- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Энуклеация кисты или узла щитовидной железы представляет собой метод удаления узловых или кистозных образований, предусматривающий их интракапсулярное извлечение с целью максимального сохранения неизмененных тканей. Этот тип хирургического вмешательства применяется при аденомах, узлах или дегенеративно измененных кистах щитовидной железы, если остальная часть железы остается без изменений, имеет нормальные размеры и структуру. Операция проводится через дугообразный поперечный разрез на передней поверхности шеи, что позволяет получить доступ к щитовидной железе. Затем осуществляется энуклеация кисты или узла, после чего проводится тщательная ревизия раневой полости и ушивание кожной раны.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- одышка - диспноэ
- повышенная чувствительность к холоду
- перепады настроения
- нарушение внимания
- проблемы с памятью
- сонливость - гиперсомния
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- боль в гортани
- затрудненное дыхание через нос
- нарушение функции глотания - дисфагия
- увеличение щитовидной железы
- гормональные нарушения
Кто выдает направление на энуклеацию кисты или узла щитовидной железы
- Эндокринолог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- анализы гормонов
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- компьютерная томография щитовидной железы
- сцинтиграфия щитовидной железы
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Эндокринолог-хирург
Адреса и стоимость операции удаление кисты щитовидной железы в СПБ
Стоимость: от 1350 до 10500р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 6 центров со скидками
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б
Режим работы: 9:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.03647229063835,30.331193509550566
Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%
Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования (деструкция узла щитовидной железы этанолом)
1350 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85771237979366,30.23407683420895
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Склеротерапия узлов щитовидной железы
3500 p.
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
Адрес: СПб, В.О. 7-ая линия д. 16-18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93831467031059,30.28404695279596
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Склеротерапия узлов щитовидной железы
3500 p.
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Адрес: ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18
Режим работы: 09:00-22:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 128 срезов, УЗИ, рентген цифровой
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.04998569401712,30.425603952795925
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%
Склеротерапия узлов щитовидной железы
3500 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Адрес: СПб, аллея Поликарпова д.6 к. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.00602421471994,30.289950323619358
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Склеротерапия узлов щитовидной железы
3500 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Удаление узла щитовидной железы
10500 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Анчуков Валерий Борисович
Специализация: Хирург, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Вабалайте Кристина Викторовна
Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России
Струков Евгений Леонидович
Специализация: Эндокринолог-онколог, Эндокринолог-хирург
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: Клиника 21 век на Марата
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит энуклеация щитовидной железы
Операция проводится под общей или местной анестезией в зависимости от объёма вмешательства, глубины расположения узла и особенностей анатомии шеи. Пациента укладывают на спину с мягким разгибанием шеи для создания прямой линии доступа. На передней поверхности шеи по естественной кожной складке выполняют небольшой поперечный разрез, затем послойно рассекают ткани до капсулы щитовидной железы. Долю железы аккуратно выводят в операционное поле, ориентируясь на сосудисто-нервные структуры, чтобы исключить тракцию возвратного гортанного нерва и сохранить паращитовидные железы. Узел или киста выделяются по собственной капсуле в пределах так называемой «авскулярной зоны», где сосудистость минимальна, что снижает риск кровотечения и повреждения окружающей ткани. Энуклеация предполагает сохранение основной массы щитовидной железы, поэтому коагуляция и отсечение ведутся максимально точечно, чтобы не сформировать грубую рубцовую деформацию и не нарушить функцию органа. Если киста имеет выраженное содержимое, её предварительно аспирируют, чтобы уменьшить натяжение и улучшить точность выделения, после чего капсула удаляется целиком, предотвращая рецидив заполнения. При завершении операции ткани укладывают без натяжения, гемостаз контролируют тщательно, при необходимости устанавливают тонкий дренаж для предотвращения скопления серозной жидкости. Рану ушивают послойно с учётом направления кожных волокон, чтобы сформировать ровный и эстетически мягкий рубец.
Осложнения и риски
В раннем послеоперационном периоде возможно формирование гематомы в области шеи, особенно если сосудистая сеть узла была выраженной или при временных колебаниях давления, при этом нарастающее чувство давления и затруднение вдоха являются показаниями к немедленному осмотру. В зоне операции проходит возвратный гортанный нерв, и даже без его травмы возможен кратковременный отёк нервного ложа, что проявляется осиплостью, утомляемостью голоса и ощущением «мягкости» звука, что обычно восстанавливается по мере регресса отёка. При случайной коагуляции или сдавлении паращитовидных желез может временно снижаться уровень кальция в крови, что проявляется покалыванием в пальцах и периоральной области, а в отдельных случаях — кратковременными мышечными сокращениями кистей, что корректируется препаратами кальция. Рубцевание в зоне вмешательства может привести к ощущению «натяжения» при поворотах шеи, особенно у пациентов с плотной соединительной тканью, однако правильное расположение кожного разреза и мягкая фиксация тканей уменьшают вероятность грубого рубца. Рецидив кисты или узла редок при полном удалении капсулы, но возможен, если в глубине ткани остались активные эпителиальные элементы.
Как проходит восстановление
Восстановление проходит мягко и зависит от индивидуальной реакции тканей на вмешательство. В первые двое суток важно обеспечить спокойное движение шеи без избыточного разгибания или наклонов, так как тканям требуется время для адаптации к новому натяжению связок и фасций. Боль обычно умеренная и уменьшается по мере рассасывания отёка, а нестероидные противовоспалительные средства подбираются так, чтобы не усиливать кровоточивость. Дренаж, если он установлен, удаляют на 1–2 сутки после уменьшения серозного отделяемого, при этом пациент ощущает постепенное освобождение подвижности тканей. С 3 дня разрешаются обычные бытовые нагрузки и спокойная ходьба при сохранении ограничения на резкие повороты головы.
В течение 2–3 недель рубец проходит этап перестройки, возможно чувство лёгкого стягивания при движении шеи, что является естественной фазой формирования коллагена. Через 4–6 недель рубец становится мягче и менее заметен, а функция щитовидной железы оценивается по уровню тиреотропного гормона, чтобы убедиться, что орган сохранил достаточный объем активной ткани. Полное восстановление ощущений, пластичности шеи и функциональной стабильности формируется в пределах 6–10 недель, при этом повторное образование кисты или узла оценивают только спустя несколько месяцев по контрольному УЗИ щитовидной железы.
