Запись на терапию плоскоклеточной карценомы гортани в Санкт-Петербурге

Лечение плоскоклеточного рака гортани

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров в СПБ

Стоимость: от 700 до 350000р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 37 центров
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
МРТ центр МИБС на Удельном пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
МРТ центр МИБС на ул Глухарская  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
УЗИ и рентген в Онкодиспансере Московского р-на на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
от 1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
от 1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)
от 1500 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)
от 3000 p.
Гемиларингэктомия / Резекция гортани (диагональная)
от 60000 p.
Ларингэктомия
от 90000 p.
Ларингэктомия расширенная
от 180000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
от 2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
от 2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
от 2300 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
от 2300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 1950 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
от 2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
от 3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
от 3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
от 3500 p.
Ларингэктомия
от 90000 p.
Ларингэктомия расширенная
от 180000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Внутрипузырная монохимиотерапия
от 2200 p.
Ларингэктомия
от 350000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
Ларингэктомия
от 350000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
Ларингэктомия
от 350000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
от 10300 p.
Гемиларингэктомия / Резекция гортани
от 46000 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Ларингэктомия с пластическим оформлением трахеостомы
от 14000 p.
Ларингэктомия комбинированная
от 14700 p.
Гемиларингэктомия
от 25000 p.
Ларингэктомия расширенная
от 33500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
МРТ и КТ в Городской больнице № на Учебном пер
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Адрес: СПб, пер. Учебный, 5
Режим работы: 09-21
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.03734861275656,30.336851848173616
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Гемиларингэктомия / Резекция гортани
от 20000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
+7(812)209-29-49

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Гемиларингэктомия
от 25000 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
от 25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
от 41500 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Ларингэктомия
от 25000 p.
Ларингэктомия комбинированная
от 36600 p.
Ларингэктомия расширенная
от 36600 p.
Просмотр всех цен и услуг

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Мефодовский Александр Александрович
 

Мефодовский Александр Александрович

Специализация: ЛОР-онколог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер на Литейном
Васильев Алексей Анатольевич
 

Васильев Алексей Анатольевич

Специализация: ЛОР-онколог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер на Ветеранов

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое плоскоклеточный рак гортани?

Плоскоклеточный рак гортани — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки гортани, чаще всего в области голосовых складок или надскладочного отдела, заболевание постепенно нарушает работу голосового аппарата и дыхательных путей, может распространяться на хрящи, ткани шеи и шейные лимфоузлы, при отсутствии лечения формируется стойкая охриплость, одышка, боль и риск полной обструкции дыхательных путей.

 

Варианты протоколов лечения плоскоклеточного рака гортани

Органосохраняющее эндоскопическое удаление опухоли выполняется при ограниченных поражениях ранних стадий с сохранённой подвижностью голосовых складок, по данным ларингоскопии, стробоскопии, КТ и МРТ уточняется протяжённость инфильтрации, вовлечение комиссур и подскладочного отдела, затем под микроларингоскопическим контролем выполняется резекция с использованием холодного инструмента или лазера с отступом от видимых границ, формируется замкнутый дефект с возможностью эпителизации, после вмешательства назначается регулярное эндоскопическое наблюдение для раннего выявления рецидива.

Частичные резекции гортани применяются при более протяжённых поражениях без тотальной фиксации гортани и без массивного вовлечения перстневидного хряща, по визуализации и функциональным тестам оценивается дыхательный и голосовой резерв, затем выполняется надскладочная, фронтолатеральная или вертикальная резекция с сохранением опорных структур, формированием неоларинкса и обеспечением проходимости дыхательных путей, подобная тактика позволяет удалить опухоль с онкологически адекватными границами и сохранить возможность самостоятельного дыхания через естественные пути.

Тотальная ларингэктомия рассматривается при распространённых опухолях с фиксацией голосовых складок, массивным поражением подскладочного отдела, инвазией щитовидного и перстневидного хрящей, а также при неудаче органосохраняющих схем, по КТ шеи, КТ грудной клетки и МРТ шеиМРТ грудной клетки оценивается распространённость процесса и состояние лимфоузлов, во время операции удаляется гортань с формированием постоянной трахеостомы, при необходимости резецируется часть прилежащего глоточного и трахеального сегмента, выполняется шейная лимфодиссекция, в послеоперационном периоде планируется голосовая реабилитация с использованием протеза, пищевого голоса или электронного устройства.

