Онлайн запись на биопсию поджелудочной железы

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость биопсии поджелудочной железы в СПБ

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Адрес: СПб, Кронштадт, ул. Газовый Завод, 3

Режим работы: 09:00-17:00

Модель: КТ Toshiba 16 срезов, рентген

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Парнас, Старая Деревня, Чёрная речка

59.988014999991,29.79685586537024

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы (1 объект)

от 450 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания

59.934484609627,30.36427642489481

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы

от 1000 p.

Биопсия поджелудочной железы

от 20000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Эндоскопическая биопсия поджелудочной железы

от 1900 p.

Трепан биопсия поджелудочной железы

от 30300 p.

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

от 30300 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения

60.03549841762437,30.359814554648327

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 2100 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22

Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22

Режим работы: 7:00-20:00

Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный

Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская

59.91976973072003,30.318604051878406

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 3800 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87

Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87

Режим работы: 7:00-20:00

Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа

Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт

59.91995282227496,30.284122882566916

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 3800 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

от 4200 p.

Биопсия поджелудочной железы

от 10000 p.

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция поджелудочной железы

от 5000 p.

Онлайн запись

КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13

Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13

Режим работы: 9:00-20:00

Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Ленинградская область, Петродворцовый

Метро: Автово, Балтийская, Парнас

59.898083482330996,29.09791383657551

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

от 5150 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72

Адрес: СПб, проспект Тореза д.72

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная

60.01333577131352,30.34096400161602

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы (6 и более фрагментов ткани)

от 5500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27

Режим работы: 9:00-17:00

Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

59.98712276471906,30.411088136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция поджелудочной железы под УЗИ - контролем

от 6600 p.

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования (трепанбиопсия)

от 7500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

от 8470 p.

Онлайн запись

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3

Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3

Режим работы: 8:30-16:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ

Район: Московский, Невский, Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы

59.87433778784272,30.36415947515729

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная биопсия поджелудочной железы

от 10000 p.

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

от 16500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Площадь Ленина

59.95485733145049,30.35011359420635

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная биопсия поджелудочной железы

от 12000 p.

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Трепан-биопсия поджелудочной железы под контролем УЗИ

от 12000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

от 12000 p.

Онлайн запись

Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Лонга Вита на Суздальском шоссе д 20 к 4 стр 1

Адрес: СПб, Суздальское шоссе, д. 20, корп. 4, стр. 1

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса

Район: Выборгский, Приморский

Метро: Проспект Просвещения

60.0591567608958,30.277340574040085

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 13000 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31

Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия

Район: Калининский, Красногвардейский

Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина

59.95527652297445,30.410983425471766

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования (врач Мельник С. В.)

от 13000 p.

Онлайн запись

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Клиническом госпитале MD ЛАХТА на Лахтинском пр 100А

Адрес: СПб, Лахтинский просп., 100А

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ Philips Ingenuity Elite 128, УЗИ

Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский

Метро: Беговая, Старая Деревня, Чёрная речка

59.99247674441858,30.143900291418994

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тонкоигольная биопсия образования печени/поджелудочной железы

от 15000 p.

Онлайн запись

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21

Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.96051728994423,30.348643031712164

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы

от 15500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинике им. Н.И.Пирогова на наб. реки Фонтанки 154

Адрес: СПб, набережная реки Фонтанки д.154

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 64 среза

Район: Адмиралтейский, Кировский, Центральный

Метро: Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Технологический институт

59.91591584068343,30.282617390501496

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Пункционная тонкоигольная биопсия поджелудочной железы

от 17000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

от 18000 p.

Онлайн запись

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко

59.87915178627541,30.46808846073053

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования (с помощью эндоУЗИ)

от 25000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

от 35000 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Записаться

 

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова

Записаться

 

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб

Записаться

 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Записаться

Все о биопсии поджелудочной железы простыми словами

Альтернативные названия метода: биопсия поджелудочной железы, пункционная биопсия поджелудочной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия поджелудочной железы, трепан-биопсия поджелудочной железы, кор-биопсия поджелудочной железы, чрескожная биопсия поджелудочной железы, игольная биопсия поджелудочной железы, эндоскопическая биопсия поджелудочной железы, эндоУЗИ-биопсия поджелудочной железы, аспирационная биопсия поджелудочной железы.

Протоколы биопсии

Морфологический или гистологический протокол является основным и самым востребованным, так как он позволяет изучить архитектонику ткани поджелудочной железы, выявить опухолевые клетки, зоны некроза, фиброзные изменения и признаки воспалительного процесса, а также провести дифференциальную диагностику между хроническим панкреатитом и аденокарциномой, что имеет решающее значение для выбора дальнейшей терапии.

Цитологический протокол применяется преимущественно при тонкоигольной аспирационной биопсии, поскольку полученный материал представлен отдельными клетками или их группами, которые фиксируются на стекле в виде мазков, и хотя данный метод не даёт информации об общей архитектонике ткани, он обладает высокой ценностью для экспресс-диагностики атипии и позволяет оперативно заподозрить злокачественный процесс.

Иммуногистохимический протокол является уточняющим и применяется в случаях, когда необходимо определить тип новообразования или дифференцировать опухоли поджелудочной железы от метастатических поражений, для чего используются специфические маркёры (Ki-67, cytokeratin, synaptophysin, chromogranin и др.), которые дают возможность оценить пролиферативный потенциал, биологическую активность и прогноз заболевания.

Цитогенетический протокол встречается реже, однако он незаменим при подозрении на врождённые синдромы или наследственные формы опухолей, так как позволяет выявить транслокации, делеции и другие хромосомные перестройки, которые определяют патогенез и помогают в прогнозировании клинического течения заболевания.

Молекулярно-генетический протокол активно используется в современной онкологии, поскольку методы ПЦР и секвенирования позволяют обнаружить мутации в генах KRAS, TP53, SMAD4 и CDKN2A, которые наиболее часто встречаются при аденокарциноме поджелудочной железы, и на основании этого уточнить прогноз, выбрать таргетную терапию и персонализировать лечение.

Комплексный заключительный протокол объединяет данные морфологического анализа, цитологии, иммуногистохимии, цитогенетики и молекулярной диагностики, формируя интегрированное заключение в соответствии с международными стандартами WHO и ICC, и именно он позволяет врачам выносить максимально точный и клинически значимый диагноз.

Трепан-биопсия поджелудочной железы проводится с использованием более толстой иглы, которая позволяет извлечь цилиндр ткани (кор-биоптат), сохраняющий архитектонику органа, и именно этот метод обеспечивает наиболее информативный материал для морфологического и иммуногистохимического анализа, хотя при этом он является более травматичным и требует высокой квалификации врача.

Пункционная биопсия поджелудочной железы, которую часто выполняют под контролем УЗИ или компьютерной томографии, представляет собой введение иглы в ткань железы с целью получения небольшого количества материала, и её ценность заключается в минимальной инвазивности при достаточно высокой диагностической информативности, что делает метод распространённым в клинической практике.

Эндоскопическая биопсия поджелудочной железы, чаще всего выполняемая под контролем эндоультразвука (ЭУС-биопсия), позволяет получить образцы ткани через желудок или двенадцатиперстную кишку при помощи специального эндоскопа, что делает её особенно полезной при труднодоступных локализациях опухолей и при необходимости одновременного визуального контроля слизистой и околопанкреатических структур.

Тонкоигольная аспирационная биопсия поджелудочной железы (ТАБ) является одной из наиболее часто применяемых методик, при которой тонкая игла используется для аспирации клеточного материала, и данный метод позволяет получить материал для цитологического исследования, обладая при этом минимальной травматичностью и возможностью выполнения даже у пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией.

Биопсия головки поджелудочной железы — это диагностическая медицинская процедура, при которой врач получает небольшой участок ткани из области головки поджелудочной железы для последующего исследования под микроскопом и с использованием дополнительных лабораторных методов. Данная часть органа считается наиболее клинически значимой, так как именно здесь чаще всего формируются злокачественные опухоли, в первую очередь протоковая аденокарцинома, а также встречаются доброкачественные новообразования, воспалительные изменения или кистозные образования, которые нередко имитируют рак.

Забор материала из головки поджелудочной железы может проводиться разными способами. Наиболее распространённой является тонкоигольная аспирационная биопсия, выполняемая под контролем эндоультразвука (ЭУС), при которой через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки вводится тонкая игла, позволяющая получить клетки или небольшие фрагменты ткани. В ряде случаев используется трепан-биопсия с помощью более толстой иглы, позволяющей получить цилиндр ткани и сохранить его структуру, что особенно важно для гистологического исследования. Также биопсия головки может выполняться чрескожно под контролем компьютерной томографии или ультразвука, если доступ к образованию безопасен.

Как делают биопсию поджелудочной железы

Подготовка к процедуре включает обязательное проведение общего и биохимического анализа крови, коагулограммы, определение группы крови и резус-фактора, ЭКГ, а также консультацию анестезиолога, особенно если планируется использование седации. За несколько дней до манипуляции пациентам рекомендуют прекратить приём антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы снизить риск кровотечений. В день исследования обычно требуется воздержание от приёма пищи и жидкости за 6–8 часов до процедуры.
Методика проведения зависит от выбранного доступа. При эндоультразвуковом варианте пациент находится под седацией, через рот вводится эндоскоп с ультразвуковым датчиком, врач находит нужный участок железы и вводит тонкую иглу, через которую аспирируются клетки или берётся цилиндр ткани. При чрескожной биопсии игла проводится через брюшную стенку под контролем УЗИ или КТ. В редких случаях материал получают во время лапароскопии или открытой операции, когда требуется одновременное удаление образования.

Больно ли делать биопсию? Биопсия поджелудочной железы проводится под контролем обезболивания и при необходимости седации, поэтому в момент выполнения вмешательства пациент обычно не ощущает выраженной боли, а испытывает лишь лёгкое давление или чувство дискомфорта в области прокола, тогда как после завершения процедуры возможна умеренная болезненность в животе, которая обычно проходит самостоятельно или легко снимается приёмом простых обезболивающих средств.

Сколько ждать результатов? После того как биоптат поджелудочной железы помещён в фиксирующий раствор, он проходит этапы парафиновой обработки, нарезки серийных срезов и окрашивания. Первичное заключение по гистологии обычно готово через 3–5 рабочих дней, однако если требуются дополнительные иммуногистохимические или молекулярные тесты, сроки могут увеличиваться до 10–14 дней.

Что хорошо показывает биопсии поджелудочной железы

Биопсия поджелудочной железы позволяет максимально точно оценить морфологическую структуру тканей органа, выявить наличие злокачественных или доброкачественных опухолей, определить тип и степень дифференцировки раковых клеток, отличить воспалительные и кистозные изменения от онкологических процессов, а также провести иммуногистохимическое и молекулярное исследование для выбора оптимальной тактики лечения.

Особенности проведения биопсии поджелудочной железы при опухоли поджелудочной железы. При наличии опухоли важнейшей задачей является точное определение её природы, поскольку по клинической картине и результатам инструментальных исследований новообразования часто оказываются схожими между собой. При опухолях небольшой величины биопсийный материал чаще всего получают методом эндоультразвуковой тонкоигольной аспирации, при которой эндоскоп с ультразвуковым датчиком проводится через желудок или двенадцатиперстную кишку, и под контролем изображения в опухолевый узел вводится тонкая игла. Этот способ минимизирует риск повреждения соседних структур и позволяет получить клетки или ткани для последующего анализа. При более крупных образованиях используется трепан-биопсия с толстой иглой, которая даёт возможность сохранить архитектуру ткани и выполнить полноценное гистологическое исследование.

Особенности проведения биопсии поджелудочной железы при раке поджелудочной железы В случае подтверждённого или предполагаемого рака манипуляция приобретает особое значение, так как результаты гистологии позволяют не только подтвердить сам факт злокачественности, но и определить подтип опухоли: протоковая аденокарцинома, нейроэндокринная опухоль, муцинозная цистаденокарцинома или другие редкие формы. Для таких случаев предпочтение отдаётся эндоультразвуковой тонкоигольной биопсии, которая является «золотым стандартом» диагностики, а при невозможности её выполнения может применяться чрескожная пункционная биопсия под контролем компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Особенности проведения биопсии поджелудочной железы при кисте поджелудочной железы. Кистозные образования поджелудочной железы часто требуют дифференциальной диагностики между доброкачественными поствоспалительными кистами и потенциально злокачественными цистаденомами. При таких состояниях врач выполняет аспирацию содержимого кисты с последующим исследованием жидкости на наличие атипичных клеток, уровня карциноэмбрионального антигена (CEA), муцина и других маркёров. Иногда дополнительно берут фрагменты стенки кисты для морфологического анализа. Биопсия кистозных образований проводится максимально осторожно, чтобы избежать инфицирования или кровотечения.

Особенности проведения биопсии поджелудочной железы при образовании поджелудочной железы. При выявлении образования в поджелудочной железе биопсия необходима для уточнения его природы, будь то аденома, фиброзное образование, воспалительный инфильтрат или злокачественный процесс. Выбор техники зависит от локализации: головка, тело или хвост железы, а также от близости крупных сосудов и протоков. Врачи используют как эндоскопическую ультразвуковую биопсию, так и чрескожную пункцию под контролем визуализации.

Особенности проведения биопсии поджелудочной железы при онкологии.
При подозрении на онкологическое заболевание биопсия является обязательным этапом для постановки диагноза, поскольку только морфологическое подтверждение злокачественного характера процесса позволяет назначить таргетную или иммунотерапию, а также определить показания к хирургическому вмешательству. В онкологии материал часто дополнительно исследуется иммуногистохимическими методами для выявления экспрессии специфических белков, а также молекулярно-генетическими тестами для поиска мутаций, транслокаций и иных аномалий, которые могут быть мишенями для современных препаратов.

