Запись на лечение онкологии матки в Санкт-Петербурге

Лечение рака матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для лечения рака матки в СПБ

Стоимость: от 500 до 490375р.
Найдено cупер скидок: 7 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 71 центр
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 69500 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 45500 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 45500 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 45500 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
от 6450 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 45500 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
от 10300 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)
от 20900 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки с придатками) лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 21300 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) аппликационная
от 22000 p.
Брахитерапия (контактная лучевая терапия) внутриполостная (1 сеанс)
от 22000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 28000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 28000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 34700 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 34700 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
от 41300 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 41300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
от 44000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 10755 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)
от 22960 p.
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
УЗИ и рентген в больнице РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Больница РЖД-Медицина в Волхове на ул Воронежской 1
Адрес: г. Волхов, ул. Воронежская, д. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Автово, Московская
59.931754255782586,32.29136170102373
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 13980 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая при размерах матки более 15 недель
от 18300 p.
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
от 28745 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 55210 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 15400 p.
Лапаротомическая экстирпация матки с придатками и без придатков без осложнений
от 23100 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 29400 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 35600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 43100 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
КТ в Городской больнице № Святого Георгия на Северном пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 18000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и регионарных лимфатических узлов лапаротомическая
от 21000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 22000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 22000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (комбинированная)
от 38000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками
от 38000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (с придатками)
от 46000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
КТ, УЗИ и рентген в Волховской межрайонной больнице на Авиационной 42
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Адрес: г. Волхов, ул. Авиационная, д. 42
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ 32 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область, Центральный
Метро: Московская, Улица Дыбенко
59.89176667488999,32.363027616367944
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 19300 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 20300 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 19500 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков лапаротомическая
от 20000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 20000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 26500 p.
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
от 30000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 30000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 33500 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Надвлагалищная ампутация матки
от 20000 p.
Робот-ассистированная экстирпация матки
от 220000 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
МРТ и КТ в Городской клинической больнице №  на пр Динамо
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 25000 p.
Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая (комбинированная)
от 60000 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Надвлагалищная ампутация матки с придатками
от 28750 p.
Влагалищная экстирпация матки с придатками и без них
от 34500 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 34500 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 40250 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
УЗИ и рентген в Городской больнице №9 на Крестовском проспекте 18
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Адрес: СПб, Крестовский пр-т, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Крестовский остров
59.96833701610487,30.26103562430255
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 35000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 40000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) безпридатков
от 50000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованиемвидеоэндоскопических технологий
от 55000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 37000 p.
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.034070230438175,30.361320116367946
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистероэктомия (ампутация матки)лапаротомическая
от 37300 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
от 37767 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
от 43800 p.
Тотальная гистероэктомия (экстирпация матки)лапаротомическая
от 48400 p.
Просмотр всех цен и услуг
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Консультативно-диагностическом центре Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Консультативно-диагностический центр Военно-Медицинской Академии на Боткинской д 21
Адрес: СПб, ул Боткинская, д 21
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.96051728994423,30.348643031712164
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 38600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 46800 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
от 46800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 41000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
от 41000 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 45600 p.
Лапароскопическая ампутация матки
от 46500 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
от 46500 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
от 45900 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 47500 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 48000 p.
Надвлагалищная ампутация матки без придатков
от 48700 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 58500 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ центр СМТ на пр Римского-Корсакова 87
Адрес: Санкт-Петербурге, пр. Римского-Корсакова д. 87
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: КТ GE 64 среза, МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная, Технологический институт
59.91995282227496,30.284122882566916
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Надвлагалищная ампутация матки
от 47500 p.
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
КТ, УЗИ и рентген в Американской медицинской клинике Адамант на наб реки Мойки д 78
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Адрес: СПб, наб. реки Мойки, д. 78
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ SOMATOM 64 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Невский проспект, Сенная площадь
59.9303730774427,30.305374489384317
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия) без придатков
от 53360 p.
Экстирпация матки (влагалищная гистерэктомия) с придатками
от 53360 p.
Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия)
от 131930 p.
Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия)
от 146700 p.
Просмотр всех цен и услуг
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки
от 59270 p.
Лапароскопическая экстирпация матки
от 74950 p.
Лапароскопически ассистированная экстирпация матки влагалищным доступом
от 75110 p.
Влагалищная экстирпация матки без придатко
от 87640 p.
Просмотр всех цен и услуг
МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1
УЗИ центр МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1
Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 8, корп. 3, стр. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса
Район: Невский
Метро: Елизаровская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.90068971364411,30.456495743351603
+78122092949

