Запись на терапию аденокарциномы кишечника в Санкт-Петербурге

Лечение аденокарциномы кишечника

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для лечения аденокарциномы кишечника в СПБ

КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2

Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Московский

Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота

59.84937394003355,30.29591859420633

+7(812)209-29-49 На карте

Тотальная колэктомия

23140 p.

Онлайн запись

МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46

Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина

59.9720123680751,30.368372664435373

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI

25000 p.

Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)

41500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Брюшноанальная резекция прямой кишки, с колостомой

25000 p.

Передняя (чрезбрюшинная) резекция прямой кишки, 1-я категория

25000 p.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, 1-я категория

30000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32

Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения

60.010491588402004,30.367616051878443

+7(812)209-29-49 На карте

Субтотальная колэктомия

26000 p.

Онлайн запись

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3

Адрес: Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3

Режим работы: 09:18-18:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза

Район: Выборгский

Метро: Площадь Мужества, Политехническая

60.00442147288298,30.33791691840267

+7(812) 209-29-49 На карте

Субтотальная колэктомия

26000 p.

Онлайн запись

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4

Адрес: Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза

Район: Выборгский, Центральный

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская

59.93767643964898,30.365529783484455

+7(812) 209-29-49 На карте

Субтотальная колэктомия

26000 p.

Онлайн запись

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.96051728994423,30.348643031712164

+7(812)209-29-49 На карте

Проктосигмоидэктомия

29500 p.

Колпроктэктомия

49500 p.

Гемиколэктомия левосторонняя

50000 p.

Гемиколэктомия правосторонняя

50000 p.

Тотальная колэктомия

60000 p.

Экстирпация прямой кишки

60000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Гемиколэктомия правосторонняя без стоимости расходных материалов

30000 p.

Видеоассистированная передняя резекция прямой кишки без стоимости расходного материала

31000 p.

Низкая передняя резекция прямой кишки без стоимости расходного материала

34200 p.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки без стоимости расходного материала

40000 p.

Колэктомия без стоимости расходного материала

51800 p.

Видеоассистированная колэктомия без стоимости расходного материала

66000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания

59.934484609627,30.36427642489481

+7(812)209-29-49 На карте

Тотальная колэктомия при болезни Крона

30000 p.

Субтотальная колэктомия при болезни Крона

30000 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3

Режим работы: 8:30-16:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ

Район: Московский, Невский, Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы

59.87433778784272,30.36415947515729

+7(812)209-29-49 На карте

Субтотальная колэктомия

32700 p.

Тотальная колэктомия

38200 p.

Колпроктэктомия

53800 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2

Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки

60.034070230438175,30.361320116367946

+7(812)209-29-49 На карте

Гемиколэктомия левосторонняя с формированиемколостомы

33400 p.

Гемиколэктомия левосторонняя

38233 p.

Экстирпация прямой кишки

38525 p.

Гемиколэктомия правосторонняя

41667 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27

Режим работы: 9:00-17:00

Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

59.98712276471906,30.411088136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Гемиколэктомия левосторонняя традиционным способом

33500 p.

Гемиколэктомия правосторонняя традиционным способом

33500 p.

Субтотальная колэктомия традиционным способом

33500 p.

Резекция прямой кишки традиционным способом

33500 p.

Тотальная колэктомия

76000 p.

Субтотальная колэктомия лапароскопическая

76000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы

37500 p.

Гемиколэктомия левосторонняя

47000 p.

Гемиколэктомия правосторонняя

47000 p.

Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий

50400 p.

Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий

50400 p.

Экстирпация прямой кишки

52400 p.

Тотальная колэктомия

59900 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Гемиколэктомия левосторонняя

40700 p.

Гемиколэктомия правосторонняя

52800 p.

Брюшинно-промежностная экстирпация прямой кишки

101200 p.

Комбинированная субтотальная колэктомия с резекцией соседних органов

275000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85

Адрес: СПб, Большой проспект ВО д.85

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная

59.93157692976866,30.252731287321577

+7(812)209-29-49 На карте

Тотальная колэктомия

45100 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14

Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14

Режим работы: 9:00-16:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

60.02484864943946,30.390759136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Тотальная колэктомия

46000 p.

