- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса онкоцентров для лечения рака матки в СПБ
Стоимость: от 500 до 490375р.
Найдено cупер скидок: 7 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 71 центр
МРТ в Городской поликлиникае № 77 на Шлиссельбургском пр 25 к 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ в Городской поликлиникае № 77 на Шлиссельбургском пр 25 к 1
Адрес: Санкт-Петербург, Шлиссельбургский просп., 25, корп. 1
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: МРТ General Electric Signa HDх 1.5 Tесла, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Рыбацкое
59.83740720012149,30.501787206763282
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 850 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
Цена указана с учетом льгот и акции
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
КТ и УЗИ в Городском противотуберкулёзном диспансере на ул Звездная 12
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в Городском противотуберкулёзном диспансере на ул Звездная 12
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Звездная д.12
Режим работы: 09:-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ аппарат, рентген
Район: Московский
Метро: Звёздная
59.834795402170805,30.35471378348446
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1500 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Адрес: Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Режим работы: 09:18-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский
Метро: Площадь Мужества, Политехническая
60.00442147288298,30.33791691840267
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1600 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4
Адрес: Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский, Центральный
Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
59.93767643964898,30.365529783484455
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1600 p.
МРТ и КТ в Городской поликлинке №60 г. Пушкин на ул Школьная 35
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской поликлинке №60 г. Пушкин на ул Школьная 35
Адрес: СПб, г. Пушкин, ул. Школьная д.35
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: КТ GE Optima 64 среза, МРТ GE 1,5 Тесла
Район: Колпинский, Ленинградская область, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Шушары
59.732400815476076,30.40946799249814
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 880 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1170 p.
КТ в Гатчинской межрайонной больнице г. Гатчина на ул Урицкого 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
КТ в Гатчинской межрайонной больнице г. Гатчина на ул Урицкого 1
Адрес: Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Урицкого д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ GE Optima 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Звёздная, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.56133401601117,30.129738002192944
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1150 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
от 1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
от 1500 p.
МРТ и КТ в КДЦ Газпром Поликлиника № 3 на пл Победы 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ Газпром Поликлиника № 3 на пл Победы 2
Адрес: СПб, пл. Победы д. 2
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 1.5 Т, КТ TOSHIBA Aquilion One 640 срезов, УЗИ
Район: Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Парк Победы, Шушары
59.84325872907551,30.325636444861402
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 1070 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1660 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 1200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1400 p.
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Адрес: Санкт-петербург, Колпино, ул. Павловская, д. 16, стр. 2, лит. А
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ GE Optima CT 660 64 среза, УЗИ аппарат
Район: Колпинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое, Шушары
59.74679886994997,30.590576918402665
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 1200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1500 p.
МРТ в Ревматологической больнице № 25 на ул Большая Подьяческая 30
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ в Ревматологической больнице № 25 на ул Большая Подьяческая 30
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Подьяческая д 30
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Esaote O-Scan 0,3 Тесла, УЗИ аппарат MyLab 70, Рентген
Район: Адмиралтейский
Метро: Адмиралтейская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
59.92081699999099,30.30596315650081
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 1200 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1600 p.
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ, КТ и УЗИ в Клинической больнице Святителя Луки на ул Чугунная 46
Адрес: Санкт-Петербург, Чугунная ул., 46
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Vida 3Т полуоткрытого типа, КТ Canon Aquilion PRIME 128 срезов, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
59.9720123680751,30.368372664435373
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1500 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1500 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 52000 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ ЛО Лодейнопольская МБ г. Лодейное Поле на ул Гагарина д 1
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ ЛО Лодейнопольская МБ г. Лодейное Поле на ул Гагарина д 1
Адрес: Ленинградская область, г. Лодейное Поле, ул. Гагарина, д. 1
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5 Tесли, GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат, Рентген
Район: Ленинградская область
Метро:
60.740402591320205,33.54452629141902
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Цена указана с учетом льгот и акции
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
Цена указана с учетом льгот и акции
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
Цена указана с учетом льгот и акции
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Цена указана с учетом льгот и акции
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 1700 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 1950 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2500 p.
