- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса онкоцентров в СПБ
Стоимость: от 290 до 350000р.
Найдено cупер скидок: 12 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 60 центров
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
Адрес: СПб, В.О. 7-ая линия д. 16-18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93831467031059,30.28404695279596
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 290 p.
Ларингоскопия гортани
от 290 p.
УЗИ и рентген в Медицентре в Колтушах на ул Новая 5
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре в Колтушах на ул Новая 5
Адрес: ЛО, Колтуши, ул. Новая д. 5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Ленинградская область
Метро: Ладожская, Улица Дыбенко
59.92952780073688,30.647854642506793
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 390 p.
Ларингоскопия гортани
от 390 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Акция на рентген
Скидка до 20%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85771237979366,30.23407683420895
Акция на рентген
Скидка до 20%
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 390 p.
Ларингоскопия гортани
от 390 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Адрес: СПб, аллея Поликарпова д.6 к. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.00602421471994,30.289950323619358
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 390 p.
Ларингоскопия гортани
от 390 p.
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Акция! УЗИ сердца 2740
Скидка 20%
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Адрес: ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18
Режим работы: 09:00-22:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 128 срезов, УЗИ, рентген цифровой
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.04998569401712,30.425603952795925
Акция! УЗИ сердца 2740
Скидка 20%
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 390 p.
Ларингоскопия гортани
от 390 p.
МРТ и УЗИ центр МедЭксперт на Большом Смоленском пр 6А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и УЗИ центр МедЭксперт на Большом Смоленском пр 6А
Адрес: СПб, Большой Смоленский, д.6, лит.А
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: МРТ Hitachi Aperto Lucent 0.4 Т, УЗИ
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Волковская, Елизаровская, Обводный канал, Площадь Александра Невского
59.89926654194667,30.420140579779634
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия гортани
от 500 p.
Ларингоскопия трахеи
от 500 p.
Моя Клиника в Кингисеппе
Адрес: г. Кингисепп, Крикковское шоссе, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро:
59.377933435156905,28.620408658695837
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия
от 550 p.
Моя Клиника на Гороховой д 14/26
Адрес: СПб, ул. Гороховая, д. 14/26
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский
Метро: Адмиралтейская
59.9342709910936,30.314393489384305
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия
от 550 p.
Моя Клиника на Варшавской д 59
Адрес: СПб,ул. Варшавская, д. 59
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская
59.85242208822617,30.313929947056426
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия
от 550 p.
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 1000 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 1000 p.
Ларингоскопия гортани
от 1000 p.
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования
от 1300 p.
Ларингоскопия
от 3100 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ ЛО Лодейнопольская МБ г. Лодейное Поле на ул Гагарина д 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ ЛО Лодейнопольская МБ г. Лодейное Поле на ул Гагарина д 1
Адрес: Ленинградская область, г. Лодейное Поле, ул. Гагарина, д. 1
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5 Tесли, GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат, Рентген
Район: Ленинградская область
Метро:
60.740402591320205,33.54452629141902
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 1500 p.
Ларингоскопия гортани
от 1500 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия
от 1500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2000 p.
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр ЛДЦ Светлана на пр Энгельса 27Т
Адрес: СПб, пр. Энгельса д. 27, лит. Т
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.00533474516653,30.328222495123857
Выгодная акция на рентген
Дневная скидка на рентген для всех до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 1595 p.
Ларингоскопия гортани
от 1595 p.
МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Приморский
Метро: Пионерская
60.00406526282095,30.280589116367935
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия
от 1650 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеоларингоскопия
от 1800 p.
Ларингоскопия с использованием стробоскопа
от 2600 p.
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.034070230438175,30.361320116367946
Цена указана с учетом льгот и акции
Фиброларингоскопия
от 2000 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
от 2000 p.
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Адрес: ЛО, п. Кузьмолово, ул. Заозерная 2, корп. 1
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.11560176631199,30.489788662992922
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2000 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2500 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Внутрипузырная монохимиотерапия
от 2200 p.
Ларингоскопия
от 2500 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 2300 p.
Ларингоскопия гортани
от 2300 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 2500 p.
Ларингоскопия гортани
от 2500 p.
