Запись на терапию метастатического рака головного мозга в Санкт-Петербурге

Лечение метастазов мозга

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров в СПБ

Стоимость: от 250 до 74900р.
Найдено cупер скидок: 11 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 71 центр
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга, повторный
от 1600 p.
Прием (осмотр,консультация) врача нейрохирурга, первичный
от 1800 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории
от 2700 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории
от 3000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории
от 2700 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории
от 3000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории
от 2700 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории
от 3000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
от 2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, к.м.н.
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный, к.м.н.
от 2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
от 2300 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
от 2300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, д.м.н.
от 2300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный д.м.н.
от 2300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный (кандидат медицинских наук)
от 1725 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-нейрохирурга (д.м.н.)
от 1800 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (д.м.н.)
от 2300 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 1950 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
МРТ и КТ в Детской городской больнице № на ул Авангардная
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Адрес: СПб, Авангардная ул. д 14
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа GЕ Voyadger 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.83718739964629,30.18581832581229
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста нейрохирурга повторный
от 1920 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста нейрохирурга первичный
от 2300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста нейрохирурга повторный КМН
от 2400 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста нейрохирурга повторный ДМН
от 2560 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста нейрохирурга первичный КМН
от 3100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста нейрохирурга первичный ДМН
от 4400 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и МРТ в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева на ул Бехтерева 3
КТ и МРТ в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева на ул Бехтерева
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева на ул Бехтерева 3
Адрес: СПб, ул.Бехтерева, 3
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5 Тесла, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Центральный
Метро: Боровая, Елизаровская, Обводный канал, Площадь Александра Невского
59.90327678443592,30.40438988256692
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный (к.м.н.)
от 1978 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 2138 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 2210 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный (специалиста высшей категории, к.м.н.)
от 2778 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный (специалиста высшей категории, к.м.н.)
от 3210 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирург повторный (д.м.н., профессора)
от 3578 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирург первичный (д.м.н., профессора)
от 4210 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
от 2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
от 3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
от 3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
от 3500 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-нейрохирурга
от 2100 p.
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 2500 p.
Вторичная консультация врача-нейрохирурга (зав. отделения/к.м.н.)
от 2600 p.
Вторичная консультация врача-нейрохирурга (зав. отделения, к.м.н. Иванова П.И.)
от 3000 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (зав. отделения/к.м.н.)
от 3100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (зав. отделения, к.м.н. Иванова П.И.)
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-нейрохирурга
от 2100 p.
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 2500 p.
Вторичная консультация врача-нейрохирурга (зав. отделения/к.м.н.)
от 2600 p.
Вторичная консультация врача-нейрохирурга (зав. отделения, к.м.н. Иванова П.И.)
от 3000 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (зав. отделения/к.м.н.)
от 3100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (зав. отделения, к.м.н. Иванова П.И.)
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Внутрипузырная монохимиотерапия
от 2200 p.
УЗИ центр Медика на пр Луначарского 49
УЗИ центр Медика на пр Луначарского
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Медика на пр Луначарского 49
Адрес: СПб, пр. Луначарского, д. 49
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.036215086364436,30.361434961682782
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Врач-нейрохирург, повторный приём
от 2200 p.
Онлайн консультация врача-нейрохирурга
от 2200 p.
Врач-нейрохирург, первичный приём
от 3300 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 2800 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 2600 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 2800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, кандидат медицинских наук
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация, изложения рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, кандидат медицинских наук (доцент)
от 4300 p.
Прием (осмотр, консультация, изложения рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, доктор медицинских наук (доцент)
от 4900 p.
Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, доктор медицинских наук (профессор)
от 5500 p.
Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения ) врача-нейрохирурга первичный, главный специалист МО РФ
от 6000 p.
Нейрохирургическое вмешательство при синдроме Арнольда-Киари
от 49400 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр на Энгельса 33
МРТ и КТ центр на Энгельса
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акция! МРТ и КТ днем по ночной цене
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр на Энгельса 33
Адрес: СПб, проспект Энгельса д 33 корп. 1
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Brivo MR355 1.5 Тесла, КТ GЕ Healthcare Brightspeed 16 срезов, УЗИ экспертного класса
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область, Петроградский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.00956976862723,30.326408305845717
+7(812)209-29-49