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.838936058212006,30.41878026628777
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга повторный
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-хирурга первичный
от 2500 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Внутрипузырная монохимиотерапия
от 2200 p.
Конформная дистанционная лучевая терапия (1 сеанс)
от 3500 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Цена указана с учетом льгот и акции
Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
Цена указана с учетом льгот и акции
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Баженов Артем Григорьевич
Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный
Последние отзывы
Что такое рак матки?
Под этим диагнозом обычно понимают злокачественную опухоль, возникающую из слизистой оболочки тела матки, которая сначала проявляется необычными кровянистыми выделениями, затем может врасти в мышечный слой, распространиться на шейку матки, параметрий и регионарные лимфоузлы и в дальнейшем дать отдалённые метастазы, заболевание нередко связано с гормональными и метаболическими нарушениями, а сочетание стадии, глубины инвазии и биологических особенностей опухоли определяет выбор хирургического, лучевого и системного лечения.
Варианты протоколов лечения рака матки
Хирургическое лечение ранних стадий включает тотальную гистерэктомию с придатками, то есть удаление тела матки, шейки, маточных труб и яичников, при этом до операции по данным ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии и гистологического заключения уточняются глубина инвазии в миометрий, размеры опухоли и возможное вовлечение шейки, во время вмешательства выполняется ревизия брюшной полости, забираются смывы или мазки на цитологию, проводится биопсия подозрительных брюшинных очагов, а при наличии факторов риска выполняется тазовая и при необходимости парааортальная лимфодиссекция, после чего по окончательному морфологическому заключению решается вопрос о необходимости дополнительной лучевой терапии или лекарственной терапии.
Расширенные операции при местно-распространённом процессе предусматривают радикальную гистерэктомию с широким иссечением параметрия, верхней трети влагалища и тазовой лимфодиссекцией, при этом по данным визуализации и обследования уточняется вовлечение шейки матки, параметрия, влагалища и тазовых стенок, формируется доступ, позволяющий безопасно выделить и пересечь мочеточники и сосудистые структуры, при поражении лимфатических узлов или серозной поверхности выполняется расширенная лимфодиссекция с захватом парааортальной зоны, иногда требуется резекция участков мочевого пузыря или кишки с восстановлением непрерывности, такие операции чаще всего комбинируются с последующей лучевой и системной терапией.
Органосохраняющее лечение с сохранением фертильности у отобранных молодых пациенток применяется при высокодифференцированном гормонозависимом опухолевом процессе, ограниченном эндометрием при отсутствии инвазии в миометрий и метастазов, по данным гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания подтверждается стадия и тип опухоли, затем назначаются высокие дозы гестагенов в таблетированной форме или устанавливается внутриматочная система с высвобождением гормона, проводится строгий динамический контроль с повторными гистероскопиями и биопсиями, при полном регрессе опухоли разрешается планирование беременности под наблюдением, а при отсутствии эффекта или признаках прогрессирования выполняется стандартная гистерэктомия.
Лучевая терапия включает внутриполостную брахитерапию и дистанционное облучение органов таза, как в адъювантном, так и в радикальном варианте, после операции при глубокой инвазии миометрия, поражении лимфоузлов или высоком риске рецидива облучается культи влагалища и тазовая клетчатка, при неоперабельном процессе формируется план конформного или интенсивно модулированного облучения матки, параметрия и регионарных лимфоузлов с последующим добавлением внутриполостной брахитерапии для подведения высокой дозы непосредственно к опухолевому узлу, режим и суммарная доза рассчитываются индивидуально с учётом возраста, сопутствующей патологии и переносимости.
Системная химиотерапия используется при высоком риске рецидива, распространённых стадиях и метастатическом течении, в адъювантном режиме после операции назначаются комбинации препаратов на основе платины и таксанов при серозных, светлоклеточных и других агрессивных подтипах, при рецидиве в малом тазу или отдалённых метастазах в лёгких и печени проводится несколько линий химиотерапии с оценкой ответа по данным визуализации и клинической картине, в некоторых случаях химиотерапия назначается до операции для уменьшения объёма опухоли и создания условий для более щадящего хирургического вмешательства, а также комбинируется с лучевой терапией.
Гормональная терапия занимает важное место при гормонозависимых формах, особенно у пациенток с распространённым или рецидивирующим процессом и сопутствующей патологией, ограничивающей использование интенсивной химиотерапии, по данным иммуногистохимического исследования оценивается экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону, при её наличии назначаются гестагены в длительном режиме, иногда в сочетании с другими эндокринными препаратами, проводится регулярный контроль размеров очагов и симптомов, гормональная терапия может использоваться как самостоятельный метод при медленно прогрессирующем процессе или в комбинации с другими видами лечения для поддержания контроля над заболеванием.
Таргетные и иммуноонкологические подходы рассматриваются у пациенток с определёнными молекулярными особенностями опухоли, при наличии нарушений системы репарации ДНК, микросателлитной нестабильности или других специфических мишеней на основании молекулярно-генетического исследования подбираются препараты, воздействующие на эти звенья, чаще всего в ситуации рецидивирующего или метастатического процесса после исчерпания стандартных схем, такие протоколы интегрируются в общую стратегию, сочетаясь с локальными методами воздействия, и требуют тщательного мониторинга побочных эффектов и эффективности.
Помощь женщинам при онкологии матки
Обезболивание и контроль тазовых симптомов направлены на устранение болевого синдрома внизу живота, пояснице и тазовой области, который может быть связан с ростом опухоли, вовлечением нервных сплетений, послеоперационными изменениями и последствиями лучевой терапии, на ранних этапах используются ненаркотические анальгетики и спазмолитики, при усилении боли постепенно подключаются слабые и сильные опиоиды с подбором пролонгированных форм для постоянного фона и быстрых препаратов для прорывной боли, при болях, связанных с поражением параметрия, крестцового сплетения или костных метастазов, рассматривается локальная лучевая терапия и регионарные блокады, схемы обезболивания регулярно пересматриваются с учётом выраженности боли и переносимости.
Профилактика тромбоэмболических осложнений и сосудистых нарушений особенно важна у пациенток с раком матки, поскольку часто имеются избыточная масса тела, малоподвижность, гормональные и метаболические нарушения, до и после операций на органах малого таза назначаются профилактические дозы антикоагулянтов, используются компрессионные чулки, по возможности проводится ранняя активизация, при проведении химиотерапии оцениваются индивидуальные факторы риска тромбозов, при их наличии могут назначаться более длительные курсы профилактики, а при появлении боли и отёка в голени или одышки проводится незамедлительное обследование на предмет тромбоза и эмболии.
Инфекционный контроль и поддержка заживления после вмешательств на матке включают профилактическую и при необходимости терапевтическую антибактериальную схему, особенно при больших полостных операциях и расширенных лимфодиссекциях, проводится тщательное наблюдение за состоянием послеоперационной раны и влагалищного купола, оценивается температура, показатели крови и характер выделений, при признаках инфекции или несостоятельности швов своевременно корректируется антибактериальное лечение и объём местных процедур, что позволяет уменьшить риск формирования тазовых абсцессов, свищей и затяжного заживления.
Терапия, направленная на коррекцию анемии и обменных нарушений, необходима с учётом частых маточных кровотечений до лечения, возможной кровопотери во время операции и влияния системной терапии, по данным общего анализа крови и биохимии оценивается уровень гемоглобина, железа, белка и электролитов, при умеренной анемии назначаются препараты железа и нутритивная поддержка, при тяжёлой анемии и выраженной симптоматике выполняются трансфузии эритроцитарной массы, при сочетании с метаболическим синдромом и сахарным диабетом корректируется сахароснижающая терапия и рацион, так как компенсация сопутствующих состояний улучшает переносимость химиотерапии и ускоряет восстановление после операций и лучевого лечения.
Эндокринная и менопаузальная поддержка особенно актуальна после удаления яичников или лучевой кастрации, когда у пациенток развивается хирургическая менопауза с приливами, нарушением сна, перепадами настроения и риском ускоренной потери костной массы, при противопоказаниях к системной заместительной гормональной терапии используются немедикаментозные методы, фитопрепараты и медикаменты, воздействующие на вегетативные проявления, при высоком риске остеопороза назначаются препараты кальция, витамина D и по показаниям антирезорбтивные средства, проводится денситометрический контроль, подбираются комплексы посильной физической нагрузки для поддержания мышечной массы и здоровья костей.
Терапия, направленная на поддержку функции органов малого таза, включает коррекцию расстройств мочеиспускания и дефекации, которые могут появляться после расширенных операций и лучевой терапии на область матки, по мере необходимости подключаются уролог и колопроктолог, проводится обучение упражнениям для укрепления мышц тазового дна, назначаются местные средства для восстановления слизистой влагалища и профилактики сухости и дискомфорта, при выраженных лучевых проктитах и циститах применяются противовоспалительные, спазмолитические и местные препараты, иногда в сочетании с эндоскопическими методами, всё это позволяет уменьшить влияние лечения на повседневный комфорт.
Нутритивная поддержка строится с учётом того, что у многих пациенток с раком матки имеются ожирение, инсулинорезистентность и другие компоненты метаболического синдрома, а на фоне лечения возможны снижение аппетита, тошнота и утомляемость, совместно с диетологом разрабатывается рацион, который одновременно снижает избыточную массу тела и обеспечивает достаточное поступление белка и энергии для заживления тканей и переносимости терапии, при выраженной слабости и плохом аппетите используются специализированные смеси для дополнительного питания, контролируются уровень глюкозы, липидов и белка, по мере улучшения состояния постепенно увеличивается объём физической активности, подбираются посильные упражнения.
Психологическая и сексуальная поддержка важна на всех этапах лечения рака матки, так как вмешательства на органах репродуктивной системы и изменения гормонального фона затрагивают представления о женственности, привлекательности и сексуальной жизни, психоонколог помогает пациентке и её партнёру обсудить изменения, связанные с операцией и возможной менопаузой, подобрать способы сохранения интимной близости с учётом физического состояния, при необходимости подключается сексолог и семейный консультант, а также социальный работник, который помогает организовать поддержку в семье и на работе, что в совокупности повышает качество жизни и приверженность к длительному наблюдению.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Онколог-гинеколог ведёт пациентку от постановки диагноза до завершения активного лечения и этапа наблюдения, проводит клинический осмотр, анализирует данные ультразвука, томографии и гистологии, определяет стадию и распространённость процесса, выносит случай на мультидисциплинарный консилиум, формирует последовательность этапов лечения, решает, начинать ли с операции, лучевой терапии или системного лечения, а затем по результатам контрольных обследований оценивает эффективность и при необходимости изменяет тактику.
- Лучевой терапевт разрабатывает и проводит программы облучения органов малого таза и внутриполостной брахитерапии, по данным томографии малого таза определяет контуры матки, параметрия, культи влагалища и регионарных лимфоузлов, намечает объём мишени и органы риска, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, определяет сочетание дистанционного облучения и брахитерапии, в процессе лечения следит за кожными, кишечными и мочевыми реакциями, при выраженных побочных эффектах корректирует план, сохраняя радиобиологический эквивалент.
- Врач-химиотерапевт подбирает схемы системного лечения при распространённых стадиях, агрессивных подтипах и рецидивах, ориентируется на морфологический вариант опухоли, её чувствительность к лекарственной терапии, общее состояние и функциональный статус органов, назначает комбинации препаратов, рассчитывает дозы по массе и площади поверхности тела, определяет интервалы между курсами, организует регулярный лабораторный контроль, при токсичности или недостаточном эффекте меняет схему либо переводит пациентку на иную линию лечения.