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Выгодные предложения на рентген
Скидка до 20%
Лицензия проверена
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая 2
Адрес: СПб, ул. Земледельческая д.2
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
59.98973700859073,30.3313010360093
Выгодные предложения на рентген
Скидка до 20%
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия (без видеозаписи)
от 2600 p.
Видеоларингоскопия
от 2700 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2600 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2900 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2600 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2900 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
Цена указана с учетом льгот и акции
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 2750 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 2750 p.
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеоларингоскопия
от 2790 p.
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.934484609627,30.36427642489481
Цена указана с учетом льгот и акции
Видеоларингоскопия
от 2800 p.
Фиброларингоскопия
от 3700 p.
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.838936058212006,30.41878026628777
Цена указана с учетом льгот и акции
Ларингоскопия глотки
от 3000 p.
Ларингоскопия гортани
от 3000 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Цена указана с учетом льгот и акции
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 3000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 3000 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Мефодовский Александр Александрович
Специализация: ЛОР-онколог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер на Литейном
Васильев Алексей Анатольевич
Специализация: ЛОР-онколог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер на Ветеранов
Последние отзывы
Что такое рак гортани?
Карцинома гортани представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой оболочки гортани, может расти на голосовых складках, над ними или ниже, постепенно нарушает прохождение воздуха и вибрацию тканей, вызывает охриплость, затруднённое дыхание и боль при глотании, при дальнейшем росте способна распространяться на мягкие ткани шеи и шейные лимфоузлы и давать метастазы в отдалённые органы, поэтому длительные изменения голоса всегда должны рассматриваться как повод для обследования, а не только для назначения симптоматических средств.
Варианты протоколов лечения карциномы гортани
Органосохраняющие эндоскопические вмешательства применяются при ранних опухолях голосовых складок и ограниченных поражениях надсвязочного отдела, по данным ларингоскопии, видеостробоскопии и КТ гортани уточняется глубина инфильтрации и подвижность складок, через прямую ларингоскопию под микроскопом выполняется лазерная или холодноинструментальная резекция очага единым блоком или послойно до визуального обнажения перихондрия, удалённая ткань направляется на морфологическое исследование, а дальнейшая тактика определяется по краям резекции и признакам инвазии.
Частичные открытые ларингэктомии используются при ограниченных опухолях, которые выходят за пределы голосовой складки, но сохраняют возможность радикального удаления с сохранением функции дыхания и, частично, голосообразования, по данным МРТ шеи и КТ шеи оценивается вовлечение щитовидного и черпаловидного хрящей, пространство преднадгортанника и подскладочный отдел, во время операции выполняется фронтолатеральная резекция, супраглоттэктомия или другая органосохраняющая модификация с реконструкцией гортани, задача вмешательства заключается в достижении онкологической радикальности при максимально возможном сохранении просвета и опорных структур.
Радикальная тотальная ларингэктомия с формированием постоянной трахеостомы проводится при распространённой карциноме гортани с поражением нескольких отделов, неподвижностью голосовой щели, прорастанием хрящей или рецидиве после органосохраняющего лечения, во время операции удаляется гортань с прилежащей клетчаткой и регионарными лимфоузлами в одном блоке, формируется постоянное соустье трахеи с кожей, обеспечивающее независимое дыхание, после вмешательства пациент обучается уходу за трахеостомой и планируется дальнейшая лучевая или лекарственная терапия при наличии факторов высокого риска.
Селективная, модифицированная или радикальная шейная лимфодиссекция включается в план лечения при наличии клинически или инструментально определяемых метастазов в шейных лимфоузлах, а также при высоком риске поражения регионарных коллекторов, по данным УЗИ, КТ и ПЭТ-КТ шеи уточняется уровень и объём поражения, во время операции удаляются лимфоузлы одной или обеих сторон с окружающей клетчаткой в пределах анатомических границ, при модифицированных вариантах сохраняются жизненно важные нервы и сосуды, что уменьшает функциональные нарушения при сохранении онкологической надёжности.
Радикальная лучевая терапия гортани используется при ограниченных опухолях у пациентов с противопоказаниями к операции или при выборе органосохраняющей стратегии, по данным КТ и МРТ мягких тканей формируется объём мишени, включающий первичный очаг и зоны регионарного метастазирования, подбирается режим фракционирования и суммарная доза, на протяжении курса контролируются изменения голоса, глотания и кожной реакции, по окончании лечения выполняется ларингоскопический и визуализирующий контроль для оценки локального ответа.
