- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса онкоцентров в СПБ
Стоимость: от 250 до 74900р.
Найдено cупер скидок: 11 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 71 центр
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Отложенная информационная консультация врача-нейрохирурга по модели "врач -пациент" с применением телемедицинских технологий для принятия решения о необходимости проведения очного приема
от 250 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Цена указана с учетом льгот и акции
Отложенная информационная консультация врача-нейрохирурга по модели "врач -пациент" с применением телемедицинских технологий для принятия решения о необходимости проведения очного приема
от 250 p.
Микронейрохирургические и эндоскопические вмешательства при краниофарингиомах
от 74900 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация нейрохирурга краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация нейрохирурга краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация нейрохирурга вертебролога краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация нейрохирурга краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Адрес: СПб, пер. Учебный, 5
Режим работы: 09-21
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.03734861275656,30.336851848173616
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача-нейрохирурга повторная
от 750 p.
Консультация врача-нейрохирурга (к.м.н., зав. отделением, заслуженный врач РФ) повторная
от 950 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1000 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Лицензия проверена
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Адрес: Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Режим работы: 09:18-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский
Метро: Площадь Мужества, Политехническая
60.00442147288298,30.33791691840267
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-нейрохирурга
от 800 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 1600 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4
Адрес: Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский, Центральный
Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
59.93767643964898,30.365529783484455
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-нейрохирурга
от 800 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 1600 p.
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
60.010491588402004,30.367616051878443
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1600 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 850 p.
Консультация врача-нейрохирурга с применением телемедицинских технологий первичная
от 1000 p.
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
Адрес: СПб, ул. Академика Павлова д.9
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Philips Achieva 3.0 Тесла, КТ Philips Gemini TF Base 16 срезов
Район: Петроградский, Приморский
Метро: Петроградская, Чёрная речка
59.978281769992726,30.312400037451713
Цена указана с учетом льгот и акции
Профилактический прием врача-нейрохирурга
от 900 p.
Прием врача-нейрохирурга повторный (в течение 3 мес.)
от 1000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация нейрохирурга, врача-специалиста повторная
от 1000 p.
Консультация нейрохирурга, врача высшей категории повторная
от 1200 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация нейрохирурга, врача-специалиста повторная
от 1000 p.
Консультация нейрохирурга, врача высшей категории повторная
от 1200 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
от 1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
от 1500 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1500 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-нейрохирурга
от 1100 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 1500 p.
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 1250 p.
Вторичная консультация врача нейрохирурга (кмн /заслуж. врач/ высш.кат./ зав. отделением)
от 1700 p.
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.947015698850805,30.281646678862064
Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1296 p.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный (заведующего отделением сочетанной травмы)
от 1298 p.
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Адрес: СПб, Садовая ул. д 126
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
59.91710664359068,30.28433196722266
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1500 p.
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.934484609627,30.36427642489481
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1500 p.
МРТ и КТ в Детской клинической больнице на ул Комсомола 6
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской клинической больнице на ул Комсомола 6
Адрес: СПб, ул. Комсомола д 6
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa HDe 1.5 Тесла, КТ GE Lightspeed 32 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Площадь Ленина, Чернышевская
59.954241999095224,30.367937255583247
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный вторая категория
от 1390 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1390 p.
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84937394003355,30.29591859420633
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга вертебролога повторный
от 1400 p.
Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга вертебролога первичный
от 1600 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Цена указана с учетом льгот и акции
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 1500 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (высшей категории)
от 1800 p.
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
Цена указана с учетом льгот и акции
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 1500 p.
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22
Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская
59.91976973072003,30.318604051878406
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием врача-нейрохирурга повторный
от 1500 p.
Прием врача-нейрохирурга первичный
от 1700 p.
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза
Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный
Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт
59.91591584068343,30.282617390501496
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация), повторный, врач-нейрохирург
от 1500 p.
Прием (осмотр, консультация), первичный, врач-нейрохирург
от 1700 p.
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт
59.91995282227496,30.284122882566916
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием врача-нейрохирурга повторный
от 1500 p.
Прием врача-нейрохирурга первичный
от 1700 p.
МРТ и УЗИ центр МАРТ на В.О. Малый пр 54 к 3
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и УЗИ центр МАРТ на В.О. Малый пр 54 к 3
Адрес: Малый проспект д 54 корп. 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.94139932480991,30.257325441017198
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача нейрохирурга (альголога) повторная
от 1500 p.
Консультация врача нейрохирурга (к.м.н.) повторная
от 1500 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ ЛО Лодейнопольская МБ г. Лодейное Поле на ул Гагарина д 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ ЛО Лодейнопольская МБ г. Лодейное Поле на ул Гагарина д 1
Адрес: Ленинградская область, г. Лодейное Поле, ул. Гагарина, д. 1
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5 Tесли, GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат, Рентген
Район: Ленинградская область
Метро:
60.740402591320205,33.54452629141902
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 1500 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (высшей категории)
от 1800 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Иваненко Андрей Валентинович
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26
Короткевич Михаил Михайлович
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Корзенёв Даниил Аркадьевич
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Миллер Артур Владимирович
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4
Стерликова Наталья Владимировна
Специализация: Невролог, Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Топтыгин Сергей Владимирович
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Кубасов Максим Валерьевич
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2023 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Михалёв Валерий Валерьевич
Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78
Опокин Валерий Викторович
Специализация: Нейрохирург, Вертебролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Белов Игорь Юрьевич
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2
Магазинников Александр Юрьевич
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3
Татаринцев Александр Павлович
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Асатурян Григорий Аветисович
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: МЦ Март
Тюликов Константин Владимирович
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Март
Коваленко Сергей Николаевич
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА
Чуриков Леонид Игоревич
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26
Гоман Павел Григорьевич
Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: Александровская больница
Последние отзывы
Что такое метастазы мозга?
Метастатическое поражение головного мозга представляет собой очаги злокачественных клеток, перенесённых кровотоком или ликвором из первичной опухоли в другой части тела, чаще лёгких, молочной железы, почки, меланомы или кишечника, эти очаги формируются в веществе мозга или мозговых оболочках, вызывают отёк, повышение внутричерепного давления и очаговый неврологический дефицит и требуют комбинированного лечения с участием нескольких специалистов.
Варианты протоколов лечения церебральных метастаз
Нейрохирургическое удаление одиночного или доминирующего метастаза используется при крупном очаге с выраженным масс-эффектом, смещением срединных структур и угрозой вклинения, по данным МРТ с контрастированием и КТ оцениваются размеры, локализация относительно моторной коры, речевых зон и проводящих путей, выбирается доступ с использованием микроскопа, нейронавигации и при необходимости интраоперационного мониторинга, выполняется максимально радикальная резекция в пределах визуально неизменённой ткани мозга, материал направляется на морфологию и иммуногистохимию для подтверждения первичного источника, после заживления раны планируется стереотаксическая или конформная лучевая терапия на ложе резекции и оставшиеся очаги по индивидуальному плану.
Стереотаксическая радиохирургия метастазов головного мозга применяется при ограниченном числе узлов небольшого диаметра, расположенных в функционально значимых или глубинных структурах, где открытая операция связана с высоким риском неврологического дефицита, выполняется фиксация головы рамой или маской, проводится высокоточное МРТ и КТ, по совмещённым изображениям очерчиваются все очаги и критические структуры, затем за одну или несколько фракций подводится высокая доза к каждому метастазу при резком снижении дозы в окружающем веществе мозга, метод часто комбинируется с системной терапией и позволяет достичь локального контроля без краниотомии.
Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия используется при метастазах промежуточного размера или при расположении вблизи зрительных путей и ствола мозга, когда однократное высокодозное облучение противопоказано, по данным МРТ и КТ формируется трёхмерная мишень с учётом конфигурации очага и отёка, назначается курс из нескольких фракций с умеренными разовыми дозами, что позволяет подвести биологически эквивалентную высокую суммарную дозу к опухоли и снизить риск некроза мозга и тяжёлых неврологических осложнений, подобные протоколы нередко применяются после частичной резекции или при нескольких близко расположенных метастазах.
Радиотерапия всего мозга входит в арсенал онкотерапии при множественных метастазах, диффузном поражении полушарий и мозжечка, а также при лептоменингеальном процессе, когда число очагов и их расположение не позволяют ограничиться радиохирургией, формируется поле, включающее весь объём мозга с возможным исключением гиппокампальной зоны при соответствующей технике, подбирается фракционирование, сочетающее противоопухолевый эффект с приемлемой нейрокогнитивной токсичностью, после курса оценивается регресс симптомов и динамика по МРТ, такой протокол часто используется как часть паллиативной программы при генерализованном процессе.
Комбинированные программы, совмещающие нейрохирургическое удаление доминирующего метастаза с последующей стереотаксической радиохирургией на ложе резекции и оставшиеся очаги, применяются при олигометастатическом поражении, когда имеется один крупный симптомный узел и несколько малых, на первом этапе устраняется основной источник масс-эффекта, затем в короткие сроки проводится высокоточное облучение операционного ложа и других метастазов, что снижает риск локальных и отдалённых рецидивов в мозге и позволяет избежать облучения всего головного мозга или отложить его.
Системные лекарственные протоколы с использованием таргетной и иммунотерапии включаются при метастазах головного мозга у пациентов с драйверными мутациями или чувствительными к иммунотерапии опухолями, по результатам молекулярно-генетических исследований первичного очага и метастатической ткани подбираются ингибиторы тирозинкиназ, препараты против BRAF, EGFR, ALK и других мишеней, а также комбинации ингибиторов контрольных точек, учитывается способность препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, лечение проводится параллельно или последовательно с локальными методами, интегрируется в общую стратегию контроля над системным процессом.
Протоколы лечения лептоменингеального метастатического поражения включают сочетание системной терапии с интратекальным введением цитостатиков и лучевой терапией на симптомные зоны, при подтверждении опухолевых клеток в ликворе и множественных очагах по МРТ головного и спинного мозга рассматривается установка резервуара и периодические интратекальные введения препаратов, параллельно проводится фракционированное облучение области головного мозга и при необходимости спинного мозга или отдельных корешков, подобные схемы носят преимущественно паллиативный характер и направлены на замедление неврологического ухудшения.
Паллиативные протоколы лечения метастазов головного мозга формируются при крайне распространённом процессе, тяжёлой соматической декомпенсации и выраженном неврологическом дефиците, когда агрессивные комбинации операций, радиохирургии и интенсивной системной терапии уже не соответствуют ожидаемой пользе, в этих схемах акцент делается на коротких курсах фракционированного облучения наиболее симптомных зон, мягких лекарственных режимах с минимальной токсичностью и максимальном развитии симптоматической и паллиативной помощи, чтобы уменьшить головную боль, судороги и другие тягостные проявления.
Помощь онкобольным
Противоотёчная терапия и контроль внутричерепного давления стоят в центре сопроводительного лечения при метастазах головного мозга, особенно при крупных очагах в полушариях и мозжечке, назначаются глюкокортикостероиды в дозах, позволяющих быстро уменьшить перифокальный отёк и снизить давление по клинике и данным МРТ, проводится коррекция водно-электролитного баланса, при выраженном повышении внутричерепного давления используются осмотические диуретики и строгий контроль положения головы и режима активности, при признаках угрожающего вклинения обсуждается срочное хирургическое вмешательство или экстренное облучение, вся схема корректируется по динамике неврологического статуса.
Противосудорожная терапия показана при наличии эпилептических приступов или высоком риске судорог при кортикальных метастазах, невролог подбирает современные противоэпилептические препараты с минимальными лекарственными взаимодействиями с химиотерапией, таргетной терапии и иммунотерапией, дозы титруются до достижения контроля над приступами или значительного уменьшения их частоты, пациент и близкие обучаются распознаванию предвестников, правилам поведения при приступе и необходимости немедленного обращения за медицинской помощью при изменении характера судорог, периодически пересматривается необходимость продолжения терапии после успешного удаления или облучения очагов.
Обезболивание и контроль головной боли, связанных с объёмным влиянием метастатических очагов и повышенным внутричерепным давлением, требуют многоступенчатой схемы анальгезии, подбирается комбинация нестероидных противовоспалительных средств, адъювантных препаратов и при необходимости опиоидов в пролонгированных и быстродействующих формах, учитывается влияние на сознание и когнитивные функции, при локализованной боли в конкретной зоне мозга рассматриваются стереотаксические или фракционированные курсы облучения как дополнительный метод, корректируются сопутствующие факторы, усиливающие боль, включая нарушения сна, тревогу и депрессию.
Ранняя нейрореабилитация и коррекция неврологического дефицита проводятся уже после стабилизации состояния и купирования отёка, реабилитолог и невролог оценивают силу и тонус мышц, координацию, походку, речь и когнитивные функции, формируют индивидуальную программу упражнений, тренировки баланса и самообслуживания, логопед работает с афазией и дизартрией, нейропсихолог занимается восстановлением памяти, внимания и исполнительных функций, программа адаптируется к объёму остаточного дефицита и совмещается с продолжающейся системной терапией, чтобы не прерывать противоопухолевые этапы.
Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений имеют особое значение, так как сочетание злокачественного процесса, ограниченной подвижности и иногда проводимой гормональной или системной терапии повышает риск венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии, оценивается индивидуальный риск с учётом локализации метастазов и потенциальной опасности внутримозгового кровоизлияния, используются механические методы профилактики и низкие дозы антикоагулянтов при переносимости, при уже случившемся тромбозе схема антикоагулянтной терапии подбирается по балансу между риском повторного эпизода и риском кровотечения в очаге.
Нутритивная поддержка и коррекция общего истощения проводятся при длительном течении метастатического процесса с сочетанием системной терапии, головной боли, тошноты, нарушений глотания и когнитивных расстройств, нутрициолог оценивает индекс массы тела, уровень альбумина и других белков, разрабатывает план питания с повышенным содержанием белка и энергии, подбирает специализированные смеси, организует дробный приём пищи в периоды меньшей слабости и головной боли, при выраженных нарушениях глотания рассматривается установка зонда и энтеральное питание, программа регулярно корректируется по динамике массы тела и лабораторных показателей.
Психоонкологическая и паллиативная поддержка при метастазах головного мозга учитывает сочетание онкологического диагноза и неврологических ограничений, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсуждать прогноз, цели лечения и возможные изменения когнитивных функций и самостоятельности, обучает техникам управления стрессом и методам снижения тревожности при головной боли, судорогах и нарушениях поведения, специалист по паллиативной помощи подбирает схемы обезболивания, коррекции сна, тревоги и других тягостных симптомов, помогает организовать уход на дому или в специализированном отделении, социальные службы участвуют в обеспечении технических средств реабилитации и оформлении поддержки для семьи, чтобы максимально сохранить достоинство и качество жизни на всех этапах болезни.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Нейрохирург участвует при наличии одиночного или доминирующего метастаза, оценивает по МРТ с контрастированием и КТ размеры очага, его расположение относительно двигательной и речевой коры, мозжечка и ствола, принимает решение о возможности радикального или субтотального удаления без грубого неврологического дефекта, планирует доступ с использованием микроскопа, нейронавигации и интраоперационного мониторинга, после операции контролирует заживление раны и ранние осложнения и совместно с онкологами определяет сроки последующего облучения.
- Радиотерапевт разрабатывает план стереотаксической радиохирургии или фракционированной лучевой терапии на отдельные метастазы и, при необходимости, на весь головной мозг, по совмещённым данным МРТ и КТ очерчивает мишень и критические структуры, подбирает дозу и фракционирование с учётом риска некроза мозга и когнитивных нарушений, контролирует лучевые реакции и оценивает ответ по контрольным МРТ. Онколог или химиотерапевт, исходя из типа первичной опухоли и молекулярно-генетических характеристик, подбирает системную терапию с учётом способности препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, сочетает таргетные и иммунные препараты с нейрохирургическими и лучевыми методами, последовательно перестраивает схему при появлении новых метастазов или прогрессировании внеголовного процесса.
- Невролог ведёт пациента на всех этапах, фиксирует исходный неврологический дефицит, подбирает противосудорожную терапию, контролирует динамику двигательных, чувствительных, речевых и когнитивных нарушений после операции и облучения, помогает отличить прогрессирование метастазов от постлучевых изменений и метаболических нарушений, определяет момент начала и объём реабилитации. Нейрореаниматолог участвует при тяжёлом течении с повышенным внутричерепным давлением, нарушением сознания, дыхательными расстройствами и осложнениями после вмешательств, ведёт пациента в условиях реанимации, управляет седацией, вентиляцией и интенсивной противоотёчной терапией, организует экстренную визуализацию при ухудшении состояния и совместно с нейрохирургом решает вопрос о повторных вмешательствах.
- Реабилитолог и логопед занимаются восстановлением двигательных функций, походки, равновесия, самообслуживания и речи после стабилизации состояния, составляют индивидуальную программу упражнений, подбирают технические средства реабилитации и постепенно расширяют физическую активность в согласовании с онкологическим лечением.
- Психоонколог и специалист по паллиативной помощи помогают пациенту и семье адаптироваться к сочетанию онкологического и неврологического диагноза, обсуждают цели лечения на каждом этапе, подбирают схемы обезболивания, коррекции сна, тревожности и поведенческих нарушений, помогают организовать уход на дому или в профильном отделении с акцентом на качество жизни.
Какие обследования назначаются
- Общие клинико-лабораторные обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов с формулой и тромбоцитов, биохимический анализ с показателями функции печени и почек, уровнями электролитов, глюкозы, ЛДГ и белкового обмена, коагулограмму и общий анализ мочи, при планировании системной терапии выполняются исследования на вирусные гепатиты и ВИЧ, эти данные позволяют оценить соматический резерв, спланировать объём хирургического вмешательства и лучевой терапии, подобрать дозы противоопухолевых препаратов и выявить факторы риска осложнений.
- К ключевым визуализирующим методам относятся МРТ головного мозга с контрастированием как основной стандарт, позволяющий определить количество, размеры и локализацию метастазов в полушариях, мозжечке и стволе, оценить перифокальный отёк, масс-эффект и смещение структур, а также КТ головного мозга с контрастом, используемая при экстренных состояниях для выявления кровоизлияния, грубой дислокации, гидроцефалии и контроля в раннем послеоперационном периоде, при необходимости могут применяться перфузионные и спектроскопические режимы МРТ для отличия рецидива от радионекроза, а также МР- или КТ-ангиография для оценки состояния сосудов при планировании доступа.
- Для стадирования первичного процесса и поиска внеголовных очагов выполняются КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием или ПЭТ-КТ всего тела, по этим исследованиям оцениваются размеры и расположение опухоли-источника, метастазы в лёгких, печени, костях и лимфоузлах, что определяет общий план лечения и прогноз.
- К специализированным обследованиям относятся МРТ спинного мозга с контрастированием при подозрении на лептоменингеальное поражение или метастазы в позвоночных структурах, люмбальная пункция с цитологическим исследованием ликвора при клинических и МРТ-признаках менингеального распространения, ЭЭГ при выраженном судорожном синдроме для уточнения характера эпилептической активности и подбора противосудорожной терапии, нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных функций и планирования реабилитации, а также консультации профильных специалистов с инструментальными исследованиями внутренних органов при симптомах, связанных с системным прогрессированием.
Что важно знать пациентам
Излечимы ли метастазы в мозге?
Наличие метастатического поражения мозга действительно ухудшает прогноз, но не исключает активного лечения, при ограниченном числе очагов и контролируемом системном процессе возможно сочетание нейрохирургии и стереотаксической радиохирургии с хорошим локальным контролем, а при чувствительности первичной опухоли к таргетной или иммунной терапии иногда удаётся добиться уменьшения как внутримозговых, так и внеголовных проявлений болезни, поэтому вопрос о целесообразности и объёме лечения всегда требует индивидуального обсуждения на консилиуме, а не автоматического отказа.
Комплексная тепаия церебральных метастаз
Метастатическое поражение мозга сочетает локальный объёмный эффект и системное заболевание, крупный очаг может быстро привести к сдавлению жизненно важных структур и потребовать срочной операции или радиохирургии, тогда как множественные мелкие метастазы и микроскопические очаги зависят от системной терапии, комбинация нейрохирургии, стереотаксического облучения, лучевой терапии всего головного мозга и лекарственного лечения подбирается так, чтобы сначала стабилизировать наиболее опасные очаги, а затем удерживать общий опухолевый процесс под контролем, при этом учитывается первичная локализация рака, молекулярные особенности и общее состояние.
Какие осложнения?
Особое внимание должны вызывать нарастающая головная боль, особенно усиливающаяся по утрам и в горизонтальном положении, многократная рвота без выраженной тошноты, новые или учащающиеся судорожные приступы, слабость или онемение в руке и ноге на одной стороне, нарушение речи, внезапное ухудшение зрения, эпизоды спутанности сознания, резкое изменение поведения или кратковременные потери сознания, при появлении подобных симптомов у человека с уже известным онкологическим заболеванием необходимо срочно обратиться в стационар или вызвать скорую помощь, поскольку такие признаки могут свидетельствовать о росте очага, кровоизлиянии или резком повышении внутричерепного давления.
Как увеличить эффективность онкотерапии?
Онкопациент и близкие могут улучшить результаты лечения, если строго соблюдают график МРТ и других обследований, не пропускают назначенные курсы облучения и системной терапии, не прекращают препараты самостоятельно при появлении побочных эффектов, а своевременно сообщают о них врачу для коррекции схемы, внимательно следят за изменениями речи, движений, памяти, характера и немедленно информируют команду специалистов о новых симптомах, организуют безопасный быт с учётом риска падений и судорог, поддерживают посильную физическую активность и питание, используют помощь психоонколога и социальных служб, заранее обсуждают с врачами возможные варианты дальнейшего лечения и паллиативной поддержки, чтобы на каждом этапе понимать цель вмешательств и принимать взвешенные решения.
