Как диагностировать язву пищевода

Быстрая навигация

Как диагностировать язву пищевода: Язва пищевода — это острое либо хроническое изъязвление дистальных отделов пищевода, вызванное воздействием желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе. Первичная диагностика язвы пищевода потребует проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или рентгена пищевода с барием и последующей консультации у хирурга.

Какой врач лечит язву пищевода: При симптомах язвы пищевода следует сначала обратиться к врачу хирургу.

Что такое язва пищевода?

Язва пищевода – передоенный участок слизистой на стенке пищевода - трубки, которая соединяет глотку и желудок и отвечает за передвижение пищи в желудок. Язва на стенке пищевода возникает из-за повреждения слизистой оболочки этого органа и может привести к различным симптомам, таким как боль при глотании, изжога, рвота и кровотечение.

Причины язвы пищевода

Язва пищевода может возникнуть по нескольким причинам:

рефлюкс кислоты в пищевод - это наиболее распространенная причина язвы пищевода. Когда клапан между пищеводом и желудком не закрывается должным образом, кислота из желудка поднимается вверх по пищеводу, что повреждает его слизистую. Симптомы рефлюкса кислоты в пищевод могут включать: изжогу - это ощущение жжения, распространяющееся от желудка до горла; боль в груди, которая может походить на боль в сердце и вызывать беспокойство; отрыжку - появление кислого или горького привкуса во рту; тяжесть в животе; ухудшение симптомов после еды; боль при глотании;
инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия может вызвать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая язву пищевода. Симптомы инфекции Helicobacter pylori могут включать: боль в животе, изжогу - это ощущение жжения в груди, которое может усиливаться после еды; отрыжку; тошноту; рвоту; снижение аппетита; неприятный запах изо рта; слабость; желчный рефлюкс;
употребление некоторых лекарств. Некоторые препараты, такие как аспирин, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и бисфосфонаты, могут вызывать язву пищевода;
пищевые аллергии и непереносимость. Некоторые продукты питания могут вызывать раздражение пищевода и способствовать появлению язвы. Симптомы пищевой аллергии могут проявляться в разных формах и степенях тяжести, и включать: кожные симптомы - красноту, зуд, высыпания, отеки на лице, губах, языке, руках или ногах; респираторные симптомы - насморк, заложенность носа, кашель, чихание, одышку, астматический приступ; желудочно-кишечные симптомы - тошноту, рвоту, боль в животе, диарею; анафилактический шок - возникает в тяжелых случаях аллергической реакции, быстро прогрессирует и может вызвать потерю сознания, сердцебиение, панику, обезвоживание, остановку дыхания и даже смерть;
курение и употребление алкоголя. Эти вредные привычки могут повреждать слизистую пищевода и способствовать развитию язвы;
стрессы и нервные расстройства. Эмоциональный стресс и беспокойство могут повышать уровень кислотности в желудке и, следовательно, способствовать появлению язвы пищевода;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это состояние, при котором часть желудка выходит через отверстие в диафрагме и попадает в грудную полость, что может привести к развитию язвы на стенке пищевода. Основные признаки включают: отрыжку, изжогу, тяжесть в животе, боль в груди.

Симптомы язвы пищевода

Симптомы язвы пищевода могут включать:

боль или дискомфорт в верхней части живота или за грудиной, что может проявляться как острый и резкий болевой синдром, так и как тупая боль или давление. Часто боль усиливается после еды и может спровоцировать ощущение тошноты;
ощущение горячего или кислого привкуса во рту, что связано с рефлюксом содержимого желудка, которое поднимается по пищеводу и достигает ротовой полости. Также при язве пищевода может наблюдаться повышенная кислотность желудочного сока, что также способствует появлению этого симптома. Ощущение кислого привкуса во рту может быть особенно выражено после приема пищи, особенно если она была жирной, жареной или просто тяжелой для желудка;тяжесть после еды, особенно при употреблении большого количества пищи.
ощущение боли в горле или затруднения при глотании. Может также возникать изжога, то есть ощущение жжения и подъем кислоты из желудка в пищевод;
кашель или хрипы, связанные с реакцией легких на раздражительные вещества, попавшие из пищевода в дыхательные пути, что происходит, когда содержимое желудка поднимается по пищеводу и достигает гортани, вызывая ее раздражение, в результате чего человек может испытывать кашель или хрипы.

Классификация язвы пищевода

Выделяют несколько способов классификации язвы пищевода, наиболее распространенные включают:

По местоположению:

язва пищевода в верхнем отделе. Может проявляться различными симптомами, такими как боль или дискомфорт в груди, особенно после еды, ощущение горечи во рту, изжога, тяжесть в желудке, затруднения при глотании. Причиной возникновения язвы пищевода в верхнем отделении пищевода может быть повреждение слизистой оболочки этой области, вызывающее образование раны, что может происходить из-за повышенной кислотности желудочного содержимого, рефлюкса желудочного сока, инфекции бактерией Helicobacter pylori, заболевания печени, алкогольных и никотиновых воздействий;
язва пищевода в среднем отделе. Может проявляться различными симптомами, такими как боль или дискомфорт за грудиной, особенно после еды, затруднения при глотании, ощущение сухости и жжения в горле, изжога. Причиной возникновения является повреждение слизистой оболочки этой области, что может происходить из-за инфекции бактерией Helicobacter pylori, повышенной кислотности желудочного содержимого, заболевания печени, рефлюкса желудочного сока;
язва пищевода в нижнем отделе. Может проявляться различными симптомами – боль, дискомфорт в животе или за грудиной еды, боль в горле при глотании, изжога, регургитация (выбрасывание кислого содержимого желудка). Причиной возникновения язвы пищевода в нижнем отделе может быть повреждение слизистой оболочки пищевода.