Комбинированное органосохраняющее химиолучевое лечение применяется при местнораспространённом раке гортани, когда по функциональным и анатомическим критериям сохраняется шанс контролировать опухоль без тотальной ларингэктомии, назначается курс дистанционного облучения на область гортани и шейных лимфоузлов в сочетании с системной химиотерапией, усиливающей радиочувствительность клеток, по завершении программ и после периода восстановления выполняется эндоскопический и визуализирующий контроль, при полном ответе реализуется программа динамического наблюдения, при сохранении остаточной опухоли рассматривается спасительное хирургическое вмешательство.
Неоадъювантная химиотерапия с последующей оценкой органосохранения используется при опухолях пограничной резектабельности без отдалённых метастазов, до локального этапа вводятся несколько курсов системного лечения для уменьшения объёма первичного очага и метастатических лимфоузлов, по результатам ларингоскопии, КТ и ПЭТ-КТ оценивается степень ответа, при выраженной регрессии возможно проведение органосохраняющего химиолучевого курса, при недостаточном эффекте предпочтение отдаётся радикальной ларингэктомии с лимфодиссекцией.
Адъювантная лучевая терапия с или без системной химиотерапии назначается после хирургического лечения при наличии неблагоприятных факторов, к которым относятся положительные или минимальные края резекции, множественные метастазы в лимфоузлах, экстранодальное распространение и инвазия хрящевой ткани, план облучения строится по итоговому морфологическому заключению, в объём мишени включается зона первичного процесса и регионарные коллекторы, при высоком риске рецидива дополнительно используются системные препараты.
Сальважные вмешательства после неудачных органосохраняющих программ выполняются при локальном рецидиве или персистирующей карциноме гортани, подтверждённой эндоскопией и биопсией, в зависимости от распространённости процесса выбирается тотальная ларингэктомия с лимфодиссекцией или повторная ограниченная резекция, подготовка к операции учитывает последствия предыдущей лучевой терапии и химиотерапии, повышенную частоту раневых осложнений и необходимость более тщательного контроля за состоянием мягких тканей шеи.
Паллиативные операции и интервенционные методики применяются при нерезектабельной карциноме гортани или далеко зашедшем процессе, когда радикальное излечение недостижимо, но необходимо устранить угрожающие симптомы, выполняется трахеостомия для предотвращения удушья, формируется гастростома или устанавливается зонд для обеспечения питания при тяжёлой дисфагии, проводится частичная резекция или коагуляция распадающегося узла для уменьшения запаха и инфекции, такие вмешательства дополняются системной терапией и направлены на поддержание жизненно важных функций и качество жизни.
Помощь онкобольным
Лечение нарушений дыхания и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей является первоочередной задачей, так как рак гортани часто приводит к сужению голосовой щели и подскладочного отдела, по клинической картине, ларингоскопии и данным КТ оценивается степень стеноза, при угрозе удушья выполняется экстренная или плановая трахеостомия с установкой канюли, при успешном органосохраняющем лечении или реконструкции часть пациентов может быть деканюлирована, при тотальной ларингэктомии формируется постоянная трахеостома и программа длительного наблюдения.
Обезболивание направлено на купирование боли при глотании, иррадиирующих болевых ощущений в ушную раковину и болей в области шеи, возникающих при опухолевом росте, лучевой терапии и послеоперационных изменениях, используются ступенчатые схемы с постепенным усилением анальгетического компонента, подбираются формы с пролонгированным действием для поддержания стабильного фона и дополнительные средства для прорывной боли, при выраженном локальном компоненте нередко применяется локальное облучение или повторная коагуляция распадающихся участков, что уменьшает интенсивность болевого синдрома и потребность в высоких дозах системных препаратов.
Нутритивная поддержка и лечение дисфагии занимают центральное место, потому что рак гортани и её лечение часто нарушают прохождение пищевого комка, приводят к аспирации и прогрессирующему снижению массы тела, проводится оценка глотательной функции с помощью видеофлюороскопии или эндоскопических тестов, подбирается консистенция пищи и режим питания, при выраженном нарушении глотания устанавливается назогастральный зонд или формируется гастростома, назначаются высокобелковые и высококалорийные смеси, проводится регулярная коррекция рациона и контроль лабораторных показателей, адекватная нутритивная поддержка повышает переносимость операций, лучевой и системной терапии.