Акция! МРТ и КТ днем по ночной цене
Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача нейрохирурга повторная
от 2500 p.
Консультация врача нейрохирурга первичная
от 3000 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга повторный
от 2825 p.
Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга первичный
от 3140 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга повторный
от 2825 p.
Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга первичный
от 3140 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга повторный
от 2825 p.
Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга первичный
от 3140 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга повторный
от 2825 p.
Прием (осмотр, консультация) нейрохирурга первичный
от 3140 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Просмотр всех цен и услуг
Долголетие в Крестьянском переулке д 4
УЗИ и рентген в клинике Долголетие в Крестьянском переулке д 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Долголетие в Крестьянском переулке д 4
Адрес: СПб, Крестьянский пер., д. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.95674923816732,30.321848116367974
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3500 p.
Долголетие на Малой Посадской д 7/4
УЗИ и рентген в клинике Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Адрес: СПБ, ул. Малая Посадская, д. 7/4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.957510911856566,30.3222777433516
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3500 p.
МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
УЗИ и рентген в клинике МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 21, корп. 1В
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94536396472691,30.216666489384316
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3300 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3190 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3540 p.
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский 222
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский 222
Адрес: СПб, пр. Московский д. 222
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Закрытый МРТ Siemens Amira 1,5 Тесла, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Парк Победы
59.84544879035529,30.323453048913837
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3300 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3700 p.
Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1
УЗИ и рентген в центре Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1
Адрес: СПБ, пр-кт Светлановский, д 42 к 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Озерки, Удельная
60.023340198803425,30.377957116367927
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3300 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 4000 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
КТ, УЗИ и рентген в Американской медицинской клинике Адамант на наб реки Мойки д 78
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 5000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 5800 p.
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
УЗИ центр XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга (дмн, профес.)
от 5500 p.
Первичный прием врача нейрохирурга (дмн, профес.)
от 7550 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
УЗИ центр XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга (дмн, профес.)
от 5500 p.
Первичный прием врача нейрохирурга (дмн, профес.)
от 7550 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иваненко Андрей Валентинович
 

Иваненко Андрей Валентинович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26
Короткевич Михаил Михайлович
 

Короткевич Михаил Михайлович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Корзенёв Даниил Аркадьевич
 

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Миллер Артур Владимирович
 

Миллер Артур Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4
Стерликова Наталья Владимировна
 

Стерликова Наталья Владимировна

Специализация: Невролог, Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Топтыгин Сергей Владимирович
 

Топтыгин Сергей Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Кубасов Максим Валерьевич
 

Кубасов Максим Валерьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2023 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Михалёв Валерий Валерьевич
 

Михалёв Валерий Валерьевич

Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78
Опокин Валерий Викторович
 

Опокин Валерий Викторович

Специализация: Нейрохирург, Вертебролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Белов Игорь Юрьевич
 

Белов Игорь Юрьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2
Магазинников Александр Юрьевич
 

Магазинников Александр Юрьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3
Татаринцев Александр Павлович
 

Татаринцев Александр Павлович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Асатурян Григорий Аветисович
 

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: МЦ Март
Тюликов Константин Владимирович
 

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Март
Коваленко Сергей Николаевич
 

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА
Чуриков Леонид Игоревич
 

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26
 

Гоман Павел Григорьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: Александровская больница

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое метастазы мозга?

Метастатическое поражение головного мозга представляет собой очаги злокачественных клеток, перенесённых кровотоком или ликвором из первичной опухоли в другой части тела, чаще лёгких, молочной железы, почки, меланомы или кишечника, эти очаги формируются в веществе мозга или мозговых оболочках, вызывают отёк, повышение внутричерепного давления и очаговый неврологический дефицит и требуют комбинированного лечения с участием нескольких специалистов.

Варианты протоколов лечения церебральных метастаз

Нейрохирургическое удаление одиночного или доминирующего метастаза используется при крупном очаге с выраженным масс-эффектом, смещением срединных структур и угрозой вклинения, по данным МРТ с контрастированием и КТ оцениваются размеры, локализация относительно моторной коры, речевых зон и проводящих путей, выбирается доступ с использованием микроскопа, нейронавигации и при необходимости интраоперационного мониторинга, выполняется максимально радикальная резекция в пределах визуально неизменённой ткани мозга, материал направляется на морфологию и иммуногистохимию для подтверждения первичного источника, после заживления раны планируется стереотаксическая или конформная лучевая терапия на ложе резекции и оставшиеся очаги по индивидуальному плану.

Стереотаксическая радиохирургия метастазов головного мозга применяется при ограниченном числе узлов небольшого диаметра, расположенных в функционально значимых или глубинных структурах, где открытая операция связана с высоким риском неврологического дефицита, выполняется фиксация головы рамой или маской, проводится высокоточное МРТ и КТ, по совмещённым изображениям очерчиваются все очаги и критические структуры, затем за одну или несколько фракций подводится высокая доза к каждому метастазу при резком снижении дозы в окружающем веществе мозга, метод часто комбинируется с системной терапией и позволяет достичь локального контроля без краниотомии.

Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия используется при метастазах промежуточного размера или при расположении вблизи зрительных путей и ствола мозга, когда однократное высокодозное облучение противопоказано, по данным МРТ и КТ формируется трёхмерная мишень с учётом конфигурации очага и отёка, назначается курс из нескольких фракций с умеренными разовыми дозами, что позволяет подвести биологически эквивалентную высокую суммарную дозу к опухоли и снизить риск некроза мозга и тяжёлых неврологических осложнений, подобные протоколы нередко применяются после частичной резекции или при нескольких близко расположенных метастазах.

Радиотерапия всего мозга входит в арсенал онкотерапии при множественных метастазах, диффузном поражении полушарий и мозжечка, а также при лептоменингеальном процессе, когда число очагов и их расположение не позволяют ограничиться радиохирургией, формируется поле, включающее весь объём мозга с возможным исключением гиппокампальной зоны при соответствующей технике, подбирается фракционирование, сочетающее противоопухолевый эффект с приемлемой нейрокогнитивной токсичностью, после курса оценивается регресс симптомов и динамика по МРТ, такой протокол часто используется как часть паллиативной программы при генерализованном процессе.

Комбинированные программы, совмещающие нейрохирургическое удаление доминирующего метастаза с последующей стереотаксической радиохирургией на ложе резекции и оставшиеся очаги, применяются при олигометастатическом поражении, когда имеется один крупный симптомный узел и несколько малых, на первом этапе устраняется основной источник масс-эффекта, затем в короткие сроки проводится высокоточное облучение операционного ложа и других метастазов, что снижает риск локальных и отдалённых рецидивов в мозге и позволяет избежать облучения всего головного мозга или отложить его.

Системные лекарственные протоколы с использованием таргетной и иммунотерапии включаются при метастазах головного мозга у пациентов с драйверными мутациями или чувствительными к иммунотерапии опухолями, по результатам молекулярно-генетических исследований первичного очага и метастатической ткани подбираются ингибиторы тирозинкиназ, препараты против BRAF, EGFR, ALK и других мишеней, а также комбинации ингибиторов контрольных точек, учитывается способность препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, лечение проводится параллельно или последовательно с локальными методами, интегрируется в общую стратегию контроля над системным процессом.

Протоколы лечения лептоменингеального метастатического поражения включают сочетание системной терапии с интратекальным введением цитостатиков и лучевой терапией на симптомные зоны, при подтверждении опухолевых клеток в ликворе и множественных очагах по МРТ головного и спинного мозга рассматривается установка резервуара и периодические интратекальные введения препаратов, параллельно проводится фракционированное облучение области головного мозга и при необходимости спинного мозга или отдельных корешков, подобные схемы носят преимущественно паллиативный характер и направлены на замедление неврологического ухудшения.

Паллиативные протоколы лечения метастазов головного мозга формируются при крайне распространённом процессе, тяжёлой соматической декомпенсации и выраженном неврологическом дефиците, когда агрессивные комбинации операций, радиохирургии и интенсивной системной терапии уже не соответствуют ожидаемой пользе, в этих схемах акцент делается на коротких курсах фракционированного облучения наиболее симптомных зон, мягких лекарственных режимах с минимальной токсичностью и максимальном развитии симптоматической и паллиативной помощи, чтобы уменьшить головную боль, судороги и другие тягостные проявления.

Помощь онкобольным

Противоотёчная терапия и контроль внутричерепного давления стоят в центре сопроводительного лечения при метастазах головного мозга, особенно при крупных очагах в полушариях и мозжечке, назначаются глюкокортикостероиды в дозах, позволяющих быстро уменьшить перифокальный отёк и снизить давление по клинике и данным МРТ, проводится коррекция водно-электролитного баланса, при выраженном повышении внутричерепного давления используются осмотические диуретики и строгий контроль положения головы и режима активности, при признаках угрожающего вклинения обсуждается срочное хирургическое вмешательство или экстренное облучение, вся схема корректируется по динамике неврологического статуса.

Противосудорожная терапия показана при наличии эпилептических приступов или высоком риске судорог при кортикальных метастазах, невролог подбирает современные противоэпилептические препараты с минимальными лекарственными взаимодействиями с химиотерапией, таргетной терапии и иммунотерапией, дозы титруются до достижения контроля над приступами или значительного уменьшения их частоты, пациент и близкие обучаются распознаванию предвестников, правилам поведения при приступе и необходимости немедленного обращения за медицинской помощью при изменении характера судорог, периодически пересматривается необходимость продолжения терапии после успешного удаления или облучения очагов.

Обезболивание и контроль головной боли, связанных с объёмным влиянием метастатических очагов и повышенным внутричерепным давлением, требуют многоступенчатой схемы анальгезии, подбирается комбинация нестероидных противовоспалительных средств, адъювантных препаратов и при необходимости опиоидов в пролонгированных и быстродействующих формах, учитывается влияние на сознание и когнитивные функции, при локализованной боли в конкретной зоне мозга рассматриваются стереотаксические или фракционированные курсы облучения как дополнительный метод, корректируются сопутствующие факторы, усиливающие боль, включая нарушения сна, тревогу и депрессию.

Ранняя нейрореабилитация и коррекция неврологического дефицита проводятся уже после стабилизации состояния и купирования отёка, реабилитолог и невролог оценивают силу и тонус мышц, координацию, походку, речь и когнитивные функции, формируют индивидуальную программу упражнений, тренировки баланса и самообслуживания, логопед работает с афазией и дизартрией, нейропсихолог занимается восстановлением памяти, внимания и исполнительных функций, программа адаптируется к объёму остаточного дефицита и совмещается с продолжающейся системной терапией, чтобы не прерывать противоопухолевые этапы.

Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений имеют особое значение, так как сочетание злокачественного процесса, ограниченной подвижности и иногда проводимой гормональной или системной терапии повышает риск венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии, оценивается индивидуальный риск с учётом локализации метастазов и потенциальной опасности внутримозгового кровоизлияния, используются механические методы профилактики и низкие дозы антикоагулянтов при переносимости, при уже случившемся тромбозе схема антикоагулянтной терапии подбирается по балансу между риском повторного эпизода и риском кровотечения в очаге.

Нутритивная поддержка и коррекция общего истощения проводятся при длительном течении метастатического процесса с сочетанием системной терапии, головной боли, тошноты, нарушений глотания и когнитивных расстройств, нутрициолог оценивает индекс массы тела, уровень альбумина и других белков, разрабатывает план питания с повышенным содержанием белка и энергии, подбирает специализированные смеси, организует дробный приём пищи в периоды меньшей слабости и головной боли, при выраженных нарушениях глотания рассматривается установка зонда и энтеральное питание, программа регулярно корректируется по динамике массы тела и лабораторных показателей.

Психоонкологическая и паллиативная поддержка при метастазах головного мозга учитывает сочетание онкологического диагноза и неврологических ограничений, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсуждать прогноз, цели лечения и возможные изменения когнитивных функций и самостоятельности, обучает техникам управления стрессом и методам снижения тревожности при головной боли, судорогах и нарушениях поведения, специалист по паллиативной помощи подбирает схемы обезболивания, коррекции сна, тревоги и других тягостных симптомов, помогает организовать уход на дому или в специализированном отделении, социальные службы участвуют в обеспечении технических средств реабилитации и оформлении поддержки для семьи, чтобы максимально сохранить достоинство и качество жизни на всех этапах болезни.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Нейрохирург участвует при наличии одиночного или доминирующего метастаза, оценивает по МРТ с контрастированием и КТ размеры очага, его расположение относительно двигательной и речевой коры, мозжечка и ствола, принимает решение о возможности радикального или субтотального удаления без грубого неврологического дефекта, планирует доступ с использованием микроскопа, нейронавигации и интраоперационного мониторинга, после операции контролирует заживление раны и ранние осложнения и совместно с онкологами определяет сроки последующего облучения.
  • Радиотерапевт разрабатывает план стереотаксической радиохирургии или фракционированной лучевой терапии на отдельные метастазы и, при необходимости, на весь головной мозг, по совмещённым данным МРТ и КТ очерчивает мишень и критические структуры, подбирает дозу и фракционирование с учётом риска некроза мозга и когнитивных нарушений, контролирует лучевые реакции и оценивает ответ по контрольным МРТ. Онколог или химиотерапевт, исходя из типа первичной опухоли и молекулярно-генетических характеристик, подбирает системную терапию с учётом способности препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, сочетает таргетные и иммунные препараты с нейрохирургическими и лучевыми методами, последовательно перестраивает схему при появлении новых метастазов или прогрессировании внеголовного процесса.
  • Невролог ведёт пациента на всех этапах, фиксирует исходный неврологический дефицит, подбирает противосудорожную терапию, контролирует динамику двигательных, чувствительных, речевых и когнитивных нарушений после операции и облучения, помогает отличить прогрессирование метастазов от постлучевых изменений и метаболических нарушений, определяет момент начала и объём реабилитации. Нейрореаниматолог участвует при тяжёлом течении с повышенным внутричерепным давлением, нарушением сознания, дыхательными расстройствами и осложнениями после вмешательств, ведёт пациента в условиях реанимации, управляет седацией, вентиляцией и интенсивной противоотёчной терапией, организует экстренную визуализацию при ухудшении состояния и совместно с нейрохирургом решает вопрос о повторных вмешательствах.
  • Реабилитолог и логопед занимаются восстановлением двигательных функций, походки, равновесия, самообслуживания и речи после стабилизации состояния, составляют индивидуальную программу упражнений, подбирают технические средства реабилитации и постепенно расширяют физическую активность в согласовании с онкологическим лечением.
  • Психоонколог и специалист по паллиативной помощи помогают пациенту и семье адаптироваться к сочетанию онкологического и неврологического диагноза, обсуждают цели лечения на каждом этапе, подбирают схемы обезболивания, коррекции сна, тревожности и поведенческих нарушений, помогают организовать уход на дому или в профильном отделении с акцентом на качество жизни.

