Онлайн запись на аспирационную биопсию легких

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость аспирационной биопсии легких в СПБ

КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1

Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки, Проспект Просвещения

60.02920721217889,30.327764071845024

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия легких при бронхоскопии

700 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия легких при бронхоскопии

1570 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия легких при бронхоскопии

1600 p.

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

3100 p.

Онлайн запись

МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46

Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина

59.9720123680751,30.368372664435373

+7(812) 209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Морфологическое исследование препаратов верхних дыхательных путей (биопсия легких)

1800 p.

Морфологическое исследование препаратов верхних дыхательных путей (биопсия легких) с применением гистохимических методов

2000 p.

Аспирационная биопсия легких

15000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия легких при бронхоскопии

2500 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3

Режим работы: 8:30-16:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ

Район: Московский, Невский, Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы

59.87433778784272,30.36415947515729

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия легких при бронхоскопии

3800 p.

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

5500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

5000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия легких

8000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

12000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения

60.03549841762437,30.359814554648327

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

12000 p.

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

12000 p.

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

12000 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Павлов Александр Григорьевич

Специализация: Хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Эндоскопист, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Алборов Александр Эдуардович

Специализация: Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68

Записаться

 

Козак Андрей Романович

Специализация: Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Козлов Михаил Владиславович

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2

Записаться

 

Шепичев Евгений Викторович

Специализация: Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1

Записаться

 

Левченко Евгений Владимирович

Специализация: Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном

Записаться

 

Маменко Игорь Сергеевич

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии

Записаться

Все о аспирационной биопсии легких простыми словами

Альтернативные названия: тонкоигольная аспирационная биопсия лёгкого, трансторакальная аспирационная биопсия лёгкого, чрескожная аспирационная биопсия лёгкого, перкутанная аспирационная биопсия лёгкого, игловая аспирационная биопсия лёгкого, пункционная аспирационная биопсия лёгкого

Виды протоколов аспирационной биопсии легких

• Гистологический протокол используется в тех случаях, когда удаётся получить не только клеточный материал, но и небольшие фрагменты ткани, достаточные для оценки её архитектоники. При этом материал подвергается фиксации в формалине, парафиновой заливке, изготовлению срезов и окраске гематоксилин-эозином. Протокол позволяет определить тип опухолевого роста, характер дифференцировки клеток, наличие инвазивного компонента, оценить состояние альвеолярных структур, интерстиция и сосудов, выявить сопутствующие изменения, такие как хроническое воспаление, эмфизема или фиброз, что имеет значение не только для постановки диагноза, но и для выбора терапевтической тактики.
• Цитологический протокол является наиболее распространённым, так как при тонкоигольной аспирации материал чаще представлен клеточными элементами и их скоплениями. Биоптат наносят на предметные стёкла, фиксируют и окрашивают по методу Папаниколау или Романовского-Гимзы. Под микроскопом оценивают морфологию клеток, признаки атипии, гиперхромию и анизокариоз ядер, соотношение ядра и цитоплазмы, наличие патологических митозов, а также фон мазка, представленный некротическими массами или воспалительными элементами. Данный протокол позволяет надёжно отличать доброкачественные процессы (гранулёмы, воспалительные инфильтраты) от злокачественных новообразований, а также дифференцировать метастазы и первичные опухоли лёгкого.
• Иммуногистохимический протокол аспирационной биопсии лёгкого применяется при морфологически верифицированных злокачественных процессах для уточнения гистогенеза опухоли и определения терапевтической тактики. Для немелкоклеточного рака лёгкого исследуются маркеры TTF-1 и Napsin A, характерные для аденокарциномы, и p40, специфичный для плоскоклеточного рака. В случаях подозрения на нейроэндокринные опухоли выполняется окраска на CD56, Chromogranin A и Synaptophysin. Дополнительно оценивается экспрессия Ki-67 для определения пролиферативной активности, а также PD-L1 для прогнозирования ответа на иммунотерапию. Такой протокол имеет решающее значение при назначении таргетных препаратов и иммуномодуляторов.
• Молекулярно-генетический протокол предполагает выделение ДНК или РНК из клеточного материала и проведение полимеразной цепной реакции, FISH или секвенирования нового поколения. Чаще всего исследуются мутации в генах EGFR, KRAS, BRAF, перестройки ALK и ROS1, а также изменения в гене MET. Наличие тех или иных мутаций определяет чувствительность опухоли к ингибиторам тирозинкиназ или другим таргетным препаратам. Такой протокол позволяет перейти от общей морфологической диагностики к персонализированному лечению и повышает эффективность противоопухолевой терапии.
• Цитогенетический протокол применяется при необходимости оценки хромосомных перестроек, амплификаций или транслокаций. Наиболее востребован метод FISH для выявления ALK и ROS1-реаранжировок, MET-амплификации и HER2-усиления. Такие данные имеют прямое значение для назначения ингибиторов ALK или ROS1, что существенно повышает выживаемость пациентов. Кроме того, цитогенетические исследования используются в научных целях для изучения патогенеза опухолей лёгкого и формирования прогностических моделей.
• Морфометрический протокол основан на цифровой патологии и позволяет количественно анализировать морфологические параметры клеток. Специальные программы измеряют ядерно-цитоплазматическое соотношение, размеры ядер, их полиморфизм, плотность расположения клеток, а также подсчитывают митотический индекс. Данные повышают воспроизводимость заключения, исключают субъективные ошибки морфолога и дают возможность стандартизировать результаты, что особенно важно при проведении клинических исследований и контроле качества диагностики.