По глубине поражения:

эпителиальная язва пищевода - это поверхностный дефект слизистой оболочки пищевода, который не доходит до мышечного слоя и может возникать в любой части пищевода и иметь различные причины, такие как повреждение слизистой оболочки из-за рефлюкса желудочного содержимого, инфекции бактерией Helicobacter pylori, заболевания печени, злоупотребления алкоголем. Симптомы эпителиальной язвы пищевода могут включать в себя боль, дискомфорт в груди или за грудиной, особенно после еды, горечь во рту, изжогу, тяжесть в животе;
мускульная язва пищевода - это редкое заболевание, характеризующееся образованием глубокой язвы в стенке пищевода, что обычно связано с дисфункцией нижнего сфинктера пищевода, который отвечает за контроль прохождения пищи из пищевода в желудок. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают боль при глотании, рвоту, кровавую рвоту, потерю аппетита и похудение;
субмукозная язва пищевода – это язва, расположенная под слизистым слоем пищевода. Заболевание, как правило, проявляется у пациентов, страдающих от рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают в себя боль или дискомфорт за грудиной, изжогу, регургитацию - выбрасывание кислого содержимого желудка, затруднения при глотании.

Как диагностировать язву пищевода?

Диагностика язвы пищевода может включать в себя несколько методов и процедур, включая:

эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) позволяет выявить язвы, рубцы и другие изменения в тканях, а также взять биопсию, если необходимо;
рентгенография пищевода с барием позволяет выявить язвы или другие аномалии в структуре пищевода. Барий позволяет увидеть контур пищевода и других органов желудочно-кишечного тракта на рентгеновском снимке. В случае язвы пищевода, бариумное обследование может показать наличие язвы или других изменений структуры пищевода, таких как сужение или уширение пищевода, что дает возможность врачу определить местоположение и характер язвы;
исследование кислотности пищевода используется для измерения уровня кислотности в пищеводе, что может помочь определить наличие кислотного рефлюкса (возвращение содержимого желудка в пищевод) и степень его тяжести. Исследование кислотности пищевода может помочь врачу определить, нужно ли лечить повышенную кислотность желудка, чтобы предотвратить повторное возникновение язвы;
компьютерная томография пищевода показывает утолщение стенки пищевода в месте образования язвы, наличие свищей. С помощью КТ можно выявить наличие опухолей или других заболеваний, которые могут привести к развитию язвы пищевода.

Как лечить язву пищевода?

Лечение язвы пищевода зависит от многих факторов, включая тяжесть симптомов, размер и местоположение язвы, а также наличие других заболеваний. Обычно лечение включает изменения в диете и образе жизни, медикаментозную терапию и иногда хирургическое вмешательство:

изменения в диете и образе жизни подразумевают под собой ограничение употребления острых, жареных и кислых продуктов, уменьшение количества потребляемого кофеина и алкоголя, прием пищи за 2-3 часа до сна, а также подъем головы кровати на несколько сантиметров для предотвращения рефлюкса;
медикаментозная терапия может включать принятие препаратов, которые уменьшают кислотность в желудке, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антациды. В случаях, когда бактерия Helicobacter pylori найдена в желудке, может быть назначена комбинация антибиотиков для ее устранения;

В случаях, когда консервативные методы лечения не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия для язвы пищевода может включать удаление язвы, растяжение суженного участка пищевода (если такой имеется), а иногда и удаление части пищевода.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Плохов Валерий Борисович

Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Миллер Александр Евгеньевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова

Максимовская Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Островский Виталий Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Пронченко Александр Анатольевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья

Шевцов Кирилл Эрккиевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника № 90

Захаров Сергей Сергеевич

Специализация: Хирург, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Ровшанов Азамат

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Нешитой Александр Федорович

Специализация: Хирург, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Дорожная поликлиника ОАО РЖД, Городская больница №40 Курортного района

Мирзорахимов Олимджон Шарифович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Соломенцев Виталий Владимирович

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гавричкова Юлия Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Безверхий Алексей Валерьевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Шитов Григорий Владимирович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Абдулов Азамат Рашитович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника TT Life

Пиханова Жанна Максудовна

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания

Кобицкая Елена Леонидовна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Молокова Ирина Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Familia

Никитин Александр Валерьевич

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дорожная клиническая поликлиника РЖД, Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Долобешкин Дмитрий Сергеевич

Специализация: Хирург, Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Баранов Владимир Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Волков Антон Максимович

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском

Яковенко Денис Васильевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Автор: Федоров Олег Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: 14 лет

Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга

Литература

Аруин Л.И, Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника .- М.: «Триада-Х»,1998.-496с.
Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии // Пульмонология 2000. - Т.10, N.3. - С.12-17.
Данилов А.С., Решетников О.В., Курилович С.А. Особенности дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни и хроническом гастрите //Терапевт, арх,- 1994.- T.66,N2.- С.43-45.
Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе. Наука, 1976.- 272с.
Курилович С.А., Решетников В.О. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири.- Новосибирск, 2000.- 165с.

Последние статьи о диагностике

Ахалазия пищевода

Ахалазия - редкое заболевание пищевода, которое может затруднять глотание пищи и питья. Обычно мышцы пищевода сокращаются, выталкивая пищу по направлению к желудку. Мышечное кольцо на конце пищевой трубки расслабляется, позволяя пище попасть в желудок.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.