Какие обследования назначаются

  • Общие клинико-лабораторные обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов с формулой и тромбоцитов, биохимический анализ с показателями функции печени и почек, уровнями электролитов, глюкозы, ЛДГ и белкового обмена, коагулограмму и общий анализ мочи, при планировании системной терапии выполняются исследования на вирусные гепатиты и ВИЧ, эти данные позволяют оценить соматический резерв, спланировать объём хирургического вмешательства и лучевой терапии, подобрать дозы противоопухолевых препаратов и выявить факторы риска осложнений.
  • К ключевым визуализирующим методам относятся МРТ головного мозга с контрастированием как основной стандарт, позволяющий определить количество, размеры и локализацию метастазов в полушариях, мозжечке и стволе, оценить перифокальный отёк, масс-эффект и смещение структур, а также КТ головного мозга с контрастом, используемая при экстренных состояниях для выявления кровоизлияния, грубой дислокации, гидроцефалии и контроля в раннем послеоперационном периоде, при необходимости могут применяться перфузионные и спектроскопические режимы МРТ для отличия рецидива от радионекроза, а также МР- или КТ-ангиография для оценки состояния сосудов при планировании доступа.
  • Для стадирования первичного процесса и поиска внеголовных очагов выполняются КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием или ПЭТ-КТ всего тела, по этим исследованиям оцениваются размеры и расположение опухоли-источника, метастазы в лёгких, печени, костях и лимфоузлах, что определяет общий план лечения и прогноз.
  • К специализированным обследованиям относятся МРТ спинного мозга с контрастированием при подозрении на лептоменингеальное поражение или метастазы в позвоночных структурах, люмбальная пункция с цитологическим исследованием ликвора при клинических и МРТ-признаках менингеального распространения, ЭЭГ при выраженном судорожном синдроме для уточнения характера эпилептической активности и подбора противосудорожной терапии, нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных функций и планирования реабилитации, а также консультации профильных специалистов с инструментальными исследованиями внутренних органов при симптомах, связанных с системным прогрессированием.

Что важно знать пациентам

Излечимы ли метастазы в мозге?

Наличие метастатического поражения  мозга действительно ухудшает прогноз, но не исключает активного лечения, при ограниченном числе очагов и контролируемом системном процессе возможно сочетание нейрохирургии и стереотаксической радиохирургии с хорошим локальным контролем, а при чувствительности первичной опухоли к таргетной или иммунной терапии иногда удаётся добиться уменьшения как внутримозговых, так и внеголовных проявлений болезни, поэтому вопрос о целесообразности и объёме лечения всегда требует индивидуального обсуждения на консилиуме, а не автоматического отказа.

Комплексная тепаия церебральных метастаз

Метастатическое поражение мозга сочетает локальный объёмный эффект и системное заболевание, крупный очаг может быстро привести к сдавлению жизненно важных структур и потребовать срочной операции или радиохирургии, тогда как множественные мелкие метастазы и микроскопические очаги зависят от системной терапии, комбинация нейрохирургии, стереотаксического облучения, лучевой терапии всего головного мозга и лекарственного лечения подбирается так, чтобы сначала стабилизировать наиболее опасные очаги, а затем удерживать общий опухолевый процесс под контролем, при этом учитывается первичная локализация рака, молекулярные особенности и общее состояние.

Какие осложнения?

Особое внимание должны вызывать нарастающая головная боль, особенно усиливающаяся по утрам и в горизонтальном положении, многократная рвота без выраженной тошноты, новые или учащающиеся судорожные приступы, слабость или онемение в руке и ноге на одной стороне, нарушение речи, внезапное ухудшение зрения, эпизоды спутанности сознания, резкое изменение поведения или кратковременные потери сознания, при появлении подобных симптомов у человека с уже известным онкологическим заболеванием необходимо срочно обратиться в стационар или вызвать скорую помощь, поскольку такие признаки могут свидетельствовать о росте очага, кровоизлиянии или резком повышении внутричерепного давления.

Как увеличить эффективность онкотерапии?

Онкопациент и близкие могут улучшить результаты лечения, если строго соблюдают график МРТ и других обследований, не пропускают назначенные курсы облучения и системной терапии, не прекращают препараты самостоятельно при появлении побочных эффектов, а своевременно сообщают о них врачу для коррекции схемы, внимательно следят за изменениями речи, движений, памяти, характера и немедленно информируют команду специалистов о новых симптомах, организуют безопасный быт с учётом риска падений и судорог, поддерживают посильную физическую активность и питание, используют помощь психоонколога и социальных служб, заранее обсуждают с врачами возможные варианты дальнейшего лечения и паллиативной поддержки, чтобы на каждом этапе понимать цель вмешательств и принимать взвешенные решения.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies