Запись на операцию по удалению саркомы мягких тканей

Операция саркомы мягких тканей

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса и стоимость онколечения в СПБ

Найдено cупер скидок: 73 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 418 центров
МРТ и КТ центр Медикал на ул Фарфоровская 6
МРТ и КТ центр Медикал на ул Фарфоровская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медикал на ул Фарфоровская 6
Адрес: СПб, ул. Фарфоровская, 6 стр. 1
Режим работы: 08:00-23:00
Модель: Закрытый томограф МРТ Philips Achieva 1,5 Тесла, КТ Philips Brilliance CT 64 среза
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Елизаровская, Ломоносовская, Международная, Обухово, Пролетарская, Проспект Славы, Рыбацкое
59.88132410630501,30.43994358618495
+7(812)209-29-49
МРТ центр Ай-клиник на ул Бестужевская 79
МРТ центр Ай-клиник на ул Бестужевская
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Ночная выгода на МРТ
Скидки до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Ай-клиник на ул Бестужевская 79
Адрес: СПб, ул. Бестужевская, д. 79
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Amira 1,5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.976796336546066,30.432408333746896
+7(812)209-29-49

Ночная выгода на МРТ
Скидки до 30%

МРТ центр Ай-клиник на пр Динамо 3
МРТ центр Ай-клиник на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

МРТ по выгодной цене
Скидки до 25%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Ай-клиник на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д.3
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Vida 3.0 Тесла
Район: Василеостровский, Петроградский
Метро: Крестовский остров
59.97230103258573,30.280180783484482
+7(812)209-29-49

МРТ по выгодной цене
Скидки до 25%

МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Доступная медицина на пр Энгельса 138
МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Доступная медицина на пр Энгельса
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

МРТ КТ УЗИ и рентген
Скидки до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ, УЗИ и рентген центр Доступная медицина на пр Энгельса 138
Адрес: СПб, проспект Энгельса 138-1
Режим работы: 9:00-22:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion CX 64 среза, УЗИ экспертного класса, рентген
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
60.050531968670285,30.33212621046606
+7(812)209-29-49

МРТ КТ УЗИ и рентген
Скидки до 30%

Дентальная КТ Пикассо на пр Энгельса 124
Дентальная КТ Пикассо на пр Энгельса
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

КТ зубов по акции
Cкидка до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на пр Энгельса 124
Адрес: СПб, проспект Энгельса, д. 124
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Пионерская, Проспект Просвещения, Удельная
60.04003680655547,30.324564552830658
+7(812)209-29-49

КТ зубов по акции
Cкидка до 20%

Дентальная КТ Пикассо на Московском пр 111
Дентальная КТ Пикассо на Московском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

КТ зубов по акции
Cкидка до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Московском пр 111
Адрес: СПб, пр. Московский, д.111
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Адмиралтейский, Московский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Волковская, Московская, Московские ворота, Парк Победы, Фрунзенская, Электросила
59.88922616301322,30.31898572562371
+7(812)209-29-49

КТ зубов по акции
Cкидка до 20%

Дентальная КТ Пикассо на ул Типанова 21А
Дентальная КТ Пикассо на ул Типанова А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на ул Типанова 21А
Адрес: СПб, ул. Типанова, д. 21, лит. А
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Ленинградская область, Московский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Международная, Московская, Парк Победы, Проспект Славы, Шушары
59.853212436987704,30.341147552830684
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на ул Белы Куна 3
Дентальная КТ Пикассо на ул Белы Куна
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на ул Белы Куна 3
Адрес: СПб, ул. Белы Куна, д. 3
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Ленинградская область, Московский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Елизаровская, Купчино, Международная, Проспект Славы, Шушары
59.869992421468694,30.37967972214219
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Лесном пр 63
Дентальная КТ Пикассо на Лесном пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

КТ зубов по акции
Cкидка до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Лесном пр 63
Адрес: СПб, пр. Лесной, д. 63
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Академическая, Выборгская, Гражданский проспект, Лесная, Площадь Мужества, Политехническая, Чёрная речка
59.98550849672542,30.342678433781604
+7(812)209-29-49

