Запись на паллиативную хирургию рака желудка

Паллиативные операции при раке желудка

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса и стоимость паллиативных операций при онкологии желудка в СПБ

Стоимость: от 800 до 530000р.
Найдено cупер скидок: 13 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 68 центров
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1000 p.
Гастроэнтеростомия
11600 p.
Гастростомия
11600 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
60.010491588402004,30.367616051878443
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1600 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1600 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-хирурга повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-хирурга первичный (второй категории и без категории)
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-хирурга повторный (высшей и первой категории)
1500 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-хирурга первичный (высшей и первой категории)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-хирурга повторный (КМН)
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)
3000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-хирурга первичный (КМН)
3000 p.
Гастростомия
30000 p.
Резекция желудка субтотальная дистальная
80000 p.
Резекция желудка проксимальная субтотальная
90000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1500 p.
Ушивание гастростомы
5400 p.
Наложение гастростомы
8500 p.
Пангистерэктомия абдоминальным доступом
20000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
1300 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-онколога (онкохирурга)
1200 p.
Первичный прием врача-онколога (онкохирурга)
1400 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Гастростомия (наложение желудочного, кишечного свища: гастростомия, энтеростомия, колостомия, цекостомия)
10000 p.
Клипирование кровоточащего сосуда эндоскопическое (Эндоскопическая остановка кровотечения методами инъекции или клипирования) (без стоимости расходных материалов)
13500 p.
Резекция желудка по Зеренину–Кюммелю
14700 p.
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
20400 p.
Резекция желудка (лапароскопическое желудочное шунтирование)
276900 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.934484609627,30.36427642489481
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1500 p.
Гастростомия
20000 p.
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
20000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Адрес: СПб, Садовая ул. д 126
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
59.91710664359068,30.28433196722266
+7(812)2091039
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
МРТ и КТ в ДГБ № святой Марии Магдалины на В.О. -я линия
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.947015698850805,30.281646678862064
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1320 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1320 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1580 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
1580 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
2160 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
2160 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
2680 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
2680 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Детской клинической больнице на ул Комсомола 6
МРТ и КТ в Детской клинической больнице на ул Комсомола
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской клинической больнице на ул Комсомола 6
Адрес: СПб, ул. Комсомола д 6
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa HDe 1.5 Тесла, КТ GE Lightspeed 32 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Площадь Ленина, Чернышевская
59.954241999095224,30.367937255583247
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1390 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
1390 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1850 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1850 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
+7(812)209-29-49

