- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Мезоректумэктомия — это радикальная операция, удаляющая прямую кишку вместе с окружающей клетчаткой и лимфоузлами в мезоректуме. Этот метод является стандартом лечения рака прямой кишки, так как удаляет первичную опухоль и региональные лимфоузлы, снижая риск рецидива. Операция требует высокой точности и мастерства, чтобы максимально точно удалить все злокачественные ткани и минимизировать риск повреждения соседних структур.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- высокая температура
- боль в кишечнике
Трансанальная полипэктомия прямой кишки — это удаление полипов через анальный канал. Канал расширяется анальным зеркалом или ретрактором. Метод подходит для полипов до 10 см от ануса. Полип удаляют скальпелем или ножницами. Если полип на ножке, его иссекают после наложения зажимов. Полипы с широкой базой удаляются эллипсовидным разрезом здоровой слизистой, затем дефект зашивается. После операции требуется регулярный эндоскопический контроль для предотвращения рецидивов.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Удаление каловых камней (копролитов) при копростазе — это процедура извлечения затвердевших фекальных масс из прямой кишки. Показанием служит копростаз, диагностируемый клиническим осмотром и исследованиями. Процедура проводится амбулаторно, без анестезии, но может выполняться в стационаре. Пациент лежит на боку, врач смазывает анус и вводит палец или инструмент для удаления каловых камней, восстанавливая проходимость кишки.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Оперативное удаление инородного тела из прямой кишки требуется, когда малоинвазивные методы неэффективны. Также вмешательство необходимо при миграции инородного тела, повреждении кишки с развитием кровотечения, перитонита или абсцесса. Операция подразумевает под собой лапаротомию с трансанальным извлечением без вскрытия кишечной полости. При перфорации кишки выполняется ушивание дефекта и наложение временной сигмостомы.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Аргоноплазменная коагуляция новообразований прямой кишки используется для лечения плоских аденом. Этот метод подходит для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Аргоноплазменная коагуляция позволяет эффективно удалять новообразования с минимальным риском осложнений и без значительного вмешательства, что делает её предпочтительным выбором для данной группы.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Удаление инородных тел из сигмовидной и прямой кишки — это процесс извлечения колоректальных предметов. Тактика зависит от ситуации. В несложных случаях достаточно слабительных и трансанального извлечения пальцем или инструментами, такими как корнцанги и пулевые щипцы. Эндоскопическое удаление через ректороманоскоп или бимануальное низведение также могут использоваться. Если инородное тело вызвало разрыв кишки и перитонит, требуется лапаротомия, ушивание кишки и дренирование брюшной полости для предотвращения осложнений.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Проктопластика — это операция для восстановления прямой кишки. Она используется для коррекции врожденных аноректальных пороков, восстановления кишечника после удаления органа и лечения ректоцеле и свищей. Цель процедуры — улучшение функции и структуры прямой кишки, что повышает качество жизни пациентов. Проктопластика включает различные методы реконструкции, адаптированные под нужды пациента.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль в кишечнике
Кто выдает направление на операции на прямой кишки
- Проктолог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография грудной клетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- рентгенография кишечника
- рентгенография кишечника с барием
- колоноскопия кишечника
- магнитно-резонансная томография прямой кишки
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Хирург-проктолог
Адреса и стоимость хирургии прямой кишки в СПБ
Стоимость: от 350 до 435000р.
Найдено cупер скидок: 14 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 118 центров
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Адмиралтейский
Метро: Фрунзенская
59.904844287908624,30.316984947056444
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Лицензия проверена
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Адрес: г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 10
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.10168471151001,29.969504201023668
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Фрунзенский
Метро: Проспект Славы
59.863939138635345,30.408072574040073
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
20900 p.
Моя Клиника на Гороховой д 14/26
Адрес: СПб, ул. Гороховая, д. 14/26
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский
Метро: Адмиралтейская
59.9342709910936,30.314393489384305
Удаление полипа анального канала и прямой кишки
21000 p.
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84915801980115,30.295875678862092
Полипэктомия из анального канала
21000 p.
Удаление опухоли сигмовидной кишки с выведением колостомы (операция Гартмана)
60000 p.
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12683525891662,30.140049652433845
Полипэктомия из анального канала
21000 p.
Наложение (выведение) колостомы
28000 p.
