Запись на терапию метастатического рака головного мозга в Санкт-Петербурге

Лечение метастазов мозга

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров в СПБ

Стоимость: от 700 до 85000р.
Найдено cупер скидок: 15 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 89 центров
Долголетие в Крестьянском переулке д 4
УЗИ и рентген в клинике Долголетие в Крестьянском переулке д 4
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Долголетие в Крестьянском переулке д 4
Адрес: СПб, Крестьянский пер., д. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.95674923816732,30.321848116367974
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3500 p.
Долголетие на Малой Посадской д 7/4
УЗИ и рентген в клинике Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Адрес: СПБ, ул. Малая Посадская, д. 7/4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
59.957510911856566,30.3222777433516
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3500 p.
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая 15
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Долголетие на ул Бронницкая 15
Адрес: СПб, Бронницкая ул., 15
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Пушкинская, Технологический институт, Фрунзенская, Электросила
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3500 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 3000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 3000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 3000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 3000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
от 4000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
от 4000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, к.м.н.
от 4000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный, к.м.н.
от 4000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
от 5000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
от 5000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, д.м.н.
от 5000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный д.м.н.
от 5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга, повторный
от 3000 p.
Прием (осмотр,консультация) врача нейрохирурга, первичный
от 3500 p.
МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
УЗИ и рентген в клинике МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 21, корп. 1В
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94536396472691,30.216666489384316
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3300 p.
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
МРТ и КТ в ДГБ № святой Марии Магдалины на В.О. -я линия
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.947015698850805,30.281646678862064
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 3090 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 4300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный (к.м.н.) Коршунов Н.Б.
от 5170 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный (к.м.н.) Коршунов Н.Б.
от 6900 p.
Просмотр всех цен и услуг
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3190 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3540 p.
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский 222
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, УЗИ и рентген центр Приоритет диагностика на пр Московский 222
Адрес: СПб, пр. Московский д. 222
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Закрытый МРТ Siemens Amira 1,5 Тесла, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Парк Победы
59.84544879035529,30.323453048913837
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3300 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 3700 p.
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22
Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская
59.91976973072003,30.318604051878406
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача-нейрохирурга повторный
от 3400 p.
Прием врача-нейрохирурга первичный
от 3600 p.
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт
59.91995282227496,30.284122882566916
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача-нейрохирурга повторный
от 3400 p.
Прием врача-нейрохирурга первичный
от 3600 p.
Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1
УЗИ и рентген в центре Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1
Адрес: СПБ, пр-кт Светлановский, д 42 к 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Калининский
Метро: Озерки, Удельная
60.023340198803425,30.377957116367927
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 3500 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 4250 p.
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
УЗИ и рентген в СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
59.831215141988984,30.380905787837957
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 3500 p.
Прием врача-нейрохирурга, к.м.н. первичный
от 3500 p.
МРТ и УЗИ центр МАРТ на В.О. Малый пр 54 к 3
МРТ и УЗИ центр МАРТ на В.О. Малый пр  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и УЗИ центр МАРТ на В.О. Малый пр 54 к 3
Адрес: Малый проспект д 54 корп. 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.94139932480991,30.257325441017198
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача нейрохирурга (альголога) повторная
от 3500 p.
Консультация врача нейрохирурга первичная
от 4500 p.
Консультация врача нейрохирурга, к.м.н. с применением телемедицинских технологий
от 8000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154
Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза
Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный
Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт
59.91591584068343,30.282617390501496
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация), повторный, врач-нейрохирург
от 3500 p.
Прием (осмотр, консультация), первичный, врач-нейрохирург
от 4000 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача-нейрохирурга, к.м.н. первичный
от 3500 p.
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача-нейрохирурга, к.м.н. первичный
от 3500 p.
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача-нейрохирурга, к.м.н. первичный
от 3500 p.
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
МРТ центр МИБС на ул Глухарская  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 4200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 4200 p.
Консультация нейрохирурга повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 4600 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 4700 p.
Консультация нейрохирурга первичная
от 4800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, кандидат медицинских наук
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация, изложения рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, кандидат медицинских наук (доцент)
от 4300 p.
Прием (осмотр, консультация, изложения рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, доктор медицинских наук (доцент)
от 4900 p.
Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения) врача-нейрохирурга первичный, доктор медицинских наук (профессор)
от 5500 p.
Прием (осмотр, консультация, изложение рекомендаций, оформление заключения ) врача-нейрохирурга первичный, главный специалист МО РФ
от 6000 p.
Нейрохирургическое вмешательство при синдроме Арнольда-Киари
от 49400 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация нейрохирурга повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
Консультация нейрохирурга первичная
от 4200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 4200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 4200 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12683525891662,30.140049652433845
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
МРТ центр МИБС на Удельном пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация нейрохирурга повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
Консультация нейрохирурга первичная
от 4200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 4200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 4200 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 4200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 4200 p.
Консультация нейрохирурга повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 4600 p.
Консультация нейрохирурга первичная
от 4800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 4200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 4200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 5000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Медика на пр Луначарского 49
УЗИ центр Медика на пр Луначарского
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Медика на пр Луначарского 49
Адрес: СПб, пр. Луначарского, д. 49
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logic 7 и GE Logic 9.
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.036215086364436,30.361434961682782
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Врач-нейрохирург, повторный приём
от 4250 p.
Врач-нейрохирург, первичный приём
от 4750 p.
Онлайн консультация врача-нейрохирурга
от 4750 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и МРТ в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева на ул Бехтерева 3
КТ и МРТ в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева на ул Бехтерева
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева на ул Бехтерева 3
Адрес: СПб, ул.Бехтерева, 3
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5 Тесла, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Центральный
Метро: Боровая, Елизаровская, Обводный канал, Площадь Александра Невского
59.90327678443592,30.40438988256692
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 4500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 5000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный (специалиста высшей категории, к.м.н.)
от 5400 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный (специалиста высшей категории, к.м.н.)
от 6000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирург повторный (д.м.н., профессора)
от 6300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирург первичный (д.м.н., профессора)
от 7000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-нейрохирурга
от 4600 p.
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 4600 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга
от 4800 p.
Вторичная консультация врача-нейрохирурга (зав. отделения, к.м.н. Иванова П.И.)
от 4800 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 4800 p.
Первичный прием врача-нейрохирурга (зав. отделения, к.м.н. Иванова П.И.)
от 5500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный (кандидат медицинских наук)
от 4660 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
КТ, УЗИ и рентген в Американской медицинской клинике Адамант на наб реки Мойки д 78
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга
от 5000 p.
Первичный прием врача нейрохирурга
от 5800 p.
УЗИ центр 21 на Коломяжском пр 28А
УЗИ центр  на Коломяжском пр А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 на Коломяжском пр 28А
Адрес: СПб, Коломяжский проспект, д. 28, лит А
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Удельная
60.00733242364994,30.29531811322068
+7(812)209-29-49

Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача нейрохирурга (дмн, профес.)
от 5500 p.
Первичный прием врача нейрохирурга (дмн, профес.)
от 7550 p.
МРТ и КТ центр на Энгельса 33
МРТ и КТ центр на Энгельса
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акция! МРТ и КТ днем по ночной цене
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр на Энгельса 33
Адрес: СПб, проспект Энгельса д 33 корп. 1
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Brivo MR355 1.5 Тесла, КТ GЕ Healthcare Brightspeed 16 срезов, УЗИ экспертного класса
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область, Петроградский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.00956976862723,30.326408305845717
+7(812)209-29-49

Акция! МРТ и КТ днем по ночной цене
Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача нейрохирурга первичная
от 5500 p.
Консультация врача нейрохирурга повторная
от 5500 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Иваненко Андрей Валентинович
 

Иваненко Андрей Валентинович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26
Короткевич Михаил Михайлович
 

Короткевич Михаил Михайлович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Корзенёв Даниил Аркадьевич
 

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Миллер Артур Владимирович
 

Миллер Артур Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4
Стерликова Наталья Владимировна
 

Стерликова Наталья Владимировна

Специализация: Невролог, Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Топтыгин Сергей Владимирович
 

Топтыгин Сергей Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Кубасов Максим Валерьевич
 

Кубасов Максим Валерьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2023 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Михалёв Валерий Валерьевич
 

Михалёв Валерий Валерьевич

Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78
Опокин Валерий Викторович
 

Опокин Валерий Викторович

Специализация: Нейрохирург, Вертебролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Белов Игорь Юрьевич
 

Белов Игорь Юрьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2
Магазинников Александр Юрьевич
 

Магазинников Александр Юрьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3
Татаринцев Александр Павлович
 

Татаринцев Александр Павлович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Асатурян Григорий Аветисович
 

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: МЦ Март
Тюликов Константин Владимирович
 

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Март
Коваленко Сергей Николаевич
 

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА
Чуриков Леонид Игоревич
 

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26
 

Гоман Павел Григорьевич

Специализация: Нейрохирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: Александровская больница

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое метастазы мозга?