КТ зубов по акции
Cкидка до 20%

Дентальная КТ Пикассо на пр Народного Ополчения 10А
Дентальная КТ Пикассо на пр Народного Ополчения А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на пр Народного Ополчения 10А
Адрес: СПб, пр.Народного Ополчения, д.10, лит.А
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85013440854015,30.2821868570604
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Заневском пр 65 к 5
Дентальная КТ Пикассо на Заневском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Заневском пр 65 к 5
Адрес: СПб пр. Заневский, д. 65, корп. 5, лит. А
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.93239038638804,30.43454317981435
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Комендантском пр 9 к 2
Дентальная КТ Пикассо на Комендантском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Комендантском пр 9 к 2
Адрес: СПб, пр. Комендантский, д. 9, корп. 2
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.004231781343506,30.263901264470075
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на ул Васи Алексеева 6
Дентальная КТ Пикассо на ул Васи Алексеева
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на ул Васи Алексеева 6
Адрес: СПб, ул. Васи Алексеева, д. 6
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Кировский, Красносельский, Московский, Фрунзенский
Метро: Автово, Кировский завод, Нарвская, Электросила
59.87987885583545,30.26555056869983
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Дунайском пр 20
Дентальная КТ Пикассо на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Дунайском пр 20
Адрес: СПб, Дунайском проспекте, д.20
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Ленинградская область, Московский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Шушары
59.831296377923614,30.346380145421023
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Гражданском пр 119
Дентальная КТ Пикассо на Гражданском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Гражданском пр 119
Адрес: СПб, Гражданском проспекте, д. 119
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
60.03401394331245,30.421011722142236
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Владимирском пр 19
Дентальная КТ Пикассо на Владимирском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Владимирском пр 19
Адрес: СПб, Владимирский проспект, д. 19
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Звенигородская, Маяковская, Невский проспект
59.9285876211528,30.347231349125835
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на В.О. 2-ая линия 37
Дентальная КТ Пикассо на В.О. -ая линия
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на В.О. 2-ая линия 37
Адрес: СПб, 2-ая линия Васильевского острова., д. 37
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Приморская
59.94429947635553,30.284793518437354
+7 (812) 209-10-39
Дентальная КТ Пикассо на ул Савушкина 126
Дентальная КТ Пикассо на ул Савушкина
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на ул Савушкина 126
Адрес: СПб, ул. Савушкина д. 126
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Зенит, Старая Деревня
59.987460755034704,30.20481301050283
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Митрофаньевском ш 2
Дентальная КТ Пикассо на Митрофаньевском ш
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Митрофаньевском ш 2
Адрес: СПб, Митрофаньевское шоссе д. 2
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Адмиралтейский, Московский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Нарвская, Фрунзенская
59.90751421647879,30.30129963748646
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на Гражданском пр 41А
Дентальная КТ Пикассо на Гражданском пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на Гражданском пр 41А
Адрес: СПб, Гражданском проспект д. 41 А
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
60.01163668820701,30.398059433781604
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Пикассо на ул Большая Морская 3-5
Дентальная КТ Пикассо на ул Большая Морская -
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Пикассо на ул Большая Морская 3-5
Адрес: СПб, ул. Большая Морская, д. 3-5
Режим работы: 10:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой томограф «Planmeca», Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Невский проспект
59.937365742864564,30.317555891453726
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден на Балканской пл 5Я
Дентальная КТ Роден на Балканской пл Я
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные цены на КТ зубов
Cкидка до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на Балканской пл 5Я
Адрес: СПб, Балканская площадь, д.5, л.Я
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Ленинградская область, Московский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Шушары
59.83128641500976,30.378401139058106
+7(812)209-29-49

Выгодные цены на КТ зубов
Cкидка до 20%

Дентальная КТ Роден на пр Науки 19 к 2
Дентальная КТ Роден на пр Науки  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на пр Науки 19 к 2
Адрес: СПб, пр. Науки, д19, корп. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
60.013070455965575,30.394687976109484
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден пр Пятилеток 2А
Дентальная КТ Роден пр Пятилеток А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден пр Пятилеток 2А
Адрес: СПб, проспект Пятилеток, д.2 лит.А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.91962409243022,30.46548534912587
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден на пр Стачек 47А
Дентальная КТ Роден на пр Стачек А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на КТ зубов
Cкидка до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на пр Стачек 47А
Адрес: СПб, проспект Стачек, 47 лит А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Кировский, Красносельский
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Нарвская, Проспект Ветеранов
59.878529078501685,30.258372857060408
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на КТ зубов
Cкидка до 20%

