- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Панч-биопсия кожи — это диагностическая процедура, при которой с помощью специального инструмента (панч-биопсийного пробойника) получают цилиндрический фрагмент кожи для гистологического исследования. Она проводится для оценки структуры кожи на разных уровнях (эпидермис, дерма, гиподерма) и выявления патологических изменений, таких как воспалительные процессы, новообразования или дегенеративные изменения. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает всего несколько минут. Диаметр пробойника обычно варьируется от 3 до 8 мм, что позволяет получить достаточный объем ткани для исследования при минимальном травмировании окружающих тканей.
Показания для проведения биопсии
Основаниями для проведения биопсии могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:
- повреждения кожи
- язвы на коже
- изменение цвета кожи
- зуд кожи
- воспаление кожи - экзема
- жжение на коже
Основными показаниями являются подозрение на рак кожи (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак), необходимость подтверждения воспалительных дерматозов (псориаз, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка), диагностика инфекционных процессов (туберкулёз кожи, грибковые инфекции), исследование буллёзных заболеваний, а также уточнение причин хронических незаживающих язв и узловых образований.
Кто выдает направление на punch биопсию кожи
- Дерматолог
- Дерматолог-онколог
Обязательные обследования перед биопсией
Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- кожные пробы
- дерматоскопия
- биохимический анализ крови
Какой специалист выполняет биопсию
- Хирург
Адреса и стоимость панч-биопсии кожи в СПБ
Стоимость: от 3996 до 6500р.
Найдено cупер скидок: 6 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 37 центров
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Корнеева 6
Адрес: СПб, ул. Корнеева, д. 6
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq V2
Район: Кировский, Красносельский
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Нарвская
59.88553011626567,30.270360410468086
Punch-биопсия образований кожи (без стоимости исследования)
6500 p.
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Рылеева д 15
Адрес: СПб, ул. Рылеева, 15
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq V2
Район: Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Невский проспект, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
59.94243095404177,30.356193037451725
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Punch-биопсия образований кожи (без стоимости исследования)
6500 p.
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Гаврская 15
Адрес: СПб, ул. Гаврская, д. 15
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq V2
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Политехническая, Удельная
60.0174316362781,30.331855241156553
Punch-биопсия образований кожи (без стоимости исследования)
6500 p.
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Савушкина 121/2
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 121 /2
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq V2
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Крестовский остров, Старая Деревня
59.988100857065206,30.22672054440591
Punch-биопсия образований кожи (без стоимости исследования)
6500 p.
УЗИ центр Гранти-Мед на ул Чекистов 22
Адрес: СПб, ул. Чекистов, д. 22
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq V2
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Проспект Ветеранов
59.843192736459756,30.170453579779615
Punch-биопсия образований кожи (без стоимости исследования)
6500 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Темерешев Андрей Анатольевич
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Диона на Коллонтай д 41 корп 1
Слива Екатерина Ивановна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Евромедика на пр Ветеранов 16, Панацея г Сосновый бор ул Молодежная 9А
Павлова Анна Геннадьевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Сыропятов Виктор Александрович
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Горюшков Константин Георгиевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Пречесная Екатерина Алексеевна
Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог, Радиотерапевт
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77
Аносова Татьяна Александровна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10, СМТ на пр Римского - Корсакова 87
Семёнова Виктория Александровна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Парадной д 7
Качаева Наталья Игоревна
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном пр 55
Куткович Андрей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Швырев Денис Николаевич
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Янкелевич Елизавета Ильинична
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском
Бойко Александр Александрович
Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Онкологический диспансер в Кузьмолово, Онкологический диспансер на Литейном
Что важно знать о записи на биопсию
Как пройти биопсию по полису ОМС:каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
Что взять с собой:на биопсию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Подготовка:за несколько дней до процедуры врач может порекомендовать временно прекратить приём антикоагулянтов, аспирина или других лекарств, влияющих на свёртываемость крови.
Безопасность:биопсия — это процесс взятия образца ткани или клеток для проведения анализа. Несмотря на то, что сама процедура может вызывать тревогу, важно понимать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. В зависимости от вашего состояния врач аккуратно извлечёт образец кожи, ткани или органа с помощью специального инструмента или хирургического вмешательства. После чего материал будет направлен в лабораторию для дальнейшего исследования.
Противопокозания:биопсия является безопасной процедурой, и осложнения после её проведения возникают крайне редко. Однако существуют ограничения для её выполнения, такие как: выраженные нарушения свёртываемости крови, острые инфекции в области биопсии.
Результаты:после проведения биопсии взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. В лаборатории ткани подвергаются окрашиванию и исследуются под микроскопом с целью уточнения или подтверждения диагноза. При необходимости может быть проведено дополнительное молекулярно-генетическое исследование. После этого ткань исследуют под микроскопом. Срок ожидания результатов биопсии обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.
Все о punch биопсия кожи простыми словами
Альтернативные названия: панч-биопсия кожи, трепан-биопсия кожи, кор-биопсия кожи, цилиндрическая биопсия кожи, столбиковая биопсия кожи, биопсия кожи панч-инструментом.
Виды протокола
Морфологический протокол включает описание эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, полученной при цилиндрическом заборе материала. Указывается толщина слоёв кожи, характер клеточного состава, наличие воспалительной инфильтрации, дисплазии, опухолевых структур, некрозов или фиброза. Такой протокол является базовым и используется практически во всех случаях панч-биопсии.
Цитологический протокол может выполняться как дополнительный этап, если материал частично подвергается экспресс-исследованию. Он позволяет описать клеточный состав — наличие атипичных клеток, воспалительных элементов, гигантских клеток, гранулематозных структур. Такой подход особенно полезен при подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания кожи.
Иммуногистохимический протокол применяется, когда требуется уточнить природу опухолевого процесса или воспалительного заболевания. Биоптат окрашивается специфическими антителами (например, CD3, CD20, Ki-67, p53 и др.), что позволяет отличить лимфоидные новообразования от эпителиальных, а также оценить уровень пролиферативной активности и степень злокачественности.
Цитогенетический протокол используется при подозрении на лимфопролиферативные заболевания кожи или системные онкогематологические процессы. В рамках такого протокола исследуются хромосомные аномалии, транслокации или делеции, которые могут указывать на конкретный подтип опухоли.
Молекулярно-генетический протокол включает проведение ПЦР или секвенирования нового поколения (NGS) для выявления специфических мутаций, вирусных интеграций (например, HPV или HTLV) или транслокаций. Такой протокол позволяет уточнить диагноз и прогноз, а также определить потенциальную чувствительность к таргетной терапии.
Комплексный заключительный протокол объединяет результаты морфологического, иммуногистохимического и молекулярно-генетического анализа, формируя так называемый интегрированный диагноз. Именно такой подход используется в современной дерматопатологии и онкологии, позволяя максимально точно классифицировать заболевание и выработать оптимальную терапевтическую тактику.
Как проводится биопсия кожи панч-методом?
Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях. Пациент располагается в удобном положении, участок кожи обрабатывается антисептиком, после чего вводится местный анестетик для обезболивания. Затем врач прижимает панч-инструмент перпендикулярно поверхности кожи и вращательными движениями извлекает цилиндрический фрагмент ткани, включающий все слои от эпидермиса до жировой клетчатки. Полученный биоптат аккуратно извлекается пинцетом, а ранка при необходимости ушивается одним-двумя швами или просто закрывается стерильной повязкой.
Больно ли делать трепан-биопсию кожи? Благодаря применению местной анестезии процедура практически безболезненна. Пациенты ощущают лишь лёгкое давление в момент проникновения инструмента. После завершения манипуляции в течение суток возможна умеренная болезненность и припухлость в месте вмешательства, которые снимаются обычными обезболивающими средствами или проходят самостоятельно.
Сколько ждать результат исследования? Взятый материал помещается в формалин и отправляется в лабораторию, где проводится стандартная гистологическая обработка: фиксация, заливка в парафин, нарезка срезов и окрашивание. Итоговое морфологическое заключение, как правило, готово через 3–5 рабочих дней. Если требуется иммуногистохимическое исследование для уточнения природы опухоли или воспалительного процесса, ожидание увеличивается до 7–10 дней. Молекулярно-генетический анализ (ПЦР, NGS-секвенирование) может занять до двух недель.
Можно ли делать цилиндрическую биопсию кожи детям? Да, панч-биопсия у детей проводится, однако часто используется седация или кратковременный наркоз, чтобы ребёнок оставался неподвижным и не испытывал страха. Забор материала осуществляется минимального размера, чтобы уменьшить травму, а заживление у детей обычно проходит быстрее, чем у взрослых.
Осложнения
Наиболее частым последствием является небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно или с помощью лёгкой компрессии. Может образоваться гематома или небольшая корочка, которая отпадает через несколько дней. Умеренная болезненность и припухлость считаются нормальной реакцией. Реже встречается инфицирование места биопсии, проявляющееся покраснением, отёком и гнойными выделениями, что требует антибактериальной терапии. В исключительных случаях возможно повреждение сосудов или нервных окончаний, а также аллергическая реакция на анестетики.
После панч-биопсии
После процедуры на область накладывается стерильная повязка, которую необходимо сохранять сухой и менять по рекомендации врача. Пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок, не сдирать образовавшуюся корочку, не подвергать кожу воздействию солнечных лучей и воды в течение первых суток. При необходимости место прокола можно обрабатывать антисептиком.
Что делать, если после панч-биопсии появилось кровотечение? Незначительное кровотечение и кровянистые выделения в первые часы считаются нормальным явлением, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты. Если же кровотечение усиливается или не останавливается, следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведёт повторную обработку, тампонаду или наложение дополнительных швов.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры. К относительным противопоказаниям относятся острые инфекционные процессы в зоне предполагаемой биопсии, выраженные нарушения свёртываемости крови, неконтролируемая артериальная гипертензия и тяжёлые аллергические реакции на анестезирующие препараты.