Как проходит аспирационная биопсия легких

Аспирационная биопсия лёгкого проводится в условиях процедурного кабинета или рентгенооперационной под обязательным контролем визуализирующих методов. Пациент укладывается на спину, живот или бок в зависимости от расположения патологического очага, выбор позиции осуществляется на основании данных компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Кожа в зоне вмешательства тщательно обрабатывается антисептиком, после чего выполняется местная анестезия раствором лидокаина, при повышенной тревожности может использоваться лёгкая седация.
Через небольшой прокол кожи вводится тонкая игла диаметром 22–25G, которую под контролем КТ или УЗИ проводят к патологическому образованию. После достижения цели врач создаёт отрицательное давление при помощи шприца или аспирационного устройства и выполняет несколько поступательных движений внутри очага, что обеспечивает забор клеточного материала. Полученные клетки и их комплексы наносятся на предметные стёкла для цитологического анализа, часть материала помещается в транспортные среды для проведения иммуногистохимического и молекулярного исследования. После удаления иглы место прокола прижимается стерильным тампоном и закрывается асептической повязкой, пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала в течение 1–2 часов. В дальнейшем собранный материал направляется в лабораторию, где проводится цитологическое исследование, а при наличии достаточного количества ткани дополнительно выполняется гистологическая обработка

Сколько ждать результатов? Результаты формируются через 3–5 рабочих дней, именно столько времени требуется для фиксации и цитологической обработки материала, окраски мазков и их микроскопической оценки. Если дополнительно назначаются иммуногистохимические или молекулярные исследования для уточнения подтипа опухоли и выявления генетических мутаций, срок ожидания может увеличиться до 7–10 дней в зависимости от объёма анализа и загруженности лаборатории.

Больно ли делать аспирационную биопсию легких? Болевые ощущения не выражены, так как процедура проводится под местной. В момент введения иглы пациент может ощущать лёгкое давление или кратковременный дискомфорт в груди, иногда сопровождающийся кашлевым толчком, однако выраженная боль отсутствует. После процедуры возможно ощущение незначительной болезненности или покалывания в области прокола, которые самостоятельно проходят в течение суток и не требуют специального лечения.

Что хорошо показывает аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия лёгкого хорошо показывает наличие и характер злокачественных новообразований, позволяя выявить клетки немелкоклеточного и мелкоклеточного рака, определить степень атипии, особенности ядра, цитоплазмы и митотической активности. Цитологический анализ материала даёт возможность различить аденокарциному, плоскоклеточную карциному и мелкоклеточный рак, что критически важно для выбора схемы терапии, так как тактика лечения при этих формах существенно различается.
Метод информативен при диагностике метастатического поражения лёгочной ткани, так как в аспиратах можно обнаружить клетки, морфологически соответствующие опухоли другого органа — молочной железы, почки, желудка или толстой кишки. В таких случаях цитологическое заключение подтверждается иммуногистохимией, что помогает установить первичный очаг и спланировать лечение.
Исследование эффективно используется при воспалительных и гранулематозных заболеваниях, таких как туберкулёз, саркоидоз, микозы и другие специфические процессы. В полученном материале можно выявить гигантские клетки Пирогова-Лангханса, эпителиоидные гранулёмы, элементы некроза или специфические возбудители при окраске по Цилю-Нильсену или в специальных микологических реакциях.
Методика эффективна для верификации доброкачественных образований, таких как гамартомы или фиброзные узлы, когда в биоптате выявляется зрелая хрящевая или соединительная ткань без клеточной атипии.

Дополнительную значимость аспирационная биопсия лёгкого приобретает при определении показаний к молекулярному тестированию, так как даже из небольшого количества клеточного материала можно выделить ДНК и РНК для анализа мутаций EGFR, KRAS, ALK и других мишеней, что делает метод важным инструментом персонализированной онкологии.

Как проходит восстановление

Восстановление проходит относительно быстро, так как вмешательство относится к малоинвазивным. В первые часы после процедуры пациент остаётся под наблюдением, выполняется контрольное рентгенологическое исследование для исключения пневмоторакса. В течение 1–2 суток может сохраняться лёгкая болезненность в месте прокола и незначительный дискомфорт при глубоком вдохе или кашле, эти ощущения проходят самостоятельно. Полное восстановление тканей в области пункции занимает 5–7 дней, после чего функция лёгкого полностью сохраняется, а след на коже становится практически незаметным.

Что делать после аспирационной биопсии легких? Пациенту рекомендуется в течение суток ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и избегать нагрузок, повышающих внутригрудное давление. Врач может назначить контрольное обследование через несколько дней для оценки состояния лёгких. Следует обращать внимание на возможные симптомы осложнений: нарастающую одышку, кровохарканье, интенсивную боль в груди, выраженное головокружение или слабость, при их появлении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Также важно выполнять все назначения врача и явиться на приём за результатами цитологического или гистологического исследования для определения дальнейшей тактики лечения.

Осложнения и риски

Наиболее распространённым осложнением является пневмоторакс, который возникает при повреждении плевры и попадании воздуха в плевральную полость. Его частота составляет от 15 до 30% всех процедур, однако клинически значимым он становится примерно у 5–7% пациентов. Симптомами являются внезапная одышка, колющая боль в груди, ослабление дыхательных шумов на стороне вмешательства. В большинстве случаев пневмоторакс не требует лечения и самостоятельно регрессирует при контроле, но при выраженном накоплении воздуха проводится дренирование плевральной полости с подключением к аспирационной системе.
Вторым по частоте осложнением является кровотечение, которое развивается при повреждении сосудов лёгочной паренхимы. В лёгких случаях проявляется кровохарканьем или прожилками крови в мокроте в течение нескольких часов после процедуры, такие изменения неопасны и проходят самостоятельно. Более выраженное кровотечение может сопровождаться кашлем с выделением алой крови и снижением сатурации кислорода, что требует введения гемостатических препаратов, оксигенотерапии и иногда бронхоскопического контроля для локализации источника кровотечения.
Инфекционные осложнения встречаются значительно реже и связаны с попаданием микроорганизмов в зону пункции и формированием воспалительного инфильтрата или абсцесса. Пациент может отмечать повышение температуры, усиление боли в груди, кашель с гнойной мокротой. К крайне редким, но потенциально опасным осложнениям относят воздушную эмболию, которая может развиться при попадании воздуха в венозное русло при неправильной технике выполнения процедуры. Состояние сопровождается резкой болью в груди, одышкой, нарушением ритма сердца и требует немедленной реанимационной помощи. В единичных случаях описаны повреждения крупных бронхов и сосудов, которые могут приводить к массивному кровотечению, однако при использовании контроля КТ или УЗИ вероятность таких осложнений минимальна.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к аспирационной биопсии лёгкого являются тяжёлые нарушения системы гемостаза, такие как выраженная тромбоцитопения, гемофилия или некорригируемая коагулопатия, так как любое повреждение сосудов в таких условиях может привести к массивному кровотечению. К абсолютным также относят невозможность визуализации патологического очага при компьютерной томографии или ультразвуковом исследовании и отсутствие безопасного доступа к нему, например при его расположении вблизи магистральных сосудов или крупных бронхов. Дополнительно противопоказанием считается тяжёлая дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации, когда сама процедура может вызвать резкое ухудшение газообмена и привести к жизнеугрожающим осложнениям.
К относительным противопоказаниям относят острые инфекционные процессы и лихорадочные состояния, при которых возрастает риск генерализации инфекции и ухудшения общего состояния. Ограничением считается выраженная эмфизема или буллёзная болезнь лёгких, так как в этих случаях значительно повышается вероятность пневмоторакса при проколе паренхимы. С осторожностью вмешательство выполняется у пациентов с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с неконтролируемой артериальной гипертензией, выраженными аритмиями и недавно перенесённым инфарктом миокарда, поскольку процедура может спровоцировать декомпенсацию.
Временными противопоказаниями являются приём антикоагулянтов или антиагрегантов, таких как варфарин, прямые оральные антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота в высоких дозах, которые необходимо отменять заранее под контролем врача для снижения риска кровотечения. Дополнительно ограничением является выраженный неконтролируемый кашель, который затрудняет проведение иглы и повышает вероятность травмы тканей.