- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса онкоцентров для лечения рака языка в СПБ
Стоимость: от 630 до 657400р.
Найдено cупер скидок: 3 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 32 центра
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Фрунзенская, Шушары
59.828714775831884,30.380518325812286
Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%
Цена указана с учетом льгот и акции
Процедура проведения аллергенспецифической иммунотерапии с осмотром врача — аллерголога — иммунолога, контроль врача за проведением инъекции, наблюдение после инъекции
от 630 p.
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 1000 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
от 2000 p.
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Адрес: ЛО, п. Кузьмолово, ул. Заозерная 2, корп. 1
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.11560176631199,30.489788662992922
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2000 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2500 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2500 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Внутрипузырная монохимиотерапия
от 2200 p.
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии (с трехмерным планированием внутритканевой и внутрипросветной брахитерапии)
от 10000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2600 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2900 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2600 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2900 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
Цена указана с учетом льгот и акции
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 2750 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 2750 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Цена указана с учетом льгот и акции
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 3000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 3000 p.
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
59.831215141988984,30.380905787837957
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 3500 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 4200 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12683525891662,30.140049652433845
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 3700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 3700 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 4600 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 4800 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 5000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 5000 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13
Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.901796100605644,30.46405462430249
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6900 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Брахитерапия (в том числе с одномоментной склеропластикой при новообразованиях глаза)
от 7000 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 8500 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 8500 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 8500 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
от 25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
от 41500 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Цена указана с учетом льгот и акции
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)
от 27850 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) аппликационная
от 29300 p.
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Брахитерапия (один сеанс)
от 30800 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)
от 121000 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Мефодовский Александр Александрович
Специализация: ЛОР-онколог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер на Литейном
Васильев Алексей Анатольевич
Специализация: ЛОР-онколог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер на Ветеранов
Последние отзывы
Что такое рак языка?
Рак языка — это злокачественная опухоль, которая развивается в толще тканей языка или на его поверхности, чаще всего на фоне сочетания курения, злоупотребления алкоголем, хронической травмы слизистой и иногда инфекции вирусом папилломы человека, опухоль может долго выглядеть как трещина, язва или уплотнение, а при прогрессировании нарушает речь, глотание и вызывает боль, однако при своевременной диагностике и правильно выстроенном лечении остаётся шанс на длительный контроль болезни и сохранение основных функций.
Какие симптомы?
Насторожность должны вызывать следующие признаки:
- язвочка и трещина на языке
- белесоватое или красноватое пятно на языке, которое не исчезает в течение двух–трёх недель
- уплотнение в толще языка
- ощущение инородного тела при разговоре или еде
- боль или жжение при приёме острой и горячей пищи
- повторяющиеся прикусывания одного и того же участка
- появление неприятного запаха изо рта
- появление увеличенный болезненный лимфоузел на шее.
Если такие симптомы сохраняются в течение 3-4 дней, нужно не заниматься самолечением полосканиями и мазями, а записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу или оториноларингологу.
Варианты протоколов лечения онкологии языка
Хирургическое удаление первичной опухоли языка при ограниченных стадиях включает клиновидные резекции, частичную резекцию языка или гемиглоссэктомию с отступом от видимых границ опухоли по здоровым тканям, во время операции оценивается глубина инвазии, вовлечение дна полости рта и краёв языка, при необходимости иссекается участок дна, слизистой щеки или десны, особое внимание уделяется гемостазу и формированию раневой поверхности так, чтобы минимально нарушить подвижность оставшейся части языка и возможность артикуляции и глотания, материал полностью направляется на морфологическое исследование для уточнения стадии.
Расширенные комбинированные операции применяются при распространённых опухолях языка с переходом на дно полости рта, альвеолярный отросток нижней челюсти или кожу подбородка, выполняется резекция языка в сочетании с резекцией дна полости рта, сегментарной или маргинальной резекцией нижней челюсти, иногда с иссечением участка кожи, перед вмешательством по данным КТ и МРТ планируется объём резекции, во время операции формируются условия для последующей реконструкции, при необходимости временно накладывается трахеостома для защиты дыхательных путей, а также обеспечивается надёжный доступ для питания.
Реконструктивно-пластические вмешательства после обширных резекций языка включают использование местных ротационных лоскутов шеи и щёк, а также свободных кожно-фасциальных или мышечных лоскутов с микрохирургической техникой, задача реконструкции — не только закрыть дефект, но и восстановить объём и подвижность языка настолько, насколько это возможно, чтобы сохранить глотание и артикуляцию, заранее определяется донорская зона, планируется расположение лоскута с учётом прикуса, протезирования и возможной последующей лучевой терапии, учитывается риск ишемии, отёка и контрактур.