Онлайн запись

Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1

Адрес: г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Ленинградская область

Метро: Автово, Московская

59.931754255782586,32.29136170102373

+7(812)209-29-49 На карте

Гемиколэктомия левосторонняя

46335 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Площадь Ленина

59.95485733145049,30.35011359420635

+7(812)209-29-49 На карте

Колэктомия без стоимости расходного материала

51800 p.

Видеоассистированная колэктомия без стоимости расходного материала

66000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49 На карте

Резекция прямой кишки

60000 p.

Гемиколэктомия видеоэндоскопическая (без учета стоимости расходных материалов)

75000 p.

Тотальная колэктомия

75000 p.

Тотальная колэктомия (видеоэндоскопическая) (без учета стоимости расходных материалов)

85000 p.

Тотальная колпроктэктомия (видеоэндоскопическая) (без учета стоимости расходных материалов)

89000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Адрес: СПб, проспект Тореза д.72

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная

60.01333577131352,30.34096400161602

+7(812)209-29-49 На карте

Лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза

60000 p.

Тотальная колэктомия

60000 p.

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Экстирпация прямой кишки

70000 p.

Мезоректумэктомия (наложение анастомоза с использованием одноразового циркулярного сшивающего аппарата не марки Covidien)

95000 p.

Резекция прямой кишки (лапароскопическая)

140000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43

Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12683525891662,30.140049652433845

+7(812)209-29-49 На карте

Экстирпация прямой кишки

75000 p.

Резекция прямой кишки

75000 p.

Онлайн запись

Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18

Адрес: СПб, Крестовский пр-т, д. 18

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Крестовский остров

59.96833701610487,30.26103562430255

+7(812)209-29-49 На карте

Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий (без учета одноразовых степлеров и инструментов)

90000 p.

Тотальная колэктомия

95000 p.

Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий (без учета одноразовых степлеров и инструментов)

100000 p.

Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямойкишки

120000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Клиника Белоостров в Юкковском

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Клиника Белоостров в Юкковском

Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Ленинградская область

Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка

60.178810171586065,29.970120743351565

+7(812)209-29-49 На карте

Гемиколэктомия

90300 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5

Адрес: СПб, пер. Учебный, 5

Режим работы: 09-21

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.03734861275656,30.336851848173616

+7(812)209-29-49 На карте

Лапароскопическая колпроктэктомия

105000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Тотальная колэктомия

110000 p.

Колэктомия лапароскопическая

120000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Роботасситированная передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки

350000 p.

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Смирнова Елена Валерьевна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Схема лечения на Новочеркасском пр 33 к 3

Записаться

 

Нечай Игорь Анатольевич

Специализация: Проктолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: MedSwiss на Гаккелевской д 21А

Записаться

 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Записаться

 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском

Записаться

Что такое аденокарцинома кишечника?

Аденокарцинома кишечника — это злокачественная опухоль железистого происхождения, формирующаяся в слизистой оболочке тонкой или толстой кишки, по мере роста образование сужает просвет, нарушает продвижение содержимого, может вызывать скрытые или явные кровопотери, воспаление и боль, а в более поздние сроки клетки через лимфу и кровь попадают в лимфоузлы, печень, лёгкие и другие органы, поэтому кровь в стуле, изменение привычного ритма дефекации, необъяснимое похудание и слабость требуют обследования, а не длительного ожидания и самолечения.

Протоколы лечения аденокарциномы кишечника

Радикальные сегментарные резекции толстой кишки с регионарной лимфодиссекцией рассматриваются как базовый вариант лечения аденокарциномы кишечника при локализованных процессах без отдалённых метастазов, по данным колоноскопии, КТ и МРТ уточняется точная локализация опухоли в слепой, восходящей, поперечной, нисходящей или сигмовидной кишке, определяется протяжённость поражения и состояние брыжеечных сосудов, во время операции выполняется удаление участка кишки с необходимыми проксимальным и дистальным отступами в пределах здоровых тканей, удалением соответствующей доли брыжейки с лимфоузлами и формированием анастомоза с восстановлением непрерывности кишечника, а объём лимфодиссекции и характер анастомоза подбираются с учётом распространённости процесса и общего состояния.