Логопедическая и фониатрическая реабилитация необходимы после органосохраняющих операций и особенно после тотальной ларингэктомии, оценивается остаточная голосовая функция, подбираются упражнения для формирования компенсаторного голосообразования, при наличии трахеопищеводного шунта пациента обучают использованию голосового протеза, при отсутствии технической возможности устанавливаются электронные устройства для голосообразования, систематические занятия помогают восстановить коммуникацию, снизить чувство социальной изоляции и улучшить адаптацию к новому состоянию.
Терапия лучевых и химиолучевых осложнений со стороны слизистой и кожи включает профилактику и лечение мукозита, дерматита и отёка гортани, до начала облучения проводится санация полости рта и очагов хронической инфекции, на фоне лечения используются местные средства, уменьшающие воспаление и способствующие эпителизации, подбирается щадящий пищевой рацион, уменьшающий механическое и химическое раздражение слизистой, при выраженном отёке гортани и признаках дыхательной недостаточности корректируется лучевая программа, усиливается противовоспалительная и противоотёчная терапия, при необходимости временно усиливается дыхательная поддержка.
Лечение нарушений голоса и дыхания при частично сохранённой гортани продолжается после завершения основного лечения, пациент обучается правильному дыханию при речи, выполняется работа по уменьшению компенсаторных гиперфункций надсвязочных структур, при наличии стойкой одышки при разговоре и нагрузке подбираются дыхательные упражнения и оптимальный режим активности, системный подход снижает риск хронической голосовой усталости и делает речь более разборчивой.
Профилактика инфекционных осложнений в области гортани, трахеостомы и дыхательных путей включает грамотный уход за стомой, регулярную смену и очистку канюли, использование увлажнителей воздуха и тепло-влагообменников, санацию верхних дыхательных путей и полости рта, при первых признаках инфекции выполняются посевы и назначается антибактериальная терапия с учётом чувствительности, ранняя коррекция инфекционных осложнений снижает риск тяжёлых пневмоний, медиастинитов и септических состояний.
Психоонкологическая поддержка и социальная реабилитация особенно важны для пациентов с карциномой гортани, поскольку изменение голоса, наличие трахеостомы, нарушение глотания и обоняния сильно влияют на самооценку, профессию и социальные контакты, психоонколог помогает отработать страхи, связанные с удушьем и зависимостью от устройств, выстраивает стратегии общения с окружением, совместно с социальной службой решаются вопросы трудоустройства, получения технических средств реабилитации и обучения родственников уходу, комплексная поддержка снижает риск депрессии и отказа от последующих этапов лечения.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Оториноларинголог-онколог принимает пациента с охриплостью, нарушением дыхания и болями в горле, выполняет первичный осмотр и эндоскопию гортани, по данным ларингоскопии и визуализирующих исследований формирует предварительный план, решает, возможна ли эндоскопическая или частичная резекция, либо требуется тотальная ларингэктомия, выполняет операции на гортани и шее и ведёт ранний послеоперационный период с контролем дыхания, глотания и состояния раны.
- Хирург участвует при распространённых формах карциномы гортани, когда опухоль выходит за пределы гортани и вовлекает корень языка, глотку, мягкие ткани шеи, по данным МРТ и КТ планирует объём комбинированного вмешательства с резекцией нескольких анатомических зон и шейной лимфодиссекцией, выполняет реконструктивные этапы с использованием лоскутов, обеспечивает восстановление целостности пищеварительного и дыхательного тракта.
- Онколог, занимающийся лекарственным лечением, подбирает схемы химиотерапии, таргетного и при наличии показаний иммунного лечения при местнораспространённой и метастатической карциноме гортани, рассчитывает дозы и интервалы курсов с учётом функции печени, почек и костного мозга, оценивает ответ по данным эндоскопии и визуализирующих методов, при прогрессировании изменяет линию терапии или переводит пациента на преимущественно симптомоориентированный подход.