Шейная лимфодиссекция включается при клинических или радиологических признаках метастатического поражения лимфоузлов, по УЗИ шеи, КТ и МРТ шеи определяется уровень и объём поражения, выполняется одностороннее или двустороннее удаление лимфатической клетчатки от подчелюстной области до надключичных зон с сохранением доступных нервов и сосудов при отсутствии их инвазии, объём вмешательства подстраивается под катамнестические и интраоперационные данные, полученный материал уточняет стадирование и прогноз, а также влияет на показания к послеоперационному облучению.

Радикальная радиотерапия в качестве самостоятельного метода используется при ранних стадиях с ограниченным поражением голосовых складок и сохранённой подвижностью, на основе данных КТ и МРТ планируется объём облучения, который включает первичный очаг и регионарные лимфоколлекторы при наличии факторов риска, создаётся индивидуальный план с использованием конформной или модулированной техники, подбираются дозы и фракционирование, обеспечивающие высокий локальный контроль при максимально возможном сохранении функции гортани, в процессе лечения проводится коррекция лучевых реакций слизистой и кожи.
Сочетанное химиолучевое лечение применяется при местнораспространённых формах, когда сохраняется шанс на органосохраняющий подход, но операция связана с высокой функциональной потерей, по результатам обследования подбирается режим конкомитантного введения цитостатиков на фоне фракционированного облучения гортани и шейных лимфоузлов, целью комбинированного курса является максимальное уменьшение опухолевой массы, сохранение дыхательной и голосовой функции и снижение частоты местных рецидивов, при отсутствии достаточного ответа рассматривается спасательная ларингэктомия.

Индукционная химиотерапия с последующей оценкой ответа используется при погранично резектабельных и функционально сложных вариантах, проводится несколько циклов системного лечения с контролем по ларингоскопии, КТ и МРТ, при выраженном регрессе выполняется органосохраняющее облучение или комбинированный курс, при недостаточном эффекте планируется радикальная операция, подобная стратегия позволяет отобрать пациентов с наибольшим потенциалом для сохранения гортани без ухудшения онкологических результатов.

Паллиативные схемы лечения применяются при нерезектабельных опухолях с распространёнными метастазами или тяжёлой соматической отягощённостью, включают короткие курсы обезболивающего или гемостатического облучения на область гортани и шеи, минимально травматичные вмешательства для восстановления проходимости дыхательных путей и пищевода, системные режимы с умеренной токсичностью, направленные на замедление роста и уменьшение симптомов, главным ориентиром при выборе служит качество жизни и возможность сохранения базовой самостоятельности.

Помощь онкобольным

Обеспечение проходимости дыхательных путей рассматривается как приоритетная задача на любом этапе, при значительном сужении просвета гортани и выраженной одышке выполняется экстренная или плановая трахеостомия с формированием надёжного доступа для вентиляции, проводится противоотёчная терапия с использованием глюкокортикостероидов и инфузионных схем, организуется уход за трахеостомой с обучением пациента и родственников технике санации, подбору канюль и средств увлажнения воздуха, регулярный контроль состояния стомы позволяет снизить риск инфекций и грануляций.

Обезболивание и контроль воспалительных проявлений включают ступенчатую схему анальгезии с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, опиоидов различной мощности и вспомогательных средств для нейропатического компонента боли, назначаются местные анестезирующие растворы и гели для полости рта и глотки при выраженном мукозите, проводится коррекция вторичного воспаления слизистой на фоне лучевой терапии, подбираются режимы приёма препаратов, позволяющие поддерживать стабильный контроль болевого синдрома в течение суток без чрезмерной седации и угнетения дыхания.

Лечение лучевых реакций слизистой и кожи области шеи имеет особое значение при облучении гортани, назначается профилактическая и лечебная терапия ксеростомии, стоматитов и фарингитов, назначаются средства для регулярного увлажнения слизистой, антисептические и противовоспалительные ополаскиватели, защитные кремы для кожи в пределах полей облучения, контролируется гигиена полости рта с участием стоматолога, при выраженных поражениях слизистой временно корректируются дозы и график лучевой терапии, чтобы избежать тяжёлых некротических осложнений.