Тотальная или субтотальная колэктомия при множественных синхронных аденокарциномах, диффузном полипозе, протяжённых стриктурах или при сочетании опухоли с тяжёлыми воспалительными заболеваниями кишечника, предоперационно по данным полной колоноскопии и визуализирующих исследований оценивается протяжённость поражения и резерв тонкой кишки, во время операции удаляется почти вся толстая кишка с брыжейкой и регионарными лимфоузлами, формируется илеоректальный анастомоз или постоянная илеостома при невозможности сохранения прямой кишки, дальнейшая тактика включает подбор питания, коррекцию стула и наблюдение за адаптацией оставшегося отдела.

Сегментарные резекции тонкой кишки при аденокарциномах тощей и подвздошной кишки, по данным КТ, МР-энтерографии и интраоперационной ревизии уточняются границы поражения и наличие дополнительных узлов, выполняется иссечение сегмента тонкой кишки с брыжейкой и лимфатическими сосудами, формируется энтероэнтероанастомоз, при множественных поражениях или в сочетании с обширной резекцией толстой кишки особое внимание уделяется профилактике синдрома короткой кишки, заранее обсуждается возможность последующей нутритивной поддержки и при необходимости парентерального питания.

Радикальные операции на прямой кишке с тотальной мезоректумэктомией (низкая передняя резекция, интерсфинктерные варианты, брюшно-промежностная экстирпация) включаются в протокол при аденокарциномах дистальных отделов кишечника, по МРТ малого таза и эндоскопии определяется высота опухоли, отношение к сфинктерному аппарату и мезоректальной фасции, во время вмешательства удаляется прямая кишка с мезоректумом и регионарными узлами, при возможности формируется низкий анастомоз с временной разгрузочной стомой, при поражении сфинктеров создаётся постоянная колостома, а тактика дополняется нео- или адъювантной химиолучевой программой.

Лапароскопические и робот-ассистированные резекции кишечника включаются в протокол у пациентов без массивной инфильтрации соседних органов и грубых спаек, через несколько троакаров выполняется мобилизация поражённого отдела, перевязка сосудов и брыжейки, резекция кишки и формирование анастомоза, удалённый препарат извлекается через небольшой разрез, при соблюдении принципов онкологической радикальности такой подход снижает выраженность послеоперационной боли, уменьшает кровопотерю и сокращает сроки пребывания в стационаре, при этом остаётся возможность расширить операцию при интраоперационном обнаружении более распространённого процесса.

Палеативные операции при осложнённой аденокарциноме кишечника включают формирование отводящих стом при непроходимости, наложение обходных анастомозов, резекции в ограниченном объёме при кровотечениях или перфорации, выбор вмешательства определяется тяжестью состояния, распространённостью процесса и задачей быстрого устранения жизнеугрожающего осложнения, после стабилизации состояния обсуждается возможность системного лечения, а при благоприятной динамике иногда планируется второй этап с реконструкцией и частичным восстановлением пассажа.

Эндоскопические методы, такие как стентирование просвета толстой кишки, включаются в протокол у пациентов с обструкцией, когда радикальная операция в экстренном порядке крайне рискованна или требуется выиграть время для полной дообследования и подготовки, под эндоскопическим и рентгенологическим контролем устанавливается саморасправляющийся стент, который расширяет суженный сегмент, восстанавливает пассажа и позволяет перевести ситуацию из экстренной в плановую, после чего опухоль может быть удалена в более благоприятных условиях или пациент переводится на системное лечение.

Периперационная системная химиотерапия при аденокарциномах кишечника используется в адъювантном режиме после радикальных резекций при поражении лимфоузлов и других факторах высокого риска, а также в неоадъювантных схемах при погранично резектабельных опухолях, применяются комбинации препаратов, активно воздействующих на клетки аденокарциномы, курсы проводятся сериями с контролем крови и состояния органов, задача состоит в уничтожении микрометастазов и снижении вероятности рецидива, а при предоперационном применении добавить шансы на полное удаление процесса.