Моя Клиника на Варшавской д 59
Адрес: СПб,ул. Варшавская, д. 59
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская
59.85242208822617,30.313929947056426
Удаление полипа анального канала и прямой кишки
21000 p.
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84937394003355,30.29591859420633
Удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза
23144 p.
Удаление полипа толстой кишки (Лапаротомия. Колотомия)
23153 p.
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
Удаление анального полипа
24800 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
Удаление анального полипа
24800 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
Удаление анального полипа
24800 p.
КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32
Адрес: СПб, пр. Елизарова д. 32
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Невский
Метро: Елизаровская
59.89258056381828,30.41083822263236
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое (размером более 13 мм)
25000 p.
Эндоскопическая полипэктомия множественных полипов
25000 p.
МРТ центр Панацея г. Сосновый Бор на ул Молодежная 9А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ центр Панацея г. Сосновый Бор на ул Молодежная 9А
Адрес: ЛО, г. Сосновый Бор, ул. Молодежная, 9А
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: МРТ Toshiba Vantage Etan 1.5 Тесла закрытого типа, УЗИ Saote
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас, Проспект Ветеранов
59.91001635277237,29.09574003600932
Иссечение ректального свища и других образований анальной области (без стоимости анестезии)
27520 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Ректопексия (устранение выпадения прямой кишки)
30000 p.
Экстирпация прямой кишки
70000 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
Закрытие колостомы
33600 p.
Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы
37500 p.
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Адрес: Санкт-петербург, Колпино, ул. Павловская, д. 16, стр. 2, лит. А
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ GE Optima CT 660 64 среза, УЗИ аппарат
Район: Колпинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое, Шушары
59.74679886994997,30.590576918402665
Закрытие колостомы
46000 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Васильев Яков Васильевич
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Гриневич Владимир Станиславович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Осокин Антон Владимирович
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Булкина Мария Сергеевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Карапетян Завен Суренович
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ардашов Павел Сергеевич
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском
Петрушина Марина Борисовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Дзкуя Астанда Сократовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Клюев Андрей Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Петрова Виталина Васильевна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Сенько Владимир Владимирович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Чуприна Сусанна Владимировна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Ялда Ксения Давидовна
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходят проктологические операции
Операции проводятся под спинальной или общей анестезией, пациента укладывают в литотомическое или на левый бок для удобства доступа, выполняется антисептическая обработка и разметка операционного поля, а затем формируется либо промежностный, либо абдоминальный либо комбинированный доступ в зависимости от патологии и объёма вмешательства. При операции на удаление прямой кишки хирург осуществляет мобилизацию кишки по всей длине, пересекает сосудистые пучки, выделяет кишку из клетчатки таза, после чего выполняет резекцию или экстирпацию органа с наложением анастомоза между ободочной и анальной частью либо формированием постоянной стомы при невозможности сохранения сфинктера. В ходе операции на сфинктере прямой кишки применяются сфинктеропластика, наложение восстановительных или усиливающих швов на мышечное кольцо, иногда используют аллопластику или аутотрансплантацию тканей, при повреждении или недостаточности сфинктера, контролируя степень сжатия и функцию удержания содержимого. При операции на выпадение прямой кишки осуществляется мобилизация выпавшей кишки, подтягивание её к физиологическому уровню и фиксация к крестцу с помощью швов или сетчатых имплантов, в ряде случаев выполняется резекция избыточного сегмента с восстановлением анатомии, фиксацией и укреплением тазового дна для предотвращения рецидива.
Особенности проведения операции на прямой кишке при свище прямой кишки включают зондирование хода, тщательное иссечение свищевого тракта с минимальной травматизацией сфинктера, выполнение сфинктеросберегающих техник, обработку раневой поверхности и, при необходимости, наложение дренажа для исключения рецидива и раннего выявления инфицирования.
Особенности операции на прямой кишке при онкологии подразумевают резекцию органа с широким отступом, удалением регионарных лимфоузлов, ревизией таза, формированием анастомоза с контролем кровоснабжения, в сложных случаях — формирование постоянной или временной колостомы для разгрузки дистального отдела.
Особенности проведения операции на прямой кишке при опухоли на прямой кишке заключаются в локальном иссечении новообразования с гистологическим контролем краёв, а при инфильтративном росте выполняется более расширенная резекция с сохранением функции сфинктера или формированием низкого анастомоза.
Особенности проведения операции на прямой кишке при геморрое включают иссечение геморроидальных узлов с перевязкой питающих сосудов, применение дезартеризации, лазерной коагуляции или склеротерапии с целью минимизации травмы тканей и быстрого восстановления.
Особенности проведения операции на прямой кишке при полипах подразумевают трансректальное или эндоскопическое удаление образования с обязательной электрокоагуляцией ложа, контролем гемостаза и гистологическим исследованием, при крупном или ворсинчатом полипе показана сегментарная резекция.
Особенности проведения операции на прямой кишке при трещине включают иссечение хронических рубцовых тканей, сфинктеротомию для снижения спазма, формирование щадящей раневой поверхности, обработку краёв и применение рассасывающихся швов или открытое ведение раны при инфицировании.
Осложнения и риски
В послеоперационном периоде могут возникнуть такие осложнения, как недержание, что связано с повреждением или недостаточной функцией сфинктерного аппарата, проявляется невозможностью удержания кала или газов и требует комплексной реабилитации с применением медикаментозных и физиотерапевтических методов.
Выделения после операции на прямой кишке обусловлены реакцией тканей на хирургическое вмешательство, инфицированием или нарушением заживления, что проявляется слизистым или гнойным отделяемым из раны, требует частой смены повязок и местного лечения с контролем микробной флоры. При появлении крови после операции на прямой кишке необходимо исключить несостоятельность швов, повреждение сосудов или развитие язвенно-некротического процесса, в таком случае предпринимают срочные меры по остановке кровотечения, коррекции коагуляционного статуса и проведению ревизии раны.
Проведение химиотерапии после операции на прямой кишке может спровоцировать замедление регенерации тканей, увеличить частоту инфекционных осложнений, вызвать выраженную слабость, диарею, лейкопению и повысить риск длительного воспаления или некроза швов, что требует регулярного лабораторного и клинического мониторинга.
Кишечник после операции на прямой кишке подвержен развитию пареза, вздутию, задержке стула, эпизодам субилеуса и формированию спаечной болезни, для предупреждения которых используют стимуляцию моторики, раннюю активизацию пациента и специальную диету с контролем водного и электролитного баланса.
Температура после операции на прямой кишке свидетельствует о развитии инфекции, воспаления, абсцесса или перитонита, требует ежедневного контроля, ранней коррекции антибактериальной терапии и дополнительной диагностики при отклонении от нормы.
Непроизвольное мочеиспускание после операции на прямой кишке возникает при повреждении нервных структур таза, проявляется слабостью сфинктера мочевого пузыря, эпизодами недержания или задержки мочи, требует наблюдения уролога, медикаментозной поддержки и реабилитационных мероприятий.
Стома после операции на прямой кишке формируется при необходимости разгрузки кишечника, она ассоциирована с риском мацерации кожи, пролапса петли, инфицирования, требует тщательного обучения пациента уходу за стомой, регулярной коррекции систем для фиксации и динамического наблюдения специалистов.
Как проходит восстановление
Восстановительный период начинается с тщательного контроля температуры, давления, пульса, количества и характера отделяемого из раны, стомы и дренажей, регулярной оценки перистальтики и самостоятельного стула, а также функции мочевого пузыря. В первые сутки проводится инфузионная и антибактериальная терапия, при необходимости — коррекция водно-электролитного баланса и профилактика тромбозов, после стабилизации состояния на 2–3 сутки разрешается питьё и постепенно вводится мягкая, легкоусвояемая пища с упором на клетчатку и белки для стимуляции моторики кишечника и профилактики запоров. Пациенту проводится ежедневная обработка послеоперационной раны, обучение уходу за стомой, назначаются препараты для поддержания моторики кишечника, при необходимости — анальгетики и местные противовоспалительные средства.
Физическую активность ограничивают на 2–4 недели, однако по мере улучшения самочувствия постепенно расширяют режим и рекомендуют упражнения для укрепления мышц тазового дна, при нарушении мочеиспускания добавляют реабилитационные мероприятия и контроль уролога. После снятия швов и удаления дренажей выписка проводится при стабильном состоянии на 8–12 сутки, назначаются регулярные осмотры проктолога, лабораторные исследования, коррекция диеты, психологическая поддержка и реабилитация, а адаптация к новому режиму дефекации и полное восстановление функции кишечника и мочевого пузыря занимает от 4 до 10 недель при неосложнённом течении.