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
Гастростомия
15000 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Консультация хирурга, доктора медицинских наук, профессора, заведующего отделением торакоабдоминальной хирургии Попова В.И. повторная
1650 p.
Консультация хирурга, доктора медицинских наук, профессора, заведующего отделением торакоабдоминальной хирургии Попова В.И. первичная
2200 p.
Гастростомия
8000 p.
Наложение гастростомы эндоскопическим методом (без стоимости гастростомического набора)
12400 p.
Резекция желудка по Зеренину–Кюммелю
18000 p.
Лапароскопическая парциальная резекция желудка без стоимости расходного материала
24700 p.
Лапароскопическая гастростомия
29000 p.
Резекция аневризмы торакоабдоминальной/брюшной аорты
200000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
+7(812)209-29-49
Консультация хирурга, доктора медицинских наук, профессора, заведующего отделением торакоабдоминальной хирургии Попова В.И. повторная
1650 p.
Консультация хирурга, доктора медицинских наук, профессора, заведующего отделением торакоабдоминальной хирургии Попова В.И. первичная
2200 p.
Гастростомия
8000 p.
Наложение гастростомы эндоскопическим методом (без стоимости гастростомического набора)
12400 p.
Лапароскопическая гастростомия
29000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
КТ в Городской больнице № на ул Костюшко
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №26 на ул Костюшко 2
Адрес: Санкт-Петербург. ул Костюшко д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, КТ Siemens Somatom Definition 64 срезов, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84937394003355,30.29591859420633
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
2100 p.
Гастростомия (Лапаротомия, наложение гастростомы, без стоимости импланта-трубки)
18100 p.
Гастроэнтеростомия
22000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1725 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1725 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
2000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
1700 p.
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)
72500 p.
Резекция желудка дистальная субтотальная
145000 p.
Резекция желудка парциальная
145000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача абдоминального хирурга первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского абдоминального хирурга первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
22700 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Вторичная консультация врача онколога-хирурга (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-хирурга (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-хирурга (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-хирурга (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача онколога-хирурга (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Первичный прием врача онколога-хирурга (КМН)
3500 p.
Гастростомия
30000 p.
Резекция желудка
80000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
7500 p.
Гастростомия
125000 p.
Лапароскопическая гастростомия
225000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Эндоскопическая остановка кровотечения методом клипирования (без стоимости ЭГДС)
5000 p.
Эндоскопическая гастростомия
9400 p.
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Гастростомия
12000 p.
Субтотальная дистальная резекция желудка Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
28000 p.
Субтотальная проксимальная резекция желудка Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
29300 p.
Экстирпация желудка с резекцией абдоминального отдела пищевода Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
40000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Эндоскопическая остановка кровотечения
13450 p.
Эндоскопическая гастростомия
29900 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Радикальная трахелэктомия абдоминально
236700 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49
Гастростомия (чрескожная эндоскопическая, без учета стоимости набора)
6000 p.
Гастростомия
35000 p.
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)
50000 p.
Резекция желудка
60000 p.
Резекция желудка видеоэндоскопическая
60000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
+7(812)209-29-49
Эндоскопическая чрескожная гастростомия (без учета стоимости набора)
7000 p.
Гастростомия
14800 p.
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт
59.91995282227496,30.284122882566916
+7(812)209-29-49
Эндоскопическая остановка кровотечения 1 категории (включая орошение, инъекционный гемостаз)
8000 p.
Гастростомия
11000 p.
Проксимальная резекция желудка
145000 p.
Дистальная резекция желудка
145000 p.
Продольная резекция желудка
148000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
+7(812)209-29-49
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
9200 p.
Лапароскопическая гастростомия
32000 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49
Гастростомия
10000 p.
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
11500 p.
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)
12500 p.
Резекция желудка
21500 p.
Частичная резекция желудка с межкишечным соустьем по Зеренину–Кюммелю
23000 p.
Резекция желудка дистальная субтотальная
28500 p.
Резекция желудка проксимальная субтотальная
28500 p.
Просмотр всех цен и услуг

Услуга паллиотивной помощи пациентам с раком

Услуга паллиативного сопровождения для пациентов с онкологией 4 стадии — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Профильные онкологи
    детальный разбор состояния пациента, оценку текущего лечения и симптомов, подбор оптимальных схем обезболивания и паллиативного ухода за онкологическим больным,рекомендации по улучшению качества жизни с учётом стадии заболевания и индивидуальных потребностей.
  • Скорая помощь
    оперативное прибытие команды медицинских специалистов при ухудшении состояния, проведение экстренной симптоматической помощи, коррекцию обезболивания и стабилизацию пациента на месте.
  • Госпитализация или дневной стационар
    размещение в стационаре с круглосуточным медицинским контролем, проведение инфузионной терапии, симптоматическое лечение, настройку обезболивающих схем и мониторинг жизненно важных показателей, что позволяет своевременно реагировать на любые изменения состояния.
  • Персональный протокол поддержки
    разработка персонального протокола поддержки включает формирование индивидуального плана ухода, подбор медикаментозной и немедикаментозной терапии, определение оптимального режима наблюдения,согласование всех этапов помощи с онкопациентом и его близкими.
  • Постоянное консультирование
    регулярную связь со специалистами, корректировку лечения по мере изменения симптомов, ответы на возникающие вопросы и психологическую поддержку семьи.
  • Второе независимое мнение
    в спорных случаях второе независимое мнение позволяет проанализировать сложные клинические ситуации, уточнить план ведения, подтвердить или скорректировать терапию, что помогает выбрать наиболее взвешенный и безопасный путь сопровождения пациента.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
 

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
 

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое паллиативная операция при раке желудка?