Таргетные режимы включаются в протокол при наличии определённых молекулярных изменений в опухоли, по результатам генетического и иммуногистохимического анализа оценивается статус ключевых генов и мишеней, при благоприятном профиле в схемы первой или последующих линий добавляются препараты, блокирующие факторы роста и сигнальные пути, связанные с аденокарциномой кишечника, такие режимы используются в основном при распространённых формах, сочетаясь с химиотерапией, и требуют регулярного контроля побочных эффектов и пересмотра тактики при изменении молекулярного профиля.

Иммунотерапия занимает особое место в протоколах лечения аденокарциномы кишечника с выраженной микросателлитной нестабильностью или другими признаками высокой иммуногенности, при подтверждении таких характеристик по специальным исследованиям могут назначаться препараты, активирующие собственную иммунную систему против опухолевых клеток, курсы проводятся длительно с периодическим контролем по снимкам и анализам, при этом важен мониторинг аутоиммунных осложнений, для своевременного подключения профильных специалистов и коррекции терапии.

Комбинированные подходы при метастатическом поражении кишечника и других органов включают системную терапию, локальные вмешательства на отдельных очагах в печени, лёгких или брюшине, стереотаксическое облучение и, в выбранных случаях, циторедуктивные операции в сочетании с локальными лекарственными воздействиями в брюшной полости, решение о таких протоколах принимается на мультидисциплинарном консилиуме с учётом числа и расположения метастазов, общего состояния и ожидаемого выигрыша по продолжительности и качеству жизни.

Помощь онкобольным

Лечение болевого синдрома при аденокарциноме кишечника выстраивается с учётом того, что боль может исходить от растяжения стенки при непроходимости, воспаления брыжейки, метастатического поражения брюшины и костей, на ранних стадиях используются противовоспалительные средства и комбинированные анальгетики с оценкой влияния на слизистую желудка и свёртывание, при усилении боли поэтапно добавляются препараты центрального действия в удобных для длительного применения формах, а при наличии жгучего, тянущего или стреляющего компонента подключаются средства, влияющие на проведение импульса по нервным волокнам, одновременно рассматриваются локальные методы, такие как облучение ограниченных метастазов или малоинвазивные вмешательства, уменьшающие источник боли.

Коррекция кишечной непроходимости и нарушений стула занимает центральное место в сопроводительной терапии, при частичном сужении просвета и вздутии подбирается легкоусвояемая диета с ограничением грубой клетчатки и газообразующих продуктов, используются мягкие слабительные, способствующие продвижению содержимого, при склонности к длительным запорам дополняется терапия регидратацией и моторными средствами, при преобладании диареи после резекций или облучения назначаются препараты, замедляющие прохождение содержимого и уменьшающие частоту позывов, подробно обсуждается режим питания небольшими порциями и распределение жидкости в течение суток, а при сформированной стоме терапия подбирается так, чтобы сделать объём и консистенцию выделений максимально предсказуемыми.

Нутритивная поддержка и борьба с белково-энергетической недостаточностью особенно важны при длительном течении аденокарциномы кишечника, повторных резекциях и химиолучевой терапии, вначале оценивается масса тела, индекс массы, уровень альбумина, общее содержание белка и витаминов, далее составляется план питания с повышенным содержанием белка и энергии, но с учётом переносимости по стулу, при выраженной анорексии и скором насыщении используются специализированные смеси, которые можно вводить дополнительно к обычной пище, при значительном укорочении кишки или тяжёлой мальабсорбции обсуждается энтеральное питание через зонд и, при невозможности, частичное парентеральное кормление, что позволяет сохранить ресурсы для проведения системного лечения и восстановление после операций.

Коррекция водно-электролитных нарушений и обезвоживания необходима у пациентов с частой диареей, стулом высокого объёма через стому или рвотой, проводится регулярный контроль уровня натрия, калия, хлоридов, креатинина, кислотно-щелочного состояния, при умеренных отклонениях подбираются растворы для приёма внутрь с необходимым содержанием солей, даются рекомендации по распределению жидкости в течение дня, при выраженных нарушениях и невозможности восполнения через рот выполняются внутривенные инфузии с тщательным расчётом объёма и состава, это особенно важно при синдромах короткой кишки и после обширных резекций.

Терапия хронической анемии и дефицита железа проводится с учётом частых скрытых кровопотерь при аденокарциноме кишечника, по данным анализов оцениваются уровень гемоглобина, ферритина и других показателей, при подтверждённом дефиците железа подбираются препараты для приёма внутрь или внутривенные формы, при выраженном снижении гемоглобина и симптомах кислородной недостаточности используются переливания эритроцитарной массы, одновременно проводится лечение источника кровотечения хирургическим или эндоскопическим путём, коррекция анемии повышает переносимость химиотерапии и улучшает общее самочувствие.

Лечение мальабсорбции и синдрома короткой кишки требуется после обширных резекций тонкой и правых отделов толстой кишки, оценивается объём оставшейся кишки и скорость транзита, по концентрации витаминов и микроэлементов выявляются дефициты, назначаются курсы парентеральных форм витамина B12 при резекции терминального отдела подвздошной кишки, добавляются препараты жирорастворимых витаминов и минералов при выраженной стеаторее, подбирается рацион с учётом основной зоны всасывания, пошаговое увеличение нагрузки на кишечник, а при тяжёлых вариантах создаются долговременные программы домашнего парентерального питания.

Поддержка при тошноте и рвоте выстраивается исходя из того, чем они вызваны, при механическом компоненте, связанном с замедлением пассажа, акцент делается на снижении объёма разовых приёмов пищи, изменении текстуры блюд и назначении средств, улучшающих моторику верхних отделов пищеварительного тракта, при тошноте, связанной с химиотерапией или общей интоксикацией, заблаговременно назначается базовый противорвотный препарат центрального действия с чётко обозначенным временем приёма, в последующие дни при необходимости добавляются дополнительные средства для приёма дома, а также рекомендации по избеганию запахов и ситуаций, провоцирующих приступы, что позволяет сохранить возможность питания и приёма лекарств.

Терапия инфекционных осложнений направлена на своевременное распознавание и лечение перитонитов, параколических абсцессов, послеоперационных инфекций и эпизодов нейтропенической лихорадки, при появлении лихорадки, нарастающей боли или признаков местного воспаления выполняются визуализирующие исследования брюшной полости и малого таза, при обнаружении полостей проводят дренирование под контролем УЗИ или КТ, стартует эмпирическая антибактериальная терапия с последующей коррекцией по результатам посевов, при выраженной нейтропении усиливается мониторинг и при необходимости добавляются противогрибковые препараты, что снижает риск генерализации инфекции и даёт возможность продолжать противоопухолевое лечение.

Профилактика тромбоэмболических осложнений при аденокарциноме кишечника обязательна из-за сочетания опухолевой тромбогенности, операций на брюшной полости, вынужденной гиподинамии и нередко обезвоживания, оцениваются индивидуальные факторы риска, при их наличии назначаются профилактические дозы антикоагулянтов, рекомендуются ранняя активизация, дыхательная гимнастика, упражнения для икроножных мышц и использование компрессионного трикотажа, лабораторный контроль показателей свёртывания помогает своевременно пересмотреть дозы, а при выявлении тромбоза или эмболии схема переводится в лечебный режим с длительным наблюдением.

