Онлайн запись на стереотаксическую биопсию опухолей головного мозга

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость стереотаксической биопсии опухолей головного мозга в СПБ

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Лицензия проверена

УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1

Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Ленинградская область

Метро: Парнас, Проспект Просвещения

60.078794654859614,30.337353570892784

+7(812)209-29-49 На карте

Рентген и УЗИ с выгодой

Скидка в будни дни до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Гистологическое исследование биопсийного материала

от 2975 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия патологического образования черепа и головного мозга (без стоимости специализированных расходных материалов и имплантов)

от 42000 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Иваненко Андрей Валентинович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26

Записаться

 

Короткевич Михаил Михайлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78

Записаться

 

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2

Записаться

 

Миллер Артур Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4

Записаться

 

Стерликова Наталья Владимировна

Специализация: Невролог, Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4

Записаться

 

Топтыгин Сергей Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Записаться

 

Кубасов Максим Валерьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2023 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Записаться

 

Михалёв Валерий Валерьевич

Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78

Записаться

 

Опокин Валерий Викторович

Специализация: Нейрохирург, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Записаться

 

Белов Игорь Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2

Записаться

 

Магазинников Александр Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3

Записаться

 

Татаринцев Александр Павлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1

Записаться

 

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА

Записаться

 

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26

Записаться

 

Гоман Павел Григорьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: Александровская больница

Записаться

Альтернативные названия: стереотаксическая трепан-биопсия головного мозга, стереотаксическая игольчатая биопсия головного мозга, стереотаксическая пункционная биопсия головного мозга, навигационная биопсия головного мозга, стереотаксическая биопсия внутричерепных новообразований, фрейм-биопсия головного мозга, биопсия мозга с использованием стереотаксической рамки.

Виды протоколов стереотаксической биопсии опухолей мозга

Цитологический протокол используется при получении аспирата или мазков с поверхности опухоли, предусматривает фиксацию материала, окрашивание и микроскопию для оценки клеточного состава, наличия атипии, особенностей воспаления, что позволяет быстро дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс, уточнить клеточный тип, выявить признаки лимфопролиферативного или воспалительного поражения. Гистологический протокол реализуется при получении столбика ткани (кор-биопсия), включает фиксацию материала в формалине, парафинирование, приготовление тонких срезов, их окрашивание и подробное микроскопическое исследование структуры опухоли, типа, степени злокачественности, инвазии в окружающие структуры, что принципиально для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Иммуногистохимический протокол применяется при сложных и атипичных гистологических картинах, предусматривает обработку ткани специфическими антителами, выявление маркеров (например, GFAP, Ki-67, IDH1, MGMT, NeuN), определение молекулярных и фенотипических особенностей опухоли, уточнение происхождения и подтипа, что необходимо для прогнозирования течения и персонализации терапии. Молекулярно-генетический протокол используется для выявления мутаций, транслокаций, экспрессии генов и хромосомных аномалий (например, мутации IDH1/2, 1p/19q-делеции, MGMT-метилирования), включает выделение ДНК/РНК, проведение ПЦР, секвенирования, гибридизации, что позволяет определить генетические особенности опухоли, предсказать ответ на терапию и индивидуализировать подход к лечению. Микробиологический протокол применяется реже, в случаях подозрения на инфекционное или гранулематозное поражение, предусматривает посев и микроскопию материала, выявление патогенов, определение их чувствительности к антибактериальным, противотуберкулёзным или противогрибковым препаратам, что важно для исключения специфической инфекции мозга.

Как проходит стереотаксическая биопсия опухолей мозга

Процедура проводится в условиях специализированного нейрохирургического отделения и требует чёткого поэтапного планирования с использованием современных методов нейровизуализации и стереотаксической навигации. Предварительно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головы с маркировкой ключевых анатомических ориентиров, формируется цифровая трёхмерная модель головы и опухоли для расчёта безопасной траектории доступа, затем под местной анестезией или общим наркозом на голову пациента фиксируется стереотаксическая рамка либо используется безрамочная система с навигационной платформой. После обработки кожи и анестезии хирург выполняет небольшой кожный разрез и трепанационное отверстие (диаметром 2–5 мм), через которое по заданной траектории под контролем навигации проводится игла или трепан, материал забирается из разных зон опухоли для максимальной информативности анализа. В ряде случаев получают сразу несколько образцов для цитологического, гистологического, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследований, материал помещают в специальные контейнеры с фиксаторами. После отбора инструмент осторожно извлекают, рана ушивается рассасывающимися швами, накладывается асептическая повязка. Во время всей процедуры проводится мониторинг неврологического статуса, артериального давления, частоты пульса и насыщения крови кислородом, при необходимости — контроль анестезиологической поддержки. Манипуляции обычно занимают 30–60 минут, после чего пациент переводится в палату интенсивного наблюдения для контроля за возможными осложнениями.

Сколько ждать результатов? Результаты цитологического анализа обычно доступны в течение 1–3 рабочих дней, гистологическое заключение формируется через 5–10 дней, а при необходимости иммуногистохимического или молекулярно-генетического исследования сроки ожидания могут увеличиваться до 10–14 дней, что зависит от объёма лабораторных процедур и сложности диагностического поиска.

