Запись на терапию аденокарциномы эндометрия в Санкт-Петербурге

Лечение аденокарциномы эндометрия

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для терапии аденокарциномы эндометрия в СПБ

Стоимость: от 630 до 657400р.
Найдено cупер скидок: 11 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 145 центров
Скандинавия в Учебном переулке д 2
УЗИ и рентген центр Скандинавия в Учебном переулке д 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
+78122092949
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
УЗИ центр Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 73, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Адмиралтейский
Метро: Фрунзенская
59.904844287908624,30.316984947056444
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
УЗИ центр Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Адрес: СПб, ул. Танкиста Хрустицкого, д. 9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.838086643061374,30.250569862400646
+78122092949
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
УЗИ центр Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Малой Зеленина д 1/22
Адрес: г. Санкт-Петербург,ул. Малая Зеленина, д. 1/22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Петроградский
Метро: Чкаловская
59.962384052047014,30.282818201023723
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
УЗИ центр Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Савушкина д 133 к 1
Адрес: СПб, ул. Савушкина, д. 133, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Приморский
Метро: Беговая
59.98798558750081,30.212932658695845
+78122092949
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
УЗИ центр Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Адрес: г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 10
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.10168471151001,29.969504201023668
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
УЗИ центр Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Адрес: СПб, пр-кт Славы, д. 52, к. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Фрунзенский
Метро: Проспект Славы
59.863939138635345,30.408072574040073
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
Скандинавия на Беринга д 27
УЗИ центр Скандинавия на Беринга д 27
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия на Беринга д 27
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Беринга, д. 27
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Василеостровский
Метро: Приморская
59.94551249465886,30.23836811636796
+7(812)209-29-49
Первичный прием врача онколога-гинеколога
5500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
5500 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
Пангистерэктомия
89300 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49
Брахитерапия (в том числе с одномоментной склеропластикой при новообразованиях глаза)
7000 p.
Влагалищная гистерэктомия лапаротомным доступом при размерах матки при размерах матки до 12 недель беременности
33000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
41000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
41000 p.
Тотальная гистерэктомия
41000 p.
Лапароскопическая гистерэктомия
46500 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
46500 p.
Лапароскопическая пангистерэктомия
49500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)
20900 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки с придатками) лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
21300 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) аппликационная
22000 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)
22000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
28000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
28000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
34700 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
34700 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
41300 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
41300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
44000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
10755 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
22960 p.
Тотальная гистерэктомия
22960 p.
Просмотр всех цен и услуг
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
УЗИ и рентген в больнице РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Адрес: г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Автово, Московская
59.931754255782586,32.29136170102373
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия влагалищным доступом
13970 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
13980 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая при размерах матки более 15 недель
18300 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
55210 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49
Лапаротомная пангистерэктомия
15000 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
15400 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
29400 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
35600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
43100 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
18000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и регионарных лимфатических узлов лапаротомическая
21000 p.
Тотальная гистерэктомия
22000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
22000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
22000 p.
Пангистерэктомия
24000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (комбинированная)
38000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками
38000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (с придатками)
46000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
КТ, УЗИ и рентген в Волховской межрайонной больнице на Авиационной 42
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Адрес: г. Волхов, ул. Авиационная, д. 42
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ 32 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область, Центральный
Метро: Московская, Улица Дыбенко
59.89176667488999,32.363027616367944
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
19300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
20300 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
19500 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков лапаротомическая
20000 p.
Пангистерэктомия абдоминальным доступом
20000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
20000 p.
Пангистерэктомия влагалищным доступом
20000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
26500 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
30000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
33500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49
Тотальная гистерэктомия
21000 p.
Субтотальная брюшная гистерэктомия
55000 p.
Тотальная брюшная гистерэктомия
65000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49
Влагалищная гистерэктомия
21800 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
25000 p.
Влагалищная гистерэктомия
30000 p.
Тотальная лапаротомическая гистерэктомия
35000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия
38000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Проведение химиотерапии по схеме FOLFIRI
25000 p.
Проведение курса химиотерапии препаратами "Доцетаксел + циклофосфамид" ( включая стоимость препарата)
41500 p.
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.034070230438175,30.361320116367946
+7(812)209-29-49
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпацияматки) с придатками
30000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпацияматки) без придатков
35700 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
37767 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
43800 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
КТ в ЦМСЧ №  г. Сосновый Бор Больничный городок /
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ЦМСЧ № 38 г. Сосновый Бор Больничный городок 3/13
Адрес: г. Сосновый Бор, Больничный городок, д. 3/13
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Спиральная КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Балтийская, Парнас
59.898083482330996,29.09791383657551
+7(812)209-29-49
Лапаротомная гистерэктомия тотальная 1 кат
30385 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
+7(812)209-29-49
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
34500 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Баженов Артем Григорьевич
 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое аденокарцинома эндометрия?

Аденокарцинома эндометрия представляет собой злокачественную опухоль, возникающую из железистых клеток слизистой оболочки матки, при прогрессировании поражается мышечный слой, шейка, параметры и регионарные лимфоузлы, а при запущенном процессе формируются отдалённые метастазы, при этом ранние стадии часто проявляются только аномальными маточными кровотечениями, поэтому настороженность при таких симптомах и своевременное обращение к гинекологу имеют решающее значение для благоприятного исхода.

Протоколы лечения аденокарциномы эндометрия

Хирургическое лечение в объёме тотальной гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией является базовым методом, при котором удаляется матка с шеечным отделом, обоими придатками и брюшинными складками по ходу маточных связок, выполняется ревизия брюшной полости, забор смывов, при показаниях проводится тазовая и парааортальная лимфаденэктомия или биопсия сигнальных лимфатических узлов, объём вмешательства планируется по данным УЗИ, МРТ и морфологической верификации, а доступ выбирается между лапаротомией и лапароскопией в зависимости от стадии процесса и соматического статуса.

Лапароскопическое или робот-ассистированное удаление матки с придатками применяется при ранних стадиях и удовлетворительном общем состоянии, когда через несколько троакаров проводится мобилизация матки, коагуляция и пересечение сосудистых пучков, отсечение связочного аппарата и влагалищной манжеты, препарат извлекается в защитном контейнере через минилапаротомный или вагинальный доступ, параллельно возможно выполнение биопсии сигнальных лимфатических узлов с использованием красителей или флуоресцентной навигации, что уменьшает травматичность и сокращает сроки госпитализации.

Расширенные и циторедуктивные вмешательства выполняются при распространении процесса на параметры, влагалище, серозные покровы матки и соседние органы малого таза, когда вместе с маткой и придатками резецируются поражённые отделы влагалища, часть мочевого пузыря или кишечника, проводится более объёмная тазовая и парааортальная лимфодиссекция, иногда удаляются отдельные метастатические очаги на брюшине, задача заключается в достижении максимальной циторедукции с минимально возможным объёмом остаточной опухолевой ткани, после чего планируется адъювантное лучевое и лекарственное лечение.

Лучевая терапия в виде наружного облучения органов малого таза используется после хирургического этапа при высоком риске местного рецидива, при поражении лимфатических узлов или глубокой инвазии миометрия, планируется трёхмерно-конформное или интенсивно-модулированное облучение с расчётом дозы на зону ложа матки и регионарные лимфоколлекторы, курс в течение нескольких недель, задача заключается в уничтожении микроскопических опухолевых остатков и снижении частоты тазовых рецидивов.

Вагинальная брахитерапия применяется как самостоятельный или комбинированный метод адъювантного лечения при ранних стадиях с преимущественным риском изолированного рецидива во влагалищном своде, в полость влагалища вводится аппликатор, по которому подводится высокодозная излучающая нагрузка к зоне рубца и прилежащим тканям, при этом удаётся максимально локализовать дозу и уменьшить облучение соседних органов, курс состоит из нескольких фракций, распределённых во времени.

Адъювантная химиотерапия при распространённых стадиях, высокозлокачественных вариантах и наличии метастатического поражения лимфоузлов или отдалённых органов, используются комбинации производных платины и таксанов, а также другие схемы в зависимости от морфологического подтипа и ранее полученного лечения, курсы проводятся циклично, между циклами контролируются показатели крови и органы-мишени, цель заключается в уменьшении риска системного рецидива и контроле микрометастазов.

Системное лекарственное лечение при метастатическом процессе включает линии химиотерапии, гормонотерапии и таргетной терапии, при гормонозависимых вариантах используются прогестагены и другие гормональные препараты, при прогрессировании на стандартных схемах возможно назначение ингибиторов ангиогенеза и комбинированных режимов, ориентированных на молекулярные особенности опухоли, тактика зависит от выраженности симптомов, локализации очагов и предшествующих линий лечения.

Иммунотерапия рассматривается у пациентов с микросателлитной нестабильностью высокой степени или дефицитом системы репарации несоответствий, когда применяются ингибиторы контрольных точек иммунного ответа в монорежиме или в комбинации с таргетными препаратами, такой подход направлен на активацию противоопухолевого иммунного ответа и может использоваться после исчерпания стандартных вариантов или в рамках клинических программ при определённых показаниях.

Органосохраняющее лечение с использованием высокодозных прогестагенов и внутриматочных систем с высвобождением гормона у строго отобранной группы молодых пациенток ранних стадий низкой степени злокачественности применяется при желании сохранить фертильность, проводится гистероскопический контроль с прицельной биопсией, назначается длительная гормональная терапия, регулярно выполняются контрольные исследования эндометрия, а при достижении регресса планируется беременность под наблюдением, при отсутствии эффекта или рецидиве выполняется стандартное хирургическое вмешательство.

Паллиативные вмешательства и локальные методы при метастазах включают радиотерапию костных очагов, поражения лимфатических узлов или мягких тканей, локальные резекции одиночных метастазов, эндоскопическое или хирургическое устранение осложнений, например кровотечения или сдавления соседних структур, эти мероприятия не направлены на излечение, но позволяют контролировать симптомы, улучшать качество жизни и создавать условия для продолжения системного лечения.

Помощь онкобольным

Обезболивающая терапия подбирается с учётом интенсивности болевого синдрома, локализации и характера болей, проводится ступенчато от нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков при умеренных симптомах до назначения слабых и сильных опиоидных анальгетиков при выраженном тазовом или костном болевом синдроме, используются таблетированные, инъекционные и трансдермальные формы, добавляются адъювантные препараты при нейропатическом компоненте и хронической боли, регулярно оценивается эффективность и переносимость для своевременной коррекции схемы.

Антиеметическая терапия необходима при проведении курсов химиотерапии и комбинированного лекарственного лечения, перед введением цитостатиков назначаются комбинации антагонистов 5-НТ3-рецепторов, блокаторов нейрокинин-1-рецепторов и глюкокортикостероидов, при высокоэметогенных схемах добавляются дополнительные средства по индивидуальным показаниям, в межкурсовый период назначается коррекция при сохранении поздней тошноты, что позволяет повысить переносимость лечения и сохранить запланированный режим введения препаратов.

Нутритивная поддержка направлена на профилактику и коррекцию белково-энергетической недостаточности, выполняется оценка массы тела, индекса массы, лабораторных показателей и жалоб, подбирается рацион с достаточным количеством белка и калорий, при снижении аппетита используются специализированные пероральные смеси, при невозможности обеспечения нужного объёма питания через рот обсуждается энтеральная или парентеральная поддержка, благодаря чему снижается риск осложнений после операции и лекарственной терапии, улучшается восстановление и переносимость повторных курсов.

Лечение анемии и коррекция цитопений проводятся при снижении гемоглобина, лейкоцитов или тромбоцитов на фоне опухолевого процесса и лечения, при железодефиците назначаются препараты железа внутрь или внутривенно, при выраженной анемии выполняются переливания эритроцитарной массы, при нейтропении применяются колониестимулирующие факторы для уменьшения частоты инфекционных осложнений и сохранения плотности доз химиопрепаратов, при тромбоцитопении рассматривается переливание тромбоцитарного концентрата, схемы подбираются индивидуально с учётом сопутствующей патологии.

Профилактика тромбоэмболических осложнений имеет ключевое значение, поскольку опухолевый процесс, малоподвижность и хирургические вмешательства значительно повышают риск тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии, назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые оральные антикоагулянты на периоперационном и лекарственном этапе, параллельно разъясняются принципы ранней активизации, выполняется контроль коагулограммы и корректируются дозы при изменении функции почек или появлении признаков кровоточивости.

Гормональная и метаболическая терапия с учётом того, что заболевание часто ассоциировано с ожирением, сахарным диабетом и метаболическими нарушениями, корректируются схемы гипогликемизирующих препаратов, стабилизируются показатели гликемии до начала и в процессе лечения, выстраивается стратегия снижения массы тела с безопасной скоростью, контролируется артериальное давление и липидный профиль, такая комплексная коррекция уменьшает операционные и анестезиологические риски и повышает эффективность системной терапии.

Профилактика и лечение осложнений лучевой терапии направлены на снижение выраженности циститов, проктитов и вагинальных изменений, до начала облучения обсуждаются правила питьевого режима, диеты и ухода за кожей, при появлении симптомов воспаления мочевого пузыря или прямой кишки используются противовоспалительные средства, местные препараты и регидратация, для предупреждения рубцовых изменений влагалища рекомендуются специальные расширители и регулярные гинекологические осмотры, что позволяет уменьшить отдалённые функциональные нарушения.

Лечение специфических осложнений химио- и таргетной терапии включает коррекцию нейропатии, мукозитов, кожной токсичности и артериальной гипертензии, при сенсорной полинейропатии используются витамины группы В, препараты, улучшающие нервную проводимость, при тяжёлых формах пересматриваются дозы нейротоксичных препаратов, при мукозитах проводятся регулярные полоскания антисептическими и анестезирующими растворами, при кожных реакциях применяются увлажняющие и кератолитические средства, при повышении артериального давления на фоне таргетных препаратов корректируется схема антигипертензивной терапии под контролем кардиолога.

Инфузионная терапия и коррекция водно-электролитного баланса необходимы при рвоте, диарее, снижении приёма жидкости, подготовке к хирургическому вмешательству и в раннем послеоперационном периоде, вводятся кристаллоидные растворы с контролем диуреза, электролитов и кислотно-щелочного состояния, при необходимости используются коллоиды, объём инфузий адаптируется к сопутствующим сердечно-сосудистым и почечным заболеваниям, регулярно оценивается клинический ответ и лабораторные показатели.

Реабилитационная, психологическая и сексуальная поддержка включает постепенное расширение двигательного режима после операции, обучение упражнениям для профилактики тромбозов и нарушений осанки, обсуждение вопросов, связанных с изменением гормонального статуса и сексуальной жизни, при необходимости назначаются заместительная или симптоматическая терапия для коррекции вегетативных и психоэмоциональных проявлений, организуются консультации психоонколога и, по показаниям, сексолога, что помогает адаптироваться к изменениям, поддерживать качество жизни и сохранять приверженность к наблюдению и лечению.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог-гинеколог оценивает распространённость процесса по результатам визуализирующих и морфологических исследований, определяет стадию и группу риска, на основании консилиума формирует индивидуальный план лечения с выбором объёма операции, необходимости лучевой и лекарственной терапии, определяет очередность этапов, контролирует эффективность проводимых вмешательств и отвечает за долгосрочное наблюдение после завершения основного лечения.
  • Хирург-гинеколог выполняет оперативный этап лечения, подбирает доступ и объём вмешательства от стандартной гистерэктомии с придатками до расширенных циторедуктивных операций, принимает решение о необходимости тазовой и парааортальной лимфодиссекции, оценивает интраоперационные находки в брюшной полости, обеспечивает адекватный гемостаз и профилактику осложнений, ведёт ранний послеоперационный период и определяет сроки подключения к адъювантному лечению.
  • Химиотерапевт подбирает схемы системного лекарственного лечения при необходимости адъювантной или палиативной химиотерапии, рассчитывает дозы препаратов с учётом массы тела, функции печени и почек, сопутствующей патологии и ранее полученных линий терапии, контролирует токсичность, своевременно проводит коррекцию доз и интервалов, принимает решения о смене схем при прогрессировании или непереносимости и оценивает ответ по данным контрольных обследований.
  • Радиотерапевт отвечает за планирование и проведение лучевой терапии органов малого таза и вагинальной культи, разрабатывает индивидуальный план облучения с выбором полей, суммарной дозы и фракционирования, организует выполнение дистанционной терапии и брахитерапии, контролирует выраженность лучевых реакций со стороны мочевого пузыря, кишечника и влагалища, при необходимости изменяет режим облучения и взаимодействует с онкологом-гинекологом по вопросам сочетания лучевого и лекарственного лечения.
  • Эндокринолог привлекается при наличии ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома и других гормонально-обменных нарушений, проводит коррекцию гликемии и терапии сахароснижающими препаратами перед операцией и в ходе системного лечения, подбирает стратегию снижения массы тела с безопасной скоростью, контролирует функцию щитовидной железы и надпочечников при применении глюкокортикостероидов и некоторых таргетных препаратов, что снижает анестезиологические и кардиометаболические риски.
  • Анестезиолог-реаниматолог оценивает операционно-анестезиологический риск на этапе подготовки, корректирует сопутствующую терапию, планирует схему анестезии и объём инфузионной поддержки, обеспечивает мониторинг жизненно важных функций во время вмешательства, ведёт пациентку в отделении реанимации или палате интенсивной терапии при тяжёлом течении послеоперационного периода, корректирует дыхательные и гемодинамические нарушения и участвует в организации полноценного обезболивания.
  • Специалист по паллиативной помощи подключается при распространённых стадиях, выраженных симптомах и ограниченных возможностях радикального лечения, выстраивает многоуровневую анальгетическую терапию, подбирает препараты для контроля тошноты, слабости, одышки, нарушений стула, консультирует по вопросам домашнего ухода и использования вспомогательных средств, обсуждает с пациенткой и родственниками цели лечения на поздних этапах и помогает принимать сложные решения.
  • Реабилитолог составляет программу восстановления после операции и лучевой терапии, подбирает комплекс упражнений для профилактики тромбозов, лимфостаза нижних конечностей, нарушений осанки и мышечной слабости, обучает безопасным двигательным стереотипам, даёт рекомендации по постепенному увеличению физической активности и возвращению к привычной нагрузке, участвует в оценке трудоспособности и планировании возвращения к работе.
  • Психоонколог оказывает психологическую поддержку на всех этапах лечения, помогает справляться с диагнозом, страхом рецидива, переживаниями по поводу утраты репродуктивной функции и изменений образа тела, обучает методам саморегуляции, вовлекает при необходимости членов семьи, способствует формированию реалистичного, но не катастрофизирующего взгляда на прогноз и повышает приверженность к длительному наблюдению.
  • Репродуктолог участвует в ведении молодых пациенток, для которых важна сохранность фертильности, консультирует по поводу возможностей криоконсервации ооцитов или эмбрионов до начала лечения, обсуждает варианты органосохраняющей гормональной терапии при ранних стадиях низкой степени злокачественности, планирует тактику зачатия и ведения беременности после достижения ремиссии, координирует взаимодействие с онкологом-гинекологом в каждом конкретном клиническом сценарии.

Какие обследования назначаются

  • Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический анализ крови для контроля функции печени и почек, электролитного состава и уровня белка, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, общий анализ мочи, ЭКГ и, при наличии сопутствующей патологии, дополнительные кардиологические и терапевтические консультации, такой комплекс позволяет оценить исходное соматическое состояние, выявить факторы риска осложнений и подготовить организм к хирургическому вмешательству, лучевой и системной терапии.
  • УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком применяется как один из первых методов визуализации, позволяет оценить толщину и структуру эндометрия, выявить наличие объёмного образования или неравномерной гиперплазии, уточнить размеры матки и придатков, выявить сопутствующие миоматозные узлы или кисты яичников, по совокупности признаков формируется предположение о злокачественном процессе и решается вопрос о необходимости инвазивной диагностики.
  • МРТ органов малого таза с контрастом используется для точной оценки глубины инвазии миометрия и распространения процесса на шейку матки, параметрии и соседние структуры, послойные изображения позволяют определить границы опухолевого конгломерата, вовлечение сосудистых и нервных структур, состояние регионарных лимфатических узлов, данные исследования учитываются при выборе объёма операции, необходимости лимфодиссекции и планировании полей лучевой терапии.
  • КТ органов грудной клетки и брюшной полости назначается для стадирования заболевания и поиска отдалённых метастазов, исследование выявляет поражение лимфоколлекторов, печени, лёгких, забрюшинных лимфатических узлов, оценивает состояние других органов, по результатам КТ формируется представление о распространённости процесса за пределами малого таза, что влияет на выбор лечебной тактики, объём хирургического вмешательства и целесообразность системного лечения.
  • Гистероскопия с прицельной биопсией эндометрия является ключевым методом морфологической верификации, при помощи оптической системы выполняется осмотр полости матки, визуализируются подозрительные участки эндометрия, выполняется прицельное взятие фрагментов ткани и, при необходимости, раздельное диагностическое выскабливание, полученный материал направляется на гистологическое исследование, которое подтверждает аденокарциному, степень дифференцировки и сопутствующие изменения.
  • Морфологическое исследование с иммуногистохимией на биопсийном или операционном материале позволяет уточнить гистологический вариант аденокарциномы, степень злокачественности, индекс пролиферации, наличие сосудистой и лимфатической инвазии, экспрессию рецепторов эстрогенов и прогестерона, а также других маркёров, такая информация необходима для оценки прогноза, решения вопроса о применении гормонотерапии и выбора режима лекарственного лечения.
  • Молекулярно-генетические исследования включают оценку микросателлитной нестабильности, статуса системы репарации несоответствий и отдельных генетических маркёров, по результатам анализов выделяются группы с повышенным риском наследственных синдромов, подбираются варианты иммунотерапии при выраженной нестабильности и формируется стратегия наблюдения для родственников при выявлении наследственной предрасположенности, информация также учитывается при стратификации прогноза.
  • Определение опухолевых маркёров, таких как CA-125 и ряда других показателей, может использоваться в качестве дополнительного инструмента, повышенные значения не заменяют морфологическую верификацию, однако помогают косвенно оценивать распространённость процесса, отслеживать динамику на фоне лечения и выявлять возможный рецидив при росте маркёра в сочетании с данными клинической картины и визуализирующих методов.

Что важно знать пациентам

Излечима ли аденокарцинома эндометрия?

При выявлении на ранних стадиях с ограничением процесса пределами тела матки вероятность полного излечения после правильно спланированной операции и, при необходимости, адъювантного лечения достигает высоких значений, длительная ремиссия поддерживается при условии регулярного наблюдения, контроля сопутствующих факторов риска и соблюдения рекомендаций по образу жизни, поэтому ранняя диагностика и выполнение предложенного плана лечения радикально улучшают прогноз.

Удаление матк при аденокарциноме эндометрия

В большинстве клинических ситуаций стандартом лечения остаётся удаление матки с придатками, поскольку именно такое вмешательство обеспечивает надёжный контроль над первичным очагом, однако для очень ограниченной группы молодых пациенток с ранними, низкозлокачественными вариантами возможно органосохраняющее гормональное лечение под строгим гистологическим контролем, подобный подход рассматривается только в специализированных центрах и предполагает готовность к последующей радикальной операции при отсутствии полного регресса.

Возможность беременности при аденокарциноме эндометрия

Вопрос сохранения фертильности решается индивидуально после полного дообследования и обсуждения на консилиуме, для части молодых пациенток возможна криоконсервация ооцитов или эмбрионов до начала радикальных вмешательств, в отдельных случаях ранней низкозлокачественной формы проводится органосохраняющая гормональная терапия с последующим планированием беременности под наблюдением онколога-гинеколога и репродуктолога, однако при большинстве стадий приоритетом остаётся онкологическая безопасность и контроль над заболеванием.

Что делать после онколечения?

После окончания активных этапов лечения организуется плановое диспансерное наблюдение с регулярными осмотрами, УЗИ органов малого таза, при необходимости МРТ с контрастом и лабораторными анализами, такая система позволяет вовремя выявлять ранние проявления рецидива или метастатического процесса, корректировать сопутствующую терапию, контролировать последствия лучевого и лекарственного воздействия, а также обсуждать вопросы качества жизни, сексуальной функции и психоэмоционального состояния, что помогает не только продлевать жизнь, но и поддерживать её приемлемое качество.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?