Ведение пациентов со стомой и реабилитационная поддержка дополняют сопроводительную терапию у значительной части больных, ещё до операции проводится беседа о возможной стоме, после вмешательства обучают технике ухода, подбору калоприёмников и средств защиты кожи, объясняют, как питание и режим дня влияют на объём и частоту выделений, при признаках раздражения кожи вокруг стомы применяется специальная защитная косметика и корректируются расходные материалы, параллельно реабилитолог помогает восстановить физическую активность с учётом операционного доступа и риска грыж, а психоонколог работает с тревогой, стыдом и изменением образа тела, чтобы человек мог адаптироваться к жизни с изменённым кишечным пассаже и при этом сохранять социальную и бытовую самостоятельность.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог ведёт пациента на всех этапах, сопоставляет данные эндоскопии, КТ, МРТ, морфологии и молекулярных исследований, формирует онкологический диагноз со стадией, определяет, возможно ли радикальное удаление поражённого участка кишечника, нужны ли неоадъювантные и адъювантные схемы, подбирает комбинации системного лечения при распространённом процессе, координирует работу хирургов, химиотерапевтов, радиотерапевтов и специалистов по паллиативной помощи, а также отвечает за долгосрочное наблюдение после завершения активной терапии.
• Колопроктолог или абдоминальный хирург непосредственно выполняет операции на тонкой и толстой кишке, оценивает по снимкам и эндоскопии протяжённость аденокарциномы, состояние брыжейки и соседних органов, выбирает объём резекции и тип анастомоза, решает, нужна ли временная или постоянная стома, во время вмешательства обеспечивает радикальное удаление опухоли с регионарными лимфоузлами, а в послеоперационном периоде ведёт пациента до восстановления работы кишечника и заживления швов.
• Химиотерапевт отвечает за системное лекарственное лечение при поражении лимфоузлов, высоком риске рецидива и метастатическом процессе, подбирает схемы с учётом возраста, сопутствующих заболеваний, функции печени и почек, корректирует дозировки по результатам анализов и переносимости, чередует линии терапии при прогрессировании, оценивает эффект по динамике очагов и клиническому состоянию и решает, когда целесообразно переходить на поддерживающие или более щадящие режимы.
• Специалист по таргетной и иммунотерапии интерпретирует результаты молекулярно-генетического и иммуногистохимического профиля аденокарциномы кишечника, оценивает статус ключевых генов и наличие микросателлитной нестабильности, на основании этих данных выбирает антиангиогенные препараты, ингибиторы сигнальных путей или иммунотерапию, определяет последовательность линий при распространённом процессе, отслеживает специфические токсичности и при необходимости вовлекает кардиолога, нефролога и других узких специалистов.
• Радиотерапевт участвует в лечении при локальнораспространённых опухолях прямой кишки и отдельных вариантах метастатического поражения, по данным МРТ и КТ планирует поля облучения на область малого таза или отдельные очаги в костях и органах, подбирает суммарную дозу и режим фракционирования, следит за реакциями со стороны кожи, слизистой, мочевого пузыря и тонкой кишки, при необходимости корректирует план, а при олигометастатическом процессе может использовать стереотаксические методики для точечного воздействия.
• Эндоскопист занимается не только диагностикой, но и частью лечебных вмешательств, при ранних аденокарциномах отдельных отделов кишечника может выполнять эндоскопическую резекцию слизистой или подслизистую диссекцию, при опухолевой непроходимости устанавливает стент для восстановления пассажа, выполняет гемостаз при кровотечении, удаляет синхронные полипы, участвует в динамическом наблюдении после радикального лечения, позволяя вовремя заметить новые образования или рецидив.
• Врач по паллиативной помощи подключается при далеко зашедшем процессе или при тяжёлых осложнениях, выстраивает ступенчатую схему обезболивания, подбирает средства для коррекции тошноты, нарушений стула, одышки, тревоги и бессонницы, помогает определить целесообразность паллиативных операций и стентирования, организует домашнее наблюдение и обучает близких, как правильно помогать, чтобы максимально сохранить качество жизни на фоне неизлечимого заболевания.
• Диетолог и специалист по нутритивной поддержке оценивают исходное питание, дефициты массы тела и микроэлементов, характер стула и протяжённость резекции кишечника, подбирают рацион с учётом уровня стриктур, склонности к запорам или диарее, при необходимости назначают высокобелковые и высококалорийные смеси, участвуют в решении вопроса о зондовом или парентеральном питании, помогают адаптировать диету после наложения стомы или обширной колэктомии.
• Реабилитолог разрабатывает программу восстановления после операций на брюшной полости и курсов химио- или химиолучевой терапии, подбирает упражнения для мышц корпуса и тазового дна, обучает правильной технике подъёма и перемещения, чтобы снизить риск послеоперационных грыж, помогает постепенно возвращать выносливость и бытовую активность, учитывает наличие стомы, болевого синдрома и выраженной усталости.
• Психоонколог сопровождает пациента с момента постановки диагноза, помогает справляться с шоком и страхом перед операцией, стомой или системной терапией, работает с чувством стыда и нарушением привычного образа тела, поддерживает в период длительного лечения и ожидания результатов, при необходимости координирует подключение психиатра и социальных служб, чтобы человек не оставался один на один с психологическими и бытовыми последствиями заболевания.

Какие обследования назначаются

• Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови с показателями функции печени и почек, уровнем электролитов, белка, альбумина, глюкозы и маркёров воспаления, коагулограмму, общий анализ мочи, ЭКГ и, при необходимости, эхокардиографию и исследование функции дыхания, этот комплекс помогает оценить соматический статус, анестезиологический риск, переносимость системного лечения, выявить анемию, обезвоживание и скрытую сопутствующую патологию ещё до начала активного вмешательства.
• Колоноскопия с биопсией является базовым методом визуализации толстой кишки, позволяет осмотреть слизистую от прямой кишки до илеоцекального угла, увидеть форму и протяжённость опухоли, степень сужения просвета, наличие сопутствующих полипов и воспалительных изменений, во время исследования берутся прицельные биопсии по краям и из центра образования, при необходимости выполняется эндоскопическая разметка, вся полученная информация используется для уточнения стадии, выбора объёма резекции и планирования последующей системной терапии.
• Эзофагогастродуоденоскопия с оценкой начальных отделов тонкой кишки проводится при подозрении на аденокарциному проксимальных отделов кишечника или при сочетанном поражении, позволяет визуально оценить двенадцатиперстную кишку, проксимальные петли тощей кишки, выявить опухолевые стриктуры, язвы и кровоточащие зоны, взять биопсии и провести эндоскопический гемостаз, эти данные важны для планирования объёма резекции и оценки риска перфорации или повторных кровотечений.
• КТ органов брюшной полости с контрастированием используется для стадирования аденокарциномы кишечника, даёт представление о толщине стенки поражённого сегмента, степени инфильтрации окружающей клетчатки, состоянии брыжеечных сосудов, наличии увеличенных регионарных и забрюшинных лимфоузлов, выявляет метастазы в печени, брюшине и других органах, позволяет оценить резектабельность, необходимость предварительной декомпрессии при непроходимости и целесообразность неоадъювантной системной терапии.
• МРТ малого таза с контрастом особенно важна при локализации аденокарциномы в прямой кишке, обеспечивает послойную оценку стенки кишки, глубины инвазии, состояния мезоректальной клетчатки, расстояния до мезоректальной фасции и сфинктерного аппарата, выявляет подозрительные лимфоузлы, на основании этих данных решается, возможно ли сфинктерсохраняющее вмешательство, требуется ли неоадъювантная химиолучевая терапия и каков риск циркулярно-положительного края резекции при планируемой операции. 
• МР-энтерография применяется при подозрении на аденокарциному тонкой кишки или сочетанном поражении нескольких отделов, с помощью контрастных методик визуализируются петли тонкого кишечника, оценивается наличие участков утолщения стенки, стриктур, «немых» зон, которые не удалось детально изучить при эндоскопии, выявляются дополнительные очаги и признаки опухолевой инфильтрации брыжейки, что важно для выбора объёма резекции и оценки риска синдрома короткой кишки.
• ПЭТ-КТ может назначаться при спорной картине по стандартным исследованиям, при подозрении на отдалённые метастазы или рецидив, позволяет выявить метаболически активные очаги в лимфоузлах, печени, лёгких, костях и брюшине, отличить рубцово-воспалительные изменения от жизнеспособной опухолевой ткани, помогает выбрать зону для повторной биопсии и уточнить объём лучевой терапии или локальных вмешательств при олигометастатическом процессе.
• Морфологическое исследование биопсийного и операционного материала подтверждает аденокарциному кишечника, определяет степень дифференцировки, глубину инвазии в стенку, наличие сосудистой и периневральной инвазии, состояние краёв резекции и количество поражённых лимфоузлов, совокупность этих признаков формирует окончательную стадию, влияет на показания к адъювантной химиотерапии и позволяет оценить риск местного и отдалённого рецидива.
• Иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование дополняют стандартную морфологию, оценивают статусы ключевых генов и маркёров, связанных с чувствительностью к таргетной терапии и иммунотерапии, определяют наличие микросателлитной нестабильности и других особенностей опухоли, результаты используются при выборе схем системного лечения, прогнозировании эффективности отдельных препаратов и при необходимости уточнения наследственного риска для близких родственников.

Что важно знать пациентам