- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Удаление желудка (гастрэктомия) — это хирургическая процедура, включающая полное удаление желудка с восстановлением непрерывности пищеварительного тракта через создание соустья между пищеводом и тонким кишечником. Операция показана при злокачественных опухолях желудка и синдроме Золлингера-Эллисона. При локализованных заболеваниях проводят тотальную гастрэктомию, сохраняя соседние структуры. При распространённом раке объем операции может быть расширен до комбинированной гастрэктомии, включающей удаление селезёнки, части печени, поджелудочной железы, нижней трети пищевода, участков ободочной кишки или диафрагмы. Процедура выполняется с использованием лапароскопического, открытого или комбинированного доступа.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- желудочные колики
- рвота
- боль в эпигастрии
- боль в животе
- боль в желудке
Кто выдает направление на удаление желудка (гастрэктомию)
- Гастроэнтеролог
- Онколог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- эзофагогастродуоденоскопия
- рентгенография желудка с бариевой смесью
- глюкозотолерантное исследование
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Абдоминальный хирург
Адреса и стоимость операции удаления желудка в СПБ
Стоимость: от 10000 до 530000р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 39 центров
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
Цена указана с учетом льгот и акции
Экстирпация желудка
от 222100 p.
Скандинавия на Московском пр 193/2
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 193/2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Московская, Парк Победы
59.851297839633965,30.320166320072797
Цена указана с учетом льгот и акции
Экстирпация желудка
от 222100 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Цена указана с учетом льгот и акции
Гастрэктомия (с применением видеоэндоскопических технологий)
от 233046 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
Цена указана с учетом льгот и акции
Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
от 252370 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Гастрэктомия
от 430000 p.
Гастрэктомия (лапороскопическая)
от 530000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
Цена указана с учетом льгот и акции
Гастрэктомия
от 430000 p.
Гастрэктомия (с резекцией нижнегрудного отдела пищевода с гемипанкреатэктомией, гемигепатэктомией,резекцией и пластикой диафрагмы)
от 530000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Цена указана с учетом льгот и акции
Гастрэктомия
от 430000 p.
Гастрэктомия (с резекцией нижнегрудного отдела пищевода с гемипанкреатэктомией, гемигепатэктомией,резекцией и пластикой диафрагмы)
от 530000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бадаев Кирилл Дмитриевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
Вовин Кирилл Николаевич
Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как проходит гастрэктомия
Операция выполняется под общей анестезией в положении пациента на спине, с обязательным зондированием желудка и катетеризацией центральной вены для инфузионного контроля. Разрез проводится по верхней срединной линии живота, обеспечивая свободный доступ к пищеводу, желудку, двенадцатиперстной кишке и сальникам. Производится мобилизация желудка с перевязкой и пересечением желудочно-ободочной, желудочно-сальниковой и желудочно-печёночной связок, контролем сосудов по большой и малой кривизне. Дальнейшие действия зависят от конкретного клинического сценария.
Особенности проведения удаления желудка при раке желудка предполагают более точное определение границ поражённого участка, возможное сохранение кардиального или пилорического сегмента и обязательную биопсию краёв пересечения.
Особенности проведения гастрэктомии при раке желудка и сахарном диабете требуют максимально бережного обращения с поджелудочной железой, строгого контроля уровня гликемии и обязательного сохранения кровотока в зоне будущего анастомоза, чтобы снизить риск панкреатита и несостоятельности швов. После удаления желудка формируется эзофагоэнтероанастомоз «конец в бок» между культёй пищевода и петлёй тощей кишки без натяжения и перегиба, линия швов проверяется на герметичность, устанавливаются дренажи в поддиафрагмальное и левое подпечёночное пространства, выполняется послойное ушивание брюшной стенки.
Особенности проведения удаления желудка при ожирении заключаются в уменьшении объёма резервуара и ограничение абсорбции, для чего желудок удаляют полностью или формируют тонкокишечный обходной анастомоз с коротким пищеварительным трактом, что создаёт контролируемый метаболический эффект.
Осложнения и риски
К основным ранним осложнениям относится несостоятельность эзофагоэнтероанастомоза, которая развивается в первые 5–7 суток и проявляется повышением температуры, тахикардией, болью, появлением мутного или ферментативного отделяемого по дренажам, требуя срочной релапаротомии. Возможны кровотечения из сосудов брыжейки или линии резекции, чаще в первые сутки после операции, сопровождающиеся гемодинамической нестабильностью и падением гемоглобина. У части пациентов отмечается парез кишечника с отсутствием перистальтики и вздутием, что требует стимуляции моторики. При недостаточном кровоснабжении анастомоза возможно его рубцовое сужение, вызывающее затруднение приёма пищи. В позднем периоде формируются функциональные последствия: демпинг-синдром с головокружением, тахикардией и потливостью после еды, выраженная потеря массы тела, гипопротеинемия, дефицит витаминов A, D, E, K, кальция и железа, что требует длительной нутритивной поддержки. У пациентов после онкологических форм вмешательства возможен рецидив опухолевого процесса в зоне анастомоза или метастатическое поражение брюшины, поэтому регулярное диспансерное наблюдение является обязательным.
Как проходит восстановление
Первые 24–48 часов после операции пациент находится в реанимации под постоянным мониторингом давления, пульса, диуреза и лабораторных показателей, питание осуществляется исключительно парентерально с введением аминокислотных смесей и электролитов. На 3–4 сутки при появлении кишечных шумов и признаков перистальтики начинают осторожное энтеральное питание через зонд изотоническими растворами и белковыми смесями малыми объёмами по 20–30 мл каждые 3 часа. На 7–10 сутки разрешается постепенный переход на жидкую и протёртую пищу через рот 6–7 раз в день небольшими порциями до 150 мл, контролируется усвоение и отсутствие болевого синдрома. Дренажи при стабильном состоянии удаляют на 5–8 сутки, швы снимают на 10–14 сутки.
В течение первых 4–6 недель соблюдается строгая щадящая диета с исключением грубой клетчатки, жиров и продуктов брожения. С 6-й недели проводится постепенное расширение рациона с введением варёного мяса, омлетов и каш. При выраженной мальабсорбции назначается ферментная терапия, витамины группы B и препараты железа. Масса тела контролируется еженедельно, показатели крови — каждые 10–14 дней. К физическим нагрузкам пациент возвращается не ранее чем через 6–8 недель, к умеренной трудовой активности — через 2–3 месяца, полная адаптация пищеварения и стабилизация обмена веществ обычно достигаются к 4-му месяцу.