Паллиативная операция при раке желудка направлена на устранение последствий опухолевого процесса, которые напрямую угрожают жизни или резко нарушают функции пищеварения, таких как стеноз выходного отдела, массивное кровотечение, выраженный болевой синдром или невозможность приёма пищи. Вмешательство выполняется с целью восстановить проходимость, уменьшить интоксикацию, стабилизировать обмен веществ, снизить частоту рвоты и предотвратить прогрессирование осложнений, связанных с опухолевой обструкцией, что позволяет пациенту сохранять питание, улучшает общее самочувствие и создаёт условия для продолжения паллиативной лекарственной терапии.

Виды операций при раке желудка

Эндоскопическое стентирование выходного отдела желудка применяется при опухолевой обструкции привратника или антрального отдела и включает эндоскопическое проведение проводника через суженный сегмент, точное измерение протяжённости стеноза, подбор саморасширяющегося металлического стента по длине и диаметру с учётом перекрытия проксимального и дистального краёв, контролируемое высвобождение стента под эндоскопическим и рентгенологическим контролем, проверку его полного раскрытия и восстановление пассажа жидкости, дальнейший мониторинг боли, рвоты и риска перфорации, что позволяет быстро купировать непроходимость и избежать экстренной лапаротомии у ослабленного пациента.

Наложение паллиативного гастроэнтероанастомоза применяется при невозможности стентирования или высоком риске его несостоятельности и включает лапароскопический или открытый доступ, ревизию брюшной полости, оценку распространённости процесса, выбор участка дистального отдела желудка с удовлетворительным кровоснабжением, подведение петли тощей кишки, формирование переднего или заднего гастроэнтероанастомоза типа бок в бок с достаточным просветом для прохождения пищевого комка, проверку герметичности швов, дренирование при необходимости и последующий контроль моторики и переносимости постепенного расширения энтерального питания, что обеспечивает обход зоны опухоли и устойчивое устранение рвоты.

Паллиативная дистальная резекция желудка используется при опухоли нижних отделов с выраженной непроходимостью или кровотечением у пациента, способного перенести более объёмное вмешательство, и включает мобилизацию дистальных отделов желудка, перевязку сосудистой ножки, удаление антрального и частично тела желудка в пределах, достаточных для контроля симптомов, без стремления к радикальному лимфодиссекционному объёму, формирование реконструкции по типу гастроэнтероанастомоза или реконструкции по Ру, тщательный гемостаз и дренирование зоны анастомоза, что позволяет убрать основной источник кровотечения или стеноза и уменьшить болевой синдром при допустимом операционном риске.

Паллиативная гастрэктомия выполняется при массивном опухолевом поражении всего желудка с неконтролируемым кровотечением, распадом и болевым синдромом у относительно сохранного пациента и включает тотальное удаление желудка с минимально необходимой мобилизацией, формирование эзофагоеюноанастомоза с петлёй тонкой кишки без расширенных лимфодиссекций, контроль гемостаза и дренирование, послеоперационный перевод пациента на поэтапное энтеральное питание через тонкую кишку, что резко снижает интенсивность кровопотерь, запах распада и частоту перевязок, хотя и не влияет принципиально на прогноз заболевания.

Формирование питающей еюностомы применяется при невозможности восстановить проходимость по желудку и высоком риске любой реконструкции и включает выбор петли тощей кишки с хорошим кровоснабжением, создание небольшого разреза на передней брюшной стенке, выведение кишки к коже, формирование стомального отверстия с фиксацией кишки к апоневрозу и коже, установку тонкого зондового катетера для постоянного или циклического введения питательных смесей, проверку проходимости и герметичности, обучение пациента и родственников технике кормления и ухода, что позволяет обеспечивать длительную энтеральную поддержку при выраженном опухолевом процессе.