Цена указана с учетом льгот и акции

Надвлагалищная ампутация матки (лапароскопический доступ)
от 60720 p.
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Трансвагинальная экстирпация матки с придатками
от 66000 p.
Лапароскопическая экстирпация матки с придатками
от 86900 p.
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Костюшко д 2
Адрес: Санкт-Петербург ул. Костюшко д.2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5 Тесла закрытого типа
Район: Кировский, Московский
Метро: Ленинский проспект, Московская, Московские ворота
59.84915801980115,30.295875678862092
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Надвлагалищная ампутация матки
от 70000 p.
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)
от 235000 p.
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС в Песочном на ул Карла Маркса 43
Адрес: СПб, п. Песочный, ул. Карла Маркса, 43
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, Siemens Somatom Sensation 16 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12683525891662,30.140049652433845
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Экстирпация матки
от 70000 p.
Надвлагалищная ампутация матки
от 70000 p.
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению)
от 235000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Скандинавия в Учебном переулке д 2
УЗИ и рентген центр Скандинавия в Учебном переулке д 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Скандинавия в Учебном переулке д 2
Адрес: СПб, Учебный пер. д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.039963568043454,30.333969862400675
+78122092949

Цена указана с учетом льгот и акции

Надвлагалищная ампутация матки (лапароскопический доступ)
от 77900 p.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
УЗИ и рентген в Клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове д 49-51
Адрес: СПБ, р-кт. Большой В.О., д. 49-51
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93678131150165,30.273113743351626
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки)лапаротомическая
от 89800 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) сиспользованием видеоэндоскопических технологий
от 96800 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)лапаротомическая
от 124800 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 135830 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придаткамилапаротомическая
от 143800 p.
Просмотр всех цен и услуг

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Баженов Артем Григорьевич
 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое рак матки?

Под этим диагнозом обычно понимают злокачественную опухоль, возникающую из слизистой оболочки тела матки, которая сначала проявляется необычными кровянистыми выделениями, затем может врасти в мышечный слой, распространиться на шейку матки, параметрий и регионарные лимфоузлы и в дальнейшем дать отдалённые метастазы, заболевание нередко связано с гормональными и метаболическими нарушениями, а сочетание стадии, глубины инвазии и биологических особенностей опухоли определяет выбор хирургического, лучевого и системного лечения.

Варианты протоколов лечения рака матки

Хирургическое лечение ранних стадий включает тотальную гистерэктомию с придатками, то есть удаление тела матки, шейки, маточных труб и яичников, при этом до операции по данным ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии и гистологического заключения уточняются глубина инвазии в миометрий, размеры опухоли и возможное вовлечение шейки, во время вмешательства выполняется ревизия брюшной полости, забираются смывы или мазки на цитологию, проводится биопсия подозрительных брюшинных очагов, а при наличии факторов риска выполняется тазовая и при необходимости парааортальная лимфодиссекция, после чего по окончательному морфологическому заключению решается вопрос о необходимости дополнительной лучевой терапии или лекарственной терапии.

Расширенные операции при местно-распространённом процессе предусматривают радикальную гистерэктомию с широким иссечением параметрия, верхней трети влагалища и тазовой лимфодиссекцией, при этом по данным визуализации и обследования уточняется вовлечение шейки матки, параметрия, влагалища и тазовых стенок, формируется доступ, позволяющий безопасно выделить и пересечь мочеточники и сосудистые структуры, при поражении лимфатических узлов или серозной поверхности выполняется расширенная лимфодиссекция с захватом парааортальной зоны, иногда требуется резекция участков мочевого пузыря или кишки с восстановлением непрерывности, такие операции чаще всего комбинируются с последующей лучевой и системной терапией.

Органосохраняющее лечение с сохранением фертильности у отобранных молодых пациенток применяется при высокодифференцированном гормонозависимом опухолевом процессе, ограниченном эндометрием при отсутствии инвазии в миометрий и метастазов, по данным гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания подтверждается стадия и тип опухоли, затем назначаются высокие дозы гестагенов в таблетированной форме или устанавливается внутриматочная система с высвобождением гормона, проводится строгий динамический контроль с повторными гистероскопиями и биопсиями, при полном регрессе опухоли разрешается планирование беременности под наблюдением, а при отсутствии эффекта или признаках прогрессирования выполняется стандартная гистерэктомия.

