Онлайн запись на субтотальную тиреоидэктомию

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Субтотальная резекция щитовидной железы – это оперативное вмешательство, которое предполагает удаление значительной части органа, с сохранением 4-6 граммов тиреоидной ткани с каждой доли в областях, прилегающих к боковым поверхностям трахеи, местоположению возвратных нервов и паращитовидных желез. Операция проводится при различных формах зоба, сопровождающихся тиреотоксикозом, а также при узловом и многоузловом эутиреоидном зобе, который занимает значительную часть щитовидной железы. Хирургию выполняют с применением общего эндотрахеального наркоза через поперечный дугообразный разрез над яремной вырезкой. После субтотальной резекции пациенту показана заместительная терапия тиреоидными гормонами, обычно с использованием L-тироксина.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • одышка - диспноэ
  • повышенная чувствительность к холоду
  • перепады настроения
  • нарушение внимания
  • проблемы с памятью
  • сонливость - гиперсомния
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • боль в гортани
  • затрудненное дыхание через нос
  • боль в горле при глотании
  • увеличение щитовидной железы
  • гормональные нарушения

Кто выдает направление на субтотальную резекцию щитовидной железы

  • Эндокринолог
  • Эндокринолог-онколог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Эндокринолог-хирург

Адреса и стоимость субтотальной резекции щитовидной железы в СПБ

Стоимость: от 9000 до 49200р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 4 центра со скидками
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49
Субтотальная резекция щитовидной железы, без лимфаденэктомии
9000 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49
Субтотальная резекция щитовидной железы при узловом зобе, включая гистологическое исследование
15800 p.
Субтотальная резекция щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, включая гистологическое исследование
17200 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Субтотальная резекция щитовидной железы - 1 категории сложности
17000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49
Операция на щитовидной железе (резекция, удаление)
49200 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Анчуков Валерий Борисович
 

Анчуков Валерий Борисович

Специализация: Хирург, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Вабалайте Кристина Викторовна
 

Вабалайте Кристина Викторовна

Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России
Струков Евгений Леонидович
 

Струков Евгений Леонидович

Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: Клиника 21 век на Марата

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит частичная тиреоидэктомия

Операция проводится под общей анестезией с укладкой пациента на спину и разгибанием шеи для прямого доступа к передней поверхности щитовидной железы. Выполняют поперечный разрез по естественной кожной складке шеи, затем послойно выделяют доли железы, ориентируясь на её капсулу и анатомические ориентиры возвратного гортанного нерва. Выделение проводится максимально близко к капсуле железы, чтобы сохранить кровоснабжение паращитовидных желез и исключить их травму.

Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы выполняется в пределах фасциального ложа с сохранением тонкого слоя функционирующей ткани на задней поверхности доли, что обеспечивает частичное сохранение гормональной активности.

Субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву предполагает удаление основной массы железы с оставлением небольших участков по заднему краю, что снижает риск гипокальциемии за счёт сохранения сосудистого питания паращитовидных желез.

Предельно субтотальная резекция щитовидной железы выполняется при необходимости удалить практически весь объём железы, но оставить минимальный функциональный сегмент, способный поддерживать базовую выработку гормонов. На всех этапах визуализируют возвратный гортанный нерв, избегая его сдавления, натяжения или термического воздействия. После удаления необходимого объёма ткани выполняют тщательный гемостаз, устанавливают дренаж при риске скопления жидкости и ушивают рану послойно.

Осложнения и риски

В раннем периоде может возникнуть кровотечение с формированием гематомы, которая проявляется нарастающим напряжением мягких тканей шеи и дискомфортом при вдохе, требуя немедленного осмотра. Транзиторное нарушение функции возвратного гортанного нерва проявляется осиплостью или снижением силы голоса и связано с реактивным отёком или механической нагрузкой в зоне его хода, и чаще регрессирует в течение ближайших недель. При снижении перфузии паращитовидных желез развивается гипокальциемия, проявляющаяся покалыванием вокруг губ, в пальцах и иногда кратковременными мышечными сокращениями кистей; она требует контроля уровня кальция и назначения кальциевых и витамин D препаратов. Инфицирование встречается редко и проявляется локальной болезненностью и серозно-гнойным отделяемым. При предельно субтотальной резекции щитовидной железы возможно сохранение остаточной функционально активной ткани, что может привести к рецидиву гиперфункции и требует дальнейшего эндокринологического наблюдения.

Как проходит восстановление

В первые 24–48 часов контролируется состояние голоса, уровень кальция и характер отделяемого по дренажу, поскольку эти параметры определяют функцию возвратного нерва и паращитовидных желез. Дренаж, если он установлен, удаляют на 1–3 сутки при уменьшении отделяемого. Шов на коже к 7–10 дню приобретает ровный контур и не вызывает напряжения. Уровень тиреотропного гормона оценивают через 4–6 недель, после того как оставшаяся ткань адаптируется к изменённому объёму и стабилизирует секрецию. Чувство лёгкого стягивания в области шеи может сохраняться 2–3 недели и связано с перестройкой фасциальных слоёв. При временном снижении функции паращитовидных желез необходимость приёма кальция обычно сохраняется 1–3 недели с постепенным снижением дозировок по нормализации уровня электролитов. Полное формирование стабильного гормонального равновесия и адаптация оставшегося сегмента железы происходят в пределах 6–12 недель.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?