Формирование гастростомы используется как декомпрессионное или питающее вмешательство при невозможности устранить стеноз проксимальных отделов или при тяжёлой дисфагии и включает лапароскопический или открытый доступ, фиксацию передней стенки желудка к передней брюшной стенке, формирование отверстия нужного диаметра, проведение и фиксацию гастростомической трубки или системы кнопочного типа, проверку оттока содержимого и введения жидкости, назначение схемы постепенного энтерального питания и местного ухода, что снижает рвоту, риск аспирации и позволяет контролировать нутритивный статус.

Хирургический гемостаз и ушивание перфорации опухоли желудка применяются при жизнеугрожающих осложнениях и включают при кровотечении ревизию желудка, локализацию кровоточащей опухолевой язвы, прошивание и коагуляцию сосудов в крае язвы, при возможности частичную клиновидную резекцию стенки с источником кровотечения, а при перфорации ушивание дефекта стенки с оментопластикой и санацией брюшной полости с дренированием, выбор объёма вмешательства в зависимости от тяжести перитонита и состояния пациента, что позволяет быстро ликвидировать непосредственную угрозу жизни даже при нерезектабельном процессе.

После операции

Послеоперационное наблюдение включает ранний контроль гемодинамики, температуры, уровня гемоглобина и признаков перитонита, мониторинг моторики желудка, оценку риска аспирации, восстановление водно-электролитного баланса, профилактику тромбозов, контроль боли, терапию против тошноты, предотвращение стаза желудочного содержимого и

После хирургического вмешательства регулирует постепенное восстановление питания через рот после устранения непроходимости, подбор жидких и полужидких высокобелковых смесей, оценку переносимости энтеральной нагрузки, использование зондового или парентерального питания при недостаточном объёме перорального рациона, коррекцию белково-энергетического дефицита и регулярный мониторинг массы тела, альбумина и электролитов для предотвращения кахексии и повышения устойчивости организма. Врач определяет сроки возобновления химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии после паллиативного вмешательства, фиксирует критерии временной отмены системного лечения при риске осложнений, устанавливает необходимость контроля билирубина и печёночных проб при ранее существовавшей желчной обструкции, а также обеспечивает оптимальный момент для возвращения к лекарственному лечению с минимальным риском ухудшения состояния.
Симптом-контроль, сопровождающий паллиативную хирургию, включает многоуровневое обезболивание, применение антисекреторных препаратов, лечение тошноты, коррекцию анемии, антибиотикотерапию при риске инфицирования распадающейся опухоли, управление воспалительным компонентом, лечение интоксикации, коррекцию слабости и обеспечение дыхательной поддержки, что формирует устойчивый контроль симптомов и повышает переносимость паллиативного вмешательства.

Терапия, проводимая после операции, направлена на стабилизацию состояния, контроль осложнений и обеспечение функционального восстановления после устранения непроходимости или кровотечения, терапевтические мероприятия включают комплекс медикаментозных и поддерживающих методов, которые начинаются в раннем послеоперационном периоде и продолжаются до достижения устойчивой компенсации пищеварительной, метаболической и гемодинамической функций.
Терапия, направленная на контроль моторики и эвакуации желудочного содержимого, включает назначение прокинетиков для восстановления перистальтики, снижение риска застойной рвоты и предупреждение аспирации, а также применение антисекреторных препаратов для уменьшения кислотной нагрузки на зону анастомоза и предупреждения стресс-индуцированных эрозий, что позволяет обеспечить безопасный переход к энтеральному питанию и уменьшить риск послеоперационного гастростаза.
Терапия воспалительного и инфекционного риска предусматривает назначение антибактериальных препаратов при признаках воспаления в зоне распада опухоли, инфицированного выпота или повышенной вероятности бактериальных осложнений, также применяются схемы, направленные на подавление микрофлоры, участвующей в опухолевом некрозе, контроль температуры и профилактику перитонита, а также коррекция иммунного ответа у ослабленных пациентов.
Терапия нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса проводится с использованием инфузионных растворов, восполняющих потери натрия, хлора, калия и гидрокарбонатов, которые возникают вследствие рвоты, предоперационной дегидратации и ограниченного энтерального объёма, при необходимости назначают растворы для коррекции метаболического ацидоза, препараты для поддержания диуреза и контроль функции почек.Терапия анемии и кровопотери включает трансфузии эритроцитарной массы при значимом снижении гемоглобина, назначение препаратов железа, коррекцию коагулопатий и поддержку гемодинамики у пациентов, перенёсших опухолевое кровотечение с  целью восстановления кислородной ёмкости крови, уменьшения слабости, улучшения переносимости физической нагрузки и подготовки организма к дальнейшей терапии.
Терапия нутритивной недостаточности проводится с учётом степени предоперационного истощения и ограничений после вмешательства. Онкобольному назначаются высокобелковые смеси, постепенно наращивается энтеральная нагрузка, корректируется дефицит альбумина, витаминов и микроэлементов, а при недостаточной переносимости энтерального рациона применяется парентеральное питание. Особое внимание уделяется восполнению белка и энергии для предотвращения кахексии и улучшения ремонта тканей.