Дентальная КТ Роден на Выборгском ш 34
Дентальная КТ Роден на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на Выборгском ш 34
Адрес: СПб, Выборгское шоссе, д. 34
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Удельная
60.04084493440233,30.316566518437366
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден на В.О. 2-ая линия 37
Дентальная КТ Роден на В.О. -ая линия
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на В.О. 2-ая линия 37
Адрес: СПб, 2-линия В.О., д. 37
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Приморская, Спортивная
59.94423488590442,30.28509392584701
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден на ул Уточкина 3 к 3
Дентальная КТ Роден на ул Уточкина  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Лучшие цены на КТ зубов
Cкидка до 20%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на ул Уточкина 3 к 3
Адрес: СПб, ул. Уточкина, д.3, к.3
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01024202572296,30.26462443378162
+7(812)209-29-49

Лучшие цены на КТ зубов
Cкидка до 20%

Дентальная КТ Роден на Московском ш 36
Дентальная КТ Роден на Московском ш
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на Московском ш 36
Адрес: СПб, Московское шоссе д. 36
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы
59.8321716111036,30.343324060765244
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден на пл Александра Невского 2Е
Дентальная КТ Роден на пл Александра Невского Е
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на пл Александра Невского 2Е
Адрес: СПб, площади Александра Невского, д.2, Лит.Е, 5 этаж
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Площадь Александра Невского
59.92491748536798,30.38734617981432
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден на Сенной пл 3
Дентальная КТ Роден на Сенной пл
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на Сенной пл 3
Адрес: СПб, Сенная площадь д. 3
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
59.92795293364174,30.3188581798143
+7(812)209-29-49
Дентальная КТ Роден на пр Народного ополчения 10
Дентальная КТ Роден на пр Народного ополчения
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

 

Низкая цена на КТ зубов
Cкидка до 20%

 

Лицензия проверена
Лицензия проверена
Дентальная КТ Роден на пр Народного ополчения 10
Адрес: СПб, ул. Народного ополчения д. 10
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Дентальный цифровой 3D томограф «Vatech»
Район: Кировский, Красносельский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85028554839209,30.285346499279903
+7(812)209-29-49

 

Низкая цена на КТ зубов
Cкидка до 20%

 

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Горгиджанян Сергей Рубенович
 

Горгиджанян Сергей Рубенович

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Грехнёва Лиля Михайловна
 

Грехнёва Лиля Михайловна

Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Гранти-Мед на проспекте Ветеранов д 147Б,Гранти-Мед на Чекистов 22
Иванов Олег Александрович
 

Иванов Олег Александрович

Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Ленина 5, Мариинская больница на Литейном пр 56
Баркалова Анастасия Валериевна
 

Баркалова Анастасия Валериевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2, 21 век на Дальневосточном пр 33 к 1
Орбелян Завен Константинович
 

Орбелян Завен Константинович

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1, Скандинавия на Ильюшина д 4
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гавричкова Юлия Владимировна
 

Гавричкова Юлия Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Лещенко Сергей Владимирович
 

Лещенко Сергей Владимирович

Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Яланская Надежда Петровна
 

Яланская Надежда Петровна

Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Клиника Даная на Ленинском, Клиника Даная на Просвещения

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое операция по удалению саркомы мягких тканей?

Операция по удалению саркомы мягких тканей представляет собой удаление опухоли единым блоком с запасом интактных тканей по периферии и по глубине с обязательной морфологической оценкой краёв резекции. При крупных дефектах выполняется пластическое закрытие, при вовлечении сосудов или кости добавляются реконструктивные этапы для сохранения функции.

Виды протоколов

Широкое иссечение саркомы мягких тканей конечности при локализованном процессе применяется, как базовый вариант, когда клиническая цель сводится к удалению опухоли единым блоком с достаточным запасом интактных тканей по периферии и по глубине. Операционный объём формируется по фасциальным границам с обязательным включением рубца биопсии в единый препарат и с ориентацией краёв для патоморфологической оценки, по глубине резекция доводится до фасции, либо выполняется удаление фасциального листка при прилежании опухоли. Ключевой задачей остаётся получение отрицательных краёв без фрагментации опухоли и без контакта операционного поля с опухолевой тканью, поскольку местный рецидив тесно связан с нарушением капсулы и минимальными краями. Ограничивающими факторами становятся близость магистральных сосудов и нервов, дефицит покровных тканей и крупный размер образования, поскольку попытка сохранить критическую структуру при невозможности безопасного края повышает риск персистенции и тяжёлых раневых осложнений.

Компартментная резекция при саркомах, растущих внутри мышечного футляра, используется как способ удалить потенциально инфильтрированную зону по естественным фасциальным границам. Вмешательство выстраивается вокруг удаления поражённой мышечной группы целиком вместе с прилежащими фасциальными листками и участками сухожилий в пределах распространения, затем по клинической необходимости выполняется реконструкция опорной функции. Практическая цель заключается в снижении вероятности микроскопического остатка внутри компартмента, поскольку распространение сарком нередко идёт вдоль фасциальных плоскостей и межмышечных перегородок. Ограничивающими факторами становятся прогнозируемая значимая функциональная потеря и недостаточность мягкотканного покрытия, поскольку дефицит функции и несостоятельность раны способны сорвать сроки последующих этапов лечения.

Реэксцизия рубца после нерадикального удаления или после инцизионной биопсии применяется, как обязательный корректирующий этап при подтверждённой саркоме, когда первичное вмешательство выполнено без онкологических принципов. Операционный объём включает удаление рубца, гематомного ложа и потенциально контаминированных тканей единым блоком до анатомически безопасных границ с обязательной маркировкой краёв и пересмотром линии доступа для профилактики повторной контаминации. Клиническая задача сводится к устранению микроскопических «дорожек» опухолевых клеток и усилению локального контроля, поскольку неплановое вскрытие опухоли ухудшает результаты лечения. Ограничивающими факторами становятся выраженный рубцово-спаечный процесс, близость критических сосудисто-нервных структур и дефицит кожи, поскольку повторное вмешательство чаще требует пластического закрытия и сопровождается ростом частоты осложнений.

Органосохраняющая операция при вовлечении сосудов с сосудистой реконструкцией рассматривается, когда опухоль прилежит к магистральной артерии или вене и отрицательный край остаётся достижимым при резекции сосудистого сегмента. Тактика предусматривает резекцию поражённого участка сосуда с восстановлением кровотока протезированием, либо шунтированием и с контролем перфузии дистальных отделов, параллельно выполняется онкологическое удаление опухоли единым блоком без компрометации краёв. Цель вмешательства заключается в сохранении конечности при радикальном удалении, поскольку отказ от сосудистой реконструкции в ряде ситуаций приводит к необоснованной ампутации. Ограничивающими факторами становятся инфицированное поле, тяжёлый атеросклероз, высокий риск тромбоза реконструкции и потребность в обширных мягкотканных лоскутах, поскольку ишемия и инфекция протеза резко ухудшают исход.

Операция с резекцией кости или надкостницы при саркомах, фиксированных к костным структурам, применяется, когда отделение опухоли от кости создаёт высокий риск положительного края по глубине. Объём может включать краевую резекцию кортикального слоя, сегментарную резекцию кости или удаление надкостницы с последующей фиксацией, костной пластикой или эндопротезированием в зависимости от анатомической зоны. Основная задача заключается в достижении радикальности по глубине без «соскальзывания» по кости, поскольку микроскопическая инвазия надкостницы и кортикального слоя часто недооценивается при визуальной оценке. Ограничивающими факторами становятся высокий риск несращения, инфекция металлоконструкций и дефицит мягких тканей над имплантом, поскольку осложнения реконструкции затягивают восстановление и повышают вероятность повторных вмешательств.

Ампутация или экзартикуляция применяется при невозможности получить отрицательные края при сохранении конечности, когда опухоль поражает несколько компартментов, вовлекает основные нервные стволы, либо формирует неконтролируемое инфицирование и распад тканей. Операционный план ориентирован на удаление опухоли с безопасным проксимальным уровнем и формирование культи, пригодной для протезирования, с надёжным покрытием мягкими тканями и профилактикой хронической мацерации. Практическая цель связана с надёжным локальным контролем и снижением риска осложнений многократных реконструкций, поскольку компромиссные органосохраняющие попытки при нерезектабельности часто заканчиваются повторными операциями и инфекцией. Ограничивающими факторами становятся выраженная кахексия, анемия, тяжёлая сопутствующая патология и психологическая непереносимость утраты конечности, поскольку восстановление функции зависит от раннего протезирования и устойчивого реабилитационного ресурса.

