- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса и стоимость операции в СПБ
Стоимость: от 1200 до 20000р.
Найдено cупер скидок: 4 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 34 центра
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Адрес: г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Автово, Московская
59.931754255782586,32.29136170102373
Удаление базалиомы, невуса
1200 p.
КТ центр Будь Здоров на Лиговском пр 274
Адрес: Санкт-Петербург, пр. Лиговский д. 274
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: КТ General Electric bregh speed RT 16/xra 16 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Московский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Лиговский проспект, Московские ворота
59.89257207499179,30.323472767615307
Криодеструкция базалиомы
1300 p.
Удаление базалиомы лазером
1650 p.
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Лицензия проверена
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас
59.898083482330996,29.09791383657551
Удаление базалиомы (1 шт.)
1975 p.
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
Удаление доброкачественных новообразований кожи (базалиомы, амбулаторно)
2000 p.
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Лицензия проверена
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
Адрес: Ленинградская область, п.Токсово, ул. Буланова, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Ленинградская область
Метро: Девяткино
60.16036047302907,30.529511241156563
Удаление атеромы, базалиомы, ботриомикомы, холязион, дерматофибромы на теле и шее
2300 p.
Удаление атеромы, базалиомы, ботриомикомы, холязион, дерматофибромы на лице, волосистой части головы, интимной зоне
3250 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Криодеструкция поверхностной базалиомы площадъю до 2см2
3000 p.
Широкое иссечение меланомы кожи
8500 p.
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
Адрес: г. Кириши, ул. Романтиков д.21
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vintage 1.5 Тесла
Район: Ленинградская область
Метро: Московская
59.44989274825897,32.02384559420629
Удаление базалиомы (1 элемент) размером до 0, 5 см
3300 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Удаление новообразования мягких тканей (Удаление поверхностных базалиом кожи методом химической деструкции)
3500 p.
Широкое иссечение меланомы кожи (новообразований мягких тканей)
20000 p.
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Удаление базалиомы лазером
3900 p.
Криодеструкция базалиомы
3900 p.
УЗИ центр ИнтраМед на ул Савушкина 143 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
УЗИ центр ИнтраМед на ул Савушкина 143 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Беговая, Крестовский остров, Старая Деревня
59.989588503231,30.202487579779614
Удаление базалиомы лазером
4000 p.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Лицензия проверена
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93678131150165,30.273113743351626
Удаление базалиомы лазером
4500 p.
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А
Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр., д. 45, лит А
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский
Метро: Выборгская, Горьковская, Лесная, Петроградская, Площадь Ленина
59.969697811233964,30.342281401581296
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Сикейроса 7 к 2
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, д. 7, корпус 2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения, Удельная
60.033635095618685,30.327939570892813
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Пограничника Гарькавого 15 к 3
Адрес: СПб, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к.3
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.840203796376535,30.145304570633048
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Коллонтай 4
Адрес: СПб, ул. Коллонтай, д. 4
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.91495616909206,30.447331113220667
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Марата 48
Адрес: СПб, ул. Марата, д. 48
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Звенигородская, Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.92419517301441,30.351353740204335
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Шаврова 26
Адрес: СПб, ул. Шаврова, д. 26
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.02737116600239,30.241996197876436
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Щербакова 11
Адрес: СПб, ул. Щербакова, д.11
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
60.02872711322258,30.296460147040296
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Ленская 17 к 1
Адрес: СПб, ул. Ленская 17 к1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.93991049780365,30.494255655548546
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.078794654859614,30.337353570892784
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары
59.836594402054004,30.421013570892825
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на ул Гастелло 22
Адрес: СПб, ул. Гастелло, д.22
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы, Электросила
59.858751273194,30.327781740204333
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
4700 p.
Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Лицензия проверена
Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1
Адрес: СПб, Суздальское шоссе, д. 20, корп. 4, стр. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Проспект Просвещения
60.0591567608958,30.277340574040085
Радиоволновое удаление базалиомы
4950 p.
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Лицензия проверена
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина
59.95527652297445,30.410983425471766
Удаление базалиомы кожи лазером (d<5 мм)
4950 p.
Радиоволновое удаление базалиомы
4950 p.
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая 15
Адрес: СПб, Бронницкая ул., 15
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Пушкинская, Технологический институт, Фрунзенская, Электросила
Хирургическое удаление базалиомы, липомы (скальпель)
5000 p.
Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Адрес: СПБ, ул. Малая Посадская, д. 7/4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.957510911856566,30.3222777433516
Хирургическое удаление базалиомы / липомы (скальпель)
5000 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
Удаление базалиомы (1 элемент) до 0, 5 см
5000 p.
Долголетие в Крестьянском переулке д 4
Адрес: СПб, Крестьянский пер., д. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.95674923816732,30.321848116367974
Хирургическое удаление базалиомы / липомы (скальпель)
5000 p.
УЗИ центр 21 век на ул Брянцева 13 к 1
Адрес: СПб, ул. Брянцева 13, к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино
60.03984313753443,30.407654197876433
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
5640 p.
УЗИ центр 21 век на пр КИМа 28
Адрес: СПб, пр. КИМа, д.28
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Василеостровский, Петроградский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.95410923806322,30.243670655548588
Лазерное удаление базалиомы (карциномы) (за 1 кв см) в амбулатории
5640 p.
КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100
Адрес: СПб, ул Варшавская д 100
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская
59.85006136612532,30.317225221189986
Лазерная деструкция ткани кожи. Удаление базально клеточного рака кожи (базалиомы) размером менее 5 мм (3)
6600 p.
Лазерная деструкция ткани кожи. Удаление базально клеточного рака кожи (базалиомы) размером 6 10 мм (3)
8800 p.
МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медиус во Всеволожске на ул Социалистическая 107
Адрес: Всеволожск, ул. Социалистическая,107
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Alexion 16 срезов
Район: Калининский, Ленинградская область, Невский
Метро: Гражданский проспект, Ладожская, Парнас
60.01844165989411,30.649028305845725
Иссечение поражения кожи (базалиомы)
7150 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Мельников Олег Рюрикович
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Измайлов Руслан Расимович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Вовин Кирилл Николаевич
Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Последние отзывы
Что такое операция по удалению рака кожи?
Операция по удалению рака кожи представляет собой иссечение опухоли единым блоком с заранее рассчитанными краями и корректным глубоким слоем резекции, при меланоме кожи и карциноме Меркеля нередко дополняется биопсией сторожевого лимфатического узла, при подтверждённых метастазах выполняется регионарная лимфодиссекция, после удаления дефект закрывается швом, кожным трансплантатом или лоскутной реконструкцией.
Виды протоколов
Широкое локальное иссечение при базальноклеточном раке кожи и плоскоклеточном раке кожи выполняется с клинически заданными отступами по периферии и по глубине с удалением опухоли единым блоком. Резекционный слой планируется до подкожной клетчатки, фасции или надкостницы в зависимости от признаков инфильтрации, а препарат обязательно ориентируется швами или красителями для точной оценки краёв резекции.
Микрографическая хирургия по Моосу при рецидивных, инфильтративных и морфеаподобных вариантах базальноклеточного рака кожи, при плоскоклеточном раке кожи высокого риска, при локализациях с дефицитом тканей и при нечетких границах строится на последовательном послойном удалении с картированием и стопроцентной оценкой периферического и глубокого края, что позволяет минимизировать объём удаления здоровых тканей при сохранении высокой радикальности.
Этапное иссечение с периферическим контролем краёв при меланоме in situ, включая лентиго-меланому, применяется на участках с выраженной субклинической протяжённостью, когда одномоментная широкая резекция приводит к чрезмерному дефекту, тактика основана на серийном удалении периферических полос с морфологическим подтверждением чистоты краёв до выполнения окончательного удаления центрального очага и реконструкции.
Широкое иссечение меланомы кожи проводится с отступами, определяемыми толщиной по Бреслоу и клиническими факторами риска, с удалением опухоли единым блоком без фрагментации и без коагуляционной «подрезки» по краям, поскольку термическое повреждение ухудшает интерпретацию статуса края и глубины инвазии.
Биопсия сторожевого лимфатического узла при меланоме кожи выполняется одновременно с широким иссечением при показаниях по толщине и неблагоприятным признакам, проводится лимфосцинтиграфическое и интраоперационное картирование с удалением узла для ультрастадирования, поскольку результат определяет объём регионарного этапа и последующую системную тактику.
Удаление карциномы Меркеля выполняется с широкими краями и обязательной лимфатической стадировкой, при клинически интактных коллекторах приоритетом становится биопсия сторожевого лимфатического узла из-за высокой частоты скрытого метастазирования, при подтверждённых очагах тактика дополняется лимфодиссекцией соответствующего бассейна.