Лучевая терапия включает внутриполостную брахитерапию и дистанционное облучение органов таза, как в адъювантном, так и в радикальном варианте, после операции при глубокой инвазии миометрия, поражении лимфоузлов или высоком риске рецидива облучается культи влагалища и тазовая клетчатка, при неоперабельном процессе формируется план конформного или интенсивно модулированного облучения матки, параметрия и регионарных лимфоузлов с последующим добавлением внутриполостной брахитерапии для подведения высокой дозы непосредственно к опухолевому узлу, режим и суммарная доза рассчитываются индивидуально с учётом возраста, сопутствующей патологии и переносимости.

Системная химиотерапия используется при высоком риске рецидива, распространённых стадиях и метастатическом течении, в адъювантном режиме после операции назначаются комбинации препаратов на основе платины и таксанов при серозных, светлоклеточных и других агрессивных подтипах, при рецидиве в малом тазу или отдалённых метастазах в лёгких и печени проводится несколько линий химиотерапии с оценкой ответа по данным визуализации и клинической картине, в некоторых случаях химиотерапия назначается до операции для уменьшения объёма опухоли и создания условий для более щадящего хирургического вмешательства, а также комбинируется с лучевой терапией.

Гормональная терапия занимает важное место при гормонозависимых формах, особенно у пациенток с распространённым или рецидивирующим процессом и сопутствующей патологией, ограничивающей использование интенсивной химиотерапии, по данным иммуногистохимического исследования оценивается экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону, при её наличии назначаются гестагены в длительном режиме, иногда в сочетании с другими эндокринными препаратами, проводится регулярный контроль размеров очагов и симптомов, гормональная терапия может использоваться как самостоятельный метод при медленно прогрессирующем процессе или в комбинации с другими видами лечения для поддержания контроля над заболеванием.

Таргетные и иммуноонкологические подходы рассматриваются у пациенток с определёнными молекулярными особенностями опухоли, при наличии нарушений системы репарации ДНК, микросателлитной нестабильности или других специфических мишеней на основании молекулярно-генетического исследования подбираются препараты, воздействующие на эти звенья, чаще всего в ситуации рецидивирующего или метастатического процесса после исчерпания стандартных схем, такие протоколы интегрируются в общую стратегию, сочетаясь с локальными методами воздействия, и требуют тщательного мониторинга побочных эффектов и эффективности.

Помощь женщинам при онкологии матки

Обезболивание и контроль тазовых симптомов направлены на устранение болевого синдрома внизу живота, пояснице и тазовой области, который может быть связан с ростом опухоли, вовлечением нервных сплетений, послеоперационными изменениями и последствиями лучевой терапии, на ранних этапах используются ненаркотические анальгетики и спазмолитики, при усилении боли постепенно подключаются слабые и сильные опиоиды с подбором пролонгированных форм для постоянного фона и быстрых препаратов для прорывной боли, при болях, связанных с поражением параметрия, крестцового сплетения или костных метастазов, рассматривается локальная лучевая терапия и регионарные блокады, схемы обезболивания регулярно пересматриваются с учётом выраженности боли и переносимости.

Профилактика тромбоэмболических осложнений и сосудистых нарушений особенно важна у пациенток с раком матки, поскольку часто имеются избыточная масса тела, малоподвижность, гормональные и метаболические нарушения, до и после операций на органах малого таза назначаются профилактические дозы антикоагулянтов, используются компрессионные чулки, по возможности проводится ранняя активизация, при проведении химиотерапии оцениваются индивидуальные факторы риска тромбозов, при их наличии могут назначаться более длительные курсы профилактики, а при появлении боли и отёка в голени или одышки проводится незамедлительное обследование на предмет тромбоза и эмболии.

Инфекционный контроль и поддержка заживления после вмешательств на матке включают профилактическую и при необходимости терапевтическую антибактериальную схему, особенно при больших полостных операциях и расширенных лимфодиссекциях, проводится тщательное наблюдение за состоянием послеоперационной раны и влагалищного купола, оценивается температура, показатели крови и характер выделений, при признаках инфекции или несостоятельности швов своевременно корректируется антибактериальное лечение и объём местных процедур, что позволяет уменьшить риск формирования тазовых абсцессов, свищей и затяжного заживления.

Терапия, направленная на коррекцию анемии и обменных нарушений, необходима с учётом частых маточных кровотечений до лечения, возможной кровопотери во время операции и влияния системной терапии, по данным общего анализа крови и биохимии оценивается уровень гемоглобина, железа, белка и электролитов, при умеренной анемии назначаются препараты железа и нутритивная поддержка, при тяжёлой анемии и выраженной симптоматике выполняются трансфузии эритроцитарной массы, при сочетании с метаболическим синдромом и сахарным диабетом корректируется сахароснижающая терапия и рацион, так как компенсация сопутствующих состояний улучшает переносимость химиотерапии и ускоряет восстановление после операций и лучевого лечения.

Эндокринная и менопаузальная поддержка особенно актуальна после удаления яичников или лучевой кастрации, когда у пациенток развивается хирургическая менопауза с приливами, нарушением сна, перепадами настроения и риском ускоренной потери костной массы, при противопоказаниях к системной заместительной гормональной терапии используются немедикаментозные методы, фитопрепараты и медикаменты, воздействующие на вегетативные проявления, при высоком риске остеопороза назначаются препараты кальция, витамина D и по показаниям антирезорбтивные средства, проводится денситометрический контроль, подбираются комплексы посильной физической нагрузки для поддержания мышечной массы и здоровья костей.

Терапия, направленная на поддержку функции органов малого таза, включает коррекцию расстройств мочеиспускания и дефекации, которые могут появляться после расширенных операций и лучевой терапии на область матки, по мере необходимости подключаются уролог и колопроктолог, проводится обучение упражнениям для укрепления мышц тазового дна, назначаются местные средства для восстановления слизистой влагалища и профилактики сухости и дискомфорта, при выраженных лучевых проктитах и циститах применяются противовоспалительные, спазмолитические и местные препараты, иногда в сочетании с эндоскопическими методами, всё это позволяет уменьшить влияние лечения на повседневный комфорт.

Нутритивная поддержка строится с учётом того, что у многих пациенток с раком матки имеются ожирение, инсулинорезистентность и другие компоненты метаболического синдрома, а на фоне лечения возможны снижение аппетита, тошнота и утомляемость, совместно с диетологом разрабатывается рацион, который одновременно снижает избыточную массу тела и обеспечивает достаточное поступление белка и энергии для заживления тканей и переносимости терапии, при выраженной слабости и плохом аппетите используются специализированные смеси для дополнительного питания, контролируются уровень глюкозы, липидов и белка, по мере улучшения состояния постепенно увеличивается объём физической активности, подбираются посильные упражнения.

Психологическая и сексуальная поддержка важна на всех этапах лечения рака матки, так как вмешательства на органах репродуктивной системы и изменения гормонального фона затрагивают представления о женственности, привлекательности и сексуальной жизни, психоонколог помогает пациентке и её партнёру обсудить изменения, связанные с операцией и возможной менопаузой, подобрать способы сохранения интимной близости с учётом физического состояния, при необходимости подключается сексолог и семейный консультант, а также социальный работник, который помогает организовать поддержку в семье и на работе, что в совокупности повышает качество жизни и приверженность к длительному наблюдению.