Удаление саркомы мягких тканей туловища и грудной стенки применяется при локализации в области рёбер, грудины и паравертебральных мышц, когда требуется удаление единым блоком с участками фасций, мышц и костных структур в зоне инвазии. Вмешательство нередко дополняется резекцией рёберного сегмента и реконструкцией грудной стенки сетчатыми материалами и лоскутами для сохранения дыхательной механики и защиты органов. Ключевая задача заключается в достижении отрицательных краёв при сохранении стабильности каркаса и профилактике парадоксального дыхания, поскольку дефект без реконструкции приводит к дыхательной недостаточности. Ограничивающими факторами становятся близость плевры и крупных сосудов, а также дефицит мягких тканей, поскольку риск плевральных осложнений и инфицирования реконструкции возрастает.

Операция при забрюшинной саркоме применяется при опухолях, исходящих из жировой клетчатки и фасциальных пространств, когда клиническая цель заключается в удалении крупного массива единым блоком с прилежащими органами по принципу моноблочной резекции. Объём часто требует резекции почки, участка ободочной кишки, хвоста поджелудочной железы или селезёнки в зоне контакта, приоритетом остаются планирование сосудистого контроля и профилактика массивной кровопотери. Практическая задача сводится к получению отрицательных краёв в условиях ограниченного пространства и высокой частоты рецидивов, поскольку забрюшинные саркомы склонны к скрытому распространению по фасциальным плоскостям. Ограничивающими факторами становятся вовлечение аорты, нижней полой вены, корня брыжейки и диафрагмы, а также низкий белковый резерв, поскольку риск несостоятельности кишечных швов и послеоперационной полиорганной дисфункции резко повышается.

Пластическая реконструкция мягких тканей после удаления саркомы применяется при больших дефектах, при натяжении краёв раны и при необходимости закрыть сосудистые реконструкции, кость или имплант. Тактика включает перемещённые и ротационные лоскуты, кожно-мышечные лоскуты на питающей ножке, кожные трансплантаты при наличии полноценного ложа, дополнительно устраняется «мертвое пространство» за счёт дренирования, фиксации лоскутов и разгрузки натяжения для профилактики серомы. Основная цель заключается в надёжном заживлении раны и сокращении отсрочки последующих этапов лечения, поскольку краевой некроз и инфицирование приводят к длительным перерывам. Ограничивающими факторами становятся сахарный диабет, курение, предоперационная лучевая нагрузка и выраженная анемия, поскольку перфузия лоскутов и устойчивость шва в подобных условиях ухудшаются.

Помощь онкобольным

Предоперационная подготовка при крупных резекциях мягких тканей направлена на коррекцию анемии, белково-энергетического дефицита и дегидратации, поскольку заживление лоскутов и устойчивость гемостаза снижаются при тканевой гипоксии и гипоальбуминемии. Практический план основывается на высокобелковом дробном питании со специализированными смесями при снижении аппетита, коррекции железодефицита по лабораторным данным, оценке потребности в компонентах крови и снижении риска инфекции при трофических изменениях кожи. Усиление подготовки требуется при распаде опухоли и выраженном воспалительном фоне, поскольку бактериальная нагрузка повышает вероятность послеоперационного нагноения.

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений после обширных онкоортопедических и абдоминальных вмешательств основывается на компрессионных методах, ранней активизации и антикоагулянтной поддержке по индивидуальному риску после достижения надёжного гемостаза, поскольку сочетание опухолевой гиперкоагуляции и гиподинамии создаёт высокий тромботический фон. Практический акцент включает достаточную гидратацию и обезболивание, обеспечивающее ходьбу и полноценное дыхание. Внезапная одышка, боль в груди, кровохарканье, односторонний отёк конечности и боль в икре требуют экстренной диагностики.

Контроль раны, профилактика серомы и ведение дренажей имеют особое значение после широких иссечений и лоскутных закрытий, поскольку «мертвое пространство» и пересечение лимфатических коллекторов приводят к накоплению жидкости. Практические меры включают фиксацию лоскута, сохранение сухости повязки, оценку объёма и характера отделяемого и раннюю коррекцию при появлении напряжённого болезненного выпячивания. Лихорадка 38,0 °C и выше, зловонное отделяемое и быстро нарастающая боль требуют очной оценки без ожидания, поскольку инфицированная серома быстро переходит в абсцесс.

Контроль боли и профилактика опиоид-индуцированных осложнений важны для ранней мобилизации и сохранения дыхательной функции, поскольку избыточная седация повышает риск гиповентиляции и кишечного пареза. Практический подход основывается на мультимодальной аналгезии с ограничением опиоидов, ранней противорвотной поддержке и профилактике запоров при склонности, при внезапном усилении боли с нарастающим отёком и похолоданием дистальных отделов требуется срочная проверка кровоснабжения и исключение компрессионного осложнения.

Профилактика и ранняя коррекция нарушений функции конечности после резекций в области суставов и мышечных групп направлены на предупреждение контрактур и падений, поскольку защитная поза и длительное ограничение движений быстро закрепляют тугоподвижность. Практический план включает дозированную разработку движений в безопасном диапазоне, обучение ходьбе с ортезом при необходимости и контроль чувствительности и силы мышц по периферии зоны вмешательства. Усиление наблюдения требуется при нарастании слабости, появлении онемения и нарушении походки, поскольку нейропатия и нестабильность повышают риск травм.

Инфекционная безопасность при реконструкциях и при наличии металлоконструкций основывается на ежедневной оценке температуры, состояния шва, покраснения, местного жара и характера отделяемого, поскольку инфекция импланта и глубоких пространств часто принимает затяжное течение. Практические действия включают бережный уход за кожей вокруг повязки, предотвращение мацерации в складках и раннее устранение участков натяжения, при сахарном диабете критичен контроль гликемии. Озноб, лихорадка и быстрое ухудшение самочувствия требуют немедленного обращения, поскольку сепсис на фоне обширной раны развивается быстро.

Контроль питания и восстановление белкового резерва после операции критичны для регенерации тканей и устойчивости к инфекции, поскольку при саркопении повышается частота осложнений и увеличиваются сроки заживления. Практические меры включают белковое дробное питание, достаточный питьевой режим, коррекцию железодефицита и применение специализированных смесей при снижении аппетита. Прогрессирующее снижение массы тела, стойкая анорексия и выраженная слабость требуют раннего усиления нутритивной поддержки, поскольку восстановление после нутритивного срыва занимает недели.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Ортопед-онколог определяет онкологически безопасный объём резекции при саркомах конечностей и пояса конечности, сопоставляет распространённость по фасциальным границам с ожидаемой функцией и заранее планирует линию разреза с учётом рубца биопсии. В операционной обеспечивается удаление опухоли единым блоком без вскрытия опухолевой ткани и без фрагментации препарата, поскольку внутриполостная контаминация и минимальные края напрямую повышают риск местного рецидива.
  • Хирург-онколог мягких тканей участвует при локализациях на туловище, в области шеи и при сложных межмышечных расположениях, где доступ и компартментная логика требуют точного соблюдения фасциальных плоскостей. Специалист координирует разметку и этапность рассечения, чтобы сохранялась радикальность при минимальной травме интактных структур, поскольку повторные расширения из-за положительных краёв увеличивают дефект и частоту осложнений.
  • Сосудистый хирург подключается при прилежании саркомы к магистральным артериям и венам, при необходимости резекции сосудистого сегмента и восстановлении кровотока шунтированием или пластикой. Подготовка сосудистого контроля снижает риск массивной кровопотери и ишемии конечности, поскольку тромбоз реконструкции и неконтролируемое венозное кровотечение относятся к критическим осложнениям органосохраняющих вариантов.
  • Хирург периферических нервов или нейрохирург участвует при тесном контакте опухоли с крупными нервными стволами и при необходимости невролиза, резекции нервного сегмента или пластики по клинической задаче. Участие позволяет заранее оценить допустимость органосохранения с функциональной позиции, поскольку выраженный неврологический дефицит после формального сохранения конечности нередко приводит к падениям, травмам и вторичным вмешательствам.
  • Пластический хирург обеспечивает закрытие дефекта после широкого иссечения, подбирает перемещённый или кожно-мышечный лоскут, закрывает сосудистые реконструкции, кость или имплант при наличии. Корректная реконструкция уменьшает частоту краевого некроза и инфицирования глубоких пространств, поскольку несостоятельность покровов часто становится причиной затяжного заживления и отсрочки последующих этапов лечения.
  • Хирург-онколог абдоминального профиля необходим при забрюшинных саркомах и при опухолях, требующих резекции прилежащих органов единым блоком, включая почку, участок ободочной кишки, селезёнку или хвост поджелудочной железы в зоне контакта. Специалист обеспечивает выполнение мультивисцерального этапа без компрометации краёв, поскольку «соскальзывание» по зоне прилежания повышает вероятность раннего местного рецидива в забрюшинном пространстве.
  • Торакальный хирург участвует при саркомах грудной стенки и паравертебральной зоны, когда требуется резекция рёберного сегмента, плевральный этап и реконструкция каркаса грудной клетки. Координация этапов снижает риск дыхательных осложнений и парадоксального дыхания, поскольку нестабильная грудная стенка и плевральные проблемы существенно утяжеляют ранний послеоперационный период.
  • Анестезиолог-реаниматолог формирует стратегию анестезии при прогнозируемой кровопотере и длительной операции, учитывает анемию, нутритивный дефицит, электролитные отклонения и сопутствующую кардиореспираторную патологию. В раннем периоде обеспечиваются гемодинамическая стабильность, дыхательная поддержка и мультимодальная аналгезия, поскольку гипотермия, гиповентиляция и недостаточная аналгезия повышают риск осложнений и задерживают мобилизацию.
  • Трансфузиолог обеспечивает готовность компонентов крови и средств коррекции гемостаза, определяет пороги коррекции анемии и коагулопатии при ожидаемой массивной кровопотере. Поддержка особенно значима при резекциях в глубине таза, забрюшинных вмешательствах и сосудистых реконструкциях, поскольку коагулопатия и гиповолемия быстро ухудшают управляемость кровотечения.
  • Патоморфолог подтверждает тип саркомы и степень злокачественности, оценивает статус краёв резекции, наличие некроза, сосудистой инвазии и реакцию на предоперационный лекарственный этап при наличии. Морфологическое заключение определяет риск рецидива и объём дальнейшей терапии, поскольку позитивные края и высокозлокачественные варианты требуют усиленной адъювантной стратегии.
  • Рентгенолог обеспечивает предоперационную интерпретацию МРТ и КТ с оценкой фасциальных границ и отношения к сосудам и нервам, затем помогает выявлять осложнения, включая гематому, серому, абсцесс и ишемию лоскута. Ранняя визуализация ускоряет выбор тактики дренирования и санации, поскольку глубокие осложнения нередко развиваются без выраженных кожных признаков.
  • Клинический онколог-химиотерапевт согласует сроки операции с предоперационным и послеоперационным лекарственным этапом, определяет окно безопасного начала адъювантного лечения и критерии коррекции при осложнениях. Координация удерживает непрерывность общей программы, поскольку затяжная пауза после операции снижает вероятность системного контроля микрометастазов.
  • Радиотерапевт участвует при показаниях к предоперационному или послеоперационному облучению, определяет объём поля с учётом рубца биопсии и планируемых краёв резекции. Согласование с хирургическим этапом важно для снижения риска раневых осложнений, поскольку облучённые ткани заживают хуже и требуют более строгого планирования пластического закрытия.
  • Реабилитолог формирует план восстановления функции конечности или туловища, профилактику контрактур, обучение ходьбе с ортезом, либо протезом при ампутации и контроль болевого синдрома без избыточной седации. Раннее восстановление снижает риск падений и тромбозов, поскольку гиподинамия после обширных резекций быстро ухудшает функциональный исход.

