Запись на брахитерапию в Санкт-Петербурге

Брахитерапия

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость брахитерапии в СПБ

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Брахитерапия (в том числе с одномоментной склеропластикой при новообразованиях глаза)

от 7000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Брахитерапия (1 сеанс) . Кольпостат (ректостат) одноканальный

от 8500 p.

Брахитерапия (1 сеанс) . Внутритканевое облучение (иглы)

от 25500 p.

Брахитерапия предстательной железы

от 657400 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Топографическое и топометрическое планированиелучевой терапии (с трехмерным планированиемвнутритканевой и внутрипросветной брахитерапии)

от 10000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)

от 20900 p.

Брахитерапия (контактная лучевая терапия) аппликационная

от 22000 p.

Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)

от 22000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)

от 121000 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Чубич Диана Сергеевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2023 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Важенин Илья Андреевич

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Бакадорова Наталья Валерьевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Халаимова Наталья Николаевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Гоголин Данил Вячеславович

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Толстякова Екатерина Алексеевна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2021 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Соколова Юлия Викторовна

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Пречесная Екатерина Алексеевна

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог, Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Антипов Филипп Евгеньевич

Специализация: Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном

Записаться

 

Новиков Роман Владимирович

Специализация: Уролог-онколог, Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном

Записаться

Что такое брахитерапия?

Брахитерапия – это вид лучевого лечения, при котором источник излучения подводят максимально близко к опухоли или вводят внутрь неё с помощью специальных аппликаторов или игл, за счёт чего высокая доза концентрируется в зоне опухоли, а окружающие ткани получают относительно меньшую нагрузку. Онкопациенту важно понимать, что это плановое, тщательно рассчитанное лечение, которое проводится поэтапно, под контролем визуализирующих методов и с учётом суммарной дозы, уже полученной при дистанционной радиотерапии.

Виды брахитерапии

Внутриполостная брахитерапия при раке шейки и тела матки включают размещение аппликаторов в полости матки и сводах влагалища с последующим подключением высокодозного источника, расчёт фракционной и суммарной дозы с учётом уже проведённой дистанционной лучевой терапии, поэтапное проведение нескольких сеансов с фиксированным интервалом, контролем положения аппликаторов перед каждой фракцией и обязательным ограничением дозы на прямую кишку, мочевой пузырь и сигмовидную кишку, что позволяет сформировать высокую дозу в опухолевом объёме при щадящем воздействии на окружающие органы.

Протоколы интерстициальной брахитерапии применяются при опухолях предстательной железы, мягких тканей, головы и шеи и включают введение игл или катетеров непосредственно в опухолевый очаг или ложе опухоли под визуальным контролем, подключение источников высокодозной или низкодозной мощности по расчётной схеме, фракционирование экспозиции с учётом неоднородности тканей и близости критических структур, а также контроль распределения дозы по данным планирующей системы, что обеспечивает формирование дозового «контура», повторяющего форму мишени и минимизирующего нагрузку на соседние органы.

Низкодозная брахитерапия с постоянной имплантацией применяется преимущественно при раке предстательной железы и предусматривает размещение радиоактивных зерен в паренхиме органа по заранее рассчитанной сетке, с учётом размеров и конфигурации железы, характеристик опухоли и анатомии мочеиспускательного канала и прямой кишки, контроль распределения имплантов по данным послеоперационной визуализации и оценку фактически полученной дозы в мишени и органах риска, что позволяет реализовать длительное локальное облучение с плавным спадом активности без повторных процедур.

Высокодозная фракционированная брахитерапия предусматривает кратковременное введение высокоактивного источника в аппликаторы или катетеры с последующим автоматическим извлечением после достижения расчётной дозы, проведение нескольких коротких сеансов в амбулаторном или стационарном режиме, точную фиксацию положения аппликаторов на время процедуры и постоянный контроль дозового вклада в органы риска, что даёт возможность сочетать выраженный локальный эффект с удобным для онкобольного режимом лечения и минимальной радиационной нагрузкой на персонал.

Протоколы поверхностной и аппликационной брахитерапии используются при опухолях кожи и слизистых оболочек и включают наложение специальных аппликаторов или индивидуальных масок с подведением источника на строго заданное расстояние от поверхности, расчёт дозы с учётом толщины поражённого слоя и подлежащих структур, выполнение серий коротких сеансов с непрерывным контролем положения аппликатора, что позволяет ограничить высокую дозу поверхностным слоям и снизить риск глубокого тканевого повреждения.

Комбинированная брахитерапия с дистанционной лучевой терапией применяется при местнораспространённых опухолях и предусматривают проведение основного объёма дозы дистанционно с последующим локальным «бустом» с помощью брахитерапии, согласование суммарной дозы и распределения по мишени и органам риска между двумя методами, временное разделение этапов лечения и оценку суммарного биологического эквивалента, что позволяет усилить дозу в критической зоне опухолевого роста без неприемлемого увеличения нагрузки на окружающие ткани.

Протоколы паллиативной брахитерапии используются при неоперабельных или далеко зашедших процессах и включают укороченные схемы с меньшим числом фракций и прицельным подведением дозы к симптомным очагам, таким как кровоточащие, болевые или обтурирующие опухоли, с акцентом на быстрое уменьшение локальных проявлений при допустимом риске поздних осложнений, что позволяет улучшать качество жизни и контролировать наиболее тяжёлые местные симптомы у онкопациентов с ограниченным прогнозом.

Помощь онкопациентам

Сопутствующая дистанционная лучевая терапия проводится для формирования суммарной очаговой дозы, распределённой между объёмом первичной опухоли и регионарными зонами, включает курс наружного облучения до или между сеансами подведения внутренних источников, позволяет обработать лимфоколлекторы и зоны возможного микроскопического распространения, уменьшить объём опухолевой массы перед локальным «бустом» и снизить риск рецидива за пределами области непосредственного подведения источника.

Системная лекарственная терапия проводится пациентам с высоким риском микрометастатического процесса и включает химиотерапию, таргетные или гормональные препараты в зависимости от типа опухоли, применяется в виде курсов до, между или после этапов локального облучения, направлена на контроль системного компонента заболевания, уменьшение вероятности отдалённых метастазов и усиление общего противоопухолевого эффекта при сочетании локального и системного воздействия.

Обезболивание проводится для контроля боли, возникающей при установке аппликаторов, интерстициальных имплантациях и в ранний постпроцедурный период, включает применение анальгетиков ступенчато от нестероидных до опиоидных по показаниям, при необходимости локальные анестезирующие методы, а также препараты, уменьшающие отёк и воспалительную реакцию в зоне облучения, что позволяет проводить повторные процедуры без выраженного болевого синдрома и поддерживать удовлетворительное качество жизни.

Противоинфекционное лечение осуществляется при риске инфицирования по ходу введённых катетеров или в зонах слизистых, подвергшихся травматизации, включает профилактическое или лечебное назначение антибактериальных препаратов по показаниям, местную антисептическую обработку, наблюдение за температурой и анализами крови, особенно при интерстициальных вмешательствах в малом тазу или области головы и шеи, что снижает вероятность формирования локальных гнойно-воспалительных осложнений и необходимости прерывания курса.

Противоотёчная и органосохраняющая терапия назначается для уменьшения отёка тканей, прилежащих к зоне облучения, и профилактики функциональных нарушений, включает назначение диуретиков по показаниям, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, местные средства для защиты слизистых оболочек полости рта, влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки, рекомендации по режиму нагрузки и уходу за облучённой областью, что помогает снизить выраженность дизурии, проктита, мукозитов и других функциональных расстройств.

Нутритивная и метаболическая поддержка проводится онкобольным с исходным истощением или снижением аппетита на фоне сочетанного лечения, включает коррекцию рациона с повышенным содержанием белка и энергии, использование специализированных смесей, при необходимости энтеральную или частичную парентеральную поддержку, контроль массы тела и лабораторных показателей, что позволяет поддерживать восстановительные процессы в облучённых тканях и переносимость как самих сеансов брахитерапии, так и параллельной системной терапии.

Реабилитационная поддержка осуществляется в зависимости от локализации очага и характера вмешательства, включает упражнения для сохранения подвижности тазовых структур и мышц промежности, рекомендации по тренировке мочевого пузыря и кишечника, мероприятия по профилактике стриктур и фиброзных изменений, а при локализации в области головы и шеи — логопедическую и глотательную реабилитацию, что позволяет уменьшить долгосрочные функциональные последствия брахитерапии и сохранить максимально возможный уровень повседневной активности.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Радиотерапевт-онколог отвечает за планирование и проведение брахитерапии, выбирает тип внутриполостного или интерстициального облучения, определяет объём мишени и допустимые дозы на органы риска, контролирует каждую фракцию по данным планирующей системы, оценивает переносимость лечения и принимает решения о продолжении, изменении или завершении курса.
• Онкогинеколог участвует в брахитерапии при раке шейки и тела матки, оценивает стадию и анатомические особенности малого таза, выполняет установку внутриполостных аппликаторов, контролирует их положение по данным визуализации, сочетает брахитерапию с хирургическим этапом и системным лечением и отвечает за ведение пациентки с учётом гинекологических последствий облучения.
• Онкоуролог вовлекается при брахитерапии рака предстательной железы, оценивает объём и конфигурацию железы, выраженность симптомов со стороны мочевыводящих путей, участвует в выборе между интерстициальной высокодозной или постоянной низкодозной имплантацией, контролирует мочеиспускание и риск стриктур уретры после лечения и определяет необходимость дополнительного хирургического или медикаментозного вмешательства.
• Хирург-онколог участвует при интерстициальной брахитерапии мягких тканей, головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, выполняет доступ и размещение катетеров или игл в ложе опухоли или в сам очаг, ориентируясь на анатомические структуры, обеспечивает адекватную фиксацию имплантов на время курса и совместно с радиотерапевтом-онкологом оценивает локальный контроль и возможность последующих реконструктивных вмешательств.
• Анестезиолог-реаниматолог обеспечивает обезболивание и безопасность при установке аппликаторов и интерстициальных имплантов, выбирает вид анестезии или седации в зависимости от локализации и объёма вмешательства, контролирует дыхание, гемодинамику и реакцию на позиционирование пациента, ведёт больного в раннем послеоперационном периоде при выраженном болевом синдроме и сопутствующей соматической патологии.
• Онколог-химиотерапевт ведёт больных, которым брахитерапия проводится в составе комбинированного лечения, подбирает схемы лекарственной терапии до или после локального облучения, оценивает общую противоопухолевую динамику, координирует сроки курсов с радиотерапевтом, учитывая кроветворение и переносимость, и решает вопрос о продолжении системного лечения при развитии лучевых и общих осложнений.
• Паллиативный врач участвует в принятии решения о брахитерапии при распространённых и неоперабельных процессах, оценивает ожидаемое влияние локального облучения на боль, кровотечение, обструкцию органа и качество жизни, подбирает параллельную симптоматическую терапию, контролирует баланс пользы и риска для ослабленного пациента и помогает выстраивать дальнейшую тактику наблюдения после завершения курса.

Какие обследования назначаются

• Компьютерная томография области предполагаемого облучения назначается для точного определения размеров и локализации опухолевого узла, оценки отношения опухоли к костным структурам, мочевому пузырю, прямой кишке, кишке и другим органам риска, используется как основа для планирующей системы брахитерапии, где по КТ-данным строятся объём мишени и дозовое распределение, а также контролируется правильность расположения аппликаторов или интерстициальных катетеров перед началом фракций.
• Магнитно-резонансная томография с контрастированием назначается при анатомически сложной локализации, позволяет более чётко, чем КТ, визуализировать мягкотканные структуры, границы опухоли, инфильтрацию параметрия, стенки органов и нервно-сосудистые пучки, её данные нередко совмещаются с КТ при планировании, что даёт возможность точнее очертить клинический и планируемый объёмы мишени и снизить нагрузку на критические органы при расчёте дозы брахитерапии.
• Ультразвуковое исследование используется при брахитерапии органов малого таза и предстательной железы для оценки размеров и конфигурации органа, выявления сопутствующих кист, узлов, объёма остаточной мочи, определяется взаиморасположение простаты, шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки, УЗИ применяют и интраоперационно при интерстициальной имплантации зерён или игл для уточнения глубины и направления их введения, что снижает риск перфорации и неправильного позиционирования источников.
• Рентгенологический и КТ-контроль введение аппликаторов или катетеров проводится непосредственно перед расчётом и проведением фракций брахитерапии, выполняются снимки в двух проекциях или короткая КТ-серия с установленными аппликаторами, оценивается глубина введения, симметричность расположения, расстояние до стенки органов риска, при необходимости аппликаторы или иглы корректируют, после чего данные фиксируются в планирующей системе, что обеспечивает соответствие реального расположения источника рассчитанному дозовому полю.
• Гинекологическое, урологическое или проктологическое обследование осуществляется для оценки местного статуса перед брахитерапией, уточнения протяжённости и стадии опухоли, состояния слизистых, наличия язв, стриктур или кровоточивости, сопоставляется клиническая картина с данными визуализации, определяется техническая возможность введения внутриполостных аппликаторов или интерстициальных игл и выбирается оптимальный тип вмешательства.
• Эндоскопические обследования, такие как цистоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия, назначаются по показаниям при близком расположении опухоли или зоны облучения к мочевому пузырю и кишечнику, позволяют визуально оценить состояние слизистой, наличие инфильтрации, язв, свищей, включить эти данные в расчёт допустимой дозы на органы риска и своевременно выявить изменения, которые могут повлиять на выбор схемы брахитерапии или необходимость её ограничения.
• Общий анализ крови и биохимический анализ крови назначаются перед началом и в процессе брахитерапии, позволяют оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, показатели функции печени и почек, электролитный состав, белковый и воспалительный профиль, на основании этих данных решается вопрос о безопасности повторных анестезиологических пособий, возможности сочетания брахитерапии с системной терапией и необходимости коррекции сопутствующего лечения.
• Коагулограмма выполняется для оценки свёртывающей системы перед установкой аппликаторов или интерстициальных игл, особенно при планировании многократных вмешательств в условиях анемии и возможного контакта с сосудистыми структурами, по результатам исследования корректируются антикоагулянты и антиагреганты, при необходимости проводится их временная отмена или замена, что уменьшает риск кровотечения во время манипуляций и в раннем послеоперационном периоде.
• Электрокардиография и, при показаниях, эхокардиография назначаются онкологическим пациентам с сердечно-сосудистой патологией или подозрением на неё, позволяют оценить ритм, признаки ишемии, сократительную способность миокарда и наличие сердечной недостаточности, на основании этих данных анестезиолог выбирает вид анестезии или седации, допустимый объём инфузии и режим наблюдения во время процедур брахитерапии, что снижает риск кардиальных осложнений.

Что важно знать пациентам