Какие врачи могут быть вовлечены 

  • Хирург-онколог участвует в определении показаний к паллиативному вмешательству, выборе между гастроэнтероанастомозом, стентированием, гастростомией или еюностомией, оценке операционного риска при распространённом раке желудка, управлении интраоперационной тактикой и последующим контролем возможных осложнений, включая несостоятельность анастомоза, кровотечение и инфекционный процесс.
  • Анестезиолог-реаниматолог обеспечивает подготовку пациента с выраженной кахексией, электролитными нарушениями и интоксикацией, проводит анестезиологическое сопровождение с учётом ограниченного функционального резерва, контролирует гемодинамику, дыхание и водно-электролитный баланс, снижает риск пероперационных осложнений и формирует программу послеоперационной интенсивной терапии.
  • Эндоскопист вовлекается при необходимости установки саморасширяющегося стента в зоне антрального или кардиального стеноза, выполняет реканализацию опухолевого канала, проводит эндоскопический гемостаз при кровотечении, контролирует положение стента после операции и участвует в решении вопросов повторной эндоскопической коррекции при рестенозе или смещении конструкции.
  • Рентгенолог обеспечивают предоперационную оценку распространённости опухолевого процесса, уточнение степени стеноза, выявление метастатических очагов печени или брюшины, оценку состояния лимфатических узлов и прогнозирование сложности вмешательства, а также динамический контроль после операции при подозрении на осложнения.
  • Химиотерапевт участвует в планировании дальнейшей лекарственной стратегии после восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта, оценивает возможность возобновления системного лечения, корректирует дозировки при выраженной интоксикации, подбирает схемы при низкой переносимости и контролирует взаимодействие хирургического этапа с лекарственной паллиативной терапией.
  • Диетолог отвечает за формирование нутритивного маршрута после устранения непроходимости, подбирает гиперкалорийные смеси, корректирует белково-энергетический дефицит, оценивает переносимость энтеральной нагрузки, регулирует объём и текстуру рациона, определяет момент перехода к расширенному питанию и предотвращает кахексию.
  • Врач паллиативной медицины участвует в оценке общего функционального статуса, выраженности боли, уровня интоксикации и симптомов прогрессирующего процесса, формирует стратегию контроля боли, тошноты, слабости, дыхательных нарушений, координирует мультидисциплинарное ведение и обеспечивает преемственность паллиативной помощи после хирургического этапа.
  • Психолог помогает пациенту справиться со стрессом, тревогой, эмоциональным истощением и изменением качества жизни, формирует адаптационные стратегии, поддерживает контакт с семьёй и снижает психоэмоциональные последствия тяжёлого заболевания и паллиативного вмешательства.

Какие обследования назначаются

  • Лабораторные обследования включают клинический анализ крови для оценки анемии, воспалительного ответа и риска кровотечения, биохимическое исследование с определением билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, альбумина и показателей почечной функции, коагулограмму для выявления нарушений свертываемости на фоне опухолевого процесса или предстоящей паллиативной операции, а также маркеры водно-электролитного дисбаланса при рвоте и желудочной непроходимости.
  • Инструментальная диагностика включает эзофагогастродуоденоскопию для определения уровня и протяжённости стеноза, оценки выраженности изъязвления, выявления активного кровотечения и определения возможности стентирования, а также для уточнения характера обструкции перед выбором паллиативного вмешательства. При необходимости проводится эндоскопический гемостаз или тестирование проходимости для решения вопроса о гастроэнтероанастомозе.
  • Онкобольному проводят контрастную компьютерную томографию органов брюшной полости для оценки распространённости опухолевого процесса, выявления метастазов печени и брюшины, объёма опухолевого конгломерата, состояния лимфатических узлов, наличия асцита, рисков перфорации и степени компрессии соседних структур. Исследование позволяет определить операбельность в паллиативном объёме и прогнозировать сложность вмешательства.
  • Рентген желудка с контрастированием применяются для оценки эвакуации желудка, подтверждения механической непроходимости, определения величины задержки контраста и уточнения уровня обструкции при невозможности полноценной эндоскопии, что позволяет выстроить план восстановления прохода пищи и выбрать между стентом, анастомозом или гастростомией.
  • МРТ брюшной полости используется для оценки состояния печени, определения наличия метастатических очагов, выраженности холестаза, объёма асцита, степени васкуляризации опухоли и функционального состояния органов брюшной полости, томография также помогает контролировать течение в послеоперационном периоде при подозрении на инфицирование жидкостных скоплений или ухудшение функции печени.
  • Функциональные обследования включают оценку дыхательной функции у ослабленных пациентов, определение насыщения кислородом, исследование ЭКГ для выявления нарушений ритма или ишемических изменений, оценку сердечно-сосудистого резерва перед паллиативным вмешательством, а также при необходимости эхокардиографию для исключения декомпенсации, которая может повлиять на тактику анестезиологического обеспечения.
  • Оценка нутритивного статуса проводится посредством измерения индекса массы тела, анализа динамики веса, уровня альбумина и общего белка, определения степени мальнутриции и прогнозирования потребности в энтеральной или парентеральной поддержке, что критически важно при планировании паллиативной операции и выборе тактики послеоперационного питания.

Что важно знать пациентам

Почему важно продолжать наблюдение и системную терапию после операции?

Даже после успешной паллиативной операции опухоль остаётся активной, поэтому требуется мониторинг лабораторных показателей, динамики метастазов, функции печени и почек, состояния стента или анастомоза, после чего принимается решение о возобновлении химиотерапии. Системное лечение помогает замедлить прогрессирование, уменьшить симптоматику и продлить периоды стабильного состояния.

Уменьшится боль после паллиативной операции?

Да, при устранении обструкции и снижении воспалительного давления опухолевого конгломерата боль уменьшается, однако пациенты нуждаются в многоуровневой анальгетической терапии, включающей опиоиды, препараты для контроля висцеральной боли и средства для устранения нейропатического компонента. Снижение боли улучшает аппетит, сон, активность и переносимость дальнейшего лечения.

Почему после паллиативной операции важна тщательная послеоперационная терапия?

После паллиативного вмешательства сохраняется риск воспаления, кровопотери, электролитных нарушений и недостаточности питания, поэтому требуется контроль моторики желудка, коррекция рвоты и тошноты, стабилизация гемодинамики, профилактика тромбозов и инфекций, а также поддержание водно-электролитного баланса, - терапия предотвращает осложнения и обеспечивает безопасное восстановление.

Как понять, поможет ли операция восстановить возможность питания?

Восстановление питания зависит от уровня стеноза, характера опухолевого инфильтрата и выбранного вмешательства: при стентировании или формировании гастроэнтероанастомоза эвакуация пищи обычно улучшается в короткие сроки, что уменьшает рвоту, снижает риск обезвоживания и позволяет начать постепенное энтеральное питание. Оценка проводится по динамике симптомов, перистальтике, лабораторным показателям и переносимости жидких смесей.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?