Нутритивная поддержка и коррекция нарушений глотания необходимы из-за частой дисфагии, боли при глотании и риска аспирации, диетолог и специалист по реабилитации глотания оценивают возможность безопасного приёма пищи, по результатам видеофлюороскопии или фиброэндоскопического теста определяются допустимые консистенции, формируется высококалорийный и белковый рацион с акцентом на мягкие и полужидкие блюда, при невозможности обеспечить потребности перорально обсуждается установка назогастрального зонда или гастростомы, проводится обучение приёмам безопасного глотания и позиционирования головы.

Коррекция гематологических и метаболических нарушений при химиолучевом лечении включает регулярный контроль клинического анализа крови, функции печени и почек, электролитов и коагулограммы, при нейтропении используются колониестимулирующие факторы, при анемии и тромбоцитопении рассматриваются переливания компонентов крови, дозы цитостатиков адаптируются к переносимости и лабораторным показателям, назначается профилактика тошноты, рвоты и диареи с использованием антиэметиков и поддерживающих схем, подобный подход позволяет провести запланированные курсы с минимальными перерывами.

Голосовая и коммуникативная реабилитация после тотальной ларингэктомии или тяжёлых органосохраняющих вмешательств включает участие сурдологопеда и фониатра, подбирается стратегия формирования нового голоса с использованием голосового протеза, пищевого голоса или электронного гортанного аппарата, проводятся тренировки артикуляции, дыхательного паттерна и темпа речи, параллельно выполняется психологическая адаптация к изменению звучания, обучение близких правильному взаимодействию и поддержке, реабилитационная программа начинается как можно раньше, чтобы снизить риск социальной изоляции.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений охватывают контроль состояния трахеостомы, полости рта, лёгких и общего иммунного статуса, при выделении вязкой мокроты и признаках бронхолёгочной инфекции назначаются ингаляции с муколитиками и бронходилататорами, системные антибактериальные препараты подбираются по предполагаемому спектру возбудителей и данным микробиологического исследования, проводится вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции при отсутствии противопоказаний, уделяется внимание гигиене рук и дыхательной техники, особенно при длительном стационарном лечении.

