- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Где можно сделать бронхоскопию легких - адреса в СПб
Стоимость: от 300 до 36300р.
Найдено cупер скидок: 22 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 98 центров
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия диагностическая
от 8600 p.
Бронхоскопия под наркозом (анестезия оплачивается отдельно)
от 8600 p.
Скандинавия на Беринга д 27
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Беринга, д. 27
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94551249465886,30.23836811636796
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
Скандинавия на Парадной д 7
Адрес: СПБ, ул. Парадная, д. 7
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Центральный
Метро: Чернышевская
59.94113905736004,30.37061120102372
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Лицензия проверена
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Адрес: г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 10
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.10168471151001,29.969504201023668
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Адмиралтейский
Метро: Фрунзенская
59.904844287908624,30.316984947056444
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеобронхоскопия
от 8600 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.078794654859614,30.337353570892784
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Щербакова 11
Адрес: СПб, ул. Щербакова, д.11
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
60.02872711322258,30.296460147040296
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Сикейроса 7 к 2
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, д. 7, корпус 2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения, Удельная
60.033635095618685,30.327939570892813
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Адрес: СПб, ул. Гастелло, д.22
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы, Электросила
59.858751273194,30.327781740204333
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары
59.836594402054004,30.421013570892825
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 на Коломяжском пр 28А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 на Коломяжском пр 28А
Адрес: СПб, Коломяжский проспект, д. 28, лит А
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Удельная
60.00733242364994,30.29531811322068
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Ленская 17 к 1
Адрес: СПб, ул. Ленская 17 к1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.93991049780365,30.494255655548546
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Шаврова 26
Адрес: СПб, ул. Шаврова, д. 26
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.02737116600239,30.241996197876436
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Брянцева 13 к 1
Адрес: СПб, ул. Брянцева 13, к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино
60.03984313753443,30.407654197876433
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Коллонтай 4
Адрес: СПб, ул. Коллонтай, д. 4
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.91495616909206,30.447331113220667
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Адрес: СПб, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к.3
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.840203796376535,30.145304570633048
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на ул Марата 48
Адрес: СПб, ул. Марата, д. 48
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Звенигородская, Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.92419517301441,30.351353740204335
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр., д. 45, лит А
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский
Метро: Выборгская, Горьковская, Лесная, Петроградская, Площадь Ленина
59.969697811233964,30.342281401581296
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на пр КИМа 28
Адрес: СПб, пр. КИМа, д.28
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский, Петроградский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.95410923806322,30.243670655548588
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
УЗИ центр 21 век на Старо-Петергофском пр 39А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Старо-Петергофском пр 39А
Адрес: СПб, Старо-Петергофский проспект, д.39 а
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Кировский
Метро: Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская
59.90316501289978,30.27590028253223
Цена указана с учетом льгот и акции
Фибробронхоскопия
от 8900 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Цена указана с учетом льгот и акции
Удаление инородных тел при жесткой бронхоскопии
от 9200 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Цена указана с учетом льгот и акции
КТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией
от 9600 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
Цена указана с учетом льгот и акции
Бронхоскопия санационная
от 10160 p.
Бронхоскопия диагностическая
от 11370 p.
МРТ и КТ в КДЦ Газпром Поликлиника № 3 на пл Победы 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ Газпром Поликлиника № 3 на пл Победы 2
Адрес: СПб, пл. Победы д. 2
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 1.5 Т, КТ TOSHIBA Aquilion One 640 срезов, УЗИ
Район: Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Парк Победы, Шушары
59.84325872907551,30.325636444861402
Цена указана с учетом льгот и акции
КТ виртуальная бронхоскопия
от 13820 p.
Бронхоскопия легких - это обследование внутренней поверхности дыхательных путей с помощью специальных приборов – гибкого или жесткого бронхоскопа. Гибкий бронхоскоп используется чаще, в частности после приема седативных средств. Жесткий используется, если у пациента заблокированы дыхательные пути или есть кровотечение в легких. Жесткая бронхоскопия проводится в условиях стационара под наркозом.
Во время бронхоскопии врач вводит бронхоскоп через нос или рот в горло, чтобы добраться до легких. Бронхоскоп имеет источник света и камеру на конце. Большинство бронхоскопов совместимы со специальными мониторами визуального наблюдения.
Причины проведения диагностической бронхоскопии
С помощью бронхоскопа врач может обследовать все структуры, из которых состоит дыхательная система. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, которые называются бронхами и бронхиолами. Бронхоскопия легких позволяет врачу провести биопсию выделений или тканей дыхательных путей, чтобы диагностировать заболевания легких и дыхательных путей.
Что выявляет бронхоскопия
Бронхоскопия может быть использована для диагностики:
- воспалительных заболеваний легких
- опухолей органов дыхательной системы
- хронического кашля
- инфекций дыхательных путей.
Процедура также может быть использована для обнаружения источника легочного кровотечения или выявления инородных тел в легких у детей.
Врач может назначить бронхоскопию, если у пациента результаты рентгенографии грудной клетки носят тревожный характер или компьютерная томография легких показывает признаки инфекции, опухоли или коллапса легкого.