Какие врачи могут быть вовлечены 

  • Онколог-гинеколог ведёт пациентку от постановки диагноза до завершения активного лечения и этапа наблюдения, проводит клинический осмотр, анализирует данные ультразвука, томографии и гистологии, определяет стадию и распространённость процесса, выносит случай на мультидисциплинарный консилиум, формирует последовательность этапов лечения, решает, начинать ли с операции, лучевой терапии или системного лечения, а затем по результатам контрольных обследований оценивает эффективность и при необходимости изменяет тактику.
  • Лучевой терапевт разрабатывает и проводит программы облучения органов малого таза и внутриполостной брахитерапии, по данным томографии малого таза определяет контуры матки, параметрия, культи влагалища и регионарных лимфоузлов, намечает объём мишени и органы риска, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, определяет сочетание дистанционного облучения и брахитерапии, в процессе лечения следит за кожными, кишечными и мочевыми реакциями, при выраженных побочных эффектах корректирует план, сохраняя радиобиологический эквивалент.
  • Врач-химиотерапевт подбирает схемы системного лечения при распространённых стадиях, агрессивных подтипах и рецидивах, ориентируется на морфологический вариант опухоли, её чувствительность к лекарственной терапии, общее состояние и функциональный статус органов, назначает комбинации препаратов, рассчитывает дозы по массе и площади поверхности тела, определяет интервалы между курсами, организует регулярный лабораторный контроль, при токсичности или недостаточном эффекте меняет схему либо переводит пациентку на иную линию лечения.
  • Радиолог и специалист по лучевой диагностике проводят ультразвуковые исследования органов малого таза, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, иногда позитронно-эмиссионную томографию, по результатам уточняют размеры опухоли, глубину инвазии в мышечный слой, вовлечение шейки матки, параметрия и регионарных лимфоузлов, оценивают состояние органов брюшной полости и лёгких, их заключения определяют объём хирургического вмешательства, необходимость лимфодиссекции, показания к лучевой терапии и системному лечению.
  • Патоморфолог исследует материал, полученный при раздельном диагностическом выскабливании, биопсии и операции, определяет тип опухоли, степень её дифференцировки, глубину врастания в миометрий, наличие сосудистой и лимфатической инвазии, оценивает состояние краёв резекции, при необходимости выполняет иммуногистохимическое и молекулярное исследование, чтобы установить гормональную чувствительность и другие биологические особенности, итоговое заключение служит основой для окончательного стадирования и выбора объёма адъювантного лечения.
  • Анестезиолог-реаниматолог оценивает операционный риск перед лапароскопическими и открытыми вмешательствами, учитывает возраст, индекс массы тела, состояние сердца, лёгких и эндокринной системы, подбирает вид анестезии, контролирует дыхание, гемодинамику и диурез во время операции, в раннем послеоперационном периоде ведёт интенсивную терапию при кровопотере, дыхательных и тромбоэмболических осложнениях, после стабилизации передаёт пациентку в профильное отделение.
  • Эндокринолог и врач по медицинской генетике привлекаются при выраженных метаболических нарушениях, ожирении, сахарном диабете и подозрении на наследственный характер заболевания, эндокринолог помогает компенсировать диабет, скорректировать массу тела и обмен веществ до начала активного лечения, а генетик по данным семейного анамнеза и специальных тестов оценивает риск наследственных синдромов, даёт рекомендации по наблюдению за родственницами и может повлиять на выбор объёма операции и тактики наблюдения.
  • Реабилитолог, психоонколог и специалист по сексуальному здоровью участвуют в восстановлении после радикальных вмешательств и длительной терапии, реабилитолог подбирает режим двигательной активности, упражнения для профилактики тромбозов и укрепления мышц брюшной стенки и тазового дна, психоонколог помогает справиться со страхом рецидива, изменением образа тела и утратой фертильности, специалист по сексуальному здоровью даёт рекомендации по безопасному и комфортному возобновлению интимной жизни, учитывая перенесённые операции и лучевое лечение.
  • Врач паллиативной помощи подключается при распространённых и рецидивных формах, когда основной задачей становится контроль боли, кровотечений, отёков и слабости, подбирает многоуровневые схемы обезболивания, противорвотной и противоотёчной терапии, помогает организовать уход на дому или в профильном отделении, обучает семью распознаванию опасных симптомов и взаимодействует с онкологом для своевременного перехода от радикальных схем к преимущественно симптоматическому лечению.

Какие обследования назначаются

  • Гинекологический осмотр и трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза чаще всего являются первым этапом диагностики, при осмотре оцениваются размеры и подвижность матки, состояние шейки, влагалища и придатков, характер выделений, при ультразвуковом исследовании измеряется толщина эндометрия, выявляются очаговые образования в полости матки, оценивается структура миометрия и состояние яичников, эти данные позволяют заподозрить опухолевый процесс и определить необходимость инвазивной диагностики.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала проводится для морфологического подтверждения диагноза, под визуальным контролем осматривается полость матки, определяется локализация и вид очага, выполняется прицельная биопсия подозрительных участков, полученный соскоб направляется на гистологическое исследование, которое позволяет отличить злокачественный процесс от гиперплазии и полипов, уточнить тип опухоли и обосновать дальнейшую тактику.
  • Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом используется для оценки местной распространённости процесса, помогает определить глубину инвазии опухоли в мышечный слой, вовлечение шейки матки, поражение параметрия и соседних структур, позволяет оценить регионарные лимфоузлы и особенности анатомии малого таза, на основе этих данных выбирают объём гистерэктомии, необходимость лимфодиссекции, а также решают вопрос о сочетании операции с лучевой терапией или о предпочтении первично лучевого варианта лечения.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства применяется для стадирования и поиска отдалённых метастазов, по результатам обследования оценивается состояние лёгких, печени, забрюшинных лимфатических узлов, иногда костных структур, различается локализованный и распространённый процесс, при планировании лучевой терапии малого таза компьютерная томография используется также для разметки полей облучения и расчёта дозы.
  • Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной, назначается при спорных данных стандартных методов, подозрении на рецидив или мелкие метастазы, позволяет выявить метаболически-активные очаги в лимфоузлах, печени, лёгких и других органах, отличить рубцовые изменения после операции и облучения от живой опухолевой ткани, результаты этого исследования помогают уточнить стадию, скорректировать объём облучения и решить вопрос о целесообразности системной терапии.
  • Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови с оценкой уровня гемоглобина, функции печени и почек, электролитов и показателей воспаления, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, уровень глюкозы и липидов, при необходимости гормональный профиль, дополнительно проводится электрокардиография и другие функциональные тесты для оценки сердечно-сосудистой системы, эти данные используются при выборе вида анестезии, объёма операции и схем системного лечения.
  • Гистологическое, иммуногистохимическое и при показаниях молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани завершают диагностический этап, гистология подтверждает злокачественный характер процесса, определяет тип и степень дифференцировки опухоли, иммуногистохимия позволяет оценить выраженность гормональных рецепторов и некоторых маркёров агрессивности, молекулярное исследование выявляет нарушения, которые могут быть целью для таргетной терапии и иммунотерапии, итоговое заключение используется для стратификации риска и выбора объёма адъювантной терапии.

Что важно знать пациентам

Почему предлагают разные варианты онколечения?

Даже если в документах указана одна и та же стадия, у одной пациентки опухоль может быть небольшой, поверхностной и высокодифференцированной при хорошем общем состоянии, у другой — глубоко врастающей в мышечный слой с поражением шейки и лимфоузлов на фоне ожирения и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, различается и гормональная чувствительность опухоли, и её молекулярный профиль, поэтому кому-то достаточно лапароскопической операции с последующей брахитерапией, кому-то требуется расширенная операция с лимфодиссекцией и химиолучевая терапия, а в отдельных случаях основной акцент делается на системном и лучевом лечении при неоперабельном процессе.

Когда необходимо удаление матку при раке?

В большинстве ситуаций радикальное лечение включает удаление матки с придатками, поскольку это обеспечивает наилучший контроль над заболеванием и позволяет точно оценить стадию, однако у части молодых пациенток с очень ранними, высокодифференцированными, гормонозависимыми формами, ограниченными слизистой, при отсутствии признаков инвазии и метастазов могут рассматриваться органосохраняющие схемы с длительной гормональной терапией и строгим динамическим контролем, при отсутствии эффекта или малейших признаках прогрессирования вопрос об удалении матки и придатков поднимается незамедлительно.

Какие осложнения?

Опасными признаками являются обильные или повторяющиеся кровотечения из половых путей, особенно с формированием сгустков и головокружением, резкая боль внизу живота с повышением температуры и напряжением мышц, односторонний отёк и болезненность ноги, внезапная одышка, боль в груди или выраженная слабость, высокая температура с ознобом на фоне химиотерапии, а также гнойные или резко пахнущие выделения после операции или облучения, при появлении таких симптомов нельзя ждать планового приёма, нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, сообщив о диагнозе и проведённом лечении.

Как увеличить эффективность онкотерапии?

Очень важно не пропускать обследования и приём назначенных лекарств, поддерживать посильную физическую активность для профилактики тромбозов, особенно после операции и во время лучевой терапии, контролировать массу тела и уровень глюкозы при наличии метаболических нарушений, отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя, внимательно относиться к сигналам организма и сразу сообщать врачу о новых симптомах, полезно подключить поддержку семьи и при необходимости обратиться к психоонкологу, поскольку эмоциональная устойчивость и активное участие в принятии решений помогают лучше переносить длительное лечение и повышают приверженность наблюдению.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies