- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Мезоректумэктомия — это радикальная операция, удаляющая прямую кишку вместе с окружающей клетчаткой и лимфоузлами в мезоректуме. Этот метод является стандартом лечения рака прямой кишки, так как удаляет первичную опухоль и региональные лимфоузлы, снижая риск рецидива. Операция требует высокой точности и мастерства, чтобы максимально точно удалить все злокачественные ткани и минимизировать риск повреждения соседних структур.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- высокая температура
- боль в кишечнике
Трансанальная полипэктомия прямой кишки — это удаление полипов через анальный канал. Канал расширяется анальным зеркалом или ретрактором. Метод подходит для полипов до 10 см от ануса. Полип удаляют скальпелем или ножницами. Если полип на ножке, его иссекают после наложения зажимов. Полипы с широкой базой удаляются эллипсовидным разрезом здоровой слизистой, затем дефект зашивается. После операции требуется регулярный эндоскопический контроль для предотвращения рецидивов.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Удаление каловых камней (копролитов) при копростазе — это процедура извлечения затвердевших фекальных масс из прямой кишки. Показанием служит копростаз, диагностируемый клиническим осмотром и исследованиями. Процедура проводится амбулаторно, без анестезии, но может выполняться в стационаре. Пациент лежит на боку, врач смазывает анус и вводит палец или инструмент для удаления каловых камней, восстанавливая проходимость кишки.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Оперативное удаление инородного тела из прямой кишки требуется, когда малоинвазивные методы неэффективны. Также вмешательство необходимо при миграции инородного тела, повреждении кишки с развитием кровотечения, перитонита или абсцесса. Операция подразумевает под собой лапаротомию с трансанальным извлечением без вскрытия кишечной полости. При перфорации кишки выполняется ушивание дефекта и наложение временной сигмостомы.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Аргоноплазменная коагуляция новообразований прямой кишки используется для лечения плоских аденом. Этот метод подходит для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Аргоноплазменная коагуляция позволяет эффективно удалять новообразования с минимальным риском осложнений и без значительного вмешательства, что делает её предпочтительным выбором для данной группы.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Удаление инородных тел из сигмовидной и прямой кишки — это процесс извлечения колоректальных предметов. Тактика зависит от ситуации. В несложных случаях достаточно слабительных и трансанального извлечения пальцем или инструментами, такими как корнцанги и пулевые щипцы. Эндоскопическое удаление через ректороманоскоп или бимануальное низведение также могут использоваться. Если инородное тело вызвало разрыв кишки и перитонит, требуется лапаротомия, ушивание кишки и дренирование брюшной полости для предотвращения осложнений.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Проктопластика — это операция для восстановления прямой кишки. Она используется для коррекции врожденных аноректальных пороков, восстановления кишечника после удаления органа и лечения ректоцеле и свищей. Цель процедуры — улучшение функции и структуры прямой кишки, что повышает качество жизни пациентов. Проктопластика включает различные методы реконструкции, адаптированные под нужды пациента.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Кто выдает направление на операции на прямой кишки
- Проктолог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография грудной клетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- рентгенография кишечника
- рентгенография кишечника с барием
- колоноскопия кишечника
- магнитно-резонансная томография прямой кишки
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-проктолог
Адреса и стоимость хирургии прямой кишки в СПБ
Стоимость: от 2310 до 350000р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 14 центров со скидками
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Восстановление прямой кишки
2310 p.
Удаление полипа анального канала и прямой кишки, включая гистологическое исследование
7000 p.
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15
Адрес: СПб, ул. Рылеева, 15
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq V2
Район: Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Невский проспект, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
59.94243095404177,30.356193037451725
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое 1 категории сложности
3300 p.
Удаление копролита (каловые камни)
5000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Эндоскопическая полипэктомия при ректосигмоидоскопии
4200 p.
Полипэктомия при колоноскопии 1 категории сложности (полипэктомия 1 полипа менее 1 см или 1 полипа от 1 до 2 см или 2-5 полипов менее 1 см без стоимости расходных материалов)
5800 p.
МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Адрес: СПб, Морской проспект д.3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Sensation 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Беговая, Зенит, Крестовский остров, Чёрная речка, Чкаловская
59.97111531980077,30.277314594206302
Удаление полипа анального канала и прямой кишки
4500 p.
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое диаметром до 10 мм «холодным» методом (1-3 штуки)
8500 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Удаление полипа анального канала и прямой кишки (2)
5610 p.
Удаление полипа анального канала и прямой кишки
6200 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Закрытие колостомы, без уточнения
6000 p.
Брюшноанальная резекция прямой кишки, с колостомой
25000 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое (1 ед.) (1 категория сложности)
7920 p.
Эндоскопическая полипэктомия из желудка
13200 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Отологическая полипэктомия
9500 p.
Удаление полипа анального канала (без стоимости анестезиологического пособия)
10566 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое (эндоскопическое удаление полипа прямой кишки, без учета стоимости эндоскопического исследования)
10000 p.
Удаление полипа анального канала
10000 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Удаление полипа анального канала, 1 категория сложности (до 0, 5 см)
10000 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85771237979366,30.23407683420895
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории
13500 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Адрес: СПб, аллея Поликарпова д.6 к. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.00602421471994,30.289950323619358
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории
13500 p.
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Адрес: ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18
Режим работы: 09:00-22:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 128 срезов, УЗИ, рентген цифровой
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.04998569401712,30.425603952795925
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории
13500 p.
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Удаление полипа толстой кишки
16500 p.
Удаление полипа анального канала 1 кат. сложности (без учёта стоимости анестезии)
16500 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Васильев Яков Васильевич
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Гриневич Владимир Станиславович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Осокин Антон Владимирович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Булкина Мария Сергеевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Карапетян Завен Суренович
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ардашов Павел Сергеевич
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском
Петрушина Марина Борисовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Дзкуя Астанда Сократовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Клюев Андрей Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Петрова Виталина Васильевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Сенько Владимир Владимирович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Чуприна Сусанна Владимировна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Ялда Ксения Давидовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходят проктологические операции
Операции проводятся под спинальной или общей анестезией, пациента укладывают в литотомическое или на левый бок для удобства доступа, выполняется антисептическая обработка и разметка операционного поля, а затем формируется либо промежностный, либо абдоминальный либо комбинированный доступ в зависимости от патологии и объёма вмешательства. При операции на удаление прямой кишки хирург осуществляет мобилизацию кишки по всей длине, пересекает сосудистые пучки, выделяет кишку из клетчатки таза, после чего выполняет резекцию или экстирпацию органа с наложением анастомоза между ободочной и анальной частью либо формированием постоянной стомы при невозможности сохранения сфинктера. В ходе операции на сфинктере прямой кишки применяются сфинктеропластика, наложение восстановительных или усиливающих швов на мышечное кольцо, иногда используют аллопластику или аутотрансплантацию тканей, при повреждении или недостаточности сфинктера, контролируя степень сжатия и функцию удержания содержимого. При операции на выпадение прямой кишки осуществляется мобилизация выпавшей кишки, подтягивание её к физиологическому уровню и фиксация к крестцу с помощью швов или сетчатых имплантов, в ряде случаев выполняется резекция избыточного сегмента с восстановлением анатомии, фиксацией и укреплением тазового дна для предотвращения рецидива.
Особенности проведения операции на прямой кишке при свище прямой кишки включают зондирование хода, тщательное иссечение свищевого тракта с минимальной травматизацией сфинктера, выполнение сфинктеросберегающих техник, обработку раневой поверхности и, при необходимости, наложение дренажа для исключения рецидива и раннего выявления инфицирования.
Особенности операции на прямой кишке при онкологии подразумевают резекцию органа с широким отступом, удалением регионарных лимфоузлов, ревизией таза, формированием анастомоза с контролем кровоснабжения, в сложных случаях — формирование постоянной или временной колостомы для разгрузки дистального отдела.
Особенности проведения операции на прямой кишке при опухоли на прямой кишке заключаются в локальном иссечении новообразования с гистологическим контролем краёв, а при инфильтративном росте выполняется более расширенная резекция с сохранением функции сфинктера или формированием низкого анастомоза.
Особенности проведения операции на прямой кишке при геморрое включают иссечение геморроидальных узлов с перевязкой питающих сосудов, применение дезартеризации, лазерной коагуляции или склеротерапии с целью минимизации травмы тканей и быстрого восстановления.