Бронхоскопия иногда используется для лечения конкретных заболеваний или состояний. Процедура может использоваться для доставки препарата непосредственно в легкие или для удаления предмета, застрявшего в дыхательных путях, например, куска пищи. Процедура также может быть использована для проведения лазерного лечения некоторых небольших опухолей. При необходимости можно использовать бронхоскопию для установки стентов в дыхательных путях, чтобы они оставались открытыми.
Риски бронхоскопии
Процедура бронхоскопии бронхов и легких безопасна для большинства пациентов. Однако, как и все другие медицинские процедуры, она сопряжена с некоторыми рисками, такими как:
- охриплость
- кровотечение, особенно если проводится бронхоскопия с биопсией
- инфекционное заболевание
- затрудненное дыхание
- низкий уровень кислорода в крови во время процедуры.
Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- лихорадка
- кашель с кровью
- проблемы с дыханием.
Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например, на инфекцию.
Местная анестезия, используемая во время бронхоскопии, может иметь редкие осложнения, такие как:
- спазмы гортани или дыхательных путей
- судороги
- сердечная аритмия (аномальные сердечные ритмы).
Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски от процедуры включают в себя:
- сердечный приступ
- коллапс легкого.
Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще встречается при использовании процедуры жесткой бронхоскопии.
Если воздух скапливается вокруг легкого во время процедуры, врач может использовать плевральную дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.
Противопоказания
Некоторые пациенты не могут пройти бронхоскопию, в частности, она противопоказана пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
- стеноз трахеи (сильное сужение или закупорка трахеи)
- легочная гипертензия (высокое артериальное давление в кровеносных сосудах легких)
- недавний сердечный приступ
- некоторые виды сердечных аритмий
- неизлечимое нарушение свертываемости крови
- сильный кашель или рвотные позывы
- низкий уровень кислорода.
Кроме того, врач может подключить пациента к аппарату искусственного дыхания перед процедурой, если у пациента диагностирована гиперкапния (высокий уровень углекислого газа в крови) или сильная одышка. Это необходимо для того, чтобы легкие пациента получали кислород во время бронхоскопии.
Подготовка к бронхоскопии легких и бронхов
Во время бронхоскопии на слизистые носа и горла наносится местный анестезирующий спрей. Кислород обычно дается непосредственно во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.
Пациенту необходимо воздержаться от еды и питья за 6-12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой может потребоваться прекращение приема следующих препаратов:
- аспирин
- ибупрофен
- варфарин
- другие препараты для разжижения крови.
Как проводится бронхоскопия
Бронхоскопия легких и бронхов выполняется в следующей последовательности:
- Эндоскопист вводит бронхоскоп в нос
- Бронхоскоп продвигается от носа к горлу, пока он не достигнет бронхов.
- Врач может прикрепить к бронхоскопу специальные манипуляционные инструменты. Они будут использованы для отбора образцов или удаления небольших новообразований. Эндоскопист может также использовать специальную процедуру промывания бронхов, для сбора клеток. Процедура включает в себя распыление солевого раствора на поверхность дыхательных путей. Затем клетки, смытые с поверхности, собираются и исследуются под микроскопом.
- В зависимости от конкретного состояния пациента в ходе обследования врач может обнаружить один или несколько из следующих симптомов: кровь, слизь, инфекция, припухлость, опухоль. Если дыхательные пути заблокированы, то пациенту может понадобиться стент, чтобы держать их открытыми. Стент представляет собой небольшую трубку, которую можно вставить в бронхи с помощью бронхоскопа.
- После окончания процедуры бронхоскоп выводится из легких через нос.
Бронхоскопия под контролем КТ и УЗИ
Для проведения бронхоскопии бронхов и легких иногда используются расширенные формы визуализации:
- Бронхоскопия под контролем компьютерной томографии позволяет более подробно увидеть дыхательные пути.
- Во время эндобронхиального УЗИ врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы обследовать дыхательные пути
- Во время флуоресцентной бронхоскопии врач использует флуоресцентную подсветку, прикрепленную к бронхоскопу, чтобы обследовать внутреннюю часть легких.
Литература
- Голиков, В. Г. Эпидемиологическая оценка бронхоскопии: дис. канд. мед. наук: Голиков Валерий Геннальевич. - СПб., 2004. - С. 8-18.
- Комаров, Г.А. Определение риска развития осложнений бронхоскопии при помощи мониторинга системной гемодинамики / Г.А. Комаров, А.Г. Короткевич, Ю.А. Чурляев // Журнал имени Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. - 2013. - №4. - С. 15-19.
- Миронов, А.В. Экстренная фибробронхоскопия в диагностике и лечении ателектаза легкого / А.В. Миронов, Т.П. Пинчук, И.Е. Селина, Д.А. Косолапов // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - №6. - С. 51-54.
- Раннев, И.Б. Бронхоскопия в лечении больных пневмонией: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Раннев Игорь Борисович. - М., 2003. - С. 39-67.
- Соколов, В.В. Современная бронхоскопическая диагностика раннего центрального рака легкого (обзор литературы) / В.В. Соколов, Д.В. Соколов, С.С. Пирогов, А.Д. Каприн, А.Б. Рябов, Н.Н. Волченко, Ю.Л. Кудрявцева, А.А. Струнина // Медицинский совет. - 2016. - №15. - С. 62-66.
