Диагностика хронической сердечной недостаточности

Как диагностировать хроническую сердечную недостаточность: Хроническая сердечная недостаточность — это клинический синдром при некоторых заболеваниях, сопровождающийся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки и др.), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке. Первичная диагностика хронической сердечной недостаточности потребует проведения электрокардиографии (ЭКГ) и последующей консультации у кардиолога или терапевта. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• лабораторные исследования
• УЗИ сердца
• суточный мониторинг по Холтеру
• велоэргометрию
• МРТ сердца.  

Какой врач лечит хроническую сердечную недостаточность:  При симптомах хронической сердечной недостаточности следует сначала обратиться к врачу кардиологу или терапевту.

Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердечный выброс недостаточен для удовлетворения потребностей организма и легких. Сердечная недостаточность может стать опасной для жизни (острая сердечная недостаточность), поэтому это состояние требует неотложной медицинской помощи. Хроническая сердечная недостаточность - это стояние, когда есть история сердечной недостаточности, но заболевание относительно стабильно, без симптомов или с управляемыми симптомами.

Причины хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность обычно вызвана другой проблемой со здоровьем. Наиболее распространенными причинами сердечной недостаточности являются:

• заболевание коронарных артерий. Это происходит, когда артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, сужаются, что заставляет сердце работать быстрее, чтобы перекачивать кровь. В конечном итоге болезнь коронарных артерий может ослабить сердечную мышцу и повлиять на насосную способность сердца
• сердечный приступ. Сердечный приступ или инфаркт миокарда приводит к образованию рубцовой ткани, которая препятствует способности сердца перекачивать кровь. Сердечные приступы обычно вызываются закупоркой артерий сердца
• высокое артериальное давление, также называемое гипертонией. Это повышенное давление на стенки артерий приводит к сердечной недостаточности.

К другим причинам сердечной недостаточности относятся:

• аритмии. Нерегулярное сердцебиение влияет на способность сердца эффективно перекачивать кровь
• кардиомиопатия. Это заболевание сердечной мышцы, которое снижает способность сердца эффективно перекачивать кровь. Кардиомиопатию могут вызывать несколько заболеваний, включая амилоидоз и саркоидоз
• врожденные пороки сердца. Структурные проблемы в сердце, которые присутствуют с рождения
• диабет. Осложнения диабета приводят к сердечной недостаточности
• инфекция. Предыдущая инфекция, такая как эндокардит, миокардит или ревматическая лихорадка, может привести к сердечной недостаточности
• болезнь легких. Примеры включают хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему или легочную эмболию. Заболевания легких часто вызывают низкий уровень кислорода, который создает дополнительную нагрузку на сердце, ослабляя его и приводя к сердечной недостаточности

Кроме того, некоторые лекарства могут усугублять сердечную недостаточность или мешать работе сердца, в том числе:

• антиаритмические препараты
• ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, которые лечат боль и воспаление
• определенные блокаторы кальциевых каналов для лечения высокого артериального давления
• определенные виды химиотерапии для лечения рака
• трициклические препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые лечат депрессию.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может проявляться по-разному. Иногда признаки появляются внезапно, а иногда развиваются медленно. Наиболее распространенными симптомами сердечной недостаточности являются одышка и отеки в нижней части тела.

Диагностика хронической недостаточности

Для диагностики хронической сердечной недостаточности кардиолог использует следующие обследования.

Анализы крови. Анализ крови позволяет определить несколько показателей, связанных с сердечной недостаточностью:

• уровень натрия и калия
• креатинин, который помогает определить, насколько хорошо работают почки
• натрийуретический пептид B-типа - гормон, выделяемый желудочками в ответ на стресс, который возникает при сердечной недостаточности

Визуализирующие методы позволяют получить изображения сердца и окружающих структур или показать, насколько хорошо работает сердце:

• электрокардиограмма, суточный мониторинг, велоэргометрия для измерения частоты сердечных сокращений, ритма и электрических импульсов
• рентген грудной клетки. Это снимок легких, сердца и окружающих структур. Исследование показывает, есть ли в легких жидкость из-за сердечной недостаточности или увеличена ли сердечная мышца
• УЗИ сердца для создания изображений сердца 
• МРТ сердца помогает определить функцию и размер сердца, а также наличие изменений в сердечной мышце. МРТ сердца выявляет причины сердечной недостаточности

Стадии хронической сердечной недостаточности

Существуют 2 системы классификации сердечной недостаточности, которые указывают на степень тяжести заболевания. Ваш может использовать 1 или обе.

Система функциональной классификации сердечной недостаточности

Функциональная классификация учитывает симптомы сердечной недостаточности, возникающие при физической нагрузке. Пациенты могут переходить от одной стадии к другой в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы в конкретный день.

