Запись на терапию папиллярного карциномы щитовидной железы в Санкт-Петербурге

Лечение папиллярного рака щитовидной железы

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров в СПБ

Стоимость: от 700 до 270000р.
Найдено cупер скидок: 6 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 51 центр
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
МРТ центр МИБС на Удельном пр А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
МРТ центр МИБС на ул Глухарская  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
УЗИ и рентген в Онкодиспансере Московского р-на на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)
1500 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)
3000 p.
Гемитиреоидэктомия без выделения (сохранения) возвратного нерва
45000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
+7(812)209-29-49

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
2300 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
2300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Гемитиреоидэктомия
55000 p.
Тиреоидэктомия
60000 p.
Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва
70000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Гемитиреоидэктомия
100000 p.
Тиреоидэктомия
150000 p.
Тиреоидэктомия (комбинированная)
270000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
Гемитиреоидэктомия
100000 p.
Тиреоидэктомия
150000 p.
Тиреоидэктомия (комбинированная)
270000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Тиреоидэктомия
63300 p.
Гемитиреоидэктомия
64600 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Аврора на ул Крыленко 43
УЗИ центр Аврора на ул Крыленко
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Аврора на ул Крыленко 43
Адрес: СПб, ул. Крыленко, д. 43, корп. 2, лит. А
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: УЗИ
Район: Невский
Метро: Ломоносовская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.89950147494269,30.493981156500798
+7(812)209-29-49
Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией
5960 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Гемитиреоидэктомия
36000 p.
Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией
45000 p.
Паратиреоидэктомия
95000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Гемитиреоидэктомия
36000 p.
Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией
45000 p.
Паратиреоидэктомия
95000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Гемитиреоидэктомия
36000 p.
Паратиреоидэктомия
95000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Гемитиреоидэктомия
36000 p.
Тиреоидэктомия с лимфодиссекцией
45000 p.
Паратиреоидэктомия
95000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Гемитиреоидэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
16000 p.
Экстирпация щитовидной железы с лимфодиссекцией Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
20000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Гемитиреоидэктомия - 1 категории сложности
12000 p.
Паратиреоидэктомия - 1 категории сложности
16000 p.
Полная тиреоидэктомия - 1 категории сложности
18000 p.
Частичная паратиреоидэктомия - 2 категории сложности
28000 p.
Паратиреоидэктомия - 2 категории сложности
31000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49
Гемитиреоидэктомия
12500 p.
Паратиреоидэктомия
14300 p.
Тиреоидэктомия
21500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49
Частичная паратиреоидэктомия (удаление опухоли подчелустной слюнной железы) , включая гистологическое исследование
14000 p.
Гемитиреоидэктомия( включая гистологическое исследование)
15000 p.
Полная тиреоидэктомия (включая гистологическое исследование)
26000 p.
Гемитиреоидэктомия, включая гистологическое исследование
60000 p.
Просмотр всех цен и услуг

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Вабалайте Кристина Викторовна
 

Вабалайте Кристина Викторовна

Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России
Струков Евгений Леонидович
 

Струков Евгений Леонидович

Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: Клиника 21 век на Марата

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое папиллярный рак щитовидной железы?

Папиллярный рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток щитовидной железы и формирующая характерные сосочковые (папиллярные) структуры, она обычно растёт относительно медленно, долго может не вызывать выраженных симптомов, нередко проявляется как узел в железе, обнаруженный на УЗИ или при пальпации, при этом опухолевые клетки могут распространяться в шейные лимфоузлы, а при более запущенных стадиях — в лёгкие, кости и другие органы.

Варианты протоколов лечения папиллярной карциномы щитовидной железы

Активное наблюдение применяется при папиллярных микрокарциномах небольшого диаметра без признаков капсулярной инвазии, без подозрительных лимфоузлов и без симптомов сдавления трахеи или пищевода, по данным УЗИ шеи и тонкоигольной аспирационной биопсии подтверждается низкий риск агрессивного течения, формируется чёткий график контрольных осмотров с регулярным ультразвуковым измерением узла, оценкой регионарных лимфатических зон и уровней тиреотропного гормона, при любом достоверном росте образования, изменении структуры или появлении лимфаденопатии пациент переводится к хирургическому этапу лечения.