Какие обследования назначаются

  • Клиническая оценка перед вмешательством включает анализ болевого синдрома, темпа роста образования, состояния кожи и рубца биопсии, функциональной переносимости нагрузки, неврологического и сосудистого статуса конечности при периферической локализации, дополнительно уточняются нутритивный резерв и признаки инфекции при распаде. Данные осмотра позволяют спрогнозировать потребность в лоскутном закрытии и объём резекции по компартментам, поскольку дефицит покровов и воспалительный фон повышают риск несостоятельности раны.
  • Магнитно-резонансная томография зоны опухоли применяется как основной метод предоперационного планирования для оценки протяжённости по фасциальным плоскостям, отношения к мышечным футлярам, костям, суставам и сосудисто-нервным пучкам. Данные МРТ определяют линию резекции и риск позитивного края, поскольку саркомы часто имеют субклиническое распространение вдоль фасций.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки используется для стадирования и исключения лёгочных метастазов, что особенно актуально для высокозлокачественных вариантов. Результаты КТ влияют на лечебную последовательность, поскольку выявление метастатического процесса меняет цель операции и объём системного лечения.
  • Компьютерная томография брюшной полости и компьютерная томография малого таза по клинической задаче дополняет стадирование при подозрении на забрюшинную локализацию, при саркомах туловища и при симптомах со стороны органов брюшной полости. Данные КТ помогают оценить контакт с кишечником, почкой и крупными сосудами, поскольку риск мультивисцерального объёма и кровопотери зависит от топики.
  • Ультразвуковая навигация мягких тканей применяется при поверхностных и межмышечных образованиях для уточнения глубины, оценки сосудистости и выбора безопасной траектории биопсии, затем используется в раннем послеоперационном периоде при подозрении на серому или гематому. Метод особенно полезен при выраженном отёке и боли, поскольку быстро подтверждает наличие жидкостного скопления.
  • Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, рассматривается по клиническим показаниям при неоднозначных находках на стандартной визуализации и при необходимости уточнить распространённость перед расширенным вмешательством. Методика помогает избежать неоправданно травматичной операции при системном характере поражения.
  • Дуплексное сканирование артерий и вен в зоне вмешательства применяется при близости опухоли к магистральным сосудам и при планировании сосудистой реконструкции, дополнительно оценивается венозный отток при выраженном отёке конечности. Результаты определяют тактику сосудистого контроля и риск ишемических осложнений, поскольку тромбоз реконструкции и венозная недостаточность ухудшают заживление лоскутов.
  • Морфологическая верификация выполняется до радикальной операции, предпочтение отдаётся трепан-биопсии с планированием хода иглы по линии будущего иссечения рубца и канала. Предоперационная морфология определяет объём резекции и потребность в предоперационной терапии, поскольку степень злокачественности и подтип саркомы влияют на стратегию лечения.
  • Электрокардиография и оценка кардиореспираторного резерва входят в предоперационную подготовку при планируемой длительной операции, при факторах риска добавляется эхокардиография, при грудной стенке и выраженной одышке рассматривается спирометрия по клинической необходимости. Данный блок важен для выбора мониторинга и объёма инфузионной поддержки, поскольку кровопотеря и длительная анестезия повышают риск декомпенсации.
  • Анализы крови выделяются отдельным блоком, до операции и в раннем послеоперационном периоде контролируются гемоглобин, лейкоцитарная формула, тромбоциты, показатели свёртывания, креатинин, электролиты, печёночные ферменты, белковые фракции и маркёры воспалительного ответа по клинической задаче. Лабораторная динамика поддерживает решения по гемостазу, коррекции электролитов и безопасности начала адъювантного лечения, поскольку анемия, коагулопатия и гипоальбуминемия повышают риск осложнений.

Что важно знать пациентам

Почему после биопсии нередко требуется реэксцизия?

Канал биопсии и гематомное ложе могут содержать микроскопические опухолевые клетки, поэтому рубец и потенциально контаминированные ткани удаляются единым блоком вместе с основной опухолью. Подобный подход снижает риск местного рецидива, поскольку оставленная «дорожка» клеток способна стать источником ранней персистенции.

Какие осложнения?

Температура 38,0 °C и выше, озноб, быстро нарастающий отёк с распирающей болью, активное кровянистое пропитывание повязки, гнойное или зловонное отделяемое, выраженная слабость с головокружением требуют немедленной очной оценки. Похолодание кисти или стопы, выраженное онемение, невозможность шевелить пальцами и резкое усиление боли при натяжении тканей требуют срочной проверки кровоснабжения и исключения компрессионного осложнения.

Зачем иногда требуется пластика лоскутом?

После широкого иссечения остаётся большой дефект и «мертвое пространство», поэтому лоскут закрывает глубокие структуры и уменьшает натяжение краёв, что ускоряет заживление и снижает риск инфекции. Серома повышает вероятность инфицирования и расхождения швов, при появлении напряжённого болезненного выпячивания и лихорадки требуется ранний осмотр и коррекция дренирования.

восстановление после операции

Режим нагрузки и объём движений зависят от локализации и объёма резекции, при вмешательствах в области суставов требуется раннее дозированное восстановление движений, при сосудистых реконструкциях важны контроль перфузии и чувствительности дистальных отделов. Снижение силы, нарастание онемения, нестабильность при ходьбе и повторные падения требуют ранней коррекции реабилитационного плана, поскольку позднее восстановление приводит к контрактурам и стойкому функциональному дефициту.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies