- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Хирургия и трансплантация кожи — это специализированный раздел пластической и общей хирургии, занимающийся восстановлением целостности кожных покровов при их обширных повреждениях или утрате. Основными задачами являются закрытие раневых поверхностей, профилактика инфекционных осложнений и улучшение функционально-эстетических характеристик поврежденных участков. В хирургической практике применяются различные методы трансплантации: от пересадки расщепленных или полнослойных аутографтов до использования культивированных клеток кожи и биоискусственных материалов. Современные технологии включают микрохирургические методики, вакуум-ассистированное закрытие ран и тканевую инженерию. Хирургия и трансплантация кожи позволяют эффективно лечить последствия ожогов, травм, радиационных поражений и трофических нарушений, значительно улучшая качество жизни пациентов.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- пролежни
- язвы на коже
- глубокие ожоги
Кто выдает направление на хирургию и трансплантацию кожи
- Хирург
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- электрокардиография
- определение группы крови и резус-фактора
- анализ крови на скрытые инфекции
- коагулограмма
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Сосудистый хирург
Адреса и стоимость хирургии и пересадки кожи в СПБ
Стоимость: от 460 до 145000р.
Найдено cупер скидок: 7 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 57 центров
МРТ И КТ в ФГБУ ДНКЦИБ на ул Профессора Попова 9
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
ВЭМ - скидка 10% пенсионерам
Рентген - скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
МРТ И КТ в ФГБУ ДНКЦИБ на ул Профессора Попова 9
Адрес: СПб, ул. профессора Попова д.9
Режим работы: 10:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов
Район: Выборгский, Петроградский, Приморский
Метро: Горьковская, Лесная, Петроградская
59.97118205054574,30.31788093282937
ВЭМ - скидка 10% пенсионерам
Рентген - скидка 10% пенсионерам
Удаление доброкачественных новообразований кожи подкожной локализации (фибромы, гигромы, ганглии и др.)
4950 p.
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Лицензия проверена
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина
59.95527652297445,30.410983425471766
Удаление базалиомы кожи лазером (d<5 мм)
4950 p.
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Адрес: Санкт-петербург, Колпино, ул. Павловская, д. 16, стр. 2, лит. А
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ GE Optima CT 660 64 среза, УЗИ аппарат
Район: Колпинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое, Шушары
59.74679886994997,30.590576918402665
Удаление доброкачественных новообразований кожи
5000 p.
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
Удаление доброкачественных новообразований кожи
6100 p.
КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100
Адрес: СПб, ул Варшавская д 100
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская
59.85006136612532,30.317225221189986
Лазерная деструкция ткани кожи. Удаление базально клеточного рака кожи (базалиомы) размером менее 5 мм (3)
6600 p.
Лазерная деструкция ткани кожи. Удаление базально клеточного рака кожи (базалиомы) размером 6 10 мм (3)
8800 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Свободная кожная пластика расщепленным кожным трансплантатом 1 %
8000 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
Хирургическое удаление атеромы, фибромы кожи, гигромы (2 степени сложности)
8000 p.
Хирургическое удаление атеромы, фибромы кожи, гигромы (3 степени сложности)
10000 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
Хирургическое удаление атеромы, фибромы кожи, гигромы (2 степени сложности)
8000 p.
Хирургическое удаление атеромы, фибромы кожи, гигромы (3 степени сложности)
10000 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Кожная пластика: местная, перекрестная, Z, V-Y, свободная
8000 p.
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.034070230438175,30.361320116367946
Удаление доброкачественных новообразований кожи
8790 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
Удаление новообразования мягких тканей
11100 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
Аутодермопластика
12900 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Кожная пластика для закрытия раны (аутодермопластика от 10 до 20%)
13800 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Кожная пластика для закрытия раны (дерматопластика)
15000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Удаление доброкачественных новообразований кожи (головы / шеи)
16500 p.
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (передней грудной стенки с лимфаденэктомией)
145000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
Удаление доброкачественных новообразований кожи (головы / шеи)
16500 p.
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (передней грудной стенки с лимфаденэктомией)
145000 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Кожная пластика для закрытия раны аутодермопластика свободными лоскутами операции 1 категории сложности
17200 p.
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Удаление доброкачественных новообразований кожи и мягких тканей
17600 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
Удаление доброкачественных новообразований кожи
24480 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Аутодермопластика раны
28720 p.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93678131150165,30.273113743351626
Удаление доброкачественных новообразований кожи
32880 p.
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
XXI век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 33, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.89885209157918,30.45883765869582
Кожная пластика местными тканями
63800 p.
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Маршала Блюхера д 8 к 1
Адрес: СПб, пр-т Маршала Блюхера, д. 8, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Калининский
Метро: Лесная
59.9840653261532,30.370942777744908
Кожная пластика местными тканями
63800 p.
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
XXI век на проспекте Энгельса д 107 к 4 стр 1
Адрес: СПб, пр-кт Энгельса, д. 107, к. 4 стр 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.032064024749005,30.321255404728557
Кожная пластика местными тканями
63800 p.
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Адрес: СПб, Крестовский пр-т, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Крестовский остров
59.96833701610487,30.26103562430255
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика)
80000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Золотова Ольга Александровна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Гранти-Мед на проспекте Ветеранов д 147Б
Васильев Игорь Александрович
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: Гранти-Мед на проспекте Ветеранов д 147Б, Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126, Гранти-Мед на ул Корнеева 6
Темерешев Андрей Анатольевич
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Диона на Коллонтай д 41 корп 1
Белова Нина Валерьевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: Диона на Коллонтай д 41 корп 1
Слива Екатерина Ивановна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Евромедика на пр Ветеранов 16, Панацея г Сосновый бор ул Молодежная 9А
Рыбин Андрей Владимирович
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16
Павлова Анна Геннадьевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1
Рафикова Элена Альбертовна
Специализация: Дерматолог, Аллерголог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1, Евромедика на пр Ветеранов 16, Панацея г Сосновый бор ул Молодежная 9А
Милявская Ирина Романовна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22, СПбГПМУ на ул Литовская 2, детская ГБ № 17 на ул Декабристов 4
Трефилова Мария Леонидовна
Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Кунина Ольга Ивановна
Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Карима Екатерина Валерьевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Выскребенец Мария Михайловна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Чайкина (Гормина) Светлана Анатольевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Пришляк Анна Владимировна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Борисова Корнелия Андреевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21
Мхитарян Геворг Петросович
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2022 года
Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Желонкина Ангелина Олеговна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Медецкая Ольга Михайловна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Черкашина Анжелика Витальевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Пушкарь Юлия Владленовна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1, Евромедика на Комендатском проспекте 17/1
Могильная Варвара Ивановна
Специализация: Невролог, Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Сыропятов Виктор Александрович
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Недосекова Наталья Геннадьевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Моя клиника на Гороховой д 14/26
Скулябина Ксения Алексеевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Моя клиника на Гороховой д 14/26
Агафонникова Александра Алексеевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2
Веселов Виктор Борисович
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2
Лопина Ирина Геннадьевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Харитонова (Слепцова) Людмила Михайловна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А, MedSwiss на Гаккелевской д 21А, Будь здоров на Лиговском пр 274
Жданова Лариса Игоревна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Макаркина Наталия Олеговна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Кицай Людмила Александровна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Пахомова Олеся Павловна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Саворовская Евгения Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: 21 век на Коллонтай 4, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Шапошников Алексей Евгеньевич
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Гастелло 22, 21 век на ул Брянцева 13 к 1, 21 век на ул Марата д 48
Ястребова Ольга Германовна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1981 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Шевченко Виктория Викторовна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10, Скандинавия на ул Парадной д 7
Бурлова Екатерина Викторовна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Аносова Татьяна Александровна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10, СМТ на пр Римского - Корсакова 87
Ким Кирилл Алексеевич
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4, Скандинавия на Литейном пр 55, Скандинавия на Парадной д 7
Нечаева Ольга Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7
Довыденко Ксения Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Московском пр 193/2
Степанова Ольга Васильевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7
Котрехова Любовь Павловна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Шатохина Александра Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9, Скандинавия на ул Ильюшина 4, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Семёнова Виктория Александровна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Парадной д 7
Стромина Анна Валерьевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1, Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Качаева Наталья Игоревна
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном пр 55
Слепова Татьяна Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2
Мирошникова Наталья Анатольевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: Юнион Клиник на Марата 69-71
Макаренко Ольга Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: Поликлиника №100 на Союзном проспекте д 3 к 1, Косметология «Лазерта»
Еремичева Людмила Васильевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Моя клиника
Каландадзе Нана Григорьевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22
Бортулева Виктория Валерьевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Центр медицинской микологии им. Кашкина
Козминский Евгений Борисович
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Городской КВД
Подковыркина Алена Анатольевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Волницкий Иван Васильевич
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Косметология Equigene
Куткович Андрей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Попов Петр Васильевич
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Борисов Сергей Владимирович
Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья
Лысова Валентина Юрьевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Нарчаева Сельби Агаевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Династия Ленина
Хостикоева Камилла Казбековна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Штылина Юлия Вадимовна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Старков Сергей Викторович
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Пивак Анастасия Викторовна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Швырев Денис Николаевич
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Семёнова Майя Анатольевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Маковей Яна Николаевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ REMEDY, МЦ АсМедия Чернышевского
Соколов Григорий Никитич
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Балабан Ольга Ивановна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2009
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Гордиенко Леонид Алексеевич
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Городская многопрофильная больница №2
Ветлицкий Дмитрий Анатольевич
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, АБИА на Королева
Кудлак Олег Викторович
Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов
Янкелевич Елизавета Ильинична
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Литенев Леонид Андреевич
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском
Смирнов Константин Валерьевич
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Писаренко Наталия Леонидовна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Колесникова Екатерина Владимировна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Клиника МЕДСИ Санкт-Петербург
Протопопов Даниил Олегович
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском
Барбинов Денис Вячеславович
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Галич Маргарита Дмитриевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Дышко Лариса Анатольевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зиновьева Татьяна Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Курбанбаева Гозел Бахтияровна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СЗЦДМ на Богатырском, Центр косметологии LIK (ЛИК)
Лукьянчук Максим Владимирович
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Дезир на Коломяжском, СМ-клиника на Выборгском
Мозгова Ольга Викторовна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1981 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Романова Алена Олеговна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника А-медия
Семячков Сергей Викторович
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Центр подологии на Петроградской
Уткина Наталья Александровна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Храмович Анастасия Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Шуркус Инна Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Все о хирургическом лечении кожи простыми словами
Хирургия и трансплантация кожи — это комплекс методов, направленных на восстановление утраченных или повреждённых участков кожного покрова с помощью собственных кожных лоскутов пациента или специально подготовленных кожных трансплантантов. Врач удаляет некротизированные, обожжённые или нежизнеспособные ткани, подготавливает раневую поверхность и заменяет её жизнеспособной кожей, подобранной по толщине, структуре и функции к потребностям зоны дефекта. Используются разные виды трансплантантов: расщеплённые, полнослойные, комбинированные или лоскуты на питающей ножке, позволяющие восстановить не только внешний вид, но и эластичность, защитные свойства и способность кожи к движению. Такая хирургия применяется при ожогах, травмах, хронических ранах, после удаления опухолей, при врождённых и поствоспалительных дефектах, обеспечивая закрытие раны, ускорение заживления, профилактику инфекции и улучшение функционального и эстетического результата.
Какие показания?
Показания к хирургии и трансплантации кожи формируются тогда, когда раневая поверхность не может закрыться самостоятельно в разумные сроки или это приведёт к грубым рубцам и потере функции. К основным относятся обширные и глубокие ожоги IIБ–III степени, при которых собственный регенераторный потенциал кожи исчерпан, а открытая гранулирующая рана создаёт высокий риск инфекции, контрактур и рубцовой деформации суставов. Важной группой показаний являются травматические дефекты с утратой кожи и подкожной клетчатки, обнажением сухожилий, костей, суставов, сосудов или нервов, где эпителизация «с краёв» принципиально невозможна или займёт месяцы с формированием нестабильного рубца. К хирургическому закрытию прибегают после удаления опухолей кожи и мягких тканей, когда онкологически радикальная резекция оставляет значительный дефект, требующий восстановления объёма и контуров. Отдельно выделяют хронические раны — трофические язвы при венозной или артериальной недостаточности, диабетическая стопа, пролежни, постлучевые поражения, — в случаях, когда проведена сосудистая и местная коррекция, а рана подготовлена, но самопроизвольное заживление остаётся маловероятным. Показаниями являются также грубые рубцовые деформации и рубцовые контрактуры, особенно в области лица, шеи, кистей, крупных суставов, когда необходимо не только закрыть кожу, но и восстановить подвижность, мимику, возможность захвата и опоры. В ряде случаев трансплантация используется при врождённых аномалиях (аплазия кожи, обширные невусы после их удаления), а также как заключительный этап реконструктивных операций после пересадки сложных лоскутов, когда требуется окончательное выравнивание поверхности и улучшение эстетического результата.
Как правильно подготовиться к операции?
Подготовка к хирургическому лечению начинается с оценки общего состояния и локального статуса раны: определяют размеры, глубину, наличие грануляций, степень микробной контаминации, наличие некротических тканей, обнажение костей, сухожилий, суставных поверхностей, а также состояние окружающей кожи, от которого зависит выбор типа трансплантанта или лоскута. Обязательно проводят санацию раневого ложа — некрэктомии, промывания, перевязки с антисептиками, при необходимости — системную антибактериальную терапию до достижения чистых грануляций или визуально жизнеспособных тканей, поскольку пересадка кожи на инфицированную или некротическую поверхность почти всегда заканчивается несостоятельностью трансплантанта. Параллельно выполняют стандартное предоперационное обследование: общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, оценку белкового статуса, гликемии, функции печени и почек, так как выраженная анемия, гипопротеинемия, декомпенсированный сахарный диабет и нарушения свёртывания существенно ухудшают приживление кожи и повышают риск послеоперационных осложнений, следовательно требуют предварительной коррекции.
Отдельным блоком оценивают сосудистый статус конечности или области, где планируется пересадка: при хронических язвах и диабетической стопе проводят допплерографию, по показаниям — ангиографию и, при необходимости, выполняют ревоскулиризацию до этапа кожной пластики, иначе даже идеальный трансплантант не приживётся из-за критической ишемии. Выбирают и планируют донорские зоны: проверяют эластичность, толщину, отсутствие местных заболеваний кожи, определяют, будет ли использоваться расщеплённый или полнослойный трансплантант, или понадобится регионарный/свободный лоскут на сосудистой ножке. При больших дефектах заранее рассчитывают объём забора, возможность многоэтапного закрытия и необходимость применения дерматомов. Медикаментозная подготовка включает отмену или коррекцию антикоагулянтов и антиагрегантов по установленным схемам с учётом риска тромбоэмболических осложнений, подбор адекватной аналгезии и, при необходимости, антибактериальной профилактики.
Обязательно рекомендуют отказ от курения хотя бы за несколько недель до вмешательства, поскольку никотин резко ухудшает микроциркуляцию и повышает риск некроза лоскута и краевых некрозов. За 6–8 часов до операции ограничивают приём пищи и жидкости, проводят премедикацию, анестезиолог выбирает вид обезболивания (местная анестезия, проводниковая, спинальная или общая) в зависимости от площади дефекта, глубины вмешательства и объёма забора донорской кожи. Непосредственно перед операцией выполняют разметку границ дефекта и донорских зон, ещё раз оценивают жизнеспособность тканей, проводят тщательную антисептическую обработку, накладывают стерильные укрытия и готовят инструменты для точной работы с кожей (дерматом, ножи, электрокоагуляция, материалы для фиксации трансплантанта), чтобы операция могла быть выполнена максимально атравматично и с прогнозируемым результатом.
Как проходит сама операция?
Операция начинается с тщательной подготовки раневого ложа: удаляют некротические ткани, добиваются чистых грануляций или жизнеспособного субстрата, формируют ровные края, обеспечивают гемостаз и определяют оптимальную форму кожного трансплантанта или лоскута. После обработки операционного поля выбирают донорскую зону, маркируют её и приступают к выполнению конкретной методики.
При аутодермопластике расщеплённым кожным лоскутом специальным дерматомом получают кожную пластину толщиной 0,2–0,4 мм, переносят её на раневую поверхность, расправляют, фиксируют швами или степлером и накладывают давящую повязку. При аутодермопластике полнослойным кожным лоскутом иссекают участок кожи всей толщины вместе с дермой, чаще на лице или кистях, после подготовки раневого ложа располагают трансплантант точным сопоставлением краёв и фиксируют послойно для достижения максимальной приживаемости. При аутодермопластике перфорированным кожным лоскутом трансплантант равномерно перфорируют множественными отверстиями, что позволяет растянуть пластину, покрыть большую площадь и уменьшить риск сером и гематом; затем перфорированную кожу аккуратно укладывают по контуру дефекта. При аутодермопластике сетчатым кожным лоскутом используют механическую сетчатую расширяющую систему, превращая трансплантант в эластичную сетку, растягиваемую в 1,5–3 раза, что позволяет закрывать обширные ожоговые поверхности и улучшает дренаж раны. В случае аутодермопластики свободным кожным лоскутом лоскут полностью отделяют от донорской зоны, переносят на рану и фиксируют, полагаясь на процесс приживления путём прорастания новых сосудов из раневого ложа. При аутодермопластике ротационным или перемещённым кожным лоскутом рядом с дефектом формируют кожный лоскут на широкой питающей ножке, мобилизуют его, разворачивают или перемещают в сторону дефекта, сохраняя местное кровоснабжение, а донорскую зону закрывают сближением краёв или дополнительным лоскутом.
При свободной кожной трансплантации получают трансплантант нужного формата, полностью пересаживают его на подготовленное раневое ложе, тщательно разглаживают, фиксируют и обеспечивают плотное прижатие, чтобы увеличить площадь контакта и ускорить неоваскуляризацию.
При пластике кожными лоскутами на сосудистой ножке формируют лоскут с включением магистральных сосудов, полностью сохраняют артериально-венозную ножку, мобилизуют лоскут и перемещают его на дефект, сохраняя непрерывное кровоснабжение; затем проводят микрохирургическую корректировку положения и послойную фиксацию. В случае пластики местными кожно-подкожными лоскутами используют кожу и подкожную клетчатку в зоне дефекта, выполняют ротацию, Z-пластику, V-Y-перемещение или другие методы, позволяя закрыть дефект тканями идентичной структуры без применения свободных трансплантантов. При пластике кожно-фасциальными лоскутами включают кожу, подкожную клетчатку и фасцию, что обеспечивает высокую прочность, устойчивость к сдвиговым нагрузкам и возможность закрывать глубокие дефекты, например после онкологических резекций; лоскут мобилизуют, поворачивают и фиксируют над раневой поверхностью. При пластике кожно-мышечными лоскутами добавляют фрагмент мышцы, что обеспечивает богатое кровоснабжение, заполнение глубоких полостей и высокую устойчивость к инфекции; мышцу с кожей переносят на сосудистой ножке и располагают в зоне дефекта, после чего выполняют точную фиксацию.
При пересадке полнослойных кожных трансплантантов берут кожу всей толщины, подгоняют по контуру дефекта, обеспечивают плотный контакт по всей поверхности и выполняют тонкую фиксацию без избыточного натяжения. При пересадке расщеплённых кожных трансплантантов применяют тонкие дерматомные пластины, которые аккуратно укладывают на грануляции и фиксируют равномерным прижатием для стимуляции сосудистого прорастания. При пересадке островковых лоскутов формируют лоскут на узкой, но полноценной сосудистой ножке, сохраняют точечное питание, перемещают ткань на малое расстояние и фиксируют в зоне дефекта, что идеально подходит для закрытия локальных дефектов лица, кистей и стоп. В случае пересадки перфорированных лоскутов создают множественные отверстия или разрезы в лоскуте, что облегчает его растяжение, увеличивает площадь покрытия и улучшает дренирование раневой поверхности. Наиболее сложной является пересадка микрохирургических свободных лоскутов, при которой лоскут (кожно-фасциальный, кожно-мышечный или комбинированный) полностью отсоединяют от сосудистой ножки, переносят на дефект и выполняют микроанастомозы магистральных артерий и вен под операционным микроскопом, восстанавливая кровоток в пересаженной ткани; после подтверждения перфузии фиксируют лоскут послойно, обеспечивают его стабильность и дренирование. После завершения любого метода выполняют контроль гемостаза, накладывают адаптированные повязки, обеспечивают иммобилизацию зоны трансплантации и проводят мониторинг приживления с акцентом на цвет, температуру, тургор и наличие капиллярной реакции.
Нужна ли анестезия и какая? Хирургия и трансплантация кожи могут выполняться под местной, проводниковой, спинальной или общей анестезией, выбор зависит от площади дефекта, глубины вмешательства, объёма забора донорской кожи и типа лоскута. Небольшие трансплантации расщеплёнными или перфорированными лоскутами выполняют под местной анестезией с инфильтрацией донорской зоны, тогда как полнослойные трансплантанты, ротационные лоскуты, кожно-фасциальные и кожно-мышечные лоскуты требуют более глубокого обезболивания — проводниковой или спинальной анестезии. Микрохирургические свободные лоскуты выполняют исключительно под общей анестезией, обеспечивающей полный контроль гемодинамики, стабильность пациента и возможность длительной микрохирургической работы под микроскопом.
Сколько длится операция? Продолжительность зависит от выбранной техники: трансплантация расщеплённого или сетчатого кожного лоскута занимает в среднем 40–60 минут, полнослойные трансплантанты и местные кожно-подкожные лоскуты требуют 60–120 минут, более сложные кожно-фасциальные или кожно-мышечные реконструкции занимают 2–3 часа. Операции с использованием лоскутов на сосудистой ножке продолжаются 2–4 часа в зависимости от объёма мобилизации и необходимости пластики донорской зоны. Наиболее длительными являются микрохирургические свободные лоскуты, требующие формирования артериальных и венозных анастомозов, — их продолжительность достигает 4–6 часов и более при больших дефектах или сложной анатомии сосудов.
Какие возможные осложнения?
Осложнения при хирургии и трансплантации кожи связаны с качеством раневого ложа, типом используемого лоскута, состоянием микроциркуляции и общими факторами пациента. Наиболее частыми осложнениями являются частичное или полное непринятие пересаженного лоскута, возникающее при недостаточном контакте с раной, формировании серомы или гематомы под лоскутом, инфицировании или нарушении кровоснабжения. Инфекционные осложнения проявляются покраснением, болезненностью, появлением отделяемого, неприятным запахом и повышением температуры кожи в зоне вмешательства, что требует санации и антибактериальной терапии. При использовании кожно-подкожных, кожно-фасциальных и кожно-мышечных лоскутов встречаются венозный застой, артериальная недостаточность и краевой некроз, вызванные натяжением лоскута, сдавлением питающей ножки, тромбозом сосудов или выраженным послеоперационным отёком. Микрохирургические свободные лоскуты особенно уязвимы к тромбозу анастомозов, что приводит к острому нарушению перфузии и гибели лоскута в первые часы или сутки; поэтому необходим постоянный мониторинг цвета, температуры, наполнения и капиллярной реакции. Дополнительные осложнения включают формирование гематом и сером, замедленную эпителизацию донорской зоны, её инфицирование, гиперпигментацию и формирование грубых рубцов. В поздний период возможны рубцовые деформации, гипертрофические рубцы и контрактуры, особенно в области суставов, что ограничивает подвижность и может потребовать повторных реконструктивных вмешательств. Нарушения чувствительности, парестезии и локальная гипестезия возникают при травме кожных нервов. Риск осложнений значительно выше у пациентов с диабетом, анемией, гипопротеинемией, нарушениями микроциркуляции и курением. Любое внезапное похолодание или потемнение лоскута, резкая боль, отсутствие капиллярной реакции или появление резкого запаха требуют немедленной хирургической оценки, так как могут свидетельствовать о критическом нарушении питания пересаженного участка.
Как долго длится восстановление? Восстановление после хирургии и трансплантации кожи зависит от типа лоскута, глубины дефекта и общего состояния пациента. При пересадке расщеплённых и перфорированных трансплантантов первичное приживление занимает 5–7 дней, окончательная стабилизация поверхности — 2–3 недели. Полнослойные трансплантаты приживают медленнее и чувствительнее к нарушению питания, поэтому восстановление длится 3–4 недели. Местные кожно-подкожные, кожно-фасциальные и кожно-мышечные лоскуты требуют 3–6 недель для полной адаптации тканей, уменьшения отёка и формирования прочного рубца. После микрохирургических свободных лоскутов ранний период наблюдения занимает 7–10 дней, но окончательное восстановление с формированием стабильной сосудистой сети, регрессом отёка и адаптацией объёма может занимать 1–3 месяца.
Есть ли боль после операции? Болевой синдром выражен умеренно и зависит от двух зон: трансплантируемой раны и донорской области. Донорская зона после забора расщеплённого лоскута болит сильнее, поскольку по ощущениям напоминает поверхностный ожог, с максимально выраженной болью в первые 24–48 часов и постепенным снижением по мере эпителизации. Рана с установленным трансплантантом обычно менее болезненна, так как закрыта фиксированной кожной пластиной, и дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений, напряжения или умеренной чувствительности при движении. После перемещённых, кожно-мышечных и микрохирургических лоскутов возможна более интенсивная боль из-за мобилизации большого массива тканей, но она хорошо контролируется анальгетиками. Усиление боли, появление пульсации, повышение температуры или изменение цвета лоскута требуют немедленной оценки, поскольку могут указывать на нарушение питания трансплантанта или инфекцию.
Какие ограничения после операции?
Ограничения после хирургии и трансплантации кожи направлены на сохранение кровоснабжения лоскута, предотвращение его смещения, инфекций и механических повреждений. В первые 48–72 часа полностью исключают любые движения, создающие натяжение в зоне пластики: нельзя сгибать суставы рядом с трансплантантом, растягивать кожу, поднимать конечность резко вверх, опираться на область вмешательства или менять положение повязки самостоятельно. Зона трансплантации должна оставаться сухой, закрытой и неподвижной, поскольку даже небольшие смещения могут нарушить приживление. В течение 1–2 недель запрещены горячие ванны, баня, сауна, интенсивный душ, локальный прогрев и массаж области трансплантанта и донорской зоны, чтобы не провоцировать расширение сосудов, кровотечение или отслойку лоскута. Физическая активность строго ограничена: нельзя поднимать тяжести, выполнять наклоны, приседания, тренировки, бег, длительную ходьбу или повторяющиеся нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление или натяжение тканей.
При пластике в области лица или шеи избегают широких мимических движений, жевательной нагрузки, резких поворотов головы и плотной одежды, сдавливающей зоны доступа. После пластики кожно-фасциальными, кожно-мышечными и микрохирургическими свободными лоскутами ограничения ещё более строгие: запрещены любые действия, способные нарушить артериальный или венозный отток, включая поднятие конечности выше уровня сердца, компрессию одежды, длительное неподвижное сидение, давление повязки или неконтролируемое охлаждение. Курение категорически исключается минимум на 4–6 недель, так как резко ухудшает микроциркуляцию и повышает риск некроза лоскута. В течение 3–4 недель ограничивают активные нагрузки, воздействие ультрафиолета и трение одежды. Дозированную активность начинают постепенно, после подтверждения стабильного кровотока и частичной эпителизации. При появлении покраснения, отёка, неприятного запаха, усиления боли, изменения цвета лоскута или отделяемого необходим немедленный осмотр, поскольку такие признаки могут указывать на инфекцию, гематому, венозный застой или угрозу некроза.
Как долго нужно наблюдаться после операции? Наблюдение после хирургии и трансплантации кожи должно быть регулярным и длительным, поскольку риск частичного некроза, несостоятельности трансплантанта, нарушения питания лоскута или инфекции сохраняется в течение нескольких недель. Первый осмотр проводят через 2–3 дня для оценки цвета, тургора, капиллярной реакции, образования серомы или гематомы и состояния донорской зоны. Затем контроль повторяют на 5–7 сутки, когда становится понятно первичное приживление трансплантанта и необходимость коррекции повязок. В течение первых 3–4 недель осмотры выполняют еженедельно с оценкой эпителизации, уменьшения отёка и качества рубца. При использовании кожно-фасциальных, кожно-мышечных и микрохирургических свободных лоскутов наблюдение расширяют до 2–3 месяцев с регулярной проверкой стабильности перфузии и формирования новой сосудистой сети. После полной стабилизации ран и лоскутов переходят на плановые осмотры 1–2 раза в год для контроля рубцовых изменений, подвижности зоны, функционального результата и необходимости коррекции рубцов или дополнительных реконструктивных этапов.