Шейная лимфодиссекция выполняется при клинически явных или предполагаемых метастазах в шейные лимфоузлы, а также при опухолях языка с высокой вероятностью микрометастазирования, по данным УЗИ, КТ и МРТ определяется объём вмешательства, выполняются селективные, модифицированные радикальные или радикальные лимфодиссекции с удалением лимфоузлов соответствующих уровней, во время операции выделяются и сохраняются по возможности яремная вена, добавочный нерв и грудиноключично-сосцевидная мышца, удалённые пакеты направляются на морфологическое исследование, от числа и характера поражённых узлов зависит необходимость адъювантного лечения.
Дистанционная лучевая терапия области языка и шеи используется как самостоятельный органосохраняющий метод при ранних стадиях у пациентов, неподходящих для операции, а также в адъювантном режиме после хирургического лечения при неблагоприятных факторах риска, по данным КТ и МРТ формируется план облучения с включением первичной зоны роста и регионарных лимфоколлекторов, подбирается суммарная доза и режим фракционирования, применяются конформные и модулированные методики для максимально точного подведения дозы к опухоли при защите слюнных желёз, нижней челюсти и спинного мозга, в ходе курса отслеживаются проявления мукозита, ксеростомии и кожных реакций.
Внутритканевая брахитерапия языка применяется при ограниченных опухолях передних отделов, когда возможно провести иглы или аппликаторы через толщу языка и подвести высокую локальную дозу излучения при минимальной нагрузке на окружающие ткани, под анестезией устанавливаются направляющие, по которым проводится временное размещение источников, курс планируется с учётом размеров и глубины очага, брахитерапия может использоваться как самостоятельный метод при маленьких опухолях или в сочетании с дистанционным облучением, этот подход требует тщательного отбора по анатомии и общему состоянию.
Сочетанная химиолучевая терапия применяется при местно-распространённых нерезектабельных опухолях языка или как альтернатива обширной калечащей операции, по плану дистанционного облучения шеи и полости рта проводится курс лучевой терапии, на фоне которого вводятся системные препараты в дозах, усиливающих радиочувствительность опухоли, режим выбирается так, чтобы поддерживать непрерывность облучения и минимизировать перерывы, отслеживаются показатели крови, функции почек и печени, степень мукозита и кожных реакций, при хорошей переносимости удаётся добиться значимого уменьшения или контроля процесса.
Системная лекарственная терапия при распространённом или рецидивном раке языка включает схемы химиотерапии, таргетные препараты и иммуноонкологические средства в зависимости от морфологического варианта и молекулярных особенностей опухоли, лечение проводится курсами с оценкой ответов по данным КТ и МРТ, при частичной регрессии или стабилизации продолжается до потери эффекта или непереносимости, при прогрессировании рассматриваются последующие линии, цель системной терапии на этих этапах — сдерживать рост заболевания, уменьшать симптоматику и продлевать жизнь при сохранении максимально возможного качества.
Паллиативные и симптоматические хирургические вмешательства выполняются при осложнениях распространённого рака языка, когда радикальное лечение невозможно, проводится трахеостомия при угрозе удушья из-за опухолевой обструкции, формируется гастростома для обеспечения адекватного питания при тяжёлой дисфагии, выполняется лазерная или аргоноплазменная коагуляция кровоточащих опухолевых участков в полости рта, иногда сочетается локальное облучение зоны интенсивной боли или кровотечения, основная задача этих вмешательств — облегчение симптомов и создание условий для проведения системной терапии.
Помощь при онкологии языка
Нутритивная поддержка и коррекция дисфагии занимают центральное место, так как уже на ранних стадиях опухоль языка и особенно после операций и лучевой терапии нарушают жевание и глотание, оцениваются масса тела, индекс массы тела, уровень альбумина, характер питания и частота приёмов пищи, совместно с диетологом и логопедом разрабатывается план: подбирается консистенция пищи, безопасные позы и приёмы глотания, используются высокобелковые смеси для перорального приёма, при выраженной дисфагии и риске аспирации принимается решение о временной или длительной гастростоме, что позволяет поддерживать состояние и продолжать специфическое лечение без нарастающего истощения.
Обезболивание учитывает интенсивную локальную боль, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть и горло, а также болевой синдром после операций и лучевой терапии, строится ступенчатая схема от нестероидных противовоспалительных препаратов и местных анестезирующих растворов для полоскания до слабых и сильных опиоидов в пролонгированных формах, при нейропатическом компоненте добавляются специальные препараты для контроля «стреляющих» и жгучих болей, по мере прогрессирования или нарастания мукозита схема регулярно пересматривается, при недостаточном эффекте привлекается специалист по боли для подбора комбинированных режимов и регионарных блокад.
Профилактика мукозита и инфекционных осложнений полости рта особенно важна на фоне лучевой и химиолучевой терапии, проводится тщательная санация полости рта до начала лечения, подбираются мягкие щётки и ополаскиватели без спирта, назначаются специальные растворы для полосканий с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, контролируется состояние слизистой, при язвенных поражениях и налётах исключаются грибковые и бактериальные инфекции с соответствующей терапией, по мере необходимости временно изменяется консистенция пищи, чтобы не травмировать слизистую, при выраженном мукозите корректируется план специфического лечения.
Логопедическая и речевая реабилитация проводится после резекций языка и комбинированного лечения, логопед и специалист по реабилитации оценивают сохранённый объём и подвижность языка, состояние мягкого нёба, степень нарушения артикуляции и глотания, подбираются упражнения для тренировки остаточной части языка, адаптируется артикуляция для наиболее часто употребляемых звуков, используются приёмы замедленной речи и усиленной артикуляции, пациент обучается «новому способу говорить», по мере восстановления силы и подвижности улучшается понятность речи, что напрямую влияет на социальную активность и самооценку.
Сопроводительное лечение на фоне химио- и химиолучевой терапии включает профилактику тошноты и рвоты, миелосупрессии, контроль функции почек и печени, перед каждым курсом проводится общий и биохимический анализ крови, при нейтропении рассматриваются факторы роста, при анемии — препараты железа или переливание эритроцитов, при тромбоцитопении корректируются дозы и интервалы, подбираются многоуровневые противорвотные схемы, контролируются признаки периферической нейропатии и ототоксичности, при появлении настораживающих симптомов схемы адаптируются, чтобы сохранить противоопухолевый эффект и уменьшить риск необратимых осложнений.
Терапия, направленная на поддержание проходимости дыхательных путей, важна при крупной опухоли языка, выраженном отёке после операций и облучения, оцениваются дыхание, сатурация, наличие стридора и эпизодов удушья, при угрозе обструкции обсуждается своевременная плановая трахеостомия, что безопаснее экстренного вмешательства на фоне асфиксии, подбираются противоотёчные и противовоспалительные препараты, пациент обучается положению тела и приёмам, облегчающим дыхание, при необходимости корректируется тактика специфического лечения, чтобы не усиливать критический отёк.
Психологическая и социальная поддержка учитывает особую уязвимость, связанную с изменением внешности, речи и способности есть и пить, психоонколог помогает пациенту пережить изменение голоса, возможные дефекты языка, стеснение при общении и приёме пищи в общественных местах, обсуждает стратегии общения с близкими, коллегами, при выраженной тревоге и депрессии подбирается медикаментозная поддержка, социальный специалист помогает организовать уход, оформить документы и адаптировать рабочий режим, по мере возможности возвращая человека к привычной активности.
Реабилитация и долгосрочное наблюдение включают постепенное наращивание физической активности, отказ от табака и алкоголя, обучение уходу за полостью рта и протезами, регулярные визиты к онкологу и стоматологу с осмотром зоны операции, языка, дна полости рта и шеи, пациент получает чёткие рекомендации по срокам контрольных визитов и перечню обследований, любые новые язвочки, уплотнения, изменение голоса или болевые симптомы должны рассматриваться как повод для внепланового осмотра, такой настороженный и активный подход помогает своевременно выявить рецидив или вторую опухоль и вовремя вмешаться.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Челюстно-лицевой хирург с онкологическим профилем обычно становится основным лечащим врачом при раке языка, он проводит первичный осмотр полости рта, оценивает подвижность языка, состояние дна полости рта и слизистой щёк, планирует объём резекции языка и дна полости рта, решает, нужна ли одномоментная реконструкция и какие лоскуты использовать, во время операции контролирует онкологические границы и в дальнейшем ведёт пациента в раннем послеоперационном периоде.
- Оториноларинголог-онколог участвует в лечении, когда опухоль языка сочетается с поражением миндалин, корня языка, боковой стенки глотки или надгортанника, он оценивает распространение процесса по верхним дыхательным путям, проводит эндоскопическое обследование, планирует комбинированные вмешательства на языке и глотке, помогает подобрать тактику при необходимости трахеостомии и в дальнейшем контролирует состояние дыхательных путей и голосовой функции.
- Химиотерапевт отвечает за назначение и проведение системной терапии при местно-распространённых и метастатических формах, а также при необходимости химиолучевого лечения, подбирает схемы с учётом морфологического варианта, сопутствующих заболеваний, функции почек, печени и костного мозга, рассчитывает дозы, контролирует переносимость по анализам крови и жалобам, при появлении токсичности адаптирует режимы, не снижая при этом шансов на контроль заболевания.
- Врач лучевой терапии планирует и проводит дистанционное облучение области языка и шеи, а при показаниях — внутриротовую или внутритканевую брахитерапию, по данным КТ и МРТ формирует мишени в зоне первичной опухоли и регионарных лимфоузлов, рассчитывает суммарную дозу и распределение, стараясь максимально защитить слюнные железы, нижнюю челюсть и спинной мозг, в ходе курса наблюдает за проявлениями мукозита, ксеростомии и кожных реакций и при необходимости корректирует план и сопроводительную терапию.
- Врач лучевой диагностики, работающий с КТ, МРТ и УЗИ шеи, играет ключевую роль в стадировании, по результатам томографии оценивает толщину и протяжённость опухоли, вовлечение дна полости рта, корня языка, мышц и костных структур, состояние шейных лимфоузлов, по КТ грудной клетки исключает метастазы в лёгкие, его заключения определяют резектабельность, объём шейной лимфодиссекции и необходимость последующей лучевой терапии, а в динамике позволяют оценивать ответ на лечение и вовремя выявлять рецидив.
- Анестезиолог-реаниматолог готовит пациента к объёмным операциям в полости рта и на шее, оценивает проходимость дыхательных путей, сердечно-сосудистый риск и сопутствующие заболевания, планирует метод обеспечения дыхания — интубация, трахеостомия, особенности пробуждения, в раннем послеоперационном периоде контролирует дыхание, гемодинамику, обезболивание и профилактику отёка, что особенно важно при вмешательствах в анатомически ограниченном пространстве.
- Стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед участвуют в подготовке к лучевой терапии и в восстановлении после лечения, до начала облучения оценивают состояние зубов и челюстей, удаляют очаги хронической инфекции, подбирают защитные каппы, после операций и облучения помогают адаптироваться к изменённому прикусу и дефектам, планируют протезирование, чтобы восстановить жевательную функцию и внешний вид, при необходимости участвуют в профилактике остеорадионекроза нижней челюсти.
- Логопед с медицинской подготовкой включается в ведение пациента после резекций языка и лучевой терапии, оценивает степень нарушения речи и глотания, подбирает комплекс упражнений для тренировки остаточной части языка, учит новым артикуляционным приёмам, помогает перестроить речь так, чтобы она была максимально понятной для окружающих, участвует в обучении безопасным приёмам глотания, что напрямую влияет на качество жизни и возможность общения.
- Психотерапевт помогает пациенту справиться с изменением внешности, голоса, способа питания и общения, обсуждает страхи, связанные с удушьем, возможной зависимостью от гастростомы или трахеостомы, работает с депрессией и тревогой, при необходимости назначает медикаментозную поддержку, согласованную с онкологами, чтобы эмоциональное состояние не разрушало мотивацию к лечению и реабилитации.
Какие обследования назначаются
- Общие лабораторные обследования включают общий анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический профиль с показателями функции печени и почек, уровнем белка, электролитов и глюкозы, а также коагулограмму, по этим данным оценивают общий резерв организма, наличие анемии, воспаления и нарушений свёртывания, которые нужно скорректировать до операции, лучевой терапии и химиолечения, в дальнейшем по лабораторным показателям отслеживают переносимость лечения и своевременно меняют объём сопроводительной терапии.
- Осмотр полости рта и глотки с пальпацией языка, дна полости рта и шеи проводится челюстно-лицевым хирургом или оториноларингологом, оценивается размер и локализация опухоли, её подвижность, глубина инфильтрации, состояние слизистой вокруг очага, количество и болезненность увеличенных лимфоузлов на шее, по результатам осмотра формируется исходное представление о стадии и решается, какие дополнительные визуализирующие методы необходимы в первую очередь.
- Эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей и пищевода выполняется при подозрении на распространение процесса за пределы языка, с помощью гибкого эндоскопа последовательно осматриваются ротоглотка, гортань, вход в пищевод, при необходимости берутся дополнительные биопсии из подозрительных зон, эндоскопическая картина помогает исключить вторую синхронную опухоль и точнее определить верхние и нижние границы поражения, что важно при планировании лучевой терапии и хирургического вмешательства.