Психоонкологическая и социальная поддержка важны из-за выраженного влияния заболевания на самооценку, образ тела и коммуникацию, психоонколог помогает проработать страх утраты голоса, изменения внешности и возможной зависимости от трахеостомы, обучает методам управления стрессом и эмоциональной саморегуляции, социальные службы содействуют в получении технических средств для ухода, средств связи и реабилитационных устройств, организуется участие групп взаимопомощи для людей с ларингэктомией, комплексная поддержка позволяет поддерживать активность и социальные контакты даже при значительных функциональных ограничениях.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог формирует общую стратегию лечения, оценивает стадию по данным КТ, МРТ, эндоскопии и гистологии, сопоставляет локальную распространённость опухоли с общим соматическим состоянием, предлагает органосохраняющий подход с химиолучевой терапией или хирургическое лечение с последующей лучевой и системной терапией, подбирает схемы цитостатиков и, при необходимости, иммуноонкологических препаратов, координирует все этапы между хирургом, радиотерапевтом, реабилитологом и специалистом по паллиативной помощи.
  • Оториноларинголог-онколог отвечает за локальное лечение в зоне гортани, проводит полную эндоскопическую оценку от носоглотки до трахеи, по результатам визуализации и функциональных тестов выбирает объём вмешательства от эндоскопической резекции до частичной или тотальной ларингэктомии, выполняет шейную лимфодиссекцию при поражении лимфоузлов, формирует трахеостому при угрозе асфиксии, описывает интраоперационную картину для последующего планирования лучевой и системной терапии.
  • Радиотерапевт разрабатывает план облучения гортани и шейных лимфоколлекторов, по КТ и МРТ шеи формирует клинический и плановый объём мишени, выделяет спинной мозг, слюнные железы, пищевод и сосудистые структуры как критические органы, подбирает конформные или модулированные режимы, определяет суммарную дозу и фракционирование при радикальном, органосохраняющем или паллиативном курсе, контролирует выраженность лучевых реакций слизистой и кожи, при необходимости временно модифицирует план лечения.
  • Химиотерапевт или онколог, ведущий лекарственное лечение, подбирает схемы системной терапии при сочетанном химиолучевом подходе и при распространённом процессе, оценивает функцию печени, почек, костного мозга и сердечно-сосудистой системы, выбирает режимы с учётом предполагаемой эффективности и переносимости, контролирует анализы крови и общее состояние, при развитии токсичности изменяет дозы, интервалы и сочетания препаратов, принимает решение о переходе к поддерживающему или паллиативному режиму.
  • Анестезиолог-реаниматолог участвует в обеспечении безопасности крупных операций на гортани и шее, оценивает дыхательную функцию, сердечно-сосудистый риск, наличие сопутствующих заболеваний, планирует интубацию или проведение анестезии через трахеостому, ведёт пациента в раннем послеоперационном периоде, контролирует дыхание, гемодинамику, водно-электролитный баланс, проводит интенсивную терапию при кровотечениях, отёке гортани, дыхательной недостаточности и других осложнениях.
  • Врач по медицинской реабилитации и логопед-фониатр занимаются восстановлением голосовой и коммуникативной функции, а также общей физической активности, оценивают объём резекции гортани, наличие трахеостомы, сохранность голосовых складок, подбирают метод формирования голоса — через голосовой протез, пищевую речь или электронный гортанный аппарат, составляют программу дыхательной гимнастики, тренировки артикуляции и темпа речи, параллельно планируют щадящую физическую нагрузку для профилактики декондиционирования и тромбозов.
  • Диетолог и специалист по реабилитации глотания оценивают выраженность дисфагии, риск аспирации и нутритивный статус, по данным клинического осмотра и, при необходимости, видеофлюороскопии подбирают безопасную консистенцию пищи, формируют высокобелковый и калорийный рацион с учётом боли при глотании и лучевых реакций, решают вопрос об установке зонда или гастростомы при невозможности адекватного приёма пищи через рот, контролируют динамику массы тела и лабораторных маркёров питания.
  • Психоонколог и специалист по паллиативной помощи сопровождают пациента на всех стадиях заболевания, психоонколог помогает принять изменения голоса, внешнего вида и образа общения, обучает техникам управления тревогой и напряжением, работает с семьями по вопросам поддержки и общения с человеком после ларингэктомии, паллиативный специалист выстраивает многоуровневую схему обезболивания, контроля одышки, бессонницы, кашля и других симптомов, помогает организовать уход за трахеостомой и средствами коммуникации дома.

