать УЗИ малого таза.
Прививка против рака шейки матки
Существует возможность вакцинации от рака шейки матки. Считается, что вакцина Гардасил защищает от 4 типов ВПЧ, включая 2 штамма, ответственных за большинство случаев рака шейки матки (ВПЧ 16 и ВПЧ 18). Прививку обычно делают девочкам в возрасте от 12 до 13 лет двумя дозами в течение 6 месяцев. Девушкам старше 15 лет на момент вакцинации потребуется 3 дозы. Хотя прививка против вируса папилломы человека может значительно снизить риск рака шейки матки, она не гарантирует, что у пациентки не разовьется это заболевание.
Безопасный секс
Большинство случаев рака шейки матки связано с инфицированием определенными типами вируса папилломы человека. ВПЧ может передаваться при незащищенном половом контакте, поэтому использование презерватива может снизить риск развития инфекции. Однако вирус передается не только через проникающий секс. Он может передаваться при любом типе полового контакта, включая любой контакт кожи с кожей между гениталиями, оральный, вагинальный или анальный секс, использование секс-игрушек.
Литература
Аполихина, И.А. Современные возможности организованного скрининга рака шейки матки / И.А. Аполихина, Е.В. Филиппенкова, Е.Г. Додова и др. // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 9. - С. 12-19.
Манухин, И.Б. Проблемы и перспективы цервикального скрининга / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина // Акушерство и гинекология. 2006. -С. 51-56.
Новик, В.И. Факторы эффективности цитологического скрининга рака шейки матки / В.И. Новик // Рос. онколог, журн. 2006.- № 1 - С. 47 - 49.
Абакарова, П.Р. Значение скрининга в диагностике предрака и рака шейки матки / П.Р. Абакарова, Э.Р. Довлетханова, Е.А. Межевитинова // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - № 23. - С. 6-9.
Гончаревская, З.Л. Современные методы скрининга рака шейки матки и ВПЧ-тест: клинико-экономическая эффективность / З.Л.Гончаревская, Н.П. Лапочкина, П.И. Некрасов и др. // Доктор.Ру. - 2014. -№ 1 (5).-С. 11-16.
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.