Метастатическое поражение головного мозга представляет собой очаги злокачественных клеток, перенесённых кровотоком или ликвором из первичной опухоли в другой части тела, чаще лёгких, молочной железы, почки, меланомы или кишечника, эти очаги формируются в веществе мозга или мозговых оболочках, вызывают отёк, повышение внутричерепного давления и очаговый неврологический дефицит и требуют комбинированного лечения с участием нескольких специалистов.

Варианты протоколов лечения церебральных метастаз

Нейрохирургическое удаление одиночного или доминирующего метастаза используется при крупном очаге с выраженным масс-эффектом, смещением срединных структур и угрозой вклинения, по данным МРТ с контрастированием и КТ оцениваются размеры, локализация относительно моторной коры, речевых зон и проводящих путей, выбирается доступ с использованием микроскопа, нейронавигации и при необходимости интраоперационного мониторинга, выполняется максимально радикальная резекция в пределах визуально неизменённой ткани мозга, материал направляется на морфологию и иммуногистохимию для подтверждения первичного источника, после заживления раны планируется стереотаксическая или конформная лучевая терапия на ложе резекции и оставшиеся очаги по индивидуальному плану.

Стереотаксическая радиохирургия метастазов головного мозга применяется при ограниченном числе узлов небольшого диаметра, расположенных в функционально значимых или глубинных структурах, где открытая операция связана с высоким риском неврологического дефицита, выполняется фиксация головы рамой или маской, проводится высокоточное МРТ и КТ, по совмещённым изображениям очерчиваются все очаги и критические структуры, затем за одну или несколько фракций подводится высокая доза к каждому метастазу при резком снижении дозы в окружающем веществе мозга, метод часто комбинируется с системной терапией и позволяет достичь локального контроля без краниотомии.

Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия используется при метастазах промежуточного размера или при расположении вблизи зрительных путей и ствола мозга, когда однократное высокодозное облучение противопоказано, по данным МРТ и КТ формируется трёхмерная мишень с учётом конфигурации очага и отёка, назначается курс из нескольких фракций с умеренными разовыми дозами, что позволяет подвести биологически эквивалентную высокую суммарную дозу к опухоли и снизить риск некроза мозга и тяжёлых неврологических осложнений, подобные протоколы нередко применяются после частичной резекции или при нескольких близко расположенных метастазах.

Радиотерапия всего мозга входит в арсенал онкотерапии при множественных метастазах, диффузном поражении полушарий и мозжечка, а также при лептоменингеальном процессе, когда число очагов и их расположение не позволяют ограничиться радиохирургией, формируется поле, включающее весь объём мозга с возможным исключением гиппокампальной зоны при соответствующей технике, подбирается фракционирование, сочетающее противоопухолевый эффект с приемлемой нейрокогнитивной токсичностью, после курса оценивается регресс симптомов и динамика по МРТ, такой протокол часто используется как часть паллиативной программы при генерализованном процессе.

Комбинированные программы, совмещающие нейрохирургическое удаление доминирующего метастаза с последующей стереотаксической радиохирургией на ложе резекции и оставшиеся очаги, применяются при олигометастатическом поражении, когда имеется один крупный симптомный узел и несколько малых, на первом этапе устраняется основной источник масс-эффекта, затем в короткие сроки проводится высокоточное облучение операционного ложа и других метастазов, что снижает риск локальных и отдалённых рецидивов в мозге и позволяет избежать облучения всего головного мозга или отложить его.

Системные лекарственные протоколы с использованием таргетной и иммунотерапии включаются при метастазах головного мозга у пациентов с драйверными мутациями или чувствительными к иммунотерапии опухолями, по результатам молекулярно-генетических исследований первичного очага и метастатической ткани подбираются ингибиторы тирозинкиназ, препараты против BRAF, EGFR, ALK и других мишеней, а также комбинации ингибиторов контрольных точек, учитывается способность препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, лечение проводится параллельно или последовательно с локальными методами, интегрируется в общую стратегию контроля над системным процессом.