Какие обследования назначаются

  • Общие лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови с оценкой гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический профиль с показателями функции печени и почек, уровней электролитов, глюкозы, белков и ЛДГ, коагулограмму, общий анализ мочи, при необходимости маркёры воспаления и тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ, эти данные позволяют оценить соматический резерв, подготовленность к обширной операции или химиолучевому лечению, а также служат опорной точкой для контроля токсичности проводимой терапии.
  • Компьютерная томография с контрастированием используется для оценки протяжённости опухоли в пределах гортани и соседних структур, визуализирует инфильтрацию хрящей, распространение в подскладочный и надскладочный отделы, вовлечение корня языка, надгортанника, мягких тканей шеи, состояние глубоких шейных лимфоузлов, данные КТ критически важны для выбора между органосохраняющей тактикой и тотальной ларингэктомией, для планирования объёма лимфодиссекции и формирования полей лучевой терапии.
  • Магнитно-резонансная томография гортани с контрастом дополняет КТ при сложной анатомии, массивной опухоли или необходимости более точной оценки мягкотканных структур, помогает уточнить глубину инфильтрации мышц, связочного аппарата гортани, параларингеальных и парафарингеальных пространств, степень вовлечения глотки и основания языка, лучше отображает опухолевый инфильтрат без влияния кальцификатов и артефактов от хрящей, МРТ широко используется при планировании высокоточной лучевой терапии и при оценке рецидива в зоне постлучевых изменений.
  • КТ органов грудной клетки назначается для выявления метастазов в лёгких и медиастинальных лимфоузлах, а также для исключения параллельного опухолевого процесса в бронхолёгочной системе, на основании данных КТ определяется характер распространённости за пределы головы и шеи, формируется представление о резектабельности при единичных очагах и окончательно решается вопрос о радикальной или паллиативной направленности лечения.
  • Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи применяется для оценки поверхностных и глубоко расположенных шейных лимфоузлов, позволяет выявить изменённые узлы с нарушенной структурой, кистозными компонентами и патологическим кровотоком, используется для навигации при тонкоигольной аспирационной пункции подозрительных лимфоузлов с последующим цитологическим анализом, УЗИ удобно для динамического контроля зон шейной лимфодиссекции и раннего выявления рецидива.
  • ПЭТ-КТ всего тела рассматривается при подозрении на отдалённые метастазы или при неясной картине по данным КТ и МРТ, исследование выявляет метаболически активные очаги в шее, лёгких, костях, печени и других органах, помогает отличить активный опухолевый процесс от поствоспалительных и рубцовых изменений, по изменению накопления радиофармпрепарата можно рано судить о реакции на химиолучевую терапию и своевременно корректировать лечебную тактику.
  • Эндоскопические исследования включают непрямую и прямую ларингоскопию, при необходимости видеоларингоскопию и стробоскопию, позволяют детально рассмотреть опухоль, оценить её протяжённость по поверхности и в глубину, подвижность голосовых складок, состояние надгортанника, черпаловидных хрящей, подскладочного отдела, выполнить прицельную биопсию из наиболее информативных зон, повторные исследования используются для контроля ответа на терапию и раннего выявления рецидива.
  • Гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата или удалённого препарата подтверждает плоскоклеточную природу опухоли, оценивает степень дифференцировки, глубину инвазии, наличие сосудистой и периневральной инвазии, поражение лимфоузлов, при необходимости используются маркёры для исключения других опухолей головы и шеи, результаты морфологии определяют стадию, факторы риска, показания к послеоперационному облучению и к более агрессивным схемам лекарственного лечения.

Что важно знать пациентам

Хриплый голос и рак

Хроническая охриплость действительно часто связана с курением, воспалением, нагрузкой на голос или рефлюксом, однако при длительной охриплости больше 3-4 недель, особенно у человека с многолетним стажем курения и употребления алкоголя, риск опухолевого процесса значительно выше, именно поэтому стойкое изменение голоса, которое не проходит на фоне стандартного лечения ларингита, требует осмотра оториноларинголога с эндоскопией, раннее выявление опухоли позволяет сохранить гортань и голос значительно чаще, чем при позднем обращении.

Утрата голоса при лечении плоскоклеточного рака гортани

Опухоль гортани расположена в зоне, где одновременно проходят дыхательный и голосовой пути, при крупных или запущенных опухолях сохранение всех структур без риска рецидива становится невозможным, поэтому выполняются операции с удалением значительной части гортани или всей гортани, а также формированием постоянной трахеостомы, в других ситуациях химиолучевая терапия повреждает голосовые складки и изменяет звучание голоса, врачебная команда стремится максимально сохранить функцию, но приоритет всегда отдают безопасному контролю над опухолью и предотвращению удушья.

Какие осложнения?

Срочной помощи в стационаре требуют внезапное или нарастающее чувство удушья, затруднённый вдох с шумным «свистящим» дыханием, невозможность говорить полноценными фразами из-за одышки, выраженный приступ удушья ночью, внезапное усиление боли в горле с ощущением инородного тела и затруднением глотания даже жидкости, появление крови в мокроте, резкая слабость с головокружением на фоне кровохарканья, такие признаки могут говорить о критическом сужении дыхательных путей, кровотечении или остром отёке и требуют немедленной помощи.

Как легче перенести онкотерапию?

Рекомендация заключается в полном отказе от курения и алкоголя, строгом соблюдении графика обследований и всех этапов лечения, внимательном отношении к изменениям дыхания, голоса, глотания и немедленном сообщении об этом лечащей команде, выполнении рекомендаций по уходу за трахеостомой, питанию, гигиене полости рта и тренировкам голоса, семья может помогать в организации быта с учётом ограниченного дыхательного и голосового ресурса, сопровождать на процедуры, поддерживать эмоционально и участвовать в обучении техникам общения после ларингэктомии, такой совместный подход заметно повышает качество жизни и эффективность лечения.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies