Диагностика боли в подостной мышце плеча (инфраспинатусе)

Как диагностировать боль в подостной мышце плеча: Боль в плече — это неприятное или мучительное ощущение в плече, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли в подостной мышце плеча потребует рентгена плеча и консультации у ортопеда. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• МРТ плечевого сустава
• КТ плечевой кости.  

Какой врач лечит боль в подостной мышце плеча:  При симптомах боли в подостной мышце плеча следует сначала обратиться к врачу ортопеду.

Инфраспинатус или подостная мышца - это одна из 4-х мышц, составляющих вращательную манжету, которая помогает руке и плечу двигаться и сохранять стабильность. Инфраспинатус находится в задней части плеча. Он прикрепляет верхнюю часть плечевой кости к плечу и помогает поворачивать руку в сторону. Боль в подостной мышце плеча часто вызвана повторяющимися движениями плеча. Обычно всего она возникает у пловцов, теннисистов, маляров и плотников. С возрастом вероятность возникновения болевого синдрома также увеличивается.

Причины боли в подостной мышце плеча

Существует несколько потенциальных причин боли в инфраспинатусе. Некоторые из них серьезны, но ни одна из них не угрожает жизни. Иногда боль в инфраспинатусе вызвана незначительным растяжением. Но она также может быть вызвана травмой или более серьезными заболеваниями.

Разрыв инфраспинатуса и боли в подостной мышце плеча

Существует 2 типа разрывов инфраспинатуса:

• при частичном разрыве сухожилие повреждается. Обычно это вызвано повторяющимися нагрузками или нормальным старением
• при полном или тотальном разрыве инфраспинатус отделяется от кости. Обычно это происходит в результате острой травмы, например, падения.

Симптомы состояния включают боль в плече в покое, плечевая боль в ночное время, слабость, боль при поднятии или опускании руки, ощущение хруста при движении руки. При остром разрыве подостной мышце плеча возникает сильная, внезапная боль и слабость.

Инфраспинатусная тендинопатия и боли в подостной мышце плеча

Тендинопатия инфраспинатуса - это менее серьезная травма инфраспинатуса. Бывает 2-х типов:

• тендонит - воспаление сухожилия
• тендиноз - это небольшой разрыв сухожилия, который не вызывает сильного воспаления

Причины тендинопатии включают чрезмерное использование, особенно при поднятии головы или бросках, травма плеча, артрит или другое воспалительное заболевание плеча, износ с возрастом. Симптомы составляют - боль, усиливающаяся при нагрузке на плечо, тупая боль в плече и верхней части руки, боль по ночам, слабость в плече, скованность плеча, некоторая потеря подвижности в плече, боль при потягивании за плечом, боль при потягивании за спину7

Нарушение инфраспинатуса и боли в подостной мышце плеча

Нарушение инфраспинатуса - это состояние, когда сухожилие сдавливается, обычно костной шпорой или воспалением. Особенно часто он встречается у спортсменов в возрасте до 30 лет. Симптомы состояния включают боль по всему плечу, боль в руке, боль, которая усиливается с течением времени.

Бурсит и боли в подостной мышце плеча

Бурсит возникает, когда воспаляется бурса - заполненный жидкостью мешочек между верхней частью плечевой кости и кончиком плеча. Это вызывает боль и ограничивает движение мышц инфраструктуры. Наиболее распространенной причиной бурсита является чрезмерное использование, но он также может быть вызван заболеваниями: артрит, подагра, диабет, заболевание щитовидной железы6 тендинит, острая травма. Симптомы  состояние - это отек плеча, боль при движении плеча.

Защемление нерва и боли в подостной мышце плеча

Если надлопаточный нерв в плече защемлен, это может вызвать инфраспинальную боль. Защемление нерва обычно происходит из-за травмы, чрезмерного использования или другой дисфункции плеча. Симптомы заболевания включают боль в спине и верхней части плеча, плечевая боль, которая не реагирует на большинство обычных методов лечения, атрофия инфраспинатуса.

Триггерные точки инфраспинатуса и боли в подостной мышце плеча

Скрытые триггерные точки болят при нажатии, а активные провоцируют боль даже без прикосновения или движения. Они могут не только вызывать боль и мышечную слабость, но и ограничивать движения. Активные триггерные точки способствуют появлению плечевой боль в месте расположения мышцы. Триггерные точки обычно активируются при напряжении мышцы. Если есть активные триггерные точки в инфраспинатусе, это вызывает боль в плече и руке. Лечение состояния включает: иглоукалывание, инъекции анестетика, упражнения на растяжку, массаж, лазерная терапия, нестероидные противовоспалительные препараты.

Диагностика причин  боли в подостной мышце плеча

Чтобы диагностировать причину и боли в подостной мышце плеча, ортопед сначала изучит историю болезни. Он спросит о симптомах и недавних травмах плеча. Затем врач проведет ортопедический осмотр, чтобы выяснить, какие движения повреждают плечо. Обычно для диагностики боли инфраспинатуса достаточно анамнеза и физического обследования. Но врач может также сделать рентген плеча, чтобы исключить другие возможности, или КТ или МРТ плечевого сустава.

Болевое исследование на инфраспинатус используется для того, чтобы определить, исходит ли боль из инфраспинатуса или из другой части плеча. Согните руки на 90 градусов ладонями вверх. Локти должны быть по бокам, а ладони - перед собой. Врач будет надавливать на руки.

Лечение

В большинстве случаев ортопед порекомендует нехирургические методы лечения боли в инфраспинатусе. Они успешны для большинства пациентов, хотя может потребоваться сочетание нехирургических процедур. Если нехирургические методы лечения неэффективны, возможен вариант хирургического вмешательства.

Травмы инфраспинатуса часто вызываются повторяющимися движениями. Отдых даст плечу шанс на выздоровление. Врач порекомендует поместить руку в перевязь или временно отказаться от занятий, которые вызывают сильную боль.

Лед на плечо уменьшит воспаление. Это можно делать на ранней стадии травмы или после тренировки или растяжки.

Тепло расслабляет инфраспинатус. Перед растяжкой или тренировкой следует разогреться. Эффективно использовать грелку или принять теплую ванну или душ.

Растяжка и упражнения при боли и боли в подостной мышце плеча. Растяжка и упражнения улучшают гибкость и амплитуду движений. Они также укрепляют мышцы, чтобы избежать дальнейших травм. Ни один из этих видов растяжки или упражнений не должен вызывать боль в плече. Если это происходит, прекратите их и сообщите ортопеду.

Врач может также порекомендовать физиотерапию.

Сильные боли в подостной мышце плеча могут потребовать применения стероидных инъекций. В стероидных инъекциях используется смесь местного анестетика и кортизона, который является противовоспалительным стероидом. Эти инъекции приносят временное облегчение, но могут повредить мышцу, если их делать слишком часто.

Хирургическое вмешательство может быть проведено при тяжелых травмах или когда другие методы лечения не помогли. Обычно операция проводится только в качестве первого лечения, если тяжелая, острая травма, например, полный разрыв в результате падения.

Восстановление 

Врач сначала порекомендует отдых, упражнения и растяжку. Если в течение нескольких недель они не помогут, следует обратиться к ортопеду для дальнейшего обследования. На этом этапе он порекомендует продолжить упражнения или сделает инъекцию стероидов. Инъекции обычно начинают действовать на уменьшение плечевой боли в течение нескольких дней.Если через 6 месяцев все еще сохраняется боль, врач порекомендует операцию. Открытая операция, при которой делается один большой разрез, имеет более длительный период заживления, чем артроскопическая операция, при которой выполняется несколько небольших разрезов. Обычно после операции проходит около 6 месяцев, прежде чем функция плеча вернется в норму.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Андреев Ф.Ф. Передний вывих плеча. - М.: Медгиз., 1943. - 127 с.
2. Бабич Б.К. Вывихи плеча // Травматические вывихи и переломы. - Киев, 1968. c. 147-162.
3. Гончаров Е.Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений мягкотканных структур плечевого сустава. / Акимкина А.М., Знамен
4. Литвин, Ю. П. Методы лучевой диагностики при повреждениях плечевого сустава / Ю. П. Литвин, В. В. Логвиненко, А. Г. Кушниренко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2010. - № 1. - С. 86-90.
5. Хасаншин М.М. Лечение пациентов с передней посттравматической нестабильностью плечевого сустава с применением артроскопических технологий: Автореф._дисс.. канд._мед._наук. Москва, 2014. 15 с.

Последние статьи о диагностике

Разрыв суставной губы плеча

Плечевая суставная губа (лабрум) — это кольцеобразный мягкий хрящ, расположенный в гнездообразной полости плечевой кости. Он не только обеспечивает стабильное положение суставной головки, но и соединяет капсульно-связочные структуры плеча. Поддержку лабрума осуществляет вращательная манжета — группа из 4-х мышц, помогающая плечу вращаться.

Читать далее

Подвывих плеча (синдром мертвой руки)

Преходящий рецидивирующий подвывих плеча или синдром мертвой руки — это состояние, которое поражает плечо. Это вызвано повторяющимися движениями, которые создают нагрузку на сустав.

Читать далее

Травмы плечевого сустава

Как диагностировать травму плечевого сустава: Травма плечевого сустава — это большая группа повреждений плечевого сустава, различающихся по последствиям и степени тяжести. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Первичная диагностика травмы плечевого сустава потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ плечевого сустава.

Читать далее

Что показывает МРТ плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.

Читать далее