Запись на терапию плоскоклеточной карциномы матки в Санкт-Петербурге

Лечение плоскоклеточного рака матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров в СПБ

МРТ и УЗИ центр Хеликс на ш Революции 50 к 3

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Скидки на МРТ

Выгода до 35%

Лицензия проверена

МРТ и УЗИ центр Хеликс на ш Революции 50 к 3

Адрес: СПб, ш. Революции д.50 корп. 3

Режим работы: 9:00-20:00

Модель: Открытый томограф Hitachi Aperto Inspire 0.4 Тесла, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Ленина

59.96072915582436,30.43409276351784

+7(812)209-29-49 На карте

Скидки на МРТ

Выгода до 35%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный

от 1300 p.

Прием врача – гинеколога-онколога первичный

от 1500 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Адрес: СПб, ул. Ленина, 5

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская

59.96067535722284,30.309184130994304

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

от 1850 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Адрес: СПб, ул. Марата д.6

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания

59.930618234503235,30.355416390501492

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный

от 1800 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный

от 1950 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2

Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2

Режим работы: 8:00-23:00

Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский

Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко

59.879417442277806,30.46866345928812

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.

от 5800 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапаротомная пангистерэктомия

от 15000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая

от 19500 p.

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков лапаротомическая

от 20000 p.

Пангистерэктомия абдоминальным доступом

от 20000 p.

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий

от 20000 p.

Пангистерэктомия влагалищным доступом

от 20000 p.

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков

от 26500 p.

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

от 30000 p.

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий

от 33500 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия

от 21000 p.

Субтотальная брюшная гистерэктомия

от 55000 p.

Тотальная брюшная гистерэктомия

от 65000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая

от 25000 p.

Влагалищная гистерэктомия

от 30000 p.

Тотальная лапаротомическая гистерэктомия

от 35000 p.

Влагалищная тотальная гистерэктомия

от 38000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма) I категории сложности (при размерах матки до 6 недель беременности)

от 122500 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А

Записаться

 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ

Записаться

 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Записаться

Что такое плоскоклеточный рак матки?

Плоскоклеточная карцинома матки представляет собой злокачественную эпителиальную опухоль, при которой клетки слизистой и подлежащих слоёв утрачивают нормальную структуру и контроль над делением, инфильтрируют миометрий, могут распространяться на параметрий, влагалище, регионарные лимфоузлы и отдалённые органы, клиническая картина нередко включает ациклические кровянистые выделения, изменения характера менструаций и боли внизу живота или пояснице, однако на ранних стадиях симптомы могут быть минимальными.

Варианты протоколов лечения плоскоклеточного рака матки

Радикальное хирургическое лечение используется при локализованных формах и как правило включает тотальную гистерэктомию с удалением тела и шейки матки в едином блоке, с придатками и верхней третью влагалища при распространении опухоли вниз, перед вмешательством по данным ультразвука, МРТ малого таза и КТ брюшной полости уточняются размеры очага, глубина инвазии в миометрий, вовлечение серозы, параметрия и лимфоузлов, в операционной дополнительно оценивается состояние брюшной полости, влагалищных сводов и тазовой клетчатки, по результатам окончательного морфологического исследования решается вопрос о необходимости последующих лучевых или системных этапов.

Расширенные операции с лимфодиссекцией применяются при признаках лимфогенного распространения или высоком риске поражения лимфоузлов по данным визуализации и морфологии, выполняется удаление матки с придатками в сочетании с тазовой лимфодиссекцией, а при более распространённом процессе и парааортальной лимфаденэктомией, объём лимфатической диссекции планируется по предоперационным данным КТ, МРТ и интраоперационной картине, полученный материал позволяет уточнить стадию, оценить объём регионарного поражения и определить показания к адъювантному химиолучевому лечению.

Органосохраняющие и редуцированные вмешательства рассматриваются только у тщательно отобранных пациенток с тяжёлой соматической отягощённостью, когда стандартная радикальная операция связана с неприемлемо высоким риском, в подобных случаях обсуждаются субтотальные резекции или комбинация менее объёмного хирургического этапа с последующим интенсивным облучением, при этом первичное внимание уделяется онкологической безопасности, а решение о снижении радикальности принимается консилиумом с учётом общего прогноза.

Адъювантная лучевая терапия малого таза назначается после радикальной операции при наличии факторов высокого риска рецидива, к которым относятся глубокая инвазия миометрия, поражение лимфоузлов, инфильтрация параметрия, вовлечение серозы и позитивные края резекции, выполняется дистанционное облучение малого таза с фокусом на область ложа матки и регионарных лимфоколлекторов, при необходимости дополняемое внутриполостной терапией на культю влагалища, дозы и поля рассчитываются так, чтобы обеспечить максимальный локорегионарный контроль при допустимой нагрузке на кишечник, мочевой пузырь и костные структуры таза.

Сочетанное химиолучевое лечение используется при местнораспространённых и технически нерезектабельных формах, а также у пациенток с тяжёлой сопутствующей патологией, не допускающей полноценную операцию, дистанционное облучение малого таза проходит на фоне системного введения платинсодержащего препарата в конкомитантном режиме, при этом усиливается радиочувствительность плоскоклеточной опухоли, повышается вероятность регресса первичного очага и уменьшения объёма параметриального инфильтрата, при достижении выраженного ответа может обсуждаться отсроченная операция, при недостаточном – продолжается консервативный контроль.

Системная химиотерапия как адъювантный этап используется у пациенток с поражением лимфоузлов, массивной инвазией и признаками неблагоприятной биологии опухоли, а также при наличии отдалённых метастазов, применяются платинсодержащие комбинации с таксанами или фторпиримидинами, схема и число циклов подбираются с учётом возраста, соматического статуса, функции костного мозга, печени и почек, системное лечение может проводиться после завершения лучевого этапа или в перерывах между его компонентами, цель заключается в снижении риска отдалённых рецидивов и контроле метастатического процесса.

Неоадъювантные схемы системного лечения используются при крупных опухолях матки с распространением на параметрий и своды влагалища, когда одномоментная радикальная операция технически сложна или сопряжена с чрезмерным объёмом резекции, проводится несколько циклов химиотерапии с оценкой регресса по МРТ малого таза и клиническому осмотру, при уменьшении размеров очага становится возможным выполнение более контролируемого хирургического вмешательства или переход к сочетанному химиолучевому лечению, при отсутствии эффекта тактика пересматривается в сторону паллиативной.

Паллиативные протоколы применяются при далеко зашедших стадиях с множественными метастазами и выраженной соматической декомпенсацией, включают короткие курсы облучения на область малого таза при болевом синдроме, кровотечениях или сдавлении мочеточников, менее интенсивные системные схемы для замедления прогрессирования, а также вмешательства по дренированию мочевых путей, наложению стом и контролю симптомов, такие программы ориентированы прежде всего на уменьшение боли, кровопотерь, нарушения мочеотделения и поддержание максимально возможного качества жизни.

Помощь онкобольным

• Обезболивающая терапия при поражении матки и параметрия направлена на контроль тазовых и поясничных болей, а также болевого синдрома при вовлечении нервных сплетений и костных структур таза, выстраивается ступенчатый подход с использованием нестероидных противовоспалительных средств, затем слабых и сильных опиоидов в пролонгированных и быстродействующих формах, при нейропатическом компоненте добавляются антиконвульсанты и антидепрессанты в анальгетических дозах, при локально устойчивой боли применяются короткие курсы паллиативного облучения на область параметрия, крестца и тазовых костей, схема регулярно пересматривается с учётом интенсивности симптомов и переносимости препаратов.
• Коррекция кровотечений и анемии занимает важное место в сопроводительной терапии, при контактных кровотечениях из опухоли используются местные гемостатические средства, вагинальные тампонады, коагулирующие методики при эндоскопическом доступе, на системном уровне применяются транексамовая кислота и другие антифибринолитики, при значительном снижении гемоглобина проводится переливание эритроцитарной массы, в ходе лучевой терапии и химиолучевой терапии контролируются показатели крови, при необходимости корректируются дозы и интервалы лечения, чтобы поддерживать адекватную кислородную доставку и переносимость противоопухолевых воздействий.
• Лечение осложнений лучевого и химиолучевого лечения включает профилактику и лечение гастроинтестинальной, урогенитальной и гематологической токсичности, до начала курсов подбираются противорвотные средства, препараты для защиты слизистой кишечника и влагалища, во время лечения регулярно выполняется клинический анализ крови и биохимические исследования, при нейтропении рассматривается применение факторов роста, при анемии и тромбоцитопении выполняется переливание компонентов крови, при диарее и симптомах радиационного проктита используются противодиарейные препараты, спазмолитики и местные противовоспалительные средства, при лучевом цистите назначаются адекватный питьевой режим, уроантисептики и инстилляции по показаниям.
• Нутритивная и метаболическая поддержка проводится с учётом снижения аппетита, тошноты, рвоты, диареи и общей слабости, нутрициолог оценивает индекс массы тела, динамику веса, уровень сывороточного альбумина и других маркёров питания, формирует рацион с повышенной энергетической плотностью и достаточным содержанием белка, рекомендует дробное питание небольшими порциями, использование специализированных высокобелковых и высококалорийных смесей, при стойком нарушении перорального приёма пищи обсуждается энтеральное питание через зонд, программа регулярно адаптируется к изменениям клинической картины и лабораторных показателей.
• Лечение нарушений функции мочевого пузыря, кишечника и лимфооттока нижних конечностей и наружных половых органов особенно актуально после объёмных операций и химиолучевого воздействия, уролог и колопроктолог оценивают симптомы ургентного и стрессового недержания, задержки мочи, хронических циститов, радиационных проктитов и нарушений моторики кишечника, подбирают медикаментозную и по показаниям хирургическую коррекцию, врач по медицинской реабилитации и физиотерапевт формируют программу упражнений для мышц тазового дна, лимфодренажных техник и компрессионной терапии, что помогает уменьшить выраженность лимфостаза и улучшить контроль над функциями тазовых органов.
• Профилактика тромбоэмболических осложнений проводится у пациенток с плоскоклеточным раком матки с учётом сочетания опухолевого процесса, тазовых операций, длительной иммобилизации и системной терапии, при отсутствии противопоказаний назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые пероральные антикоагулянты в профилактических дозах на периоды повышенного риска, используются компрессионный трикотаж, ранняя мобилизация, контролируется клиническая симптоматика тромбозов и показатели коагулограммы, режим антикоагуляции согласуется с запланированными инвазивными процедурами и изменениями в состоянии пациентки.
• Реабилитационная терапия после радикального и комбинированного лечения включает восстановление общей физической активности, профилактику контрактур и декондиционирования, врач по медицинской реабилитации оценивает мышечную силу, выносливость, риск падений, наличие лимфостаза, формирует индивидуальную программу щадящей физической нагрузки, дыхательной гимнастики и упражнений для мышц тазового дна, по мере улучшения состояния нагрузка постепенно увеличивается, при необходимости подключаются ортезы и вспомогательные средства передвижения, цель реабилитации — вернуть максимально возможный уровень самостоятельности и снизить выраженность хронической усталости.
• Психоонкологическая и паллиативная поддержка направлена на уменьшение эмоционального напряжения, связанного с диагнозом, возможной утратой фертильности, изменением образа тела и длительным лечением, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсуждать вопросы прогноза, роли половой жизни и планов на будущее, обучает техникам управления стрессом и методам эмоциональной саморегуляции, специалист по паллиативной помощи выстраивает многоуровневую схему контроля боли, слабости, бессонницы, тошноты и других тягостных симптомов, организует взаимодействие с социальными службами и выездными службами ухода, что позволяет поддерживать качество жизни на максимально возможном уровне на всех этапах заболевания.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Клинический онколог формирует общую стратегию лечения, сопоставляет данные гинекологического осмотра, УЗИ малого таза и МРТ малого таза, КТ органов грудной клетки и брюшной полости, при необходимости ПЭТ-КТ, а также результаты гистологического и иммуногистохимического исследования, устанавливает стадию процесса, оценивает резектабельность и общий прогноз, принимает решение, возможно ли первичное хирургическое вмешательство или предпочтительно сочетанное химиолучевое лечение, подбирает схемы системной терапии при местнораспространённом и метастатическом течении, координирует последовательность этапов и контролирует ответ по визуализирующим и клиническим критериям.
• Гинеколог-онколог отвечает за хирургический этап лечения в малом тазу, по данным МРТ, УЗИ и оценки лимфоколлекторов определяет объём вмешательства от радикальной гистерэктомии с удалением тела и шейки матки и придатков до расширенных операций с параметрэктомией, резекцией верхней трети влагалища и тазовой лимфодиссекцией, в операционной оценивает состояние брюшины, параметрия, тазовой клетчатки и лимфоузлов, фиксирует онкологические границы резекции, объём остаточного риска и возможные технические особенности, что напрямую определяет показания к послеоперационному лучевому и системному лечению.
• Радиотерапевт планирует лучевое воздействие при первичном химиолучевом лечении, адъювантных курсах после операции и паллиативных программах, по КТ-разметке и МРТ малого таза формирует объём мишени, включающий ложе матки, параметрий, регионарные и при показаниях парааортальные лимфоузлы, рассчитывает дозы и фракционирование, определяет необходимость и параметры внутриполостной терапии на культю влагалища, контролирует выраженность лучевых реакций со стороны кишечника, мочевого пузыря, кожи и костных структур таза, при развитии значимой токсичности модифицирует план, сохраняя баланс между эффективностью и переносимостью.
• Уролог и колопроктолог вовлекаются при распространении процесса на мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку или при осложнениях в виде гидронефроза, стриктур и нарушений проходимости кишечника, по данным цистоскопии, ректороманоскопии, КТ и МРТ оценивают глубину инвазии стенок, участвуют в планировании комбинированных операций, выполняют дренирование мочевых путей, формирование отводящих стом и реконструкцию сегментов кишечника, ведут пациентку с лучевыми циститами, проктитами и функциональными нарушениями тазовых органов.
• Врач по медицинской реабилитации и физиотерапевт оценивают последствия объёмных тазовых операций и химиолучевой терапии для опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и лимфатического оттока, фиксируют наличие лимфостаза нижних конечностей и наружных половых органов, снижение выносливости и мышечной силы, формируют программу ранней мобилизации, дыхательной гимнастики, упражнений для мышц тазового дна и щадящей физической нагрузки, по мере улучшения состояния постепенно увеличивают интенсивность реабилитации, что снижает риск тромбозов, контрактур и выраженной хронической усталости.
• Психоонколог и специалист по паллиативной помощи обеспечивают эмоциональную и симптоматическую поддержку на всех этапах заболевания, психоонколог помогает пациентке и её близким справляться с тревогой, страхом рецидива, изменением образа тела и возможной утратой репродуктивной функции, обучает техникам управления стрессом и методам эмоциональной саморегуляции, паллиативный специалист выстраивает многоуровневую схему контроля боли, слабости, нарушений сна, тошноты и других тягостных симптомов, помогает организовать уход на дому, взаимодействие с социальными и выездными службами, ориентируясь на поддержание максимально возможного качества жизни.