- Радиотерапевт планирует лучевое и химиолучевое лечение гортани и шейных лимфоузлов, по КТ и МРТ шеи размечает объём мишени и критические органы, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, на протяжении курса контролирует выраженность мукозита, дерматита, отёка гортани и нарушений глотания, при необходимости корректирует план, чтобы сохранить баланс между онкологическим контролем и переносимостью.
- Патоморфолог исследует биопсийный и операционный материал, подтверждает карциному гортани, уточняет её тип, степень дифференцировки, глубину инвазии, наличие поражения хрящей и мягких тканей, состояние краёв резекции и лимфоузлов, выполняет иммуногистохимические исследования, которые помогают отличить первичный процесс от метастатического и служат основой для выбора лекарственной терапии и оценки прогноза.
- Анестезиолог-реаниматолог оценивает дыхательный резерв, состояние сердечно-сосудистой системы и риск сложной интубации, определяет тактику обеспечения дыхательных путей во время операции, выбирает метод анестезии и мониторинга, ведёт ранний послеоперационный период, контролирует газообмен, гемодинамику, обезболивание и участвует в лечении осложнений, связанных с отёком гортани, кровотечением и дыхательной недостаточностью.
- Логопед-фониатр включается в процесс до и после лечения, оценивает исходную голосовую функцию, объясняет возможные изменения голоса после органосохраняющих операций или облучения, после вмешательства обучает техникам голосообразования, при трахеопищеводном шунте — использованию голосового протеза, помогает сделать речь максимально понятной и снизить чувство социальной изоляции.
- Диетолог и специалист по нутритивной поддержке работают с нарушениями глотания и снижением массы тела, оценивают индекс массы, уровень альбумина и других нутритивных показателей, подбирают консистенцию и объём пищи, назначают высокобелковые и высококалорийные смеси, при невозможности безопасного перорального питания участвуют в решении о постановке зонда или гастростомы и ведут наблюдение за динамикой веса и лабораторных параметров.
- Реабилитолог совместно со специалистом по лечебной физкультуре составляет программу гимнастики для шеи, плечевого пояса и грудной клетки, подбирает упражнения, которые учитывают наличие трахеостомы, послеоперационных рубцов и болевого синдрома, обучает безопасным движениям в быту и техникам дыхания, способствует восстановлению выносливости и возвращению к повседневной активности.
- Психоонколог и паллиативная служба помогают пережить диагноз, возможную потерю естественного голоса и изменение внешнего вида из-за трахеостомы, работают с тревогой, страхом удушья и социальной замкнутостью, подбирают методы психологической поддержки и при необходимости медикаментозную коррекцию, вместе с паллиативной командой выстраивают долгосрочный контроль боли, одышки и других симптомов на поздних стадиях.
Какие обследования назначаются
- Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ с показателями функции печени и почек, электролитов, белка и альбуминов, глюкозы и липидного профиля, коагулограмму, общий анализ мочи, ЭКГ и при показаниях эхокардиографию и исследование функции внешнего дыхания, совокупность этих данных позволяет оценить соматический статус, анестезиологический риск, переносимость операции, лучевой и лекарственной терапии.
- Непрямая и прямая ларингоскопия являются базовыми методами, которые дают визуальную картину опухоли гортани, позволяют оценить локализацию и протяжённость процесса, подвижность голосовых складок, степень сужения просвета, вовлечение надсвязочного и подскладочного отделов, по результатам осмотра принимается решение о необходимости биопсии, объёме предоперационных исследований и срочности восстановления проходимости дыхательных путей.
- Волоконно-оптическая ларингоскопия с видеорегистрацией позволяет детально осмотреть гортань при местной анестезии, фиксировать картину для последующего сравнения, оценить работу голосовых складок при фонации, увидеть участки, недоступные при непрямом осмотре, во время процедуры берутся прицельные биопсии из подозрительных зон, что повышает точность морфологической диагностики.
- КТ грудной клетки с контрастированием используется для оценки распространения карциномы гортани вглубь мягких тканей, хрящей и шейных пространств, выявления метастатически-изменённых лимфоузлов, а также поиска очагов в лёгких и средостении, по данным исследования уточняется стадия, определяется возможность органосохраняющего вмешательства, необходимость шейной лимфодиссекции и объём лучевого поля.
- МРТ гортани с контрастом применяется для более точной оценки инвазии хрящевых структур, преднадгортанного пространства, корня языка и глотки, особенно при планировании органосохраняющих операций и комбинированных вмешательств, послойное изображение позволяет различать опухолевую ткань, воспалительные изменения и рубцы, что важно после предшествующей лучевой терапии или при рецидивах.
- УЗИ мягких тканей шеи с допплерографией помогает оценить размеры и структуру шейных лимфоузлов, их отношение к крупным сосудам, выявить узлы с подозрительными признаками и выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем ультразвука, полученный материал направляется на цитологическое исследование, что уточняет статус регионарных коллекторов и влияет на выбор объёма лимфодиссекции.
- ПЭТ-КТ используется при подозрении на отдалённые метастазы, при рецидиве после операции или лучевой терапии и в спорных ситуациях, когда сложно отличить рубцовые изменения и постлучевой фиброз от активной опухоли, сочетание метаболической и анатомической информации позволяет выявить небольшие очаги в лимфоузлах, лёгких, костях и других органах, скорректировать стадию и определить зоны прицельного лечения.
- Гистологическое исследование биопсийного или операционного материала подтверждает карциному гортани, определяет её тип, степень дифференцировки, глубину инвазии, наличие поражения хрящей, сосудистую и периневральную инвазию, состояние краёв резекции и лимфоузлов, иммуногистохимические методы помогают в сомнительных случаях отличить первичный процесс от метастаза и дают информацию для выбора лекарственной терапии.
- Функциональные исследования дыхания и оценка голоса включают спирометрию, при необходимости определение диффузионной способности лёгких и анализ голосового сигнала, результаты используются для оценки дыхательного резерва перед операцией и лучевой терапией, а также для планирования реабилитационных мероприятий и прогноза восстановления голосовой функции.
Что важно знать пациентам
Охрипший голос и рак гортани
Длительная охриплость, продолжающаяся больше трёх–четырёх недель, особенно у курящих людей и у тех, кто много говорит или работает голосом, часто связана не только с воспалением или перенапряжением, а с изменениями структуры голосовых складок, при карциноме гортани голос может сначала лишь слегка измениться, затем стать грубым и монотонным, при этом температура может быть нормальной, а боли минимальными, ожидание самоизлечения и повторные курсы ингаляций и антибиотиков без ларингоскопии приводят к запоздалой диагностике, когда требуется более объёмное лечение, чем при раннем выявлении.
Потеря голоса и рак гортани
Возможность сохранения голоса и естественного дыхания зависит от стадии и локализации опухоли, при небольших очагах, ограниченных одной голосовой складкой или надсвязочным отделом, часто удаётся выполнить органосохраняющее вмешательство или провести радикальное лучевое лечение с сохранением функции, при распространённых формах со сращением складок, прорастанием хрящей и неподвижностью голосовой щели для контроля над заболеванием может потребоваться тотальная ларингэктомия с формированием постоянной трахеостомы, даже в этом случае возможно восстановление речевой коммуникации с помощью голосового протеза или электронных устройств, а дыхание через стому при правильном уходе становится привычным.
Зачем нужна эндоскопия при опухоли гортани?
Эндоскопическая картина показывает, где расположен видимый узел, но не даёт полной информации о глубине роста вглубь хрящей, распространении на корень языка и глотку, состоянии шейных лимфоузлов и наличии отдалённых очагов, визуализирующие исследования и морфология помогают понять, можно ли сохранить гортань, какой объём шейной лимфодиссекции необходим, требуется ли лучевая и системная терапия, без этих данных план лечения может оказаться либо недостаточно радикальным, либо чрезмерно калечащим, поэтому комплексное обследование рассматривается как часть современного органосохраняющего подхода.
Что делать после онколечения?
Важную роль играет отказ от курения и алкоголя до начала лечения и после него, регулярное выполнение дыхательных и артикуляционных упражнений, соблюдение рекомендованного пищевого режима и консистенции пищи, контроль массы тела и своевременное обращение при затруднении дыхания, усилении боли или появлении кашля с прожилками крови, после операций и лучевой терапии полезно участвовать в занятиях с логопедом и реабилитологом, не избегать общения и постепенно возвращать активность, обращение за психологической поддержкой при ощущении тревоги, стыда за внешний вид или голос помогает легче пройти адаптацию и не отказываться от необходимых этапов лечения и наблюдения.
