Запись на терапию плоскоклеточной карциномы прямой кишки в Санкт-Петербурге

Лечение плоскоклеточного рака прямой кишки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров в СПБ

Стоимость: от 700 до 430000р.
Найдено cупер скидок: 7 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 41 центр
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
МРТ центр МИБС на Удельном пр А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
МРТ центр МИБС на ул Глухарская  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
УЗИ и рентген в Онкодиспансере Московского р-на на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)
1500 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)
3000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
+7(812)209-29-49

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
2300 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
2300 p.
Экстирпация прямой кишки
181500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Расширенная комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
430000 p.
Экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
430000 p.
Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера
430000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Расширенная комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
430000 p.
Экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
430000 p.
Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера
430000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
40000 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
+7(812) 209-29-49
Мезоректумэктомия
22000 p.
Экстирпация прямой кишки
36600 p.
Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
36600 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49
Экстирпация прямой кишки
24000 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
41500 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, 1-я категория
30000 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Смирнова Елена Валерьевна
 

Смирнова Елена Валерьевна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Схема лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Нечай Игорь Анатольевич
 

Нечай Игорь Анатольевич

Специализация: Проктолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Васильев Яков Васильевич
 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Гриневич Владимир Станиславович
 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Осокин Антон Владимирович
 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хангиреев Александр Бахытович
 

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской
Клюев Андрей Николаевич
 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое плоскоклеточный рак прямой кишки?

Это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток, по строению напоминающих плоский эпителий, рост новообразования приводит к сужению просвета кишки, кровоточивости и воспалению, а при прогрессировании клетки могут распространяться на лимфатические узлы и другие органы, поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное комплексное лечение принципиально влияют на прогноз.

Варианты протоколов лечения плоскоклеточной карциномы прямой кишки

Радикальное хирургическое лечение с низкой передней резекцией прямой кишки применяется при опухоли верхнеампулярного и среднеампулярного отделов, когда удаётся сохранить достаточную длину дистального сегмента и сфинктерный аппарат, при этом в условиях открытого или лапароскопического доступа выполняется мобилизация сигмовидной и прямой кишки с сосудистой перевязкой на уровне магистральных стволов, выполняется тотальная мезоректумэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов, пересекается кишка дистальнее опухоли с формированием колоректального анастомоза на круговом сшивающем аппарате или вручную, дополнительно по показаниям формируется временная разгрузочная стома для защиты анастомоза и снижения риска несостоятельности.

Сфинктерсохраняющее хирургическое лечение с брюшно-анальной или брюшно-аноректальной резекцией прямой кишки используется при низко расположенной опухоли без инвазии наружного сфинктера, когда обеспечивается адекватный дистальный край резекции, при этом через брюшной доступ выполняется тщательная мобилизация прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией, ниже уровня опухоли формируется культя, затем через промежностный доступ или через анальный канал создаётся колоанальное или колоаноректальное соустье, может формироваться резервуар из ободочной кишки для улучшения функции удержания, а также временная илео- или колостома для разгрузки зоны анастомоза.

Абдоминоперинеальная экстирпация прямой кишки с формированием постоянной колостомы применяется при поражении сфинктерного аппарата, при циркулярной опухоли низкоампулярного отдела и при выраженной инвазии в окружающие структуры, при этом через лапаротомный или лапароскопический доступ выполняется перевязка сосудов и мобилизация сигмовидной и прямой кишки с мезоректумом, пересечение кишки осуществляется выше опухоли, через промежностный доступ удаляется анальный канал с внутренним и наружным сфинктером единым блоком, рана промежности ушивается послойно или пластируется лоскутами, а на передней брюшной стенке формируется постоянная терминальная колостома с тщательной фиксацией кишки к апоневрозу.

Комбинированное химиолучевое лечение с последующим хирургическим вмешательством применяется при местнораспространённом процессе, при этом на первом этапе назначается неоадъювантная лучевая терапия на область малого таза по индивидуально рассчитанному плану с трёхмерным или интенсивно-модулированным планированием, параллельно или курсово используется системная лекарственная терапия на основе фторпиримидинов в режиме радиомодификации, после завершения курса проводится контрольное обследование с оценкой степени регресса очага, и при достижении операбельности выполняется радикальная операция по одному из описанных вариантов с учётом объёма регресса, состояния сфинктерного аппарата и общего состояния пациента.

Изолированная лучевая терапия в радикальном или паллиативном режиме применяется при невозможности полноценного хирургического вмешательства или при выраженных сопутствующих заболеваниях, при этом по данным КТ малого таза или МРТ малого таза формируется клинический и планируемый объём облучения, подбирается режим фракционирования с учётом цели лечения, используются современные линейные ускорители с многолепестковыми коллиматорами, проводится строгий контроль укладки пациента и репозиционирование по изображению, в процессе курса корректируется план при изменении размеров опухолевого узла и отслеживаются лучевые реакции со стороны кожи и слизистой.

Системная лекарственная терапия с использованием химиопрепаратов и при наличии показаний таргетных или иммунологических препаратов применяется при метастатическом процессе или при высоком риске системного распространения, при этом подбираются схемы на основе фторпиримидинов, производных платины или других цитостатиков в зависимости от общей соматической переносимости и сопутствующей патологии, контролируется картина периферической крови и биохимические показатели, при наличии молекулярно-генетических мишеней добавляются таргетные агенты, а при определённых условиях рассматривается возможность использования иммунологических препаратов, оценивается динамика очагов по данным визуализирующих методов и при необходимости проводится смена линии лечения.

Паллиативные вмешательства при стенозе и осложнённом течении опухолевого процесса включают наложение разгрузочной колостомы, стентирование ободочной или прямой кишки и паллиативную лучевую терапию, при этом при выраженном нарушении пассажа через нижние отделы кишки выполняется формирование проксимальной стомы для устранения обструкции и интоксикации, при технической возможности через эндоскопический доступ устанавливается саморасширяющийся металлический стент для восстановления проходимости, а при болевом синдроме, кровотечении или выраженном местном воспалении применяется паллиативное облучение на зону первичного очага или метастатические очаги с дозами, направленными на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Помощь онкобольным

Обезболивание включает ступенчатое назначение ненаркотических анальгетиков, слабых и сильных опиоидов с учётом интенсивности боли и предшествующего ответа, при этом подбираются формы выпуска препаратов, удобные для длительного применения, используются пероральные, парентеральные и трансдермальные варианты, параллельно назначаются слабительные средства и корректируется рацион для профилактики опиоид-индуцированной констипации, контролируется уровень сознания, дыхание и гемодинамика, а также при выраженном болевом синдроме могут применяться регионарные методы обезболивания и консультация специалиста по хронической боли.

Терапия, направленная на коррекцию нарушений стула и уход за перианальной областью, включает использование противодиарейных препаратов при лучевых или химиоиндуцированных диареях, назначение осмотических или стимулирующих слабительных при склонности к запорам, подробные рекомендации по диете с ограничением грубой клетчатки и раздражающих продуктов, а также регулярную гигиену перианальной зоны с применением мягких моющих средств и защитных кремов, при наличии стомы обучается уход за стомой, подбор калоприёмников и профилактика мацерации кожи вокруг стомы.

Нутритивная поддержка при лечении включает оценку исходного питания и массы тела, расчёт энергетической и белковой потребности, рекомендацию высокобелковых и высококалорийных смесей при снижении аппетита или невозможности полноценного приёма пищи, по показаниям используется зондовое или парентеральное питание, выполняется коррекция дефицитов витаминов и микроэлементов, отслеживается динамика массы тела и лабораторных показателей, при тяжёлой нутритивной недостаточности привлекается врач-диетолог и формируется индивидуальный план питания с учётом этапов хирургического вмешательства и лекарственного лечения.

Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений включают назначение низкомолекулярных или других антикоагулянтов в профилактических дозах при стационарном лечении и после хирургического вмешательства по индивидуальному риску, использование компрессионного трикотажа и пневматической компрессии нижних конечностей, раннюю активизацию после операции, контроль показателей коагулограммы и функции почек, а при развитии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии лёгочной артерии назначается терапия в лечебных дозах под контролем лабораторных данных и клинического состояния пациента.

Коррекция гематологических осложнений на фоне системного лечения основывается на регулярном контроле общего анализа крови с оценкой уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и гемоглобина, при выраженной нейтропении и риске инфекционных осложнений применяются факторы роста колоний, при анемии используются переливания эритроцитарной массы или эритропоэзстимулирующие средства по показаниям, при тромбоцитопении выполняются переливания тромбоконцентрата, а также корректируются дозы и интервалы системной терапии для снижения токсичности и поддержания приемлемого качества жизни.

Инфекционный контроль и антибактериальная терапия включают профилактическое назначение антибиотиков перед обширными хирургическими вмешательствами на прямой кишке и сигмовидной кишке, раннее начало эмпирической антибактериальной терапии при признаках лихорадки на фоне нейтропении или послеоперационных осложнений, выбор схемы с учётом вероятного спектра возбудителей и локальной микробиологической ситуации, а также последующую коррекцию по результатам посевов и чувствительности, параллельно проводится мониторинг очагов инфекции по данным визуализирующих методов и лабораторных показателей.

Психологическая и социальная поддержка в рамках лечения включает регулярное информирование пациента о целях и этапах лечения в доступной форме, привлечение психоонколога при выраженной тревоге, депрессивных реакциях и нарушении адаптации, организацию работы с родственниками для обучения навыкам ухода и поддержки, консультации специалистов по реабилитации и паллиативной помощи для планирования дальнейшего маршрута, подбора средств ухода и технических средств реабилитации, а также помощь социальных служб в решении вопросов временной нетрудоспособности и продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог координирует весь лечебный путь, оценивает данные обследований и стадию заболевания, формирует общую стратегию с учётом радикальных и паллиативных возможностей, определяет последовательность хирургического, лучевого и лекарственного воздействия, объясняет пациенту цели каждого этапа, контролирует переносимость лечения и вовремя изменяет тактику при отсутствии эффекта или выраженной токсичности.
  • Колопроктолог оценивает локальную распространённость опухоли по данным клинического осмотра и визуализирующих методов, решает вопрос о возможности сфинктерсохраняющего вмешательства или необходимости абдоминоперинеальной экстирпации, подбирает оптимальный доступ и объём резекции, лично выполняет операцию с учётом онкологических принципов и последовательно ведёт послеоперационный период, включая лечение осложнений и работу со стомой при её формировании.
  • Хирург-онколог участвует в лечении при необходимости расширенных и комбинированных вмешательств, планирует резекцию прямой кишки вместе с удалением поражённых органов или участков брюшины, выполняет операции при метастатических поражениях печени и брюшной полости, определяет необходимость этапных вмешательств и реконструктивных операций, а также совместно с онкологом выбирает сроки хирургии на фоне системной или лучевой терапии.
  • Радиотерапевт отвечает за применение лучевого лечения, на основании данных КТ, ПЭТ-КТ и МРТ планирует объём облучаемых тканей и дозовые нагрузки, подбирает режим фракционирования с учётом цели лечения и сопутствующих заболеваний, контролирует переносимость облучения, корректирует сопутствующую терапию при развитии лучевых реакций и принимает решения о временных перерывах или изменении плана при выраженных осложнениях.
  • Химиотерапевт оценивает необходимость системного лекарственного лечения, подбирает схемы химиотерапии и, при наличии показаний, таргетные или иммунологические препараты, учитывает общее состояние, сопутствующие заболевания и возможные лекарственные взаимодействия, контролирует анализы крови и функции органов, корректирует дозы и интервалы введения, назначает противорвотные, гастропротективные и другие поддерживающие средства для уменьшения токсичности.
  • Анестезиолог-реаниматолог подготавливает пациента к наркозу и объёмной операции, оценивает сердечно-сосудистые и дыхательные риски, оптимизирует сопутствующую терапию, во время вмешательства обеспечивает адекватную анестезию, гемодинамическую и респираторную поддержку, а в раннем послеоперационном периоде ведёт пациента в условиях палаты интенсивной терапии, корректирует боль, инфузионный режим и дыхательную функцию.
  • Специалист по паллиативной помощи включается при распространённом или тяжёлом симптомном течении заболевания, помогает подобрать эффективные схемы обезболивания и лечения других тягостных симптомов, даёт рекомендации по уходу дома, координирует взаимодействие с выездными службами и хосписом, обсуждает с пациентом и семьёй реалистичные цели лечения, поддерживает качество жизни на максимально возможном уровне.
  • Реабилитолог и психотерапевт участвуют в восстановлении после операции и химиолучевого лечения, помогают сформировать программу физической активности с учётом перенесённых вмешательств, обучают тренировке мышц тазового дна и адаптации к изменившемуся ритму дефекации или к жизни со стомой, работают с тревогой, чувством стыда и социальной изоляцией, формируют устойчивые навыки самопомощи и возвращения к привычной социальной и профессиональной активности.

Какие обследования назначаются

  • Общеклинические и предоперационные обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ с определением показателей функции печени и почек, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, общий анализ мочи, ЭКГ и при необходимости эхокардиографию, эти исследования позволяют понять исходный ресурс организма, выявить анемию, воспаление, нарушения свёртывания, сердечную и почечную недостаточность, что критично для выбора объёма хирургического вмешательства и интенсивности системной терапии.
  • КТ прямой кишки с внутривенным контрастированием даёт возможность увидеть размер и расположение опухоли, оценить степень сужения просвета, состояние окружающей клетчатки и лимфатических узлов, вовлечение соседних органов и фасций, а также выявить отдалённые метастазы в печени и лёгких, по результатам этого исследования определяется стадия процесса и решается, возможно ли радикальное вмешательство или целесообразно начать лечение с химиолучевого этапа.
  • ПЭТ-КТ всего тела используется при подозрении на отдалённые метастазы или несоответствие между клинической картиной и данными стандартной визуализации, сочетание позитронно-эмиссионного и компьютерного сканирования позволяет оценить метаболическую активность первичного очага и лимфатических узлов, отличить рубцовые изменения после лечения от сохраняющейся опухолевой ткани, выявить небольшие метастатические очаги в органах и костях, что влияет на объём и агрессивность дальнейшего лечения.
  • МРТ органов малого таза с контрастированием применяется для детальной оценки местной распространённости, высокое пространственное разрешение позволяет измерить глубину инвазии стенки кишки, расстояние до мезоректальной фасции, степень вовлечения сфинктерного аппарата и тазовой клетчатки, определить поражённые лимфатические узлы, по результатам формируется план сфинктерсохраняющей операции или экстирпации, а также уточняется необходимость неоадъювантной лучевой терапии.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют непосредственно осмотреть слизистую прямой и толстой кишки, увидеть границы опухоли, её протяжённость, наличие кровоточивости или распада, оценить возможность прохождения эндоскопа выше стеноза, выявить синхронные новообразования в других отделах толстой кишки, при этих исследованиях выполняется прицельная биопсия для морфологического подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.
  • Эндоректальное ультразвуковое исследование используется при технической доступности и особенно важно на ранних стадиях, датчик в просвете прямой кишки позволяет послойно визуализировать стенку, оценить глубину инфильтрации, состояние параректальной клетчатки и ближайших лимфатических узлов, эти данные уточняют стадию, помогают отделить поверхностное поражение от более глубокого и влияют на решение о локальном лечении или необходимости объёмной резекции.
  • Морфологические и специальные исследования опухолевой ткани включают гистологическое изучение биоптатов или удалённого препарата с подтверждением плоскоклеточного характера и степенью дифференцировки, при необходимости выполняется иммуногистохимическое исследование для уточнения происхождения опухолевых клеток и исключения других вариантов, а также молекулярно-генетические тесты, позволяющие оценить прогноз и определить возможность применения определённых видов лекарственного лечения, в том числе таргетных и иммунологических препаратов.

Что важно знать пациентам

Схемы онколечения при плоскоклеточном раке прямой кишки

Тактика онколечения формируется мультидисциплинарной командой с учётом размеров и расположения опухоли, степени вовлечения сфинктерного аппарата и окружающих структур, наличия метастазов, возраста и сопутствующих заболеваний, на ранних стадиях может быть достаточным преимущественно хирургическое вмешательство, тогда как при местнораспространённом процессе чаще рекомендуется сочетание химиолучевого лечения с последующей операцией или системной терапии при отдалённых метастазах.

Стома при карциноме

Возможность сохранения естественного акта дефекации зависит от того, насколько низко располагается опухоль и вовлечён ли наружный сфинктер, при ограниченном поражении верхне- и среднеампулярного отделов чаще удаётся выполнить сфинктерсохраняющую операцию с формированием анастомоза, иногда временно создаётся защитная стома, которая при благоприятном течении закрывается, однако при поражении сфинктерного аппарата или выраженной местной распространённости формирование постоянной стомы является единственным безопасным вариантом радикального лечения.

Какие побочные эффекты онколечения?

На фоне химиолучевого лечения и операций возможны слабость, тошнота, изменения стула, раздражение кожи вокруг ануса или стомы, боли в области малого таза и послеоперационных швов, при правильном подборе обезболивающих, противорвотных и средств для ухода за кожей большинство побочных эффектов удаётся контролировать, важно своевременно сообщать о симптомах лечащей команде, чтобы корректировать терапию и не допускать тяжёлых осложнений.

Что делать после онкотерапии?

После окончания основных этапов лечения обычно советуется постепенно расширять физическую активность, поддерживать нормальную массу тела, соблюдать рацион с достаточным количеством жидкости и щадящим содержанием клетчатки, избегать запоров и длительного натуживания, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно посещать онколога для контрольных обследований, а при наличии стомы и изменений стула пользоваться рекомендациями по уходу и не стесняться обращаться за помощью к реабилитологу и стомамедсестре для улучшения качества жизни.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?