Удаление одной доли щитовидной железы с перешейком (гемитиреоидэктомия) используется при локализованных опухолях низкого риска, ограниченных одной долей без множественных очагов и выраженной инвазии, по УЗИ и КТ уточняются размеры узла, расстояние до капсулы, состояние противоположной доли и лимфоузлов, в операционной выполняется удаление поражённой доли с перешейком с обязательной визуализацией и сохранением возвратных гортанных нервов и паращитовидных желёз, после вмешательства проводится морфологическое уточнение факторов риска и на основе результата принимается решение о необходимости дальнейших шагов.

Тотальное удаление щитовидной железы показано при многоочаговом поражении, крупных опухолях, признаках выхода за пределы капсулы или при изначальном планировании радиойодтерапии, предоперационно по УЗИ, КТ и при необходимости МРТ шеи анализируется объём ткани, вовлечение окружающих структур и анатомия сосудисто-нервных пучков, во время операции удаляются обе доли с перешейком с максимально бережным сохранением паращитовидных желез и возвратных нервов, такое вмешательство создаёт условия для точного мониторинга тиреоглобулина, проведения радиойодабляции и раннего выявления рецидива по лабораторным и визуализирующим данным.

Удаление лимфоузлов центрального отдела шеи проводится при подтверждённых или высоко вероятных метастазах в паратрахеальных и преларингеальных зонах, по УЗИ с допплерографией, КТ и иногда ПЭТ-КТ выявляются изменённые узлы VI уровня, после этапа тиреоидэктомии выполняется иссечение жирово-лимфатической клетчатки между трахеей и сосудистыми пучками с сохранением ключевых нервных и паращитовидных структур, такой подход уменьшает риск локальных рецидивов и позволяет получить дополнительную информацию о распространённости опухоли.

Латеральная шейная лимфодиссекция применяется при метастатическом поражении лимфоузлов боковых отделов шеи, до операции по УЗИ, КТ и ПЭТ-КТ формируется карта изменённых зон II–V уровней, в ходе вмешательства удаляется лимфатическая клетчатка соответствующих уровней от подъязычной области до надключичных ямок с сохранением добавочного нерва, яремной вены и других жизненно важных структур, объём резекции подстраивается под реальное распространение процесса, а полученный материал детально изучается морфологами для уточнения прогноза.

Лечение радиоактивным йодом после тотальной тиреоидэктомии используется при промежуточном и высоком риске рецидива или при наличии отдалённых очагов, на основании морфологического заключения, уровня тиреоглобулина и визуализирующих исследований эндокринолог и онколог определяют показания и требуемую активность, проводится подготовка в виде диеты с низким содержанием йода и повышения уровня тиреотропного гормона путём временной отмены гормонов или введения рекомбинантного ТТГ, после перорального приёма радиоактивного йода выполняется диагностическое сканирование, по которому судят о распределении препарата и чувствительности опухолевых клеток к такому воздействию.

Наружное облучение области шеи и верхнего средостения рассматривается при нерезектабельных остаточных очагах, грубой инвазии трахеи, пищевода или сосудистых структур, а также при повторных местных рецидивах, по совмещённым КТ и МРТ формируется точная мишень, включающая ложе щитовидной железы и зоны остаточного роста, используется конформная или модулированная лучевая техника с ограничением доз на спинной мозг, трахею, пищевод и слюнные железы, цель курса — снижение частоты местных рецидивов, уменьшение опухолевой массы и облегчение симптомов сдавления.

Системное таргетное и иммуноонкологическое лечение применяется при радиойодрезистентном метастатическом течении, когда по ПЭТ-КТ и КТ отмечается прогрессирование без накопления йода в очагах, проводятся молекулярно-генетические исследования для выявления драйверных изменений в тирозинкиназных и других сигнальных путях, подбираются ингибиторы тирозинкиназ или иммуноонкологические препараты, схемы назначаются с учётом сопутствующих заболеваний и возможной токсичности, в процессе лечения регулярно оценивается динамика метастазов, артериальное давление, функция сердца и печени, кожные и слизистые реакции, при необходимости режим модифицируется.

Помощь онкобольным

Заместительная и супрессивная терапия левотироксином после тотального удаления железы является обязательной, эндокринолог рассчитывает стартовую дозу исходя из массы тела, возраста и состояния сердечно-сосудистой системы, затем по уровню тиреотропного гормона и свободного тироксина выполняется постепенная корректировка, при высоком онкологическом риске поддерживаются более низкие значения ТТГ для снижения стимуляции возможных опухолевых клеток, при низком риске допустимы менее жёсткие целевые показатели, параллельно контролируются частота пульса, артериальное давление, состояние костной ткани и субъективное самочувствие.

Коррекция нарушений кальциево-фосфорного обмена необходима после операций с риском повреждения или ишемии паращитовидных желёз, в раннем послеоперационном периоде регулярно измеряются уровни кальция, фосфора и паратгормона, при признаках гипокальциемии назначаются препараты кальция внутрь или внутривенно и активные формы витамина D с подбором дозы до исчезновения парестезий и нормализации лабораторных показателей, в дальнейшем назначается длительное наблюдение для профилактики колебаний кальция, нефролитиаза и снижения плотности костной ткани, при стойком гипопаратиреозе создаётся постоянная схема поддерживающей терапии.

Восстановление голоса и дыхания при парезе возвратных гортанных нервов включает комплекс мероприятий с участием оториноларинголога и фонопеда, выполняется видеоэндоскопическая оценка подвижности голосовых складок, подбирается курс голосовой гимнастики и дыхательных упражнений, при сохраняющемся одностороннем парезе рассматриваются инъекционные методики увеличения объёма складки или фонохирургические операции, при двустороннем поражении и стридоре решается вопрос о временной или постоянной трахеостоме, параллельно назначается противоотёчная и анальгетическая терапия для снижения дискомфорта и риска дыхательных осложнений.

Сопровождение радиойодтерапии направлено на минимизацию побочных эффектов и обеспечение безопасности, заранее обсуждается необходимость ограничения йодсодержащих продуктов и лекарств, выполняется стоматологический осмотр и санация полости рта, в период введения препарата обеспечивается адекватное потребление жидкости, используются средства для стимуляции слюноотделения и профилактики сиалоаденита, при тошноте применяются противорвотные препараты, пациент получает подробные инструкции по соблюдению временных правил радиационной безопасности в домашних условиях, особенно при контактах с детьми и беременными.

Нутритивная и метаболическая поддержка подбирается с учётом изменений обмена веществ на фоне супрессивной терапии, нутрициолог совместно с эндокринологом анализирует индекс массы тела, профиль липидов, уровень глюкозы и общее энергетическое потребление, при склонности к снижению веса формируется более калорийный и белковый рацион, при тенденции к набору массы тела корректируется углеводный компонент и режим физической активности, при выраженном снижении аппетита рассматриваются специализированные питательные смеси, программа питания регулярно пересматривается в зависимости от динамики массы тела и лабораторных показателей.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений супрессивной гормональной терапии особенно важна у пациентов старшего возраста и при наличии сопутствующей патологии, кардиолог оценивает исходный статус миокарда, наличие аритмий и гипертензии, при необходимости корректируются дозы левотироксина и подбираются антиаритмические, антигипертензивные и антитромботические средства, проводится регулярный контроль ЭКГ, иногда эхокардиография, используется мониторирование артериального давления и частоты пульса, такой подход позволяет удерживать ТТГ на нужном уровне без избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Психоонкологическая и информационная поддержка помогает пациенту адаптироваться к диагнозу и длительной необходимости наблюдения, психоонколог на консультациях обсуждает реальные риски и прогноз, объясняет смысл анализов на тиреоглобулин, антитела и визуализирующих исследований, обучает техникам управления тревогой и напряжением, вместе с лечащей командой формирует понятный план долгосрочного наблюдения, семья подключается к поддержке и контролю приёма препаратов, такой формат взаимодействия повышает приверженность к лечению и снижает риск отказа от контроля после завершения активных этапов.

Долгосрочное диспансерное наблюдение включает чётко выстроенный график визитов к онкологу и эндокринологу, регулярный контроль тиреоглобулина и антител к нему, периодическое УЗИ шеи и при необходимости КТ или ПЭТ-КТ, по результатам оценивается отсутствие признаков рецидива или появление новых очагов, при минимальных отклонениях схема обследования и лечения пересматривается, пациент получает рекомендации по самостоятельному мониторингу самочувствия и обращению за консультацией при возникновении атипичных симптомов, что позволяет поддерживать благоприятный прогноз на протяжении многих лет.