Больно ли делать стереотаксическую биопсию опухолей головного мозга? Сама процедура проводится под местной анестезией с премедикацией либо под общим наркозом — выбор зависит от возраста, объёма вмешательства, локализации опухоли и сопутствующих факторов, поэтому выраженной боли пациент не ощущает: во время местной анестезии возможно только кратковременное ощущение давления или лёгкого дискомфорта при фиксации рамки и выполнении кожного разреза, а при общем наркозе любые неприятные ощущения полностью исключены. После может отмечаться умеренная болезненность или чувство давления в зоне трепанационного отверстия, которые обычно легко купируются обезболивающими средствами и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Выраженная боль, тяжёлый дискомфорт или неврологические нарушения встречаются крайне редко и требуют немедленного обращения к врачу.

Что хорошо показывает стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга

Стереотаксическая биопсия позволяет с высокой точностью определить морфологический тип новообразования, провести дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями, уточнить степень злокачественности, степень клеточной атипии, характер роста (инвазивный или экспансивный), выявить особенности микроархитектоники, сосудистой сети и стромы. Метод незаменим для диагностики глиальных опухолей (глиобластома, астроцитома, олигодендроглиома), медуллобластомы, менингиомы, лимфомы центральной нервной системы, метастатических поражений, эпендимомы, герминогенных опухолей, краниофарингиомы, а также инфекционных и гранулематозных процессов, саркоидоза, туберкулёмы, абсцесса, паразитарных кист, когда неясна природа объёмного образования по данным визуализации. Биопсия позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, определить молекулярно-генетические мутации (например, IDH1/2, 1p/19q, MGMT), провести иммуногистохимическое типирование, выявить специфические маркёры, что принципиально для выбора таргетной терапии, прогнозирования течения заболевания и индивидуализации тактики лечения при опухолях головного мозга.

Как проходит восстановление

Восстановление обычно занимает от нескольких часов до суток и проводится под тщательным медицинским наблюдением в условиях нейрохирургического стационара. В первые часы после процедуры контролируются неврологический статус, артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень насыщения крови кислородом, а также признаки кровотечения, отёка мозга, судорог или других осложнений. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, ограничить резкие движения головы, избегать напряжения и натуживания, питание разрешается только после полного восстановления сознания и отсутствия тошноты. Если не возникает кровотечения, рвоты, судорог или выраженных неврологических нарушений, уже через 12–24 часа разрешается осторожная самостоятельная ходьба, контроль за гигиеной головы, принятие пищи и питья в обычном режиме.

Что делать после стереотаксической биопсии опухолей головного мозга? После стереотаксической биопсии опухолей головного мозга важно в течение 3–7 дней воздерживаться от физических нагрузок, не наклонять голову резко вперёд, не мыть голову горячей водой до полного заживления раны, не сдирать корочку с зоны разреза и избегать любых манипуляций на коже головы. Запрещено посещать баню, сауну, плавательные бассейны, употреблять алкоголь, самостоятельно менять повязки или снимать швы. При появлении головной боли, нарастающей слабости, лихорадки, судорог, нарушений зрения, рвоты, обильного кровотечения или гнойных выделений из раны необходимо немедленно обратиться к врачу. Рекомендовано соблюдать график контрольных визитов к нейрохирургу, строго выполнять назначения по противосудорожной, противоотёчной и обезболивающей терапии (при необходимости), вести спокойный режим жизни и не допускать стрессовых ситуаций до получения окончательных результатов биопсии и определения дальнейшей лечебной тактики.

Осложнения и риски

К основным осложнениям относятся интракраниальное кровотечение (гематома в зоне взятия материала, субдуральное или внутримозговое кровоизлияние), которое может проявляться внезапной головной болью, рвотой, нарушением сознания или очаговой неврологической симптоматикой и требует неотложного лечения; инфицирование раны с риском развития менингита, энцефалита или абсцесса головного мозга, особенно при нарушении асептики; отёк мозга, сопровождающийся судорогами, затруднением дыхания, выраженной сонливостью и падением уровня сознания; повреждение жизненно важных структур с формированием стойких неврологических дефицитов (парезы, нарушения речи, зрения, координации); подтекания спинномозговой жидкости из раны; длительно незаживающая рана, рубцевание или формирование кожных дефектов в месте трепанации; аллергические реакции на анестетики, медикаменты или компоненты перевязочного материала; крайне редко — судорожный синдром, декомпенсация сопутствующих заболеваний, тромбоэмболические осложнения. Риск серьёзных осложнений при соблюдении технологии невысок, но полностью исключить их нельзя даже при идеальной организации вмешательства и наблюдения.

Противопоказания

Противопоказаниями служат некорригированные нарушения системы гемостаза (выраженная тромбоцитопения, гемофилия, приём антикоагулянтов без возможности их отмены), тяжёлые декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, острые инфекционные процессы (сепсис, менингит, ОРВИ), массивный отёк мозга по данным КТ или МРТ, общее тяжёлое состояние с выраженной церебральной или органной недостаточностью, глубокая кома, некупируемый судорожный синдром, аллергия на анестетики и седативные препараты без возможности их замены, отказ пациента или невозможность соблюдения режима и рекомендаций в послеоперационном периоде. Относительными противопоказаниями являются возраст до 3 лет, беременность, тяжёлые психические расстройства, выраженное истощение или кахексия, наличие инфекционного очага в области кожи головы или мягких тканей черепа.