Как диагностировать боль в руке: Боль в руке — это неприятное или мучительное ощущение в руке, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли в руке потребует консультации у ортопеда. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- МРТ плечевого сустава
- МРТ локтевого сустава
- МРТ кисти руки
- МРТ мягких тканей
- электронейромиографию (ЭНМГ).
Какой врач лечит боль в руке: При симптомах боли в руке следует сначала обратиться к врачу ортопеду, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ревматолога, невролога или терапевта.
Причины боли в руке
Существует много распространенных проблем с руками, которые могут мешать повседневной деятельности.
Артрит и боль в руке
Артрит — это воспаление суставов, которое может возникать в нескольких областях кисти и запястья. Артрит руки может быть очень болезненным. Ревматоидный артрит, состояние, которое может поражать суставы по всему телу, обычно поражает суставы и окружающие сухожилия запястья и пальцев. Это может привести к тому, что суставы станут опухшими, болезненными и, возможно, деформированными. Данное состояние может помешать нормальной работе рук и существенно повлиять на качество жизни человека.
Остеоартрит и боль в руке
Остеоартрит является одной из наиболее распространенных форм артрита кистей рук и может быть вызван нормальным движением рук или развиваться после травмы. Остеоартроз обычно развивается в одном из 3-х мест: у основания большого пальца, в концевом суставе, ближайшем к кончику пальца, или в среднем суставе пальца. Симптомы остеоартрита:
- скованность
- отек и боль
- костные узелки в среднем или концевом суставе пальца
- боль и, возможно, опухоль в основании большого пальца
- потеря силы в пальцах и хватке руки
Лечение включает в себя:
- нестероидные противовоспалительные препараты
- отдых пораженной руки
- ношение шин на ночь
- использование тепла для облегчения боли
- использование льда для уменьшения отека
- инъекции кортизона
- возможна операция, когда никакие другие методы лечения не работают
Остеоартроз и боль в руке
Остеоартроз, также называемый дегенеративным артритом, представляет собой дегенеративное состояние, которое обычно поражает мелкие суставы пальцев и основание большого пальца. Распространенный как у мужчин, так и у женщин, он может вызвать опухание, скованность и болезненность суставов. Состояние часто приводит к увеличению суставов, нарушая нормальную функцию рук и значительно влияя на качество жизни пациента. Существует два основных типа артрита рук: первично-генерализованный остеоартрит и эрозивный остеоартрит, и они по-разному влияют на руки.
Синдром запястного канала и боль в руке
Синдром запястного канала представляет собой состояние, при котором срединный нерв сдавливается, когда он проходит через запястный канал в запястье, узкое замкнутое пространство. Поскольку срединный нерв обеспечивает сенсорные и двигательные функции большого и 3 средних пальцев, то может возникнуть множество симптомов. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синдрома запястного канала, которые каждый пациент может испытывать по-разному:
- проблемы с захватом предметов рукой
- боль или онемение
- ощущение отека в пальцах
- жжение или покалывание в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.
Симптомы синдрома запястного канала могут быть похожи на другие состояния, такие как тендинит, бурсит или ревматоидный артрит. Лечение может включать:
- шинирование кисти (чтобы предотвратить движение запястья и уменьшить компрессию нервов внутри туннеля)
- пероральные или инъекционные (в пространство запястного канала) противовоспалительные препараты для уменьшения отека
- хирургия для снятия компрессии нервов в запястном канале.
Это состояние представляет собой болезненное сжатие нерва в запястье, которое может мешать человеку использовать запястье и руку. Синдром запястного канала — это прогрессирующее заболевание, которое может ухудшиться без должного ухода.
Кисты ганглия и и боль в руке
Мягкие, заполненные жидкостью кисты могут развиваться на передней или тыльной стороне кисти без видимой причины. Это так называемые ганглиозные кисты — наиболее распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей кисти и запястья. Наиболее распространенные симптомы ганглиозных кист включают:
- боль в запястье, которая усиливается при повторном использовании или раздражении
- медленнорастущий локальный отек с легкой болью и слабостью в запястье
- видимая киста, гладкая, твердая, округлая или болезненная.
Симптомы ганглиозных кист могут имитировать другие заболевания или проблемы.
Первоначально, когда киста мала и безболезненна, лечение обычно не требуется. Лечение обычно необходимо только тогда, когда киста начинает расти и мешает функциональности руки. В качестве основных методов применяются:
- отдых
- шинирование
- нестероидные противовоспалительные препараты
- инъекции кортизона
- операция.
Киста ганглия представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который образуется, как грыжа суставной капсулы. Мешочек прикрепляется к суставу или сухожильному сплетению «стебельком», который позволяет жидкости поступать в мешок из сустава или сухожилия. Ножка функционирует как клапан и часто ограничивает отток жидкости из кисты, позволяя кисте увеличиваться, но не уменьшаться в размерах. В некоторых случаях ножка функционирует как двухходовой клапан, позволяя жидкости двигаться в обоих направлениях. Это может позволить кисте увеличиваться и уменьшаться в размерах в зависимости от активности.
Проблемы с сухожилиями и боль в руке
Две основные проблемы, связанные с сухожилиями, включают в себя тендинит и теносиновит. Тендинит — воспаление сухожилия (жестких тяжей ткани, соединяющих мышцы с костями) может поражать любое сухожилие, но чаще всего наблюдается на запястье и пальцах. При раздражении сухожилий возникает отек, боль и дискомфорт. Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Тендинит также может быть связан с болезнью, например, диабетом или ревматоидным артритом. Общие заболевания сухожилий руки:
- латеральный эпикондилит. Состояние, характеризующееся болью в тыльной стороне локтя и предплечья, вдоль большого пальца, когда рука находится вдоль туловища, а большой палец отвернут. Боль вызвана повреждением сухожилий, которые сгибают запястье назад от ладони
- медиальный эпикондилит. Состояние, характеризующееся болью от локтя до запястья на передней стороне предплечья. Боль вызвана повреждением сухожилий, сгибающих запястье по направлению к ладони
- тендинит вращательной манжеты плеча. Заболевание плеча, характеризующееся воспалением плечевой капсулы и связанных с ней сухожилий
- теносиновит Де Кервена. Наиболее распространенный тип теносиновита, характеризующийся отеком сухожилия большого пальца
Лечение большинства проблем с сухожилиями может включать в себя следующие методики:
- наложение льда
- шинирование или иммобилизация
- инъекции стероидов
- нестероидные противовоспалительные препараты
- операция.
Как диагностируют причину боли в руке
Диагностикой и лечением боли в руке занимается ряд специалистов:
- ревматолог
- ортопед
- невролог.
Дифференциальная диагностика причины болевого синдрома потребует комплексного подхода в диагностике, включающего:
- МРТ плечевого сустава
- МРТ локтевого сустава
- МРТ кисти руки
- МРТ мягких тканей
- КТ руки
- Рентгена руки или кисти
- электронейромиографию (ЭНМГ).
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Данилова Ольга Андреевна
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Автор: Толников Виктор Евгеньевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Литература
- Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. 352с.
- Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001. -199 с.
- Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза //Вестн. Рентгенол. и радиол. 2002. - № 1. С. 37-41.
- Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология-М.: Медицина, 1986. -287 с.
- Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практ. рук-во. М., 2002. - С. 73-84.
Последние статьи о диагностике
Боли после ампутации конечности
Остаточная боль в конечности, также называемой культей, - это вид боли, ощущаемой в той части конечности, которая остается после ампутации. Она возникает примерно у половины пациентов, перенесших ампутацию.
Травмы плечевого сустава
Как диагностировать травму плечевого сустава: Травма плечевого сустава — это большая группа повреждений плечевого сустава, различающихся по последствиям и степени тяжести. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Первичная диагностика травмы плечевого сустава потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ плечевого сустава.
Что показывает МРТ плечевого сустава
Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.