Какие обследования назначаются

• Общие лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический профиль с показателями функции печени и почек, электролитами, глюкозой, общим белком и маркёрами воспаления, коагулограмму и общий анализ мочи, по совокупности этих данных оценивается соматический резерв, степень анемии, наличие воспалительных и метаболических нарушений, рассчитываются риски хирургического вмешательства и интенсивной химиолучевой терапии, а в динамике контролируется токсичность лечения и эффективность сопроводительных мероприятий.
• Визуализирующие исследования органов малого таза и брюшной полости включают УЗИ органов малого таза, МРТ малого таза и КТ брюшной полости. Ультразвук позволяет оценить размеры матки, структуру эндометрия и миометрия, наличие объёмных образований и свободной жидкости, МРТ даёт детализированную картину глубины инвазии опухоли в стенку матки, вовлечения параметрия, влагалища, серозного покрова и регионарных лимфоузлов, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства используется для оценки состояния парааортальных лимфоузлов, печени, сальника и других органов, что важно для стадирования и выбора объёма операции и облучения.
• Специальные гинекологические исследования включают осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, прицельную биопсию подозрительных участков шейки и влагалища, а также гистероскопию или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, гистероскопия позволяет визуально оценить локализацию и характер опухолевого очага в полости матки, взять биопсию из наиболее подозрительных зон, выскабливание обеспечивает получение достаточного объёма материала для гистологического анализа, по результатам уточняется тип опухоли, степень дифференцировки и глубина инвазии, что определяет первичный лечебный подход.
• Дополнительные лучевые и эндоскопические методы применяются по показаниям при подозрении на распространение процесса за пределы малого таза, ПЭТ-КТ всего тела используется для оценки регионарных и отдалённых метастазов, выявляет метаболически активные очаги в лимфоузлах, печени, лёгких и костях и помогает отличить жизнеспособную опухоль от рубцовых изменений, цистоскопия и ректороманоскопия выполняются при данных МРТ о возможной инвазии мочевого пузыря или прямой кишки, позволяют визуально оценить слизистую, взять биопсию и решить вопрос об объёме комбинированного вмешательства, КТ-урография и УЗИ почек применяются при гидронефрозе для оценки уровня обструкции мочеточников и планирования дренирующих процедур.
• Функциональные обследования и оценка общего статуса включают ЭКГ, при необходимости эхокардиографию, рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной клетки при сопутствующей кардиопульмональной патологии, а также нагрузочные тесты для оценки толерантности к физической нагрузке, при выраженных сопутствующих заболеваниях проводятся консультации кардиолога, нефролога, эндокринолога и других специалистов, результаты этих исследований учитываются при выборе объёма операции, вида анестезии и интенсивности химиолучевой терапии, что повышает безопасность лечения и снижает риск тяжёлых осложнений.

Что важно знать пациентам