- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Где можно сделать бронхоскопию легких - адреса в СПб
Стоимость: от 500 до 36300р.
Найдено cупер скидок: 22 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 99 центров
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
КТ бронхов / КТ виртуальная бронхоскопия
4000 p.
МРТ и КТ в Центре промышленной и морской медицины ФМБА России на пр Ленинский 101
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Центре промышленной и морской медицины ФМБА России на пр Ленинский 101
Адрес: СПб, проспект Ленинский д.101 стр.5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Sempra 1.5 Тесла, КТ GE revolution Maxima 128 срезов,
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.84936753213437,30.225542936926814
КТ бронхов / КТ виртуальная бронхоскопия
4000 p.
КТ и УЗИ в ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта на ул Бестужевская 50
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта на ул Бестужевская 50
Адрес: Санкт-Петербург, Бестужевская ул., 50
Режим работы: 09:00-17:00
Модель: КТ GE Revolution EVO 128 срезов, УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.9791771013029,30.429835664435352
КТ виртуальная бронхоскопия
4000 p.
МРТ, КТ и УЗИ центр Файнмедик на Манежном пер 14А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Здесь выгодно МРТ и КТ
Скидка до 40%
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ центр Файнмедик на Манежном пер 14А
Адрес: Санкт-Петербург, Манежный переулок, д. 14 А
Режим работы: Круглосуточно
Модель: МРТ GE SIGNA Voyager AIR Edition 1.5 Tесла полуоткрытый, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, УЗИ GE Vivid 11 экспертного класса
Район: Центральный
Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
59.943443653601214,30.35716047925472
Здесь выгодно МРТ и КТ
Скидка до 40%
КТ виртуальная бронхоскопия
4000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
КТ бронхов / КТ виртуальная бронхоскопия
4000 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
КТ виртуальная бронхоскопия
4100 p.
КТ центр МИБС на ул Малая Конюшенная 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул Малая Конюшенная 2
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Гостиный двор, Невский проспект
59.938207742270585,30.32633567084072
КТ виртуальная бронхоскопия
4100 p.
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
Бронхоскопия
4700 p.
Бронхоскопия ригидная
6500 p.
Клиника ВМТ Пирогова на Кадетской линии В.О. д 13-15
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Лицензия проверена
Клиника ВМТ Пирогова на Кадетской линии В.О. д 13-15
Адрес: СПб, линия Кадетская В.О., д 13-15
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.944167725931045,30.288095658695823
Видеотрахиобронхоскопия
4950 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
Видеобронхоскопия диагностическая
5570 p.
Бронхоскопия под наркозом (анестезия оплачивается отдельно)
5570 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
КТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией
5800 p.
КТ центр МедПомощь 24 на Заневском пр 71
Адрес: СПб, проспект Заневский д.71 корпус 2 ТРК Заневский каскад 3, 8 этаж
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, УЗИ
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93312456911665,30.438337829649424
КТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией
6000 p.
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Адрес: СПб, Садовая ул. д 126
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
59.91710664359068,30.28433196722266
КТ бронхов / КТ бронхоскопия
6900 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
Бронхоскопия (ФБС)
6950 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
Трахеобронхоскопия
7000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Трахеобронхоскопия
7000 p.
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Адрес: Санкт-петербург, Колпино, ул. Павловская, д. 16, стр. 2, лит. А
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ GE Optima CT 660 64 среза, УЗИ аппарат
Район: Колпинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое, Шушары
59.74679886994997,30.590576918402665
КТ виртуальная бронхоскопия
7500 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
Видеотрахеобронхоскопия
7700 p.
Трахеобронхоскопия (Фибробронхоскопия с санацией бронхов
8800 p.
Скандинавия на Парадной д 7
Адрес: СПБ, ул. Парадная, д. 7
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Центральный
Метро: Чернышевская
59.94113905736004,30.37061120102372
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Адмиралтейский
Метро: Фрунзенская
59.904844287908624,30.316984947056444
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Адрес: г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 10
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.10168471151001,29.969504201023668
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Фрунзенский
Метро: Проспект Славы
59.863939138635345,30.408072574040073
Видеобронхоскопия
8600 p.
Скандинавия на Беринга д 27
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Беринга, д. 27
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94551249465886,30.23836811636796
Видеобронхоскопия
8600 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
Фибробронхоскопия
8900 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
Фибробронхоскопия
8900 p.
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
Фибробронхоскопия
8900 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
Бронхоскопия санационная
10160 p.
Бронхоскопия диагностическая
11370 p.
Бронхоскопия легких - это обследование внутренней поверхности дыхательных путей с помощью специальных приборов – гибкого или жесткого бронхоскопа. Гибкий бронхоскоп используется чаще, в частности после приема седативных средств. Жесткий используется, если у пациента заблокированы дыхательные пути или есть кровотечение в легких. Жесткая бронхоскопия проводится в условиях стационара под наркозом.
Во время бронхоскопии врач вводит бронхоскоп через нос или рот в горло, чтобы добраться до легких. Бронхоскоп имеет источник света и камеру на конце. Большинство бронхоскопов совместимы со специальными мониторами визуального наблюдения.
Причины проведения диагностической бронхоскопии
С помощью бронхоскопа врач может обследовать все структуры, из которых состоит дыхательная система. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, которые называются бронхами и бронхиолами. Бронхоскопия легких позволяет врачу провести биопсию выделений или тканей дыхательных путей, чтобы диагностировать заболевания легких и дыхательных путей.
Что выявляет бронхоскопия
Бронхоскопия может быть использована для диагностики:
- воспалительных заболеваний легких
- опухолей органов дыхательной системы
- хронического кашля
- инфекций дыхательных путей.
Процедура также может быть использована для обнаружения источника легочного кровотечения или выявления инородных тел в легких у детей.
Врач может назначить бронхоскопию, если у пациента результаты рентгенографии грудной клетки носят тревожный характер или компьютерная томография легких показывает признаки инфекции, опухоли или коллапса легкого.
Бронхоскопия иногда используется для лечения конкретных заболеваний или состояний. Процедура может использоваться для доставки препарата непосредственно в легкие или для удаления предмета, застрявшего в дыхательных путях, например, куска пищи. Процедура также может быть использована для проведения лазерного лечения некоторых небольших опухолей. При необходимости можно использовать бронхоскопию для установки стентов в дыхательных путях, чтобы они оставались открытыми.
Риски бронхоскопии
Процедура бронхоскопии бронхов и легких безопасна для большинства пациентов. Однако, как и все другие медицинские процедуры, она сопряжена с некоторыми рисками, такими как:
- охриплость
- кровотечение, особенно если проводится бронхоскопия с биопсией
- инфекционное заболевание
- затрудненное дыхание
- низкий уровень кислорода в крови во время процедуры.
Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- лихорадка
- кашель с кровью
- проблемы с дыханием.
Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например, на инфекцию.
Местная анестезия, используемая во время бронхоскопии, может иметь редкие осложнения, такие как:
- спазмы гортани или дыхательных путей
- судороги
- сердечная аритмия (аномальные сердечные ритмы).
Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски от процедуры включают в себя:
- сердечный приступ
- коллапс легкого.
Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще встречается при использовании процедуры жесткой бронхоскопии.
Если воздух скапливается вокруг легкого во время процедуры, врач может использовать плевральную дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.
Противопоказания
Некоторые пациенты не могут пройти бронхоскопию, в частности, она противопоказана пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
- стеноз трахеи (сильное сужение или закупорка трахеи)
- легочная гипертензия (высокое артериальное давление в кровеносных сосудах легких)
- недавний сердечный приступ
- некоторые виды сердечных аритмий
- неизлечимое нарушение свертываемости крови
- сильный кашель или рвотные позывы
- низкий уровень кислорода.
Кроме того, врач может подключить пациента к аппарату искусственного дыхания перед процедурой, если у пациента диагностирована гиперкапния (высокий уровень углекислого газа в крови) или сильная одышка. Это необходимо для того, чтобы легкие пациента получали кислород во время бронхоскопии.
Подготовка к бронхоскопии легких и бронхов
Во время бронхоскопии на слизистые носа и горла наносится местный анестезирующий спрей. Кислород обычно дается непосредственно во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.
Пациенту необходимо воздержаться от еды и питья за 6-12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой может потребоваться прекращение приема следующих препаратов:
- аспирин
- ибупрофен
- варфарин
- другие препараты для разжижения крови.
Как проводится бронхоскопия
Бронхоскопия легких и бронхов выполняется в следующей последовательности:
- Эндоскопист вводит бронхоскоп в нос
- Бронхоскоп продвигается от носа к горлу, пока он не достигнет бронхов.
- Врач может прикрепить к бронхоскопу специальные манипуляционные инструменты. Они будут использованы для отбора образцов или удаления небольших новообразований. Эндоскопист может также использовать специальную процедуру промывания бронхов, для сбора клеток. Процедура включает в себя распыление солевого раствора на поверхность дыхательных путей. Затем клетки, смытые с поверхности, собираются и исследуются под микроскопом.
- В зависимости от конкретного состояния пациента в ходе обследования врач может обнаружить один или несколько из следующих симптомов: кровь, слизь, инфекция, припухлость, опухоль. Если дыхательные пути заблокированы, то пациенту может понадобиться стент, чтобы держать их открытыми. Стент представляет собой небольшую трубку, которую можно вставить в бронхи с помощью бронхоскопа.
- После окончания процедуры бронхоскоп выводится из легких через нос.
Бронхоскопия под контролем КТ и УЗИ
Для проведения бронхоскопии бронхов и легких иногда используются расширенные формы визуализации:
- Бронхоскопия под контролем компьютерной томографии позволяет более подробно увидеть дыхательные пути.
- Во время эндобронхиального УЗИ врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы обследовать дыхательные пути
- Во время флуоресцентной бронхоскопии врач использует флуоресцентную подсветку, прикрепленную к бронхоскопу, чтобы обследовать внутреннюю часть легких.
Литература
- Голиков, В. Г. Эпидемиологическая оценка бронхоскопии: дис. канд. мед. наук: Голиков Валерий Геннальевич. - СПб., 2004. - С. 8-18.
- Комаров, Г.А. Определение риска развития осложнений бронхоскопии при помощи мониторинга системной гемодинамики / Г.А. Комаров, А.Г. Короткевич, Ю.А. Чурляев // Журнал имени Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. - 2013. - №4. - С. 15-19.
- Миронов, А.В. Экстренная фибробронхоскопия в диагностике и лечении ателектаза легкого / А.В. Миронов, Т.П. Пинчук, И.Е. Селина, Д.А. Косолапов // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - №6. - С. 51-54.
- Раннев, И.Б. Бронхоскопия в лечении больных пневмонией: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Раннев Игорь Борисович. - М., 2003. - С. 39-67.
- Соколов, В.В. Современная бронхоскопическая диагностика раннего центрального рака легкого (обзор литературы) / В.В. Соколов, Д.В. Соколов, С.С. Пирогов, А.Д. Каприн, А.Б. Рябов, Н.Н. Волченко, Ю.Л. Кудрявцева, А.А. Струнина // Медицинский совет. - 2016. - №15. - С. 62-66.
