- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса и стоимость лечения метастатического рака почки в СПБ
Стоимость: от 700 до 41500р.
Найдено cупер скидок: 11 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 46 центров
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
Вторичная консультация врача радиотерапевта
700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
КТ в СПб ГБУЗ Николаевская больница г. Петергоф на ул Константиновская 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ в СПб ГБУЗ Николаевская больница г. Петергоф на ул Константиновская 1
Адрес: СПб, Петергоф, ул. Константиновская, 1
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.877270007238344,29.917515340239042
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1000 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1000 p.
МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Выгодные цены на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
МРТ в ГБУЗ КДЦ №85 на пр Ветеранов 89
Адрес: СПб, проспекте Ветеранов д.89, корп. 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.83724319945558,30.213777305845728
Выгодные цены на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1000 p.
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
60.010491588402004,30.367616051878443
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1600 p.
МРТ и КТ в Десткой городской больнице №22 Колпино на Заводском пр 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Десткой городской больнице №22 Колпино на Заводском пр 1
Адрес: СПб, Колпино, пр. Заводской,1
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ General Electric BrightSpeed 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое
59.73847122099475,30.558418340239033
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
900 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1200 p.
МРТ и КТ центр ГУП Водоканал на Московском пр 103
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
КТ и рентген
Скидки до 10% пенсионерам
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр ГУП Водоканал на Московском пр 103
Адрес: СПб, пр. Московский,103, к. 2
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Emotion 16 срезов
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Боровая, Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
59.891442299271525,30.317324170927463
КТ и рентген
Скидки до 10% пенсионерам
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
970 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1150 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1300 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
1500 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1500 p.
КТ центр СОГАЗ на пр Стачек д 47
Адрес: Санкт-Петербурге пр. Стачек д. 47
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Метро: Автово, Балтийская, Кировский завод, Нарвская
59.87887424423587,30.259170866697744
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1300 p.
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1300 p.
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
Адрес: г. Кириши, ул. Романтиков д.21
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vintage 1.5 Тесла
Район: Ленинградская область
Метро: Московская
59.44989274825897,32.02384559420629
Повторная консультация врача-уролога-андролога-хирурга
1200 p.
Первичная консультация врача-уролога-андролога-хирурга (Ужахов А.Г.)
1400 p.
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Адрес: СПб, Садовая ул. д 126
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
59.91710664359068,30.28433196722266
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1300 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б
Режим работы: 9:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.03647229063835,30.331193509550566
Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1500 p.
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84937394003355,30.29591859420633
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1400 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1600 p.
МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Адрес: СПб, Морской проспект д.3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Sensation 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Беговая, Зенит, Крестовский остров, Чёрная речка, Чкаловская
59.97111531980077,30.277314594206302
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1800 p.
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.947015698850805,30.281646678862064
Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1580 p.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
3600 p.
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
1700 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100
Адрес: СПб, ул Варшавская д 100
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская
59.85006136612532,30.317225221189986
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-хирурга первичный
1800 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Савашинский Ярослав Сергеевич
Специализация: Врач УЗИ, Уролог, Андролог, Уролог-онколог, Репродуктолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Городская больница № 2 на Учебном пер 5
Моисеев Даниил Олегович
Специализация: Уролог, Уролог-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12, Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Батмазов Дмитрий Владимирович
Специализация: Онколог, Хирург, Уролог, Андролог, Уролог-онколог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1, Городская больница № 40 в Сестрорецке на ул Борисова 9
Хамди Анвар Мухамедович
Специализация: Уролог, Андролог, Уролог-онколог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Щекутеев Никита Андреевич
Специализация: Уролог-онколог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Новиков Роман Владимирович
Специализация: Уролог-онколог, Радиотерапевт
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Леоненков Роман Викторович
Специализация: Уролог-онколог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: Городской онкологический центр в Песочном
Последние отзывы
Что такое метастазы почки?
Метастазы почки представляют собой вторичные опухолевые очаги, образованные клетками злокачественной опухоли другой локализации, которые с током крови или лимфы попали в паренхиму почки и начали там размножаться, такие очаги могут долго протекать бессимптомно и выявляться случайно на КТ или МРТ, а при увеличении размеров приводить к болям в пояснице, появлению крови в моче, повышению артериального давления, ухудшению лабораторных показателей функции почек и общему снижению самочувствия.
Варианты протоколов лечения метастазов почки
Органоуносящие операции в формате радикальной нефрэктомии используются при солитарном или доминирующем метастатическом узле в почке на фоне контролируемого основного процесса и удовлетворительной функции контралатеральной почки, по данным контрастной КТ или МРТ уточняются размеры образования, расположение в кортикальном или юкстамедуллярном слое, отношение к чашечно-лоханочной системе, почечной артерии и вене, регионарным лимфоузлам, оценивается скорректированный клубочковый фильтрат и риск хронизации почечной недостаточности, затем планируется открытый или лапароскопический доступ, выполняется перевязка сосудистой ножки, мобилизация и удаление почки с метастатическим очагом, при необходимости вместе с паранефральной клетчаткой и регионарной лимфаденэктомией, после чего материал направляется на морфологическое и иммуногистохимическое подтверждение связи с первичной опухолью.
Нефронсберегающие резекции почки показаны при небольших, преимущественно периферических метастатических узлах, особенно у пациентов с единственной функционально значимой почкой, исходным снижением фильтрации или высокой ожидаемой продолжительностью жизни, по предоперационной КТ в артериальной и венозной фазах детально оценивается анатомия сегментарных артерий и вен, глубина залегания очага и расстояние до чашечно-лоханочной системы, во время операции после временного пережатия почечной артерии выполняется клиновидная или полюсная резекция с широким краем здоровой паренхимы, ушивание полости резекции и восстановление целостности паренхимы, что позволяет удалить метастаз и сохранить максимальный объём функционирующей ткани.
Минимально инвазивные локальные методики включают чрескожную радиочастотную, микроволновую или криоабляцию метастатических узлов почки под контролем КТ или УЗИ, применяются у больных с высоким операционным риском, небольшими по размеру периферическими очагами, неблагоприятной анатомией сосудистой ножки или выраженной сопутствующей патологией, в процессе вмешательства через пункционную иглу подводится абляционный зонд, формируется зона термического или холодового некроза, охватывающая узел с безопасным краем, после чего выполняется динамическое наблюдение по КТ или МРТ, такие протоколы часто комбинируются с системной терапией основной нозологии и рассматриваются как органосохраняющий локальный контроль.
Эндоваскулярные вмешательства в виде селективной эмболизации ветвей почечной артерии используются при выраженной гематурии, болевом синдроме, невозможности радикального удаления или как этап подготовки к нефрэктомии у ослабленных больных, ангиографически уточняется сосудистый рисунок, после чего в питающие метастатический узел ветви вводятся эмболизирующие частицы или спирали, что приводит к ишемическому уменьшению объёма опухолевой ткани, снижению кровоснабжения и уменьшению кровотечений, в дальнейшем по ситуации решается вопрос о выполнении отсроченной операции или продолжении только системной терапии.
Радиотерапия на зону метастатического поражения почки применяется ограниченно из-за чувствительности паренхимы к радиации, однако при локальной боли, невозможности хирургии или абляции и олигометастатическом варианте может использоваться стереотаксическая или высокоточно конформная методика, по КТ и МРТ с учётом дыхательных смещений создаётся трёхмерная модель почки и окружающих структур, мишень ограничивается самим очагом с минимальным полем безопасности, подбираются гипофракционированные режимы, позволяющие подвести биологически эффективную дозу к узлу при максимально щадящей нагрузке на оставшуюся паренхиму и соседние органы, такие курсы включаются в комбинированные программы вместе с системной терапией.
Системные лекарственные протоколы при метастазах почки ориентируются на тип первичной опухоли, так как метастатический очаг в почке рассматривается как часть общего диссеминированного процесса, при колоректальном раке применяются комбинации фторпиримидинов с оксалиплатином или иринотеканом с добавлением антиангиогенных или анти-EGFR препаратов по молекулярному профилю, при раке лёгкого используются платиновые схемы и таргетные ингибиторы драйверных мутаций, при раке молочной железы — эндокринные, химиотерапевтические и таргетные режимы, при меланоме и ряде других нозологий — иммуноонкологические препараты, оценка эффективности проводится по совокупной динамике всех очагов, включая поражённую почку, по данным КТ и ПЭТ-КТ.
Комбинированные протоколы, объединяющие системное лечение и локальные вмешательства на почке, применяются при олигометастатическом течении и хорошей чувствительности опухоли к лекарственной терапии, первоначально выполняется несколько циклов химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии для уменьшения общей опухолевой массы и проверки биологического поведения процесса, далее по результатам КТ или МРТ решается вопрос о резекции, абляции или стереотаксическом облучении метастатического узла в почке при стабильном или частичном ответе, после локального воздействия возобновляется системная терапия в консолидационном или поддерживающем режиме, что позволяет сочетать контроль в почке с воздействием на микрометастазы.
Паллиативные хирургические и интервенционные программы на почке формируются при генерализованном процессе, множественных очагах в различных органах и тяжёлой соматической отягощённости, в такой ситуации при массивной гематурии, некупируемой боли в пояснице, рецидивирующих инфекциях или рефрактерной артериальной гипертензии вследствие опухолевого процесса обсуждаются ограниченные по объёму вмешательства в виде нефрэктомии, частичной резекции или селективной эмболизации, направленные не на радикальный контроль, а на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни на фоне продолжающейся щадящей системной терапии и развёрнутой симптоматической поддержки.
Помощь онкобольным
Контроль болевого синдрома в поясничной области и животе является одним из основных направлений сопроводительной терапии, формируется ступенчатая схема анальгезии с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, коаналгетиков и опиоидов различной мощности в пролонгированных и быстродействующих формах, при локализованной боли, связанной с крупным метастатическим узлом, рассматриваются паллиативное облучение, селективная эмболизация или абляционные вмешательства с целью уменьшения опухолевого объёма, параллельно корректируются нарушения сна, тревожные реакции и мышечное напряжение, усиливающие субъективное восприятие боли.
Сохранение и поддержка функции почек имеют критическое значение, особенно при исходном снижении фильтрации, односторонней нефрэктомии или применении потенциально нефротоксичных химиопрепаратов, регулярно оценивается скорость клубочковой фильтрации, уровень креатинина, электролитов и мочевины, проводится коррекция артериального давления с использованием нефропротективных схем, ограничение натрия и контроль водной нагрузки, при назначении системной терапии дозы препаратов адаптируются к уровню функции почек, избегаются неконтролируемый приём нестероидных противовоспалительных средств и других нефротоксичных лекарств, при признаках прогрессирующей недостаточности заблаговременно обсуждается возможность диализной поддержки.
Профилактика и лечение обструкции мочевых путей проводятся при сдавлении лоханки или проксимального отдела мочеточника опухолевым узлом, по данным УЗИ и КТ выявляется уровень блока и степень дилатации чашечно-лоханочной системы, при начальных изменениях возможно эндоскопическое стентирование мочеточника, при выраженной дилатации и невозможности ретроградного доступа выполняется черезкожная пункционная нефростомия, восстановление оттока мочи уменьшает боль, снижает риск инфекционных осложнений и позволяет безопаснее проводить системную терапию без дальнейшего ухудшения функции почки.
Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей особенно важны при наличии стентов, нефростом, остаточной мочевой обструкции и выраженной иммуносупрессии на фоне системной терапии, проводятся регулярные клинические и бактериологические анализы мочи, при симптомах инфекции назначаются антибактериальные препараты с учётом предполагаемого спектра возбудителей и функции почек, контролируется адекватный питьевой режим, при длительно стоящих дренажах соблюдаются правила ухода и своевременной замены, по возможности минимизируется число инвазивных манипуляций, что снижает риск пиелонефрита и септических осложнений.
Гематологическая поддержка требуется при сочетании системной терапии, хронической болезни почек и опухолевой интоксикации, проводится регулярный контроль клинического анализа крови, при анемии оцениваются дефициты железа, фолатов и витамина B12, при наличии показаний выполняются переливания эритроцитарной массы или назначаются препараты железа и стимуляторы эритропоэза с учётом степени почечной недостаточности, при нейтропении используются колониестимулирующие факторы для сокращения периода выраженного иммунодефицита, при тромбоцитопении корректируются дозы цитостатиков и таргетных средств, при необходимости проводятся трансфузии тромбоцитов.
Нутритивная поддержка направлена на коррекцию белково-энергетической недостаточности, характерной для метастатического процесса и хронического нарушения функции почек, нутрициолог оценивает индекс массы тела, уровень альбумина и других маркёров питания, формирует рацион с достаточным содержанием белка и энергии с учётом степени азотистого обмена и ограничений по соли и жидкости, рекомендуются специализированные высокобелковые и высококалорийные смеси, дробное питание небольшими порциями, при невозможности обеспечить потребности естественным путём рассматривается энтеральное или парентеральное питание, программа регулярно корректируется по динамике массы тела и лабораторным данным.
Профилактика тромбоэмболических осложнений остаётся важной задачей у пациентов с метастатическим поражением и сниженной подвижностью, оценивается индивидуальный риск венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии с учётом онкологического статуса, операций и системной терапии, при отсутствии противопоказаний назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые пероральные антикоагулянты с коррекцией доз в зависимости от функции почек и регулярным контролем коагулограммы, дополняются компрессионным трикотажем и ранней мобилизацией, при планировании инвазивных вмешательств режим антикоагуляции временно модифицируется для снижения риска кровотечения.
Психоонкологическая и паллиативная поддержка при метастазах почки учитывает длительное течение заболевания, необходимость инвазивных процедур, возможный переход к диализной зависимости и изменения привычного образа жизни, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсуждать цели лечения и реальные ожидания, обучает техникам управления стрессом и методам управления тревогой, специалист по паллиативной помощи выстраивает комплексную схему контроля боли, слабости, нарушений сна и других тягостных симптомов, социальные службы помогают организовать уход на дому, доступ к лекарствам и техническим средствам, что позволяет максимально сохранить автономность и качество жизни на всех этапах лечения.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Уролог-онколог координирует всё лечение при метастатическом процессе, анализирует морфологические и иммуногистохимические характеристики первичного очага, сопоставляет их с данными КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и лабораторных исследований, подбирает комбинации таргетной, иммуноонкологической и химиотерапии, определяет, когда оправдано локальное вмешательство на почке и других органах, и в динамике по визуализации и клинической картине изменяет схемы при отсутствии ответа или прогрессировании.
- Абдоминальный хирург отвечает за локальное хирургическое лечение, по результатам контрастной КТ и МРТ оценивает размеры и расположение метастатического узла, состояние чашечно-лоханочной системы и сосудистой ножки, функцию контралатеральной почки, решает, допустима ли нефрэктомия или резекция с сохранением части паренхимы, планирует доступ и объём лимфодиссекции, выполняет операцию и ведёт послеоперационный период совместно с онкологом и нефрологом.
- Интервенционный радиолог участвует при необходимости малоинвазивных процедур, по данным КТ и УЗИ планирует селективную эмболизацию ветвей почечной артерии при выраженной гематурии и болевом синдроме, выполняет чрескожную радиочастотную, микроволновую или криоабляцию небольших периферических узлов под контролем визуализации, устанавливает нефростомы при обструкции мочевых путей, его вмешательства часто создают условия для продолжения системной терапии и снижают выраженность симптомов.
- Радиотерапевт разрабатывает программы лучевой терапии при олигометастатических очагах, больном поражении костей или невозможности радикального вмешательства на почке, по совмещённым КТ и МРТ с учётом дыхательных смещений формирует объём мишени, подбирает стереотаксические или конформные режимы с максимальной дозой в узел и щадящей нагрузкой на оставшуюся паренхиму, кишечник и спинной мозг, оценивает локальный контроль по повторным исследованиям и при необходимости планирует дополнительные курсы.
- Нефролог контролирует функцию почек на всех этапах, оценивает скорость клубочковой фильтрации, уровень креатинина, электролитов и артериальное давление, подбирает антигипертензивную и нефропротективную терапию, помогает адаптировать дозы системных препаратов к уровню фильтрации, участвует в решении вопроса о необходимости диализной поддержки при прогрессирующей почечной недостаточности, консультирует по режиму жидкости, соли и сопутствующих лекарствах.
- Анестезиолог-реаниматолог обеспечивает безопасность больших операций и интервенций, оценивает исходное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, выраженность кахексии и нарушения электролитного баланса, планирует анестезиологическую тактику при высокой кровоточивости и возможной необходимости трансфузий, ведёт пациента в раннем послеоперационном периоде, контролирует гемодинамику, диурез, дыхание и обезболивание, при осложнениях проводит интенсивную терапию.
- Реабилитолог оценивает физическую выносливость, мышечную силу и риск падений с учётом болевого синдрома, анемии и дефицита массы тела, подбирает индивидуальный комплекс щадящих упражнений, направленных на профилактику тромбозов, дыхательных осложнений и выраженной гиподинамии, постепенно расширяет режим активности, согласуя его с графиком системной терапии и переносимостью лечения.
- Специалист по паллиативной помощи и психоонколог сопровождают пациента при хронической боли, слабости, необходимости инвазивных процедур и длительной таргетной или иммунотерапии, паллиативный врач выстраивает многоуровневую схему обезболивания, контроля одышки, тошноты, бессонницы и зуда, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает справляться с тревогой, изменением образа тела и привычной роли, обучает методам управления стрессом и формированию поддерживающей среды в семье.
Какие обследования назначаются
- Общие клинико-лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический профиль с определением креатинина, мочевины, электролитов, печёночных ферментов, уровня альбумина и ЛДГ, коагулограмму и общий анализ мочи, при планировании системной терапии проводятся тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ, на основе этих данных оценивается соматический резерв, степень почечной дисфункции и риск токсичности лекарственных схем и крупных операций.
- Ультразвуковое исследование почек используется как стартовый и динамический метод, позволяет оценить размеры и контуры почек, выявить объёмные образования, дилатацию чашечно-лоханочной системы, наличие камней, толщину паренхимы, состояние кровотока при допплерографии, фиксировать признаки обструкции мочеточника и необходимость дренирующих вмешательств, УЗИ удобно для навигации при пункционной нефростомии и абляционных процедурах.
- Компьютерная томография с контрастированием является основным методом визуализации метастазов почки, в артериальную и венозную фазы оцениваются размеры и структура узла, характер накопления контраста, отношение к чашечно-лоханочной системе, почечной артерии и вене, надпочечникам, печени и кишечнику, выявляются дополнительные очаги в лёгких, печени, костях и лимфоузлах, по последовательным КТ-исследованиям отслеживается эффект системной терапии и локальных вмешательств.
- Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства применяется при сложной анатомии, противопоказаниях к йодсодержащему контрасту и необходимости более точной оценки мягкотканных структур, позволяет детально визуализировать отношение метастатического узла к сосудистым структурам, паранефральной клетчатке и соседним органам, помогает планировать объём резекции, эмболизации или стереотаксического облучения, в динамике МРТ позволяет отличить рубцовые изменения и постнекротические зоны от жизнеспособной опухолевой ткани.
- ПЭТ-КТ всего тела используется для стадирования и поиска других метастатических очагов, особенно при неясной исходной локализации первичного процесса или подозрении на множественное поражение, исследование выявляет метаболически активные узлы в почке, лёгких, костях, печени и лимфоузлах, помогает отличить активные очаги от фиброзных и постлечебных изменений, динамика накопления радиофармпрепарата позволяет рано оценить эффективность системной терапии и вовремя изменить линию лечения при отсутствии метаболического ответа.
- Экскреторная урография и КТ-урография применяются при подозрении на нарушение пассажа мочи, позволяют оценить наполнение и опорожнение чашечно-лоханочной системы, контуры лоханки и мочеточника, уровень и характер блока, данные используются для решения вопроса о необходимости стентирования или нефростомии, а также для планирования объёма операции при метастатическом процессе, сочетающемся с обструкцией.
- Морфологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата или резецированного материала подтверждает метастатический характер поражения, патоморфолог сопоставляет строение узла с первичной опухолью, оценивает тип, степень дифференцировки и особенности роста, иммуногистохимический профиль позволяет отличить первичный рак почки от метастаза другой локализации и привязать поражение к конкретному первичному очагу, при необходимости проводится молекулярно-генетический анализ для уточнения мишеней таргетной и иммунотерапии.
Что важно знать пациентам
Излечим ли метастатический рак почки излечим?
Наличие метастатического поражения действительно говорит о распространённой стадии, однако прогноз определяется не только самим фактом поражения почки, но и типом первичной опухоли, числом очагов в других органах, чувствительностью к системной терапии и общим состоянием, при отдельных вариантах и ограниченном числе метастазов возможно сочетание резекции или абляции узла в почке с эффективной таргетной или иммунотерапией, что позволяет добиваться длительного контроля процесса и заметного улучшения качества жизни.
Анализ крови при метастазах почки
Почка отвечает за выведение продуктов обмена, поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, при поражении паренхимы метастазом и одновременном воздействии системной терапии фильтрационная способность снижается, в крови накапливаются креатинин и мочевина, изменяются уровни электролитов, формируются отёки, слабость и одышка, своевременный контроль анализа крови и мочи, артериального давления и диуреза позволяет вовремя скорректировать лечение, адаптировать дозы препаратов, провести дренирующие вмешательства и не допустить тяжёлой почечной недостаточности.
Какие осложнения?
Срочной помощи требуют внезапное или нарастающее появление алой крови в моче, особенно с образованием сгустков и затруднением мочеиспускания, острая боль в пояснице или боку с иррадиацией в пах, резкое снижение количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания, выраженная одышка, отёки лица и ног, лихорадка и озноб на фоне боли в пояснице, резкое падение артериального давления, такие проявления могут свидетельствовать о массивной гематурии, острой обструкции мочевых путей, тяжёлой инфекции или декомпенсации почечной функции и требуют срочной госпитализации.
Как лучше пережить онколечение?
Поддержка лечения включает строгое соблюдение графика обследований и визитов, внимательное отношение к изменениям мочи, появлению крови, снижению объёма мочеиспускания, новому или усилившемуся болевому синдрому, своевременное информирование лечащей команды о побочных эффектах системной терапии без самовольной отмены препаратов, соблюдение рекомендаций по приёму жидкости, контролю артериального давления и ограничению нефротоксичных средств, участие в программах реабилитации и психологической поддержки, такой осознанный подход позволяет раньше выявлять осложнения, точнее подбирать лечение и дольше сохранять приемлемое качество жизни даже при метастатическом процессе.