Протоколы лечения лептоменингеального метастатического поражения включают сочетание системной терапии с интратекальным введением цитостатиков и лучевой терапией на симптомные зоны, при подтверждении опухолевых клеток в ликворе и множественных очагах по МРТ головного и спинного мозга рассматривается установка резервуара и периодические интратекальные введения препаратов, параллельно проводится фракционированное облучение области головного мозга и при необходимости спинного мозга или отдельных корешков, подобные схемы носят преимущественно паллиативный характер и направлены на замедление неврологического ухудшения.

Паллиативные протоколы лечения метастазов головного мозга формируются при крайне распространённом процессе, тяжёлой соматической декомпенсации и выраженном неврологическом дефиците, когда агрессивные комбинации операций, радиохирургии и интенсивной системной терапии уже не соответствуют ожидаемой пользе, в этих схемах акцент делается на коротких курсах фракционированного облучения наиболее симптомных зон, мягких лекарственных режимах с минимальной токсичностью и максимальном развитии симптоматической и паллиативной помощи, чтобы уменьшить головную боль, судороги и другие тягостные проявления.

Помощь онкобольным

Противоотёчная терапия и контроль внутричерепного давления стоят в центре сопроводительного лечения при метастазах головного мозга, особенно при крупных очагах в полушариях и мозжечке, назначаются глюкокортикостероиды в дозах, позволяющих быстро уменьшить перифокальный отёк и снизить давление по клинике и данным МРТ, проводится коррекция водно-электролитного баланса, при выраженном повышении внутричерепного давления используются осмотические диуретики и строгий контроль положения головы и режима активности, при признаках угрожающего вклинения обсуждается срочное хирургическое вмешательство или экстренное облучение, вся схема корректируется по динамике неврологического статуса.

Противосудорожная терапия показана при наличии эпилептических приступов или высоком риске судорог при кортикальных метастазах, невролог подбирает современные противоэпилептические препараты с минимальными лекарственными взаимодействиями с химиотерапией, таргетной терапии и иммунотерапией, дозы титруются до достижения контроля над приступами или значительного уменьшения их частоты, пациент и близкие обучаются распознаванию предвестников, правилам поведения при приступе и необходимости немедленного обращения за медицинской помощью при изменении характера судорог, периодически пересматривается необходимость продолжения терапии после успешного удаления или облучения очагов.

Обезболивание и контроль головной боли, связанных с объёмным влиянием метастатических очагов и повышенным внутричерепным давлением, требуют многоступенчатой схемы анальгезии, подбирается комбинация нестероидных противовоспалительных средств, адъювантных препаратов и при необходимости опиоидов в пролонгированных и быстродействующих формах, учитывается влияние на сознание и когнитивные функции, при локализованной боли в конкретной зоне мозга рассматриваются стереотаксические или фракционированные курсы облучения как дополнительный метод, корректируются сопутствующие факторы, усиливающие боль, включая нарушения сна, тревогу и депрессию.

Ранняя нейрореабилитация и коррекция неврологического дефицита проводятся уже после стабилизации состояния и купирования отёка, реабилитолог и невролог оценивают силу и тонус мышц, координацию, походку, речь и когнитивные функции, формируют индивидуальную программу упражнений, тренировки баланса и самообслуживания, логопед работает с афазией и дизартрией, нейропсихолог занимается восстановлением памяти, внимания и исполнительных функций, программа адаптируется к объёму остаточного дефицита и совмещается с продолжающейся системной терапией, чтобы не прерывать противоопухолевые этапы.

Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений имеют особое значение, так как сочетание злокачественного процесса, ограниченной подвижности и иногда проводимой гормональной или системной терапии повышает риск венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии, оценивается индивидуальный риск с учётом локализации метастазов и потенциальной опасности внутримозгового кровоизлияния, используются механические методы профилактики и низкие дозы антикоагулянтов при переносимости, при уже случившемся тромбозе схема антикоагулянтной терапии подбирается по балансу между риском повторного эпизода и риском кровотечения в очаге.