- Инцизионная или трепан-биопсия опухоли языка с последующим гистологическим исследованием является обязательным этапом, небольшая часть опухолевой ткани берётся под местной анестезией в пределах видимого очага, патоморфолог определяет тип рака, степень дифференцировки, характер роста, при необходимости выполняет дополнительные окраски и иммуногистохимию, без морфологического заключения диагноз и выбор тактики лечения считаются неполными.
- КТ мягких тканей с контрастированием позволяет оценить распространение опухоли языка в толщу мышц, дно полости рта, альвеолярный отросток нижней челюсти и корень языка, выявить увеличенные шейные лимфоузлы, сопоставить данные осмотра и пальпации с послойными изображениями, при крупном процессе дополнительно выполняется КТ грудной клетки для поиска метастазов в лёгких, по результатам этих исследований хирурги и радиологи планируют объём вмешательства и поля облучения.
- МРТ языка используется для более детальной оценки мягких тканей, особенно при опухолях корня языка и дна полости рта, по данным МРТ легче отследить распространение вдоль мышечных пространств и нервных стволов, вовлечение дна черепа и структур глотки, сопоставляя МРТ с клинической картиной, команда уточняет стадию и решает, возможна ли органосохраняющая операция или более оправдан химиолучевой подход.
- УЗИ мягких тканей шеи с оценкой лимфоузлов проводится для уточнения характера увеличенных узлов и поиска скрытых метастазов, врач оценивает размеры, структуру, контуры и кровоток в лимфоузлах, при подозрении на поражение выполняет тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем ультразвука, полученный материал направляется на цитологическое исследование, по результатам УЗИ и цитологии корректируется объём шейной лимфодиссекции и решение о необходимости адъювантного лечения.
- ПЭТ-КТ по показаниям используется при подозрении на отдалённые метастазы или при неясных очагах по КТ и МРТ, исследование выявляет участки повышенного метаболизма радиофармпрепарата, помогает отличить активную опухолевую ткань от рубцовых изменений и постлучевых изменений, уточняет распространённость процесса и помогает точнее нацелить лучевую терапию, назначается выборочно, когда от дополнительной информации зависит изменение тактики.
- Дополнительные обследования включают ЭКГ, эхокардиографию, при необходимости исследование функции внешнего дыхания и консультации терапевта и кардиолога, особенно у пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми и лёгочными заболеваниями, полученные данные позволяют оценить анестезиологический риск и безопасно провести сложные операции, курсы химиотерапии и лучевое лечение без критических декомпенсаций.
Что важно знать пациентам
Что сделать для улучшения шансов на излечение?
Ключевыми шагами становятся полный отказ от курения и злоупотребления алкоголем, тщательный уход за полостью рта с мягкой гигиеной и своевременным лечением зубов, соблюдение рекомендаций по питанию и упражнениям для языка и мышц шеи, регулярные контрольные визиты к онкологу и стоматологу, внимание к любым новым язвочкам, уплотнениям или изменениям речи, важно не стесняться пользоваться предложенными средствами реабилитации — логопедическими занятиями, протезами, психологической поддержкой, всё это не просто дополнения к лечению, а часть общей стратегии, которая помогает жить дольше и активнее после перенесённого заболевания.
Почему нельзя лечить онкологию полосканиями и народными средствами?
Любое вмешательство без предварительной биопсии и морфологической верификации может скрыть истинный характер поражения, изменить края и отсрочить правильную диагностику, поверхностное прижигание или длительное применение агрессивных растворов не уничтожают опухолевые клетки в глубине ткани, а только создают видимость временного улучшения, в это время рак продолжает расти и проникать глубже, безопасный путь всегда один — получить гистологическое заключение, а затем обсуждать с онкологами и хирургами полноценный план лечения, а не пытаться «выжечь» проблему самостоятельно.
Способность говорить и есть при раке языка
Объём операции и последующего лечения зависит от стадии и распространённости опухоли, при небольших очагах возможно ограничиться относительно небольшой резекцией с сохранением подвижности языка и хорошей речью, при более крупных процессах приходится удалять значительную часть ткани, но одновременно выполняются реконструктивные операции и подключается логопед, который помогает заново освоить речь и глотание, часть ограничений действительно останется, однако при грамотной реабилитации многие пациенты сохраняют возможность понятно говорить и самостоятельно принимать пищу, пусть и с определёнными адаптациями.