Какие врачи могут быть вовлечены

Онколог-эндокринолог определяет общую стратегию лечения, сопоставляет данные УЗИ, КТ, МРТ, результатов тонкоигольной аспирационной биопсии и морфологии с клинической картиной, оценивает стадию и группу риска, принимает решение о необходимости операции, радиойодтерапии, супрессивной гормональной терапии и, при радиойодрезистентном течении, таргетного или иммуноонкологического лечения, в динамике по уровням тиреоглобулина и визуализирующим методам контролирует эффективность выбранной тактики.

Эндокринолог ведёт пациента до и после операции, оценивает функцию щитовидной железы и паращитовидных желёз, подбирает дозу левотироксина с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и онкологического риска, формирует режим заместительной и супрессивной терапии, контролирует уровни тиреотропного гормона, кальция, витамина D, следит за влиянием лечения на обмен веществ, сердечно-сосудистую систему и костную ткань, при необходимости корректирует схему.

Хирург-эндокринолог выполняет основное оперативное вмешательство, по данным УЗИ и КТ шеи оценивает распространённость поражения щитовидной железы и лимфоузлов, выбирает объём операции от гемитиреоидэктомии до тотальной тиреоидэктомии с центральной и латеральной лимфодиссекцией, во время вмешательства обеспечивает максимально бережное отношение к возвратным гортанным нервам и паращитовидным железам, формирует детальное операционное заключение, необходимое для дальнейшего планирования лечения.

Врач-радиолог участвует при назначении и проведении радиойодтерапии, оценивает показания с учётом стадии, уровня тиреоглобулина и результатов предыдущего лечения, подбирает активность йода-131, контролирует подготовку (диета, уровень ТТГ), проводит посттерапевтическое сканирование, интерпретирует распределение препарата, оценивает накопление в остаточной ткани и метастазах, даёт рекомендации по повторным курсам и режимам безопасности.

Оториноларинголог (ЛОР) и фониатр необходимы при нарушении голоса или дыхания после операций на шее, выполняют эндоскопическую оценку движения голосовых складок, назначают голосовую реабилитацию, решают вопрос о хирургической коррекции при стойком парезе, консультируют по тактике при стридоре и необходимости трахеостомы, сопровождают пациента до максимального возможного восстановления голосовой функции.

Кардиолог, офтальмолог и, при необходимости, другие профильные специалисты подключаются при длительной супрессивной терапии и таргетном лечении, оценивают влияние препаратов на сердце, сосуды, ритм, глазное дно, артериальное давление, при необходимости модифицируют сопутствующую терапию, помогают удерживать баланс между онкологической эффективностью и безопасностью для жизненно важных органов.

Психоонколог и специалист по паллиативной помощи обеспечивают эмоциональную и симптоматическую поддержку, психоонколог помогает справляться со страхом рецидива, изменением самочувствия и длительной зависимостью от медикаментов, обучает техникам управления стрессом, специалист по паллиативной помощи подключается при выраженной слабости, боли, побочных эффектах системной терапии, выстраивает многокомпонентную схему контроля симптомов и помогает организовать поддержку семьи.