Нутритивная поддержка и коррекция общего истощения проводятся при длительном течении метастатического процесса с сочетанием системной терапии, головной боли, тошноты, нарушений глотания и когнитивных расстройств, нутрициолог оценивает индекс массы тела, уровень альбумина и других белков, разрабатывает план питания с повышенным содержанием белка и энергии, подбирает специализированные смеси, организует дробный приём пищи в периоды меньшей слабости и головной боли, при выраженных нарушениях глотания рассматривается установка зонда и энтеральное питание, программа регулярно корректируется по динамике массы тела и лабораторных показателей.

Психоонкологическая и паллиативная поддержка при метастазах головного мозга учитывает сочетание онкологического диагноза и неврологических ограничений, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсуждать прогноз, цели лечения и возможные изменения когнитивных функций и самостоятельности, обучает техникам управления стрессом и методам снижения тревожности при головной боли, судорогах и нарушениях поведения, специалист по паллиативной помощи подбирает схемы обезболивания, коррекции сна, тревоги и других тягостных симптомов, помогает организовать уход на дому или в специализированном отделении, социальные службы участвуют в обеспечении технических средств реабилитации и оформлении поддержки для семьи, чтобы максимально сохранить достоинство и качество жизни на всех этапах болезни.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Нейрохирург участвует при наличии одиночного или доминирующего метастаза, оценивает по МРТ с контрастированием и КТ размеры очага, его расположение относительно двигательной и речевой коры, мозжечка и ствола, принимает решение о возможности радикального или субтотального удаления без грубого неврологического дефекта, планирует доступ с использованием микроскопа, нейронавигации и интраоперационного мониторинга, после операции контролирует заживление раны и ранние осложнения и совместно с онкологами определяет сроки последующего облучения.
  • Радиотерапевт разрабатывает план стереотаксической радиохирургии или фракционированной лучевой терапии на отдельные метастазы и, при необходимости, на весь головной мозг, по совмещённым данным МРТ и КТ очерчивает мишень и критические структуры, подбирает дозу и фракционирование с учётом риска некроза мозга и когнитивных нарушений, контролирует лучевые реакции и оценивает ответ по контрольным МРТ. Онколог или химиотерапевт, исходя из типа первичной опухоли и молекулярно-генетических характеристик, подбирает системную терапию с учётом способности препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, сочетает таргетные и иммунные препараты с нейрохирургическими и лучевыми методами, последовательно перестраивает схему при появлении новых метастазов или прогрессировании внеголовного процесса.
  • Невролог ведёт пациента на всех этапах, фиксирует исходный неврологический дефицит, подбирает противосудорожную терапию, контролирует динамику двигательных, чувствительных, речевых и когнитивных нарушений после операции и облучения, помогает отличить прогрессирование метастазов от постлучевых изменений и метаболических нарушений, определяет момент начала и объём реабилитации. Нейрореаниматолог участвует при тяжёлом течении с повышенным внутричерепным давлением, нарушением сознания, дыхательными расстройствами и осложнениями после вмешательств, ведёт пациента в условиях реанимации, управляет седацией, вентиляцией и интенсивной противоотёчной терапией, организует экстренную визуализацию при ухудшении состояния и совместно с нейрохирургом решает вопрос о повторных вмешательствах.
  • Реабилитолог и логопед занимаются восстановлением двигательных функций, походки, равновесия, самообслуживания и речи после стабилизации состояния, составляют индивидуальную программу упражнений, подбирают технические средства реабилитации и постепенно расширяют физическую активность в согласовании с онкологическим лечением.
  • Психоонколог и специалист по паллиативной помощи помогают пациенту и семье адаптироваться к сочетанию онкологического и неврологического диагноза, обсуждают цели лечения на каждом этапе, подбирают схемы обезболивания, коррекции сна, тревожности и поведенческих нарушений, помогают организовать уход на дому или в профильном отделении с акцентом на качество жизни.