Кюретаж с электрокоагуляцией используется при поверхностных низкорисковых вариантах базальноклеточного рака кожи и при отдельных ситуациях плоскоклеточного рака in situ на участках, где допустима абляционная методика, приоритетом становится строгий отбор по размеру, глубине, иммуносупрессии и отсутствию признаков инфильтрации, поскольку морфологический контроль краёв при данном подходе ограничен.
Криодеструкция применяется при небольших поверхностных очагах низкого риска и при предраковых поражениях с обязательной верификацией диагноза до вмешательства и с контролем глубины промораживания. Тактика требует жёсткого исключения инвазивного плоскоклеточного рака и очагов в зонах, где рубцевание приводит к функциональным нарушениям.
Расширенная резекция с удалением фасции, надкостницы и обработкой наружной пластинки кости проводится при плоскоклеточном раке кожи и агрессивных опухолях придатков кожи при подозрении на глубокую инвазию. Операция предусматривает онкологически обоснованное углубление резекционного слоя, при минимальном костном контакте выполняется фрезеровка наружной пластинки до кровоточащего слоя для снижения риска остаточного опухолевого компонента.
Регионарная лимфодиссекция выполняется при подтверждённых метастазах плоскоклеточного рака кожи, меланомы кожи и кожной карциномы Меркеля. Объём определяется очагом поражения, при локализациях головы и шеи нередко требуется сочетание с околоушным этапом, поскольку околоушные лимфоузлы часто служат первым уровнем метастазирования.
Реконструктивное закрытие дефекта после удаления рака кожи проводится кожными трансплантатами, местными лоскутами, регионарными лоскутами или свободными микрохирургическими лоскутами. Выбор основывается на размере и глубине дефекта, на наличии обнажённой кости или сухожилий, на необходимости сохранения функции и на вероятности последующего облучения, поскольку васкуляризованные лоскуты лучше переносят лучевую нагрузку и снижают риск хронической раны.
Интраоперационная ориентация препарата и контроль радикальности предусматривают маркировку краёв, передачу патоморфологу схемы резекции и выделение зон максимального риска. При сомнительных краях используется срочное исследование отдельных участков, а окончательные решения по адъювантному этапу основываются на плановой морфологии, включая оценку периневральной и лимфоваскулярной инвазии.
Помощь онкобольным
Подготовка к вмешательству предусматривает оценку лекарств, влияющих на свёртывание, согласованную коррекцию антикоагулянтов и антиагрегантов, контроль артериального давления и компенсацию сахарного диабета, поскольку гематома и инфицирование после кожной резекции резко ухудшают заживление и качество реконструкции.
Уход за раной и профилактика раневых осложнений строятся на сухом контролируемом режиме перевязок, ограничении натяжения швов, защите трансплантата или лоскута от сдвига, раннем выявлении серомы и гематомы по усилению распирания и пропитыванию повязок, при появлении некроза краёв требуется немедленная коррекция тактики до формирования хронического дефекта.
Профилактика инфекции включает индивидуально обоснованную антибиотикопрофилактику при больших дефектах и реконструкциях, гигиенический режим, отказ от травмирования корок и самостоятельного «очищения» раны, при покраснении с нарастанием боли, при гнойном отделяемом и при лихорадке требуется срочный осмотр для исключения флегмоны и несостоятельности швов.
Обезболивание после удаления рака кожи опирается на мультимодальный подход с сочетанием местных и системных средств, при операциях на лице и конечностях значимым становится контроль нейропатического компонента при стреляющей или жгучей боли, поскольку затяжной болевой синдром ограничивает сон и снижает приверженность к уходу за раной.
Профилактика рубцов и сохранение функции после заживления предусматривают защиту зоны от ультрафиолета, постепенную нагрузку на участок вмешательства. По показаниям рекомендуется применение силиконовых средств и компрессионных методик, при локализациях возле суставов требуется ранняя функциональная разработка движений после разрешения хирурга, чтобы не допустить контрактуры.
Фотопротекция и вторичная профилактика рецидивов основываются на ежедневной защите от солнца, отказе от солярия, использовании физических барьеров и регулярном самоосмотре кожи с фиксацией новых очагов, язв, кровоточивости и изменений родинок, поскольку раннее выявление рецидива и нового первичного очага снижает объём последующего вмешательства.
План наблюдения после операции определяется морфологическим вариантом, глубиной инвазии и статусом лимфатической стадии, при меланоме кожи и карциноме Меркеля контроль лимфоузлов и визуализация выполняются строже, при плоскоклеточном раке кожи высокого риска акцент переносится на зоны регионарного метастазирования и признаки периневрального распространения.
Психологическая поддержка требуется при локализациях на открытых участках, при больших дефектах и при страхе повторных вмешательств, работа направлена на снижение тревоги ожидания морфологического заключения, на адаптацию к изменениям внешности и на поддержание приверженности к наблюдению, поскольку длительный контроль после лечения рака кожи остаётся ключевым фактором безопасности.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Дерматоонколог выполняет первичную клиническую оценку очага и формирует хирургическую тактику с учётом варианта опухоли, включая базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, меланому кожи, карциному Меркеля и злокачественные опухоли придатков кожи. Дерматоонколог уточняет границы по дерматоскопии и картированию, определяет потребность в биопсии сторожевого лимфатического узла и согласует объём резекции с функциональными и косметическими ограничениями локализации.
- Хирург-онколог обеспечивает радикальное иссечение единым блоком с корректным глубоким слоем резекции до подкожной клетчатки, фасции или надкостницы по данным осмотра и визуализации, принимает решение о расширении вмешательства при инфильтративном росте и периневральной инвазии. Врач координирует регионарный этап при подтверждённых метастазах и организует передачу ориентированного препарата для точной оценки краёв.
- Пластический хирург планирует закрытие дефекта после удаления опухоли, подбирает местные и регионарные лоскуты или кожные трансплантаты, оценивает риск ишемии краёв и натяжения швов, согласует реконструкцию с вероятной послеоперационной лучевой терапией, поскольку качество кровоснабжения реконструкции определяет скорость заживления и вероятность хронической раны.
- Челюстно-лицевой хирург подключается при локализациях в центральной зоне лица, в периорбитальной области, на носу, ушной раковине и губах, выполняет резекционные этапы в анатомически сложных зонах и реконструкцию опорных структур. Хирург обеспечивает сохранение дыхательной, жевательной и мимической функции при онкологически допустимом объёме.
- Хирург головы и шеи участвует при опухолях кожи волосистой части головы, височной области, околоушной зоны и при поражении регионарных лимфоузлов, выполняет шейную лимфодиссекцию по уровням. При необходимости хирург данной квалификации сочетает вмешательство с околоушным этапом, контролирует риски повреждения ветвей лицевого нерва и ведёт пациентов с подозрением на периневральное распространение плоскоклеточного рака кожи.
- Патоморфолог подтверждает вариант опухоли, оценивает статус краёв резекции и глубину инвазии, описывает периневральную и лимфоваскулярную инвазию, при меланоме кожи фиксирует толщину по Бреслоу и наличие изъязвления. При карциноме Меркеля врач выполняет иммуногистохимическую верификацию и ультрастадирование сторожевого лимфатического узла, поскольку данные параметры определяют дальнейшую тактику.
- Специалист лучевой диагностики интерпретирует ультразвуковое исследование лимфоузлов, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию по показаниям. Специалист оценивает глубину распространения в мягкие ткани и контакт с костью, помогает отличать послеоперационные изменения от рецидива и обеспечивает сопоставимость исследований при наблюдении.
- Анестезиолог-реаниматолог оценивает операционные риски, планирует местную анестезию, проводниковые блокады или общий наркоз при больших резекциях и реконструкциях, выстраивает мультимодальное обезболивание и профилактику тошноты, определяет необходимость послеоперационного мониторинга при длительных комбинированных вмешательствах.
- Клинический онколог определяет показания к лекарственному лечению при меланоме кожи, кожной карциноме Меркеля и плоскоклеточном раке кожи высокого риска, согласует сроки системного этапа с заживлением, ведёт наблюдение при регионарном и отдалённом прогрессировании и подбирает последующие линии терапии по биологическим признакам опухоли.
- Радиотерапевт оценивает показания к послеоперационному облучению при неблагоприятных факторах, включая позитивный или близкий край резекции, периневральную инвазию, множественные рецидивы и метастатическое поражение лимфоузлов при отдельных вариантах, согласует объёмы облучения с реконструкцией и снижает риск локорегионарного рецидива при высоком риске.
- Офтальмолог привлекается при опухолях вблизи век и орбиты, оценивает исходное зрение и состояние роговицы, формирует меры защиты поверхности глаза, участвует в раннем распознавании осложнений при вовлечении слёзных путей и при послеоперационной лучевой нагрузке на периорбитальные ткани.
Какие обследования назначаются
- Клинический осмотр кожи и пальпация регионарных лимфоузлов выполняются для оценки размеров, подвижности, признаков инфильтрации по краям и по глубине, определения зон повышенного риска метастазирования и выбора оптимального доступа для резекции с учётом функциональных линий натяжения кожи.
- Дерматоскопия и предоперационное картирование границ применяются для уточнения субклинического распространения базальноклеточного рака кожи и плоскоклеточного рака кожи, для оценки подозрительных пигментных структур при меланоме кожи и для планирования объёма иссечения на участках с дефицитом тканей.
- Фотодокументация очага и измерение с привязкой к анатомическим ориентирам используются для контроля динамики, для сопоставимости при наблюдении и для точной коммуникации между специалистами при многоэтапной резекции и реконструкции.
- Морфологическая верификация выполняется по панч-биопсии, инцизионной биопсии или эксцизионной биопсии с выбором метода по локализации и предполагаемому варианту опухоли, поскольку точный диагноз определяет ширину краёв, глубину резекции и потребность в лимфатической стадии.
- Иммуногистохимическое исследование применяется при карциноме Меркеля, опухолях придатков кожи, ангиосаркоме и при трудной дифференциальной диагностике, поскольку без верификации нозологии возрастает риск неправильного выбора объёма операции и последующей терапии.
- Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов используется для выявления подозрительных очагов и выбора тактики стадирования, при подозрительных изменениях выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия или трепан-биопсия под ультразвуковым наведением для подтверждения метастатического поражения.
- Лимфосцинтиграфия и картирование сторожевого лимфатического узла выполняются при меланоме кожи и карциноме Меркеля по показаниям, поскольку статус сторожевого узла определяет стадию и дальнейшую стратегию лечения.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография зоны поражения применяются при подозрении на глубокую инвазию, периневральное распространение и контакт с костью, исследования уточняют глубинный край резекции и объём смежного этапа при сложных локализациях.
- Компьютерная томография органов грудной клетки выполняется при меланоме кожи, карциноме Меркеля и плоскоклеточном раке кожи высокого риска для стадирования и формирования базовой точки наблюдения при риске гематогенного распространения.
- Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, рассматривается при подтверждённых метастазах в лимфоузлы, при неоднозначной картине на стандартной визуализации и при высоком риске системного распространения, метод помогает выявить метаболически-активные очаги и уточнить объём вмешательства.
- Анализы крови отдельным блоком включают общий анализ крови и базовую биохимию с оценкой функции печени и почек, электролитов и глюкозы, показатели требуются для безопасности анестезии, планирования реконструкции и последующих этапов лечения.
- Коагулограмма выполняется при приёме антикоагулянтов и антиагрегантов, при заболеваниях свёртывающей системы и при планировании обширных лоскутных реконструкций, поскольку гематома под лоскутом резко повышает риск некроза и инфекции.
- Электрокардиография выполняется перед вмешательством при наличии сердечно-сосудистых факторов риска и при планировании общей анестезии, результаты определяют объём мониторинга и допустимую инфузионную нагрузку.
Что важно знать пациентам
Почему применяются разные варианты хирургии?
Базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, меланома кожи и карцинома Меркеля отличаются биологией, глубиной инфильтрации и риском метастазирования, поэтому ширина краёв, необходимость послойного контроля краёв по Моосу, потребность в лимфатической стадии и объём реконструкции определяются морфологией, локализацией, размером и наличием факторов высокого риска.
Какие осложнения?
Наиболее значимыми осложнениями считаются кровотечение и гематома, инфекция и расхождение швов, некроз краёв лоскута или неприживление трансплантата, длительная серома после лимфодиссекции, нарушение чувствительности и хроническая боль при поражении кожных нервов, при операциях в зоне лица дополнительно значимы функциональные нарушения мимики и слёзной функции при близости к нервам и слёзным путям.
Немедленное обращение требуется при температуре 38,0 °C и выше, при быстром нарастании отёка и распирающей боли в зоне раны, при пропитывании повязки кровью, при гнойном или зловонном отделяемом, при внезапной слабости с головокружением, при резком ухудшении зрения или двоении при периорбитальной локализации, при нарастающей одышке или боли в груди на фоне ограниченной подвижности.
Как оценивается радикальность операции?
Радикальность оценивается по заключению патоморфолога о статусе краёв резекции и признаках агрессивности, при меланоме кожи учитываются толщина по Бреслоу и изъязвление, при карциноме Меркеля учитывается статус сторожевого лимфатического узла, изменение тактики требуется при позитивных или близких краях, при периневральной и лимфоваскулярной инвазии, при метастазах в лимфоузлы и при выявлении отдалённых очагов по данным визуализации.