- Радиолог и специалист по лучевой диагностике проводят ультразвуковые исследования органов малого таза, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, иногда позитронно-эмиссионную томографию, по результатам уточняют размеры опухоли, глубину инвазии в мышечный слой, вовлечение шейки матки, параметрия и регионарных лимфоузлов, оценивают состояние органов брюшной полости и лёгких, их заключения определяют объём хирургического вмешательства, необходимость лимфодиссекции, показания к лучевой терапии и системному лечению.
- Патоморфолог исследует материал, полученный при раздельном диагностическом выскабливании, биопсии и операции, определяет тип опухоли, степень её дифференцировки, глубину врастания в миометрий, наличие сосудистой и лимфатической инвазии, оценивает состояние краёв резекции, при необходимости выполняет иммуногистохимическое и молекулярное исследование, чтобы установить гормональную чувствительность и другие биологические особенности, итоговое заключение служит основой для окончательного стадирования и выбора объёма адъювантного лечения.
- Анестезиолог-реаниматолог оценивает операционный риск перед лапароскопическими и открытыми вмешательствами, учитывает возраст, индекс массы тела, состояние сердца, лёгких и эндокринной системы, подбирает вид анестезии, контролирует дыхание, гемодинамику и диурез во время операции, в раннем послеоперационном периоде ведёт интенсивную терапию при кровопотере, дыхательных и тромбоэмболических осложнениях, после стабилизации передаёт пациентку в профильное отделение.
- Эндокринолог и врач по медицинской генетике привлекаются при выраженных метаболических нарушениях, ожирении, сахарном диабете и подозрении на наследственный характер заболевания, эндокринолог помогает компенсировать диабет, скорректировать массу тела и обмен веществ до начала активного лечения, а генетик по данным семейного анамнеза и специальных тестов оценивает риск наследственных синдромов, даёт рекомендации по наблюдению за родственницами и может повлиять на выбор объёма операции и тактики наблюдения.
- Реабилитолог, психоонколог и специалист по сексуальному здоровью участвуют в восстановлении после радикальных вмешательств и длительной терапии, реабилитолог подбирает режим двигательной активности, упражнения для профилактики тромбозов и укрепления мышц брюшной стенки и тазового дна, психоонколог помогает справиться со страхом рецидива, изменением образа тела и утратой фертильности, специалист по сексуальному здоровью даёт рекомендации по безопасному и комфортному возобновлению интимной жизни, учитывая перенесённые операции и лучевое лечение.
- Врач паллиативной помощи подключается при распространённых и рецидивных формах, когда основной задачей становится контроль боли, кровотечений, отёков и слабости, подбирает многоуровневые схемы обезболивания, противорвотной и противоотёчной терапии, помогает организовать уход на дому или в профильном отделении, обучает семью распознаванию опасных симптомов и взаимодействует с онкологом для своевременного перехода от радикальных схем к преимущественно симптоматическому лечению.
Какие обследования назначаются
- Гинекологический осмотр и трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза чаще всего являются первым этапом диагностики, при осмотре оцениваются размеры и подвижность матки, состояние шейки, влагалища и придатков, характер выделений, при ультразвуковом исследовании измеряется толщина эндометрия, выявляются очаговые образования в полости матки, оценивается структура миометрия и состояние яичников, эти данные позволяют заподозрить опухолевый процесс и определить необходимость инвазивной диагностики.
- Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала проводится для морфологического подтверждения диагноза, под визуальным контролем осматривается полость матки, определяется локализация и вид очага, выполняется прицельная биопсия подозрительных участков, полученный соскоб направляется на гистологическое исследование, которое позволяет отличить злокачественный процесс от гиперплазии и полипов, уточнить тип опухоли и обосновать дальнейшую тактику.
- Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом используется для оценки местной распространённости процесса, помогает определить глубину инвазии опухоли в мышечный слой, вовлечение шейки матки, поражение параметрия и соседних структур, позволяет оценить регионарные лимфоузлы и особенности анатомии малого таза, на основе этих данных выбирают объём гистерэктомии, необходимость лимфодиссекции, а также решают вопрос о сочетании операции с лучевой терапией или о предпочтении первично лучевого варианта лечения.
- Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства применяется для стадирования и поиска отдалённых метастазов, по результатам обследования оценивается состояние лёгких, печени, забрюшинных лимфатических узлов, иногда костных структур, различается локализованный и распространённый процесс, при планировании лучевой терапии малого таза компьютерная томография используется также для разметки полей облучения и расчёта дозы.
- Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной, назначается при спорных данных стандартных методов, подозрении на рецидив или мелкие метастазы, позволяет выявить метаболически-активные очаги в лимфоузлах, печени, лёгких и других органах, отличить рубцовые изменения после операции и облучения от живой опухолевой ткани, результаты этого исследования помогают уточнить стадию, скорректировать объём облучения и решить вопрос о целесообразности системной терапии.
- Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови с оценкой уровня гемоглобина, функции печени и почек, электролитов и показателей воспаления, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, уровень глюкозы и липидов, при необходимости гормональный профиль, дополнительно проводится электрокардиография и другие функциональные тесты для оценки сердечно-сосудистой системы, эти данные используются при выборе вида анестезии, объёма операции и схем системного лечения.
- Гистологическое, иммуногистохимическое и при показаниях молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани завершают диагностический этап, гистология подтверждает злокачественный характер процесса, определяет тип и степень дифференцировки опухоли, иммуногистохимия позволяет оценить выраженность гормональных рецепторов и некоторых маркёров агрессивности, молекулярное исследование выявляет нарушения, которые могут быть целью для таргетной терапии и иммунотерапии, итоговое заключение используется для стратификации риска и выбора объёма адъювантной терапии.
Что важно знать пациентам
Почему предлагают разные варианты онколечения?
Даже если в документах указана одна и та же стадия, у одной пациентки опухоль может быть небольшой, поверхностной и высокодифференцированной при хорошем общем состоянии, у другой — глубоко врастающей в мышечный слой с поражением шейки и лимфоузлов на фоне ожирения и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, различается и гормональная чувствительность опухоли, и её молекулярный профиль, поэтому кому-то достаточно лапароскопической операции с последующей брахитерапией, кому-то требуется расширенная операция с лимфодиссекцией и химиолучевая терапия, а в отдельных случаях основной акцент делается на системном и лучевом лечении при неоперабельном процессе.
Когда необходимо удаление матку при раке?
В большинстве ситуаций радикальное лечение включает удаление матки с придатками, поскольку это обеспечивает наилучший контроль над заболеванием и позволяет точно оценить стадию, однако у части молодых пациенток с очень ранними, высокодифференцированными, гормонозависимыми формами, ограниченными слизистой, при отсутствии признаков инвазии и метастазов могут рассматриваться органосохраняющие схемы с длительной гормональной терапией и строгим динамическим контролем, при отсутствии эффекта или малейших признаках прогрессирования вопрос об удалении матки и придатков поднимается незамедлительно.
Какие осложнения?
Опасными признаками являются обильные или повторяющиеся кровотечения из половых путей, особенно с формированием сгустков и головокружением, резкая боль внизу живота с повышением температуры и напряжением мышц, односторонний отёк и болезненность ноги, внезапная одышка, боль в груди или выраженная слабость, высокая температура с ознобом на фоне химиотерапии, а также гнойные или резко пахнущие выделения после операции или облучения, при появлении таких симптомов нельзя ждать планового приёма, нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, сообщив о диагнозе и проведённом лечении.
Как увеличить эффективность онкотерапии?
Очень важно не пропускать обследования и приём назначенных лекарств, поддерживать посильную физическую активность для профилактики тромбозов, особенно после операции и во время лучевой терапии, контролировать массу тела и уровень глюкозы при наличии метаболических нарушений, отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя, внимательно относиться к сигналам организма и сразу сообщать врачу о новых симптомах, полезно подключить поддержку семьи и при необходимости обратиться к психоонкологу, поскольку эмоциональная устойчивость и активное участие в принятии решений помогают лучше переносить длительное лечение и повышают приверженность наблюдению.