Какие обследования назначаются

  • Общие клинико-лабораторные обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов с формулой и тромбоцитов, биохимический анализ с показателями функции печени и почек, уровнями электролитов, глюкозы, ЛДГ и белкового обмена, коагулограмму и общий анализ мочи, при планировании системной терапии выполняются исследования на вирусные гепатиты и ВИЧ, эти данные позволяют оценить соматический резерв, спланировать объём хирургического вмешательства и лучевой терапии, подобрать дозы противоопухолевых препаратов и выявить факторы риска осложнений.
  • К ключевым визуализирующим методам относятся МРТ головного мозга с контрастированием как основной стандарт, позволяющий определить количество, размеры и локализацию метастазов в полушариях, мозжечке и стволе, оценить перифокальный отёк, масс-эффект и смещение структур, а также КТ головного мозга с контрастом, используемая при экстренных состояниях для выявления кровоизлияния, грубой дислокации, гидроцефалии и контроля в раннем послеоперационном периоде, при необходимости могут применяться перфузионные и спектроскопические режимы МРТ для отличия рецидива от радионекроза, а также МР- или КТ-ангиография для оценки состояния сосудов при планировании доступа.
  • Для стадирования первичного процесса и поиска внеголовных очагов выполняются КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием или ПЭТ-КТ всего тела, по этим исследованиям оцениваются размеры и расположение опухоли-источника, метастазы в лёгких, печени, костях и лимфоузлах, что определяет общий план лечения и прогноз.
  • К специализированным обследованиям относятся МРТ спинного мозга с контрастированием при подозрении на лептоменингеальное поражение или метастазы в позвоночных структурах, люмбальная пункция с цитологическим исследованием ликвора при клинических и МРТ-признаках менингеального распространения, ЭЭГ при выраженном судорожном синдроме для уточнения характера эпилептической активности и подбора противосудорожной терапии, нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных функций и планирования реабилитации, а также консультации профильных специалистов с инструментальными исследованиями внутренних органов при симптомах, связанных с системным прогрессированием.

Что важно знать пациентам

Излечимы ли метастазы в мозге?

Наличие метастатического поражения  мозга действительно ухудшает прогноз, но не исключает активного лечения, при ограниченном числе очагов и контролируемом системном процессе возможно сочетание нейрохирургии и стереотаксической радиохирургии с хорошим локальным контролем, а при чувствительности первичной опухоли к таргетной или иммунной терапии иногда удаётся добиться уменьшения как внутримозговых, так и внеголовных проявлений болезни, поэтому вопрос о целесообразности и объёме лечения всегда требует индивидуального обсуждения на консилиуме, а не автоматического отказа.

Комплексная тепаия церебральных метастаз

Метастатическое поражение мозга сочетает локальный объёмный эффект и системное заболевание, крупный очаг может быстро привести к сдавлению жизненно важных структур и потребовать срочной операции или радиохирургии, тогда как множественные мелкие метастазы и микроскопические очаги зависят от системной терапии, комбинация нейрохирургии, стереотаксического облучения, лучевой терапии всего головного мозга и лекарственного лечения подбирается так, чтобы сначала стабилизировать наиболее опасные очаги, а затем удерживать общий опухолевый процесс под контролем, при этом учитывается первичная локализация рака, молекулярные особенности и общее состояние.

Какие осложнения?

Особое внимание должны вызывать нарастающая головная боль, особенно усиливающаяся по утрам и в горизонтальном положении, многократная рвота без выраженной тошноты, новые или учащающиеся судорожные приступы, слабость или онемение в руке и ноге на одной стороне, нарушение речи, внезапное ухудшение зрения, эпизоды спутанности сознания, резкое изменение поведения или кратковременные потери сознания, при появлении подобных симптомов у человека с уже известным онкологическим заболеванием необходимо срочно обратиться в стационар или вызвать скорую помощь, поскольку такие признаки могут свидетельствовать о росте очага, кровоизлиянии или резком повышении внутричерепного давления.

Как увеличить эффективность онкотерапии?

Онкопациент и близкие могут улучшить результаты лечения, если строго соблюдают график МРТ и других обследований, не пропускают назначенные курсы облучения и системной терапии, не прекращают препараты самостоятельно при появлении побочных эффектов, а своевременно сообщают о них врачу для коррекции схемы, внимательно следят за изменениями речи, движений, памяти, характера и немедленно информируют команду специалистов о новых симптомах, организуют безопасный быт с учётом риска падений и судорог, поддерживают посильную физическую активность и питание, используют помощь психоонколога и социальных служб, заранее обсуждают с врачами возможные варианты дальнейшего лечения и паллиативной поддержки, чтобы на каждом этапе понимать цель вмешательств и принимать взвешенные решения.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies