Запись на терапию аденокарциномы эндометрия в Санкт-Петербурге

Лечение аденокарциномы эндометрия

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для терапии аденокарциномы эндометрия в СПБ

УЗИ центр Хеликс на ул Зайцева 23

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Зайцева 23

Адрес: СПб, ул. Зайцева, д. 23

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Кировский

Метро: Автово, Кировский завод, Нарвская

59.875958597597055,30.27141425004337

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на Большом Сампсониевском пр 20

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на Большом Сампсониевском пр 20

Адрес: СПб, Большой Сампсониевский пр-т, д. 20

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Петроградский, Центральный

Метро: Выборгская, Горьковская, Петроградская, Площадь Ленина

59.96047167687681,30.345193250043373

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Маршала Казакова 78 к 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Маршала Казакова 78 к 1

Адрес: СПб, ул. Маршала Казакова, д. 78, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Кировский, Красносельский

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.86896490863423,30.166004877027046

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на Старо-Петергофском пр 54

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на Старо-Петергофском пр 54

Адрес: СПб, Старо-Петергофский пр-т, д. 54

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Адмиралтейский, Кировский

Метро: Балтийская, Кировский завод, Нарвская

59.901570685124135,30.275578792371252

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Шкапина 9-11

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Шкапина 9-11

Адрес: СПб, ул. Шкапина, д. 9-11

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Адмиралтейский, Кировский, Московский

Метро: Балтийская, Нарвская, Фрунзенская

59.90538211098432,30.29177787702704

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр на Гражданском пр 88 к 3

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр на Гражданском пр 88 к 3

Адрес: СПб, Гражданский пр-т, д. 88, корп. 3

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Политехническая

60.01763115301832,30.398762570892806

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на 2-й Муринском пр 26

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на 2-й Муринском пр 26

Адрес: СПб, 2-й Муринский пр-т, д. 26

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная

60.00139871824454,30.347729046338543

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на Лиговском пр 211

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на Лиговском пр 211

Адрес: СПб, Лиговский пр-т, д. 211

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Звенигородская, Лиговский проспект, Обводный канал

59.91123741378989,30.346761554273115

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс в Шушарах на ул Валдайская д 11

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс в Шушарах на ул Валдайская д 11

Адрес: СПб, пос. Шушары, ул. Валдайская, д. 11

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский

Метро: Звёздная, Купчино, Шушары

59.80417853917897,30.3772124193549

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Кораблестроителей 32 к 3

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Кораблестроителей 32 к 3

Адрес: СПб, ул. Кораблестроителей, д. 32, корп. 3

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Василеостровский

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная, Чкаловская

59.953497907167815,30.214874961682757

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 6 к 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 6 к 2

Адрес: СПб, ул. Варшавская, д. 6, корп. 2

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Адмиралтейский, Московский, Фрунзенский

Метро: Московские ворота, Парк Победы, Электросила

59.87941771723055,30.31523884263371

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на Петергофском шоссе 53

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на Петергофском шоссе 53

Адрес: СПб, Петергофское шоссе, д. 53

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Проспект Ветеранов

59.84908274860713,30.140347504010702

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Бабушкина 14А

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Бабушкина 14А

Адрес: СПб, ул. Бабушкина, д. 14 лит А, пом 14-Н

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Невский, Фрунзенский

Метро: Елизаровская, Ломоносовская

59.89586137034517,30.425682250043366

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 112 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 112 к 1

Адрес: СПб, ул. Варшавская, д. 112, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Московский

Метро: Звёздная, Московская, Парк Победы

59.847990088397026,30.3154047615846

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на Среднеохтинском пр 17

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на Среднеохтинском пр 17

Адрес: СПб, Среднеохтинский пр-т, д. 17

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Красногвардейский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского

59.95169072837698,30.415531250043383

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Кременчугская 13 к 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Кременчугская 13 к 2

Адрес: СПб, Кременчугская ул., д. 13, корп. 2

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Центральный

Метро: Лиговский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания

59.922009951064176,30.369842250043384

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Белы Куна 1 к 1

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Белы Куна 1 к 1

Адрес: СПб, ул. Белы Куна, д. 1, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Московский, Фрунзенский

