Онлайн запись на трепан-биопсию костного мозга с наркозом и без

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Трепан-биопсия костного мозга – это диагностическая процедура, при которой с помощью специальной трепан-иглы производится забор не только жидкой части костного мозга, но и участка костно-мозговой ткани (трабекулярной кости) для морфологического анализа. Этот метод позволяет оценить архитектуру костного мозга, выявить патологические изменения в строме, структуре кроветворной ткани и сосудистом русле.

Показания для проведения трепан-биопсии кости

Основаниями для проведения биопсии могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:

  • тошнота
  • рвота
  • потливость
  • потеря веса
  • постоянная лихорадка
  • высокая температура

Кто выдает направление на трепан-биопсию костного мозга

  • Гематолог
  • Онколог

Обязательные обследования перед биопсией

Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет биопсию

  • Хирург-гематолог

Адреса и стоимость трепан-биопсии костного мозга в СПБ

Стоимость: от 800 до 26660р.
Найдено cупер скидок: 6 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 45 центров
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
УЗИ центр Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
+7(812)209-29-49
Трепанобиопсия кости
9450 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
УЗИ центр Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
+78122092949
Трепанобиопсия кости
9450 p.
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.934484609627,30.36427642489481
+7(812)209-29-49
Биопсия кости
10000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49
Биопсия опухоли кости
10000 p.
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84915801980115,30.295875678862092
+7(812)209-29-49
Трепан-биопсия костной ткани (без стоимости морфологического исследования) 2-ой категории сложности
12000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49
Трепан-биопсия костной ткани (без стоимости морфологического исследования) 2-ой категории сложности
12000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49
Трепан-биопсия костной ткани (без стоимости морфологического исследования) 2-ой категории сложности
12000 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Биопсия кости (поверхностной костной структуры) открытым способом
15000 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Биопсия кости (поверхностной костной структуры) открытым способом
15000 p.
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Инцизионная биопсия кости
15000 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49
Получение гистологического препарата костного мозга
18500 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
+7(812)209-29-49
Биопсия кости (трепанбиопсия костных структур под лучевым контролем, без учета расходного материала)
18500 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
+7(812)209-29-49
Трепанобиопсия костного мозга
26660 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иванюк Александр Валерьевич
 

Иванюк Александр Валерьевич

Специализация: Хирург-гематолог
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: СОГАЗ на Малой Конюшенной, КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, КДЦ НМИЦ онкологии , КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Что важно знать о записи на биопсию

  • Как пройти биопсию по полису ОМС:
    каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
  • Что взять с собой:
    на биопсию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Подготовка:
    за несколько дней до процедуры врач может порекомендовать временно прекратить приём антикоагулянтов, аспирина или других лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Процедуру не следует проводить на голодный желудок. Оптимальным вариантом будет легкий прием пищи не позднее чем за 1-2 часа до начала исследования.
  • Безопасность:
    биопсия — это процесс взятия образца ткани или клеток для проведения анализа. Несмотря на то, что сама процедура может вызывать тревогу, важно понимать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. В зависимости от вашего состояния врач аккуратно извлечёт образец кожи, ткани или органа с помощью специального инструмента или хирургического вмешательства. После чего материал будет направлен в лабораторию для дальнейшего исследования.
  • Противопокозания:
    биопсию не проводят случае крайне тяжелого состояния пациента. Также процедура противопоказана при нарушениях свертываемости крови.
  • Результаты:
    после проведения биопсии взятый образец отправляют в лабораторию для исследования. В лаборатории материал исследуется под микроскопом с целью уточнения или подтверждения диагноза. При необходимости может быть проведено дополнительное молекулярно-генетическое исследование. После этого ткань исследуют под микроскопом. Срок ожидания результатов биопсии обычно составляет от 1 до 3 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.

Все о трепан-биопсии костного мозга простыми словами

Альтернативные названия: трепанобиопсия костного мозга, кортикальная биопсия костного мозга.

Чем отличается трепан-биопсия от стернальной пункции костного мозга? Стернальная пункция даёт возможность изучить жидкий костный мозг, выявить отдельные клетки и их характеристики. Однако иногда этот метод оказывается недостаточным. Например, при миелофиброзе или апластической анемии костный мозг может быть «пустым», и в аспирате не удаётся получить достаточного количества клеток. В таких случаях помогает гистологическая биопсия костного мозга цилиндром ткани, так как она показывает не только клетки, но и общую архитектуру ткани. Таким образом, трепан-биопсия даёт более полную картину.

Виды протоколов трепан-биопсии костного мозга

Существуют различные протоколы проведения этой процедуры, зависящие от клинической задачи и технических особенностей:

Первым вариантом является диагностический протокол трепан-биопсии. Он используется для постановки или подтверждения диагноза при подозрении на апластическую анемию, миелофиброз, миелодиспластический синдром, острые и хронические лейкозы, лимфомы, множественную миелому и метастатическое поражение костного мозга. В рамках этого протокола получают цилиндр костного мозга длиной 1–2 см, который затем направляют на гистологический анализ.

Второй вариант — протокол динамического наблюдения. Он применяется для контроля за эффективностью лечения у пациентов с гематологическими заболеваниями. В таких случаях трепан-биопсия проводится повторно через определённые промежутки времени, а результаты сравниваются с предыдущими, что позволяет оценить динамику ремиссии или прогрессирования болезни.

Существует также исследовательский протокол, используемый в клинических испытаниях и научных исследованиях. В этом случае материал направляется не только на гистологическое исследование, но и на иммуногистохимические, цитогенетические и молекулярно-генетические тесты.

Ещё один вариант — комбинированный протокол, при котором трепан-биопсия проводится одновременно со стернальной пункцией костного мозга, что позволяет получить как аспират для цитологического исследования, так и цилиндр ткани для гистологии. Такой подход обеспечивает наиболее полную картину состояния костного мозга.

Когда проводится трепанобиопсия?

Основная цель — диагностика заболеваний системы кроветворения. С её помощью можно подтвердить или исключить апластическую анемию, миелодиспластический синдром, острый или хронический лейкоз, миелофиброз, лимфому, множественную миелому. Также кор-биопсия костного мозга помогает выявить метастазы злокачественных опухолей. Кроме того, метод используется для оценки эффективности терапии и контроля за динамикой заболевания.

Данный вид биопсии активно используют для дифференциальной дигностики:

  • апластическую и гипопластическую анемию
  • миелодиспластический синдром
  • миелофиброз
  • острые и хронические лейкозы
  • множественную миелому
  • лимфомы с подозрением на поражение костного мозга
  • контроль ремиссии и ответа на лечение
  • метастазы злокачественных опухолей.

Что показывают результаты трепан-биопсии костного мозга?

Исследование позволяет оценить:

  • клеточность костного мозга (насколько активно идёт кроветворение);
  • наличие патологических клеточных клонов;
  • степень замещения кроветворной ткани соединительной (при миелофиброзе) или жировой тканью (при апластической анемии);
  • инфильтрацию опухолевыми клетками;
  • изменения при лимфомах и миеломной болезни.

Как проводится процедура?

Пациенту важно сообщить врачу о приёме антикоагулянтов и препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Иногда их временно отменяют. В день процедуры можно есть и пить как обычно.

Обычно трепанобиопсия выполняется в области задней верхней ости подвздошной кости. Это место выбрано потому, что оно легко доступно, безопасно и позволяет взять достаточно материала. Кожу в месте прокола обрабатывают антисептиком, затем выполняют местную анестезию. После этого врач вводит специальную иглу-трепан, вращательными движениями проходит через кость и извлекает цилиндр костного мозга длиной 1–2 см. Процедура занимает около 15–20 минут.

 

Больно ли это? Благодаря местной анестезии сам прокол кожи и надкостницы почти безболезненный. Самый неприятный момент — продвижение иглы в кость и извлечение цилиндра. Пациенты описывают это как чувство давления, иногда резкую, но кратковременную боль. После процедуры может быть умеренная болезненность в области прокола, которая проходит за несколько дней.

Сколько времени занимает восстановление? После гистологической биопсии костного мозга пациент обычно может идти домой в тот же день. В течение суток рекомендуется ограничить физическую активность, не поднимать тяжести, избегать купания в открытых водоёмах. Болезненность в месте прокола может сохраняться 2–3 дня.

Сколько ждать результата? Предварительное заключение может быть готово через 3–5 дней, но полное гистологическое исследование занимает до 2–3 недель, особенно если требуется иммуногистохимия и молекулярные тесты.

 

Особенности проведения трепан-биопсии костного мозга под наркозом

В большинстве случаев трепан-биопсия костного мозга (трепанобиопсия подвздошной кости, кор-биопсия костного мозга) выполняется под местной анестезией, но иногда требуется проведение процедуры под общим наркозом или внутривенной седацией. Основной особенностью выполнения биопсии под наркозом является необходимость присутствия анестезиолога и проведения предварительной подготовки пациента. Такой вариант применяется у маленьких детей, у пациентов с выраженным болевым синдромом, повышенной тревожностью или при планировании большой диагностической программы, где трепан-биопсия проводится совместно с другими манипуляциями.

Перед процедурой под наркозом пациент проходит стандартное обследование: анализы крови, ЭКГ, оценку состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Непосредственно перед вмешательством устанавливается венозный доступ, и пациенту вводят препараты для погружения в медикаментозный сон, что обеспечивает полное отсутствие боли и дискомфорта.

Техника самой биопсии не отличается: врач пунктирует заднюю верхнюю ость подвздошной кости, вращательными движениями вводит иглу-трепан и извлекает цилиндр костного мозга. Однако благодаря наркозу пациент не ощущает никаких неприятных ощущений, что особенно важно у детей или у людей с низким болевым порогом. После пробуждения возможны лёгкая сонливость, слабость и кратковременное головокружение. В течение нескольких часов пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. В этот день не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации.

Риски и осложнения

Процедура считается безопасной, оданко возможные осложнения включают боль в месте прокола, образование гематомы, незначительное кровотечение, реже — инфекцию. Серьёзные осложнения встречаются крайне редко. Соблюдение асептики и использование специальных игл делают трепанобиопсию подвздошной костимаксимально безопасной.

Какие есть противопоказания?

Относительными противопоказаниями являются тяжёлые нарушения свёртываемости крови, выраженный остеопороз, инфекции кожи в месте прокола. В таких случаях врач выбирает другую зону для прокола или предварительно корректирует состояние пациента.

Можно ли делать трепан-биопсию детям? Да, процедура проводится и у детей. У малышей иногда используют общий наркоз, чтобы ребёнок не двигался. У подростков чаще применяют местную анестезию.

Как часто можно проводить трепанобиопсию?
Гистологическая биопсия костного мозга может проводиться неоднократно — как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения за течением заболевания и ответом на лечение. Ограничений по количеству процедур нет.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?