Какие обследования назначаются

  • Общие лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови, биохимический профиль с оценкой функции печени и почек, уровней электролитов, глюкозы, альбумина, ЛДГ, коагулограмму, общий анализ мочи, при необходимости — тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ, эти данные используются для оценки соматического резерва, готовности к операции, радиойодтерапии и возможному таргетному лечению, а также для контроля переносимости терапии в динамике.
  • Гормональные и метаболические исследования включают определение тиреотропного гормона, свободных фракций тироксина и трийодтиронина, уровней тиреоглобулина и антител к нему, кальция, фосфора, паратгормона, витамина D, при необходимости — липидного профиля и показателей углеводного обмена, на основании этих данных оценивается исходная функция щитовидной железы и паращитовидных желёз, степень супрессии ТТГ после операции, риск нарушений кальциево-фосфорного обмена и сердечно-сосудистых осложнений.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы является базовым визуализирующим методом, с высокой пространственной разрешающей способностью позволяет оценить размер и структуру первичного узла, признаки инвазии капсулы и окружающих тканей, выявить подозрительные лимфоузлы центрального и латерального отделов шеи, по данным УЗИ принимаются решения о длительности наблюдения, объёме операции и необходимости лимфодиссекции, в послеоперационном периоде метод используется для раннего выявления местного рецидива.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ проводится при узловых образованиях, имеющих подозрительные эхографические признаки, в полученном материале цитолог оценивает характер клеток, наличие типичных признаков папиллярной карциномы, может дополнительно использовать иммунцитохимические методы, результаты биопсии служат решающим аргументом в пользу хирургического вмешательства или продолжения наблюдения, в ряде случаев биопсируются и изменённые лимфоузлы.
  • Компьютерная томография средостения с контрастированием используется при подозрении на выход опухоли за пределы капсулы, инвазию трахеи, пищевода, крупных сосудов или ретростернальное распространение, помогает построить трёхмерное представление об анатомии, оценить состояние глубоких лимфоузлов, спланировать доступ и объём операции, при массивном процессе КТ незаменима для оценки резектабельности и необходимости комбинированных вмешательств.
  • Радиойоддиагностика и сцинтиграфия выполняются после тотальной тиреоидэктомии для оценки наличия остаточной ткани и очагов, способных накапливать йод, после подготовки (повышение ТТГ) вводится диагностическая доза радиоактивного йода, затем регистрируется распределение препарата, выявляются очаги в ложе железы, лимфоузлах и отдалённых органах, по результатам решается вопрос о целесообразности и объёме терапевтической радиойодтерапии, в дальнейшем сцинтиграфия используется для контроля.
  • ПЭТ-КТ или КТ грудной клетки назначаются при подозрении на отдалённые метастазы или при радиойодрезистентном течении с повышенным тиреоглобулином и отсутствием накопления йода, эти методы позволяют выявить очаги в лёгких, костях, печени и других органах, оценить объём распространения и активность процесса, данные критически важны для выбора системной таргетной или иммунотерапии и определения прогноза.
  • Морфологическое и, при необходимости, молекулярно-генетическое исследование операционного материала уточняет тип папиллярной карциномы, степень дифференцировки, характер инвазии, наличие микрососудистого распространения и метастазов в лимфоузлах, патоморфолог формирует заключение, на основании которого определяется стадия и группа риска, при подозрении на радиойодрезистентность или агрессивный вариант выполняются дополнительные маркёры и молекулярные тесты, влияющие на выбор таргетного лечения.

Что важно знать пациентам

Излечима ли папиллярная карцинома?

Папиллярный рак щитовидной железы относится к опухолям с одним из самых благоприятных прогнозов в онкологии, особенно при раннем выявлении и правильно выполненной операции, в сочетании с радиойодтерапией и грамотно подобранной гормональной супрессией удаётся достигать многолетней ремиссии и сохранения нормальной активности, однако наличие благоприятного прогноза не отменяет необходимости тщательного лечения и регулярного наблюдения, поскольку рецидивы и метастазы возможны даже спустя годы

Гормонотерапия после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ, теплообразование, работу сердца, нервной системы и мышц, после её удаления организм лишается собственного источника этих веществ, поэтому синтетический левотироксин становится обязательной частью жизни, кроме замещения, при папиллярном раке важно поддерживать тиреотропный гормон на определённо сниженных значениях, чтобы уменьшить стимуляцию возможных оставшихся опухолевых клеток, именно по этой причине дозу подбирают очень внимательно, а контроль гормонов проводят регулярно.

Какие осложнения?

Срочной консультации у врача требуют внезапное чувство удушья или нарастающая одышка, выраженный отёк и быстро увеличивающаяся припухлость в области шеи, невозможность глотать даже воду, появление грубого осипшего голоса или полной потери звучного голоса сразу после выписки, судорожные подёргивания, ощущение ползающих «мурашек» вокруг рта и в пальцах на фоне возможного снижения кальция, высокая температура с ознобом и сильной болью в области раны, такие симптомы могут свидетельствовать о кровотечении, отёке, повреждении нервов или инфекционном осложнении и требуют не откладывать обращение.

Как легче перенести онкотерапию?

Рекомендации заключается в строгом соблюдении режима приёма левотироксина, явке на контрольные анализы и УЗИ в рекомендованные сроки, отказе от самовольной корректировки дозы, внимательном отношении к изменениям самочувствия, пульса, веса и переносимости нагрузки, информировании врачей о планируемых исследованиях с йодсодержащим контрастом и приёме препаратов йода, близкие могут помогать контролировать регулярность приёма лекарств, сопровождать на обследования и поддерживать эмоционально, такой совместный подход позволяет вовремя выявлять минимальные отклонения и поддерживать благоприятный прогноз на долгие годы.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?