Экстирпация прямой кишки - адреса и стоимость в больницах в СПб

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, или операция Кеню-Майлса, предназначена для удаления прямой кишки вместе с лимфоузлами, жировой клетчаткой и частью сигмовидной кишки. Процедура включает создание постоянного стома на передней стенке живота. Операция проводится в два этапа через брюшной и промежностный доступы, иногда с участием двух хирургических бригад. Показаниями служат злокачественные опухоли до 6-7 см от ануса, большие опухоли, поражающие параректальную клетчатку, рецидивы рака и неэпителиальные новообразования, такие как саркомы. Противопоказания включают хронические заболевания в стадии декомпенсации, когда риски операции высоки.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

боль в прямой кишке
боль в кишечнике

Расширенная экстирпация прямой кишки — это радикальная операция, предусматривающая удаление всей прямой кишки, сфинктера, лимфоузлов и наложение стомы. Применяется при раке нижнеампулярного и анального отделов, особенно при глубокой инвазии, эндофитном росте, низкой дифференцировке опухоли и метастазах. Часто проводятся резекции или удаление смежных органов, затронутых раком, таких как простата и мочевой пузырь. Цель операции — минимизировать риск рецидива и улучшить долгосрочную выживаемость и качество жизни пациентов.

Показания для проведения операции

высокая температура
боль в прямой кишке
боль в кишечнике

Робот-ассистированная экстирпация прямой кишки проводится с помощью системы да Винчи. Этот метод используется для удаления всей прямой кишки, части сигмовидной кишки, анального сфинктера, лимфоузлов и жировой клетчатки при обширных злокачественных опухолях. Процедура включает мобилизацию кишок, пересечение мышц-леваторов и отсечение сигмовидной кишки, после чего органный комплекс извлекается через промежностный разрез. В конце формируется постоянная колостома. Метод обеспечивает высокую точность и минимальную инвазивность, улучшая послеоперационное восстановление.

Показания для проведения операции

высокая температура
боль в прямой кишке
боль в кишечнике

Кто выдает направление на экстирпацию прямой кишки

Проктолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

рентгенография грудной клетки
электрокардиография
коагулограмма
анализ крови на скрытые инфекции
биохимический анализ крови
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи
общий анализ крови
рентгенография кишечника
колоноскопия кишечника

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Хирург-проктолог

Адреса и стоимость операции удаления прямой кишки в СПБ

Стоимость: от 30000 до 350000р.

Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 3 центра со скидками

Район

Метро

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, 1-я категория

30000 p.

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки без стоимости расходного материала

40000 p.

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

Отзыв о врачах

Отзыв об оборудовании

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49

Роботасситированная передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки

350000 p.

Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском

Что важно знать о записи на операцию

Как пройти операцию по полису ОМС:

если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:

по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:

для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:

если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:

перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:

перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:

врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:

в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Позвонить

Как проходит экстирпация прямой кишки

Операция выполняется под общей анестезией, пациента укладывают в положении на спине с разведёнными ногами, проводится антисептическая обработка операционного поля, затем формируется комбинированный абдоминоперинеальный доступ.

При промежностной экстирпации прямой кишки хирург выделяет анальный канал и дистальный отдел прямой кишки через разрез в промежности, рассекает мышцы тазового дна, перевязывает сосуды и нервы, удаляет прямую кишку с анальным сфинктером и окружающей клетчаткой, после чего ушивает рану послойно и формирует постоянную колостому для отведения каловых масс.

При экстралеваторной экстирпации прямой кишки операция начинается с абдоминального этапа: производится мобилизация и перевязка сосудов прямой кишки в малом тазу, тщательно выделяется вся тазовая клетчатка, после чего разрез переходит на область промежности, мышцы тазового дна и аноректальный аппарат иссекаются в более широком объёме, что позволяет удалить единым блоком прямую кишку с прилегающими структурами, снизить риск краевого роста опухоли и оставить в ране минимальное количество здоровых тканей. Закрытие тазового дефекта может выполняться пластикой местными тканями или синтетическим материалом, формируется постоянная колостома, рана дренируется и ушивается послойно, после чего пациента переводят в отделение интенсивной терапии.

Осложнения и риски

Среди ранних осложнений выделяют кровотечение, нагноение раны, формирование гематомы, повреждение мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, острое нарушение функции тазовых органов и длительную лимфоррею. Значимым поздним осложнением становится ректальная грыжа после экстирпации прямой кишки, возникающая из-за дефекта тазового дна, слабости мышц или недостаточной фиксации, проявляющаяся выпячиванием мягких тканей через промежность или послеоперационный рубец, что требует хирургической коррекции или установки синтетического импланта. Возможно образование в шве после экстирпации прямой кишки — инфильтратов, абсцессов, гранулём, хронических язв или рецидива опухоли, что проявляется болью, гнойным отделяемым, лихорадкой, требует регулярного контроля, своевременной диагностики и повторных вмешательств. Дополнительно отмечаются спаечная болезнь, хроническая тазовая боль, психоэмоциональные нарушения, длительная реабилитация, проблемы с уходом за стомой, а также вторичные осложнения со стороны мочеполовой системы.

Как проходит восстановление

Послеоперационный период начинается с пребывания в отделении интенсивной терапии под постоянным мониторингом жизненно важных функций, контроля болевого синдрома, состояния раны и стомы, проводится инфузионная и антибактериальная терапия, профилактика тромбозов и раннее назначение щадящей диеты. Первые 2–3 дня питание парентеральное или ограниченное, с постепенным переходом к приёму прозрачных жидкостей, затем мягкой пищи при появлении перистальтики. Каждый день проводится обработка промежностной раны и области колостомы, контроль за отхождением газов и стулом, профилактика мацерации кожи и инфицирования, обучение пациента самостоятельному уходу за стомой и гигиеной промежности. Через 7–10 дней при отсутствии осложнений и удовлетворительном заживлении раны пациента выписывают на амбулаторное наблюдение с подробными рекомендациями по питанию, физическим нагрузкам, уходу за колостомой и регулярным контролем у хирурга и онколога. Восстановление функции тазового дна и полноценной адаптации занимает от 6 до 12 недель, в этот период проводится контроль за массой тела, составом рациона, лабораторными показателями и психологическим состоянием, при необходимости — индивидуальная реабилитационная программа и консультация профильных специалистов.

Онлайн запись на экстирпацию прямой кишки

Кто выдает направление на экстирпацию прямой кишки

Обязательные обследования перед операцией

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

Адреса и стоимость операции удаления прямой кишки в СПБ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Васильев Яков Васильевич

Гриневич Владимир Станиславович

Осокин Антон Владимирович

Булкина Мария Сергеевна

Карапетян Завен Суренович

Ардашов Павел Сергеевич

Петрушина Марина Борисовна

Дзкуя Астанда Сократовна

Клюев Андрей Николаевич

Петрова Виталина Васильевна

Сенько Владимир Владимирович

Чуприна Сусанна Владимировна

Ялда Ксения Давидовна

Что важно знать о записи на операцию

Как проходит экстирпация прямой кишки

Осложнения и риски

Как проходит восстановление