Особенности проведения операции на прямой кишке при полипах подразумевают трансректальное или эндоскопическое удаление образования с обязательной электрокоагуляцией ложа, контролем гемостаза и гистологическим исследованием, при крупном или ворсинчатом полипе показана сегментарная резекция.
Особенности проведения операции на прямой кишке при трещине включают иссечение хронических рубцовых тканей, сфинктеротомию для снижения спазма, формирование щадящей раневой поверхности, обработку краёв и применение рассасывающихся швов или открытое ведение раны при инфицировании.
Осложнения и риски
В послеоперационном периоде могут возникнуть такие осложнения, как недержание, что связано с повреждением или недостаточной функцией сфинктерного аппарата, проявляется невозможностью удержания кала или газов и требует комплексной реабилитации с применением медикаментозных и физиотерапевтических методов.
Выделения после операции на прямой кишке обусловлены реакцией тканей на хирургическое вмешательство, инфицированием или нарушением заживления, что проявляется слизистым или гнойным отделяемым из раны, требует частой смены повязок и местного лечения с контролем микробной флоры. При появлении крови после операции на прямой кишке необходимо исключить несостоятельность швов, повреждение сосудов или развитие язвенно-некротического процесса, в таком случае предпринимают срочные меры по остановке кровотечения, коррекции коагуляционного статуса и проведению ревизии раны.
Проведение химиотерапии после операции на прямой кишке может спровоцировать замедление регенерации тканей, увеличить частоту инфекционных осложнений, вызвать выраженную слабость, диарею, лейкопению и повысить риск длительного воспаления или некроза швов, что требует регулярного лабораторного и клинического мониторинга.
Кишечник после операции на прямой кишке подвержен развитию пареза, вздутию, задержке стула, эпизодам субилеуса и формированию спаечной болезни, для предупреждения которых используют стимуляцию моторики, раннюю активизацию пациента и специальную диету с контролем водного и электролитного баланса.
Температура после операции на прямой кишке свидетельствует о развитии инфекции, воспаления, абсцесса или перитонита, требует ежедневного контроля, ранней коррекции антибактериальной терапии и дополнительной диагностики при отклонении от нормы.
Непроизвольное мочеиспускание после операции на прямой кишке возникает при повреждении нервных структур таза, проявляется слабостью сфинктера мочевого пузыря, эпизодами недержания или задержки мочи, требует наблюдения уролога, медикаментозной поддержки и реабилитационных мероприятий.
Стома после операции на прямой кишке формируется при необходимости разгрузки кишечника, она ассоциирована с риском мацерации кожи, пролапса петли, инфицирования, требует тщательного обучения пациента уходу за стомой, регулярной коррекции систем для фиксации и динамического наблюдения специалистов.
Как проходит восстановление
Восстановительный период начинается с тщательного контроля температуры, давления, пульса, количества и характера отделяемого из раны, стомы и дренажей, регулярной оценки перистальтики и самостоятельного стула, а также функции мочевого пузыря. В первые сутки проводится инфузионная и антибактериальная терапия, при необходимости — коррекция водно-электролитного баланса и профилактика тромбозов, после стабилизации состояния на 2–3 сутки разрешается питьё и постепенно вводится мягкая, легкоусвояемая пища с упором на клетчатку и белки для стимуляции моторики кишечника и профилактики запоров. Пациенту проводится ежедневная обработка послеоперационной раны, обучение уходу за стомой, назначаются препараты для поддержания моторики кишечника, при необходимости — анальгетики и местные противовоспалительные средства.
Физическую активность ограничивают на 2–4 недели, однако по мере улучшения самочувствия постепенно расширяют режим и рекомендуют упражнения для укрепления мышц тазового дна, при нарушении мочеиспускания добавляют реабилитационные мероприятия и контроль уролога. После снятия швов и удаления дренажей выписка проводится при стабильном состоянии на 8–12 сутки, назначаются регулярные осмотры проктолога, лабораторные исследования, коррекция диеты, психологическая поддержка и реабилитация, а адаптация к новому режиму дефекации и полное восстановление функции кишечника и мочевого пузыря занимает от 4 до 10 недель при неосложнённом течении.