Метро: Бухарестская, Дунайская, Международная, Проспект Славы

59.869027475189675,30.37615450401067

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Бабушкина 81 к 1

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Бабушкина 81 к 1

Адрес: СПб, ул. Бабушкина, д. 81, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Невский, Фрунзенский

Метро: Елизаровская, Ломоносовская, Пролетарская

59.87405051568159,30.44562846961735

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на пр Ветеранов 108 к 1

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на пр Ветеранов 108 к 1

Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 108, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.83290721903691,30.20621221565007

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на Коломяжском пр 36 к 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на Коломяжском пр 36 к 2

Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 36, корп. 2

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Удельная

60.014757679049595,30.2929774193549

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс в Кудрово на ул Ленинградская 7

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс в Кудрово на ул Ленинградская 7

Адрес: ЛО, г. Кудрово, ул. Ленинградская, д. 7

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Красногвардейский, Ленинградская область, Невский

Метро: Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.915297716351134,30.51449408073186

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 23 к 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Варшавская 23 к 1

Адрес: СПб, ул. Варшавская, д. 23, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Московский

Метро: Московская, Московские ворота, Парк Победы, Электросила

59.87087756927203,30.31279579237126

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс в Мурино на ул Шувалова 17

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс в Мурино на ул Шувалова 17

Адрес: ЛО, п. Мурино, ул. Шувалова, д. 17

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Калининский, Ленинградская область

Метро: Гражданский проспект, Девяткино

60.06011354692507,30.430329707715522

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Ростовская 13-15

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Ростовская 13-15

Адрес: СПб, ул. Ростовская д. 13-15

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Колпинский, Пушкинский

Метро: Звёздная, Московская, Шушары

59.73929137798808,30.471501792371225

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Народная 68 к 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Народная 68 к 1

Адрес: СПб, ул. Народная, д. 68, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Невский

Метро: Ломоносовская, Пролетарская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.88455155283252,30.47925658866642

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Димитрова 22 к 3

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Димитрова 22 к 3

Адрес: СПб, ул. Димитрова, д. 22, корп. 3

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Ленинградская область, Московский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Международная, Проспект Славы, Шушары

59.85093834136252,30.39451650401068

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на пер. Апраксин 5

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на пер. Апраксин 5

Адрес: СПб, пер. Апраксин, д. 5

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Центральный

Метро: Гостиный двор, Невский проспект, Садовая, Сенная площадь, Спасская

59.92864154652483,30.325535687748896

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на пр Королева 61

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на пр Королева 61

Адрес: СПб, пр-т Королева, д. 61

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Ленинградская область, Приморский

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.03090415793848,30.244157877027014

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на Дачном пр 2 к 1

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на Дачном пр 2 к 1

Адрес: СПб, Дачный пр-т, д. 2, корп. 1

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Кировский, Красносельский

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.85056297798222,30.241662961682778

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на пр Луначарского 76 к 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на пр Луначарского 76 к 2

Адрес: СПб, пр-т Луначарского, д. 76, корп. 2

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Калининский

Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

60.03700640913938,30.36501001194523

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Уточкина 7

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Уточкина 7

Адрес: СПб, ул. Уточкина, д. 7

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Приморский

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.01243937199635,30.2648777077155

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Хеликс на ул Киришская 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Хеликс на ул Киришская 4

Адрес: СПб, ул. Киришская, д. 4

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: УЗИ

Район: Калининский, Ленинградская область

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино

60.033009570248105,30.426494419354906

+7(812)209-29-49 На карте

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

1500 p.

Онлайн запись

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А

Записаться

 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ

Записаться

 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Записаться

Что такое аденокарцинома эндометрия?

Аденокарцинома эндометрия представляет собой злокачественную опухоль, возникающую из железистых клеток слизистой оболочки матки, при прогрессировании поражается мышечный слой, шейка, параметры и регионарные лимфоузлы, а при запущенном процессе формируются отдалённые метастазы, при этом ранние стадии часто проявляются только аномальными маточными кровотечениями, поэтому настороженность при таких симптомах и своевременное обращение к гинекологу имеют решающее значение для благоприятного исхода.

Протоколы лечения аденокарциномы эндометрия

Хирургическое лечение в объёме тотальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией является базовым методом, при котором удаляется матка с шеечным отделом, обоими придатками и брюшинными складками по ходу маточных связок, выполняется ревизия брюшной полости, забор смывов, при показаниях проводится тазовая и парааортальная лимфаденэктомия или биопсия сигнальных лимфатических узлов, объём вмешательства планируется по данным УЗИ, МРТ и морфологической верификации, а доступ выбирается между лапаротомией и лапароскопией в зависимости от стадии процесса и соматического статуса.

Лапароскопическое или робот-ассистированное удаление матки с придатками применяется при ранних стадиях и удовлетворительном общем состоянии, когда через несколько троакаров проводится мобилизация матки, коагуляция и пересечение сосудистых пучков, отсечение связочного аппарата и влагалищной манжеты, препарат извлекается в защитном контейнере через минилапаротомный или вагинальный доступ, параллельно возможно выполнение биопсии сигнальных лимфатических узлов с использованием красителей или флуоресцентной навигации, что уменьшает травматичность и сокращает сроки госпитализации.

Расширенные и циторедуктивные вмешательства выполняются при распространении процесса на параметры, влагалище, серозные покровы матки и соседние органы малого таза, когда вместе с маткой и придатками резецируются поражённые отделы влагалища, часть мочевого пузыря или кишечника, проводится более объёмная тазовая и парааортальная лимфодиссекция, иногда удаляются отдельные метастатические очаги на брюшине, задача заключается в достижении максимальной циторедукции с минимально возможным объёмом остаточной опухолевой ткани, после чего планируется адъювантное лучевое и лекарственное лечение.

Лучевая терапия в виде наружного облучения органов малого таза используется после хирургического этапа при высоком риске местного рецидива, при поражении лимфатических узлов или глубокой инвазии миометрия, планируется трёхмерно-конформное или интенсивно-модулированное облучение с расчётом дозы на зону ложа матки и регионарные лимфоколлекторы, курс в течение нескольких недель, задача заключается в уничтожении микроскопических опухолевых остатков и снижении частоты тазовых рецидивов.

Вагинальная брахитерапия применяется как самостоятельный или комбинированный метод адъювантного лечения при ранних стадиях с преимущественным риском изолированного рецидива во влагалищном своде, в полость влагалища вводится аппликатор, по которому подводится высокодозная излучающая нагрузка к зоне рубца и прилежащим тканям, при этом удаётся максимально локализовать дозу и уменьшить облучение соседних органов, курс состоит из нескольких фракций, распределённых во времени.

Адъювантная химиотерапия при распространённых стадиях, высокозлокачественных вариантах и наличии метастатического поражения лимфоузлов или отдалённых органов, используются комбинации производных платины и таксанов, а также другие схемы в зависимости от морфологического подтипа и ранее полученного лечения, курсы проводятся циклично, между циклами контролируются показатели крови и органы-мишени, цель заключается в уменьшении риска системного рецидива и контроле микрометастазов.

Системное лекарственное лечение при метастатическом процессе включает линии химиотерапии, гормонотерапии и таргетной терапии, при гормонозависимых вариантах используются прогестагены и другие гормональные препараты, при прогрессировании на стандартных схемах возможно назначение ингибиторов ангиогенеза и комбинированных режимов, ориентированных на молекулярные особенности опухоли, тактика зависит от выраженности симптомов, локализации очагов и предшествующих линий лечения.

Иммунотерапия рассматривается у пациентов с микросателлитной нестабильностью высокой степени или дефицитом системы репарации несоответствий, когда применяются ингибиторы контрольных точек иммунного ответа в монорежиме или в комбинации с таргетными препаратами, такой подход направлен на активацию противоопухолевого иммунного ответа и может использоваться после исчерпания стандартных вариантов или в рамках клинических программ при определённых показаниях.

Органосохраняющее лечение с использованием высокодозных прогестагенов и внутриматочных систем с высвобождением гормона у строго отобранной группы молодых пациенток ранних стадий низкой степени злокачественности применяется при желании сохранить фертильность, проводится гистероскопический контроль с прицельной биопсией, назначается длительная гормональная терапия, регулярно выполняются контрольные исследования эндометрия, а при достижении регресса планируется беременность под наблюдением, при отсутствии эффекта или рецидиве выполняется стандартное хирургическое вмешательство.

Паллиативные вмешательства и локальные методы при метастазах включают радиотерапию костных очагов, поражения лимфатических узлов или мягких тканей, локальные резекции одиночных метастазов, эндоскопическое или хирургическое устранение осложнений, например кровотечения или сдавления соседних структур, эти мероприятия не направлены на излечение, но позволяют контролировать симптомы, улучшать качество жизни и создавать условия для продолжения системного лечения.

Помощь онкобольным

Обезболивающая терапия подбирается с учётом интенсивности болевого синдрома, локализации и характера болей, проводится ступенчато от нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков при умеренных симптомах до назначения слабых и сильных опиоидных анальгетиков при выраженном тазовом или костном болевом синдроме, используются таблетированные, инъекционные и трансдермальные формы, добавляются адъювантные препараты при нейропатическом компоненте и хронической боли, регулярно оценивается эффективность и переносимость для своевременной коррекции схемы.

Антиеметическая терапия необходима при проведении курсов химиотерапии и комбинированного лекарственного лечения, перед введением цитостатиков назначаются комбинации антагонистов 5-НТ3-рецепторов, блокаторов нейрокинин-1-рецепторов и глюкокортикостероидов, при высокоэметогенных схемах добавляются дополнительные средства по индивидуальным показаниям, в межкурсовый период назначается коррекция при сохранении поздней тошноты, что позволяет повысить переносимость лечения и сохранить запланированный режим введения препаратов.

Нутритивная поддержка направлена на профилактику и коррекцию белково-энергетической недостаточности, выполняется оценка массы тела, индекса массы, лабораторных показателей и жалоб, подбирается рацион с достаточным количеством белка и калорий, при снижении аппетита используются специализированные пероральные смеси, при невозможности обеспечения нужного объёма питания через рот обсуждается энтеральная или парентеральная поддержка, благодаря чему снижается риск осложнений после операции и лекарственной терапии, улучшается восстановление и переносимость повторных курсов.

Лечение анемии и коррекция цитопений проводятся при снижении гемоглобина, лейкоцитов или тромбоцитов на фоне опухолевого процесса и лечения, при железодефиците назначаются препараты железа внутрь или внутривенно, при выраженной анемии выполняются переливания эритроцитарной массы, при нейтропении применяются колониестимулирующие факторы для уменьшения частоты инфекционных осложнений и сохранения плотности доз химиопрепаратов, при тромбоцитопении рассматривается переливание тромбоцитарного концентрата, схемы подбираются индивидуально с учётом сопутствующей патологии.

Профилактика тромбоэмболических осложнений имеет ключевое значение, поскольку опухолевый процесс, малоподвижность и хирургические вмешательства значительно повышают риск тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии, назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые оральные антикоагулянты на периоперационном и лекарственном этапе, параллельно разъясняются принципы ранней активизации, выполняется контроль коагулограммы и корректируются дозы при изменении функции почек или появлении признаков кровоточивости.

Гормональная и метаболическая терапия с учётом того, что заболевание часто ассоциировано с ожирением, сахарным диабетом и метаболическими нарушениями, корректируются схемы гипогликемизирующих препаратов, стабилизируются показатели гликемии до начала и в процессе лечения, выстраивается стратегия снижения массы тела с безопасной скоростью, контролируется артериальное давление и липидный профиль, такая комплексная коррекция уменьшает операционные и анестезиологические риски и повышает эффективность системной терапии.

Профилактика и лечение осложнений лучевой терапии направлены на снижение выраженности циститов, проктитов и вагинальных изменений, до начала облучения обсуждаются правила питьевого режима, диеты и ухода за кожей, при появлении симптомов воспаления мочевого пузыря или прямой кишки используются противовоспалительные средства, местные препараты и регидратация, для предупреждения рубцовых изменений влагалища рекомендуются специальные расширители и регулярные гинекологические осмотры, что позволяет уменьшить отдалённые функциональные нарушения.

Лечение специфических осложнений химио- и таргетной терапии включает коррекцию нейропатии, мукозитов, кожной токсичности и артериальной гипертензии, при сенсорной полинейропатии используются витамины группы В, препараты, улучшающие нервную проводимость, при тяжёлых формах пересматриваются дозы нейротоксичных препаратов, при мукозитах проводятся регулярные полоскания антисептическими и анестезирующими растворами, при кожных реакциях применяются увлажняющие и кератолитические средства, при повышении артериального давления на фоне таргетных препаратов корректируется схема антигипертензивной терапии под контролем кардиолога.

Инфузионная терапия и коррекция водно-электролитного баланса необходимы при рвоте, диарее, снижении приёма жидкости, подготовке к хирургическому вмешательству и в раннем послеоперационном периоде, вводятся кристаллоидные растворы с контролем диуреза, электролитов и кислотно-щелочного состояния, при необходимости используются коллоиды, объём инфузий адаптируется к сопутствующим сердечно-сосудистым и почечным заболеваниям, регулярно оценивается клинический ответ и лабораторные показатели.

Реабилитационная, психологическая и сексуальная поддержка включает постепенное расширение двигательного режима после операции, обучение упражнениям для профилактики тромбозов и нарушений осанки, обсуждение вопросов, связанных с изменением гормонального статуса и сексуальной жизни, при необходимости назначаются заместительная или симптоматическая терапия для коррекции вегетативных и психоэмоциональных проявлений, организуются консультации психоонколога и, по показаниям, сексолога, что помогает адаптироваться к изменениям, поддерживать качество жизни и сохранять приверженность к наблюдению и лечению.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог-гинеколог оценивает распространённость процесса по результатам визуализирующих и морфологических исследований, определяет стадию и группу риска, на основании консилиума формирует индивидуальный план лечения с выбором объёма операции, необходимости лучевой и лекарственной терапии, определяет очередность этапов, контролирует эффективность проводимых вмешательств и отвечает за долгосрочное наблюдение после завершения основного лечения.
• Хирург-гинеколог выполняет оперативный этап лечения, подбирает доступ и объём вмешательства от стандартной гистерэктомии с придатками до расширенных циторедуктивных операций, принимает решение о необходимости тазовой и парааортальной лимфодиссекции, оценивает интраоперационные находки в брюшной полости, обеспечивает адекватный гемостаз и профилактику осложнений, ведёт ранний послеоперационный период и определяет сроки подключения к адъювантному лечению.
• Химиотерапевт подбирает схемы системного лекарственного лечения при необходимости адъювантной или палиативной химиотерапии, рассчитывает дозы препаратов с учётом массы тела, функции печени и почек, сопутствующей патологии и ранее полученных линий терапии, контролирует токсичность, своевременно проводит коррекцию доз и интервалов, принимает решения о смене схем при прогрессировании или непереносимости и оценивает ответ по данным контрольных обследований.
• Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение лучевой терапии органов малого таза и вагинальной культи, разрабатывает индивидуальный план облучения с выбором полей, суммарной дозы и фракционирования, организует выполнение дистанционной терапии и брахитерапии, контролирует выраженность лучевых реакций со стороны мочевого пузыря, кишечника и влагалища, при необходимости изменяет режим облучения и взаимодействует с онкологом-гинекологом по вопросам сочетания лучевого и лекарственного лечения.
• Эндокринолог привлекается при наличии ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома и других гормонально-обменных нарушений, проводит коррекцию гликемии и терапии сахароснижающими препаратами перед операцией и в ходе системного лечения, подбирает стратегию снижения массы тела с безопасной скоростью, контролирует функцию щитовидной железы и надпочечников при применении глюкокортикостероидов и некоторых таргетных препаратов, что снижает анестезиологические и кардиометаболические риски.
• Анестезиолог-реаниматолог оценивает операционно-анестезиологический риск на этапе подготовки, корректирует сопутствующую терапию, планирует схему анестезии и объём инфузионной поддержки, обеспечивает мониторинг жизненно важных функций во время вмешательства, ведёт пациентку в отделении реанимации или палате интенсивной терапии при тяжёлом течении послеоперационного периода, корректирует дыхательные и гемодинамические нарушения и участвует в организации полноценного обезболивания.
• Специалист по паллиативной помощи подключается при распространённых стадиях, выраженных симптомах и ограниченных возможностях радикального лечения, выстраивает многоуровневую анальгетическую терапию, подбирает препараты для контроля тошноты, слабости, одышки, нарушений стула, консультирует по вопросам домашнего ухода и использования вспомогательных средств, обсуждает с пациенткой и родственниками цели лечения на поздних этапах и помогает принимать сложные решения.
• Реабилитолог составляет программу восстановления после операции и лучевой терапии, подбирает комплекс упражнений для профилактики тромбозов, лимфостаза нижних конечностей, нарушений осанки и мышечной слабости, обучает безопасным двигательным стереотипам, даёт рекомендации по постепенному увеличению физической активности и возвращению к привычной нагрузке, участвует в оценке трудоспособности и планировании возвращения к работе.
• Психоонколог оказывает психологическую поддержку на всех этапах лечения, помогает справляться с диагнозом, страхом рецидива, переживаниями по поводу утраты репродуктивной функции и изменений образа тела, обучает методам саморегуляции, вовлекает при необходимости членов семьи, способствует формированию реалистичного, но не катастрофизирующего взгляда на прогноз и повышает приверженность к длительному наблюдению.
• Репродуктолог участвует в ведении молодых пациенток, для которых важна сохранность фертильности, консультирует по поводу возможностей криоконсервации ооцитов или эмбрионов до начала лечения, обсуждает варианты органосохраняющей гормональной терапии при ранних стадиях низкой степени злокачественности, планирует тактику зачатия и ведения беременности после достижения ремиссии, координирует взаимодействие с онкологом-гинекологом в каждом конкретном клиническом сценарии.

Какие обследования назначаются

• Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический анализ крови для контроля функции печени и почек, электролитного состава и уровня белка, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, общий анализ мочи, ЭКГ и, при наличии сопутствующей патологии, дополнительные кардиологические и терапевтические консультации, такой комплекс позволяет оценить исходное соматическое состояние, выявить факторы риска осложнений и подготовить организм к хирургическому вмешательству, лучевой и системной терапии.
• УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком применяется как один из первых методов визуализации, позволяет оценить толщину и структуру эндометрия, выявить наличие объёмного образования или неравномерной гиперплазии, уточнить размеры матки и придатков, выявить сопутствующие миоматозные узлы или кисты яичников, по совокупности признаков формируется предположение о злокачественном процессе и решается вопрос о необходимости инвазивной диагностики.
• МРТ органов малого таза с контрастом используется для точной оценки глубины инвазии миометрия и распространения процесса на шейку матки, параметрии и соседние структуры, послойные изображения позволяют определить границы опухолевого конгломерата, вовлечение сосудистых и нервных структур, состояние регионарных лимфатических узлов, данные исследования учитываются при выборе объёма операции, необходимости лимфодиссекции и планировании полей лучевой терапии.
• КТ органов грудной клетки и брюшной полости назначается для стадирования заболевания и поиска отдалённых метастазов, исследование выявляет поражение лимфоколлекторов, печени, лёгких, забрюшинных лимфатических узлов, оценивает состояние других органов, по результатам КТ формируется представление о распространённости процесса за пределами малого таза, что влияет на выбор лечебной тактики, объём хирургического вмешательства и целесообразность системного лечения.
• Гистероскопия с прицельной биопсией эндометрия является ключевым методом морфологической верификации, при помощи оптической системы выполняется осмотр полости матки, визуализируются подозрительные участки эндометрия, выполняется прицельное взятие фрагментов ткани и, при необходимости, раздельное диагностическое выскабливание, полученный материал направляется на гистологическое исследование, которое подтверждает аденокарциному, степень дифференцировки и сопутствующие изменения.
• Морфологическое исследование с иммуногистохимией на биопсийном или операционном материале позволяет уточнить гистологический вариант аденокарциномы, степень злокачественности, индекс пролиферации, наличие сосудистой и лимфатической инвазии, экспрессию рецепторов эстрогенов и прогестерона, а также других маркёров, такая информация необходима для оценки прогноза, решения вопроса о применении гормонотерапии и выбора режима лекарственного лечения.
• Молекулярно-генетические исследования включают оценку микросателлитной нестабильности, статуса системы репарации несоответствий и отдельных генетических маркёров, по результатам анализов выделяются группы с повышенным риском наследственных синдромов, подбираются варианты иммунотерапии при выраженной нестабильности и формируется стратегия наблюдения для родственников при выявлении наследственной предрасположенности, информация также учитывается при стратификации прогноза.
• Определение опухолевых маркёров, таких как CA-125 и ряда других показателей, может использоваться в качестве дополнительного инструмента, повышенные значения не заменяют морфологическую верификацию, однако помогают косвенно оценивать распространённость процесса, отслеживать динамику на фоне лечения и выявлять возможный рецидив при росте маркёра в сочетании с данными клинической картины и визуализирующих методов.

Что важно знать пациентам