Как проходит восстановление

Что делать после биопсии поджелудочной железы? После вмешательства пациенту рекомендуется ограничить физическую активность на несколько дней, избегать подъёма тяжестей, следить за состоянием в месте прокола или доступа, а также за общим самочувствием. В первые сутки возможны лёгкая болезненность и дискомфорт в животе, которые обычно проходят самостоятельно. При появлении выраженной боли, тошноты, повышения температуры или признаков кровотечения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Осложнения и риски

Осложнения и риски, связанные с биопсией поджелудочной железы, напрямую зависят от выбранного метода забора материала, индивидуальных особенностей пациента, уровня подготовки врача и технического оснащения клиники, однако даже несмотря на то, что эта процедура считается относительно безопасной и рутинной для специализированных центров, полностью исключить вероятность нежелательных последствий невозможно, и поэтому в клинической практике принято выделять целый спектр потенциальных осложнений, о которых пациент должен быть информирован заранее.

Наиболее частым риском является кровотечение, которое возникает в результате повреждения сосудов поджелудочной железы или прилежащих тканей при проведении иглы, и хотя чаще всего такие кровопотери носят ограниченный характер и купируются самостоятельно либо с использованием местных гемостатических средств, у пациентов с нарушениями свёртываемости крови или приёмом антикоагулянтов они могут быть более выраженными, требуя эндоскопического или хирургического вмешательства.

Вторым по частоте осложнением считается панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы, которое развивается как реакция на механическое повреждение её ткани при прохождении иглы, и в большинстве случаев он протекает в лёгкой форме, проявляясь умеренной болью в животе и повышением уровня ферментов в крови, однако в редких случаях может приобретать тяжёлое течение с риском развития некроза и системных осложнений, что требует интенсивного наблюдения и лечения в условиях стационара.

К числу возможных рисков также относят инфицирование области прокола или самого органа, которое возникает при нарушении правил асептики либо в случае попадания условно-патогенной флоры из просвета желудка или кишечника при эндоскопической биопсии; подобные ситуации встречаются редко, но при их возникновении могут приводить к формированию абсцессов или флегмон, что требует назначения антибактериальной терапии и, в некоторых случаях, дренирования.

Отдельное внимание уделяется риску повреждения соседних органов и структур, поскольку поджелудочная железа анатомически расположена в тесном окружении желудка, двенадцатиперстной кишки, крупных сосудов и желчных протоков, и при неудачном введении иглы возможно их случайное травмирование, сопровождающееся внутренним кровотечением, перфорацией полого органа или развитием желчного перитонита, что является крайне редким, но потенциально опасным осложнением.

К осложнениям можно отнести и так называемую диагностическую недостаточность, когда полученный материал оказывается нерепрезентативным, например, если игла попала в область фиброза или некроза, не содержащую живых опухолевых клеток, в результате чего возникает ложноотрицательный результат, что отсрочивает постановку диагноза и корректное начало лечения.

Редкими, но описанными в медицинской литературе осложнениями являются аллергические реакции на анестетики и седативные препараты, которые могут проявляться кожными высыпаниями, отёком, нарушением дыхания или даже анафилактическим шоком, а также воздушная эмболия при чрескожной биопсии, когда пузырьки воздуха попадают в сосудистое русло, что является казуистическим случаем, но всё же требует упоминания.

Противопоказания

Нарушения системы гемостаза: к ним относят тяжёлую тромбоцитопению с уровнем тромбоцитов ниже 50 × 10⁹/л, выраженную гипокоагуляцию, обусловленную приёмом антикоагулянтов прямого или непрямого действия, а также врождённые коагулопатии. Состояния значительно повышают риск массивного кровотечения во время прокола и делают процедуру опасной для жизни.

Декомпенсированные соматические заболевания: тяжёлая сердечная недостаточность III–IV функционального класса, нестабильная стенокардия, недавно перенесённый инфаркт миокарда, выраженная дыхательная недостаточность с низкой сатурацией, а также тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности. Проведение биопсии у таких пациентов сопряжено с высоким риском декомпенсации и жизнеугрожающих осложнений.

Острые инфекционные заболевания и гипертермия: при наличии активного воспалительного процесса, высокой температуры тела, лейкоцитоза и признаков системной интоксикации выполнение инвазивной процедуры увеличивает вероятность генерализации инфекции и развития септических осложнений.

Гнойные процессы в зоне предполагаемого вмешательства: абсцессы, флегмоны, инфицированные кисты или свищи на пути введения иглы являются противопоказанием, так как при прохождении через данные ткани возрастает риск распространения инфекции в брюшную полость и формирования перитонита.

Асцит: наличие свободной жидкости в брюшной полости затрудняет визуализацию органа, делает невозможным безопасное проведение иглы и повышает риск инфицирования и кровотечений.

Аллергические реакции на анестетики и седативные препараты: если у пациента в анамнезе были эпизоды анафилаксии на лидокаин, новокаин, пропофол или другие средства, проведение биопсии без подбора альтернативного препарата недопустимо из-за высокой вероятности жизнеугрожающего осложнения.