стадия 1. У пациента есть заболевание сердца, но оно еще не вызывает симптомов и не ограничивает деятельность

стадия 2. Наблюдаются симптомы, которые лишь слегка ограничивают его активность

стадия 3. Имеются значительные ограничения в деятельности

стадия 4.  Есть значительные ограничения и симптомы в состоянии покоя

Система классификации сердечной недостаточности

стадия А. Наблюдается высокий риск развития сердечной недостаточности из-за семейной истории или личных медицинских показаний. Стадию также называют предсердечной недостаточностью

стадия В. Эту стадию иногда называют «тихой» сердечной недостаточностью. Это означает, что есть изменения в работе сердца, но симптомы сердечной недостаточности еще не проявились

стадия C. Сердечная недостаточность диагностирована, и уже появились признаки

стадия D. Это прогрессирующая сердечная недостаточность, которая не поддается стандартному лечению. Обычно симптомы проявляются при умеренной активности или даже в состоянии покоя.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Тесля Ольга Владимировна

Специализация: Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Записаться

 

Бортулев Сергей Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Колесникова Тамара Николаевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Центр Алмазова Пархоменко

Записаться

 

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Слесарева Екатерина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Аллерголог, Иммунолог, Физиотерапевт

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Нургазизова Альбина Камильевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника Медпомощь 24

Записаться

 

Кузнецова Ольга Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Чулдум Саглай Салууевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница №31, Medswiss Гаккелевская

Записаться

 

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Семёнова Ирина Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бернгардт Эдвард Робертович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Иванова Ольга Викторовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Сахартов Дмитрий Борисович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Городская Покровская больница

Записаться

 

Абдрахманова Султанпашша

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, ВМТ Пирогова Фонтанка

Записаться

 

Абликова Марина Петровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Медикус Королева

Записаться

 

Таджибаев Пулод Джахонгирович

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Маслова Юлия Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Записаться

 

Левин Владимир Михайлович

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кривоносов Денис Сергеевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Ришко Ирина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Поликлиника №1 Российской Академии Наук (РАН)

Записаться

 

Таран Андрей Дмитриевич

Специализация: Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Голикова Римма Владимировна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника факультетской терапии Первого Меда

Записаться

 

Когай Сергей Валериевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гатчинская клиническая межрайонная больница, МЦ Полис на Дунайском

Записаться

 

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Записаться

 

Долженкова Ирина Николаевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском

Записаться

 

Байдина Валентина Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Богомолов Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника и кафедра пропедевтики внутренних болезней ВМА

Записаться

 

Бурьянова Наталья Павловна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Завьялов Василий Васильевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Айбаш Файсал

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Бинатова Наталья Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Боженко Сергей Антонович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Бредихин Дмитрий Анатольевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Буч Анна Валентиновна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Записаться

 

Данилова Ирина Витальевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская поликлиника № 109

Записаться

 

Дудецкий Андрей Сергеевич

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Думчева Татьяна Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Иванова Ольга Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Муртазина Римма Рашидовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Назарова Елена Эдуардовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Привалова Светлана Олеговна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Рзаева Кулар Мамедовна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Торчинская Елена Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Казаченко Александр Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Мещерякова Ирина Федоровна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Никитин Илья Валентинович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Петров Александр Николаевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Дорожная Клиническая Больница ОАО РЖД, Тихвинская ЦРБ на Карла Маркса

Записаться

 

Кудряшова Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника МЕДА, Детское поликлиника № 39

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Агеев Ф.Т. Периферические вазодилататоры при хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. Т. 2. - № 1. -2001.-С. 33-34.
2. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность // В кн. Болезни органов кровообращения. Под редакцией Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1997.- С. 663-686.
3. Карпов Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы // Журнал Сердечная недостаточность. Т. 3. -№ 1 (11).-2002.-С. 22-24.
4. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности // «Знание-М». 1998. - С. 63-65.
5. Ольбинская Л.И. Периферические вазодилататоры в лечении хронической сердечной недостаточности // Клиническая медицина. № 5. - 1987. -С. 4-11.

Последние статьи о диагностике

Ожирение

Ожирение - это сложное заболевание, связанное с избыточным количеством жира в организме.

Читать далее

Блокада сердца

Как диагностировать блокаду сердца: Блокада сердца - это состояние, при котором сердце бьется медленнее или с ненормальным ритмом. Это происходит из-за того, что электрические импульсы, которые заставляют сокращаться отделы сердца, не способны правильно перемещаться по проводящим путям. Симптомы этого заболевания зависят от типа сердечной блокады.

Читать далее

Порок сердца

Как диагностировать порок сердца (врожденный, приобретенный): Порок сердца (врожденный, приобретенный) — это патологическое изменение сердца, в ходе которого наблюдаются дефекты клапанного аппарата или его стенок, приводящие к сердечной недостаточности. Первичная диагностика порока сердца потребует проведения УЗИ сердца или электрокардиограммы (ЭКГ) и последующей консультации у кардиолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

Читать далее

Аритмия сердца

Аритмия - это проблемы с сердечным ритмом. Ритм сердца человека контролируется электрическими сигналами. Аритмия - это нарушение сердечного ритма, в результате чего сердце может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Эти отклонения варьируются от незначительного неудобства или дискомфорта до состояния с прямой угрозой жизни человека.

Читать далее