Запись на лечение метастазов матки в Санкт-Петербурге

Лечение метастазов матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса и стоимость лечения метастатического рака матки в СПБ

Стоимость: от 700 до 490000р.
Найдено cупер скидок: 9 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 145 центров
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Пангистерэктомия с оментэктомией
от 98000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
МРТ центр МИБС на Удельном пр А
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
МРТ центр МИБС на ул Глухарская  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
УЗИ и рентген в Онкодиспансере Московского р-на на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 700 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога
от 900 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 1000 p.
Первичный прием врача онколога-гинеколога
от 1300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
от 2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
от 2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 p.
Пангистерэктомия с оментэктомией
от 98000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача онколога-гинеколога повторный (второй категории и без категории)
от 1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
от 1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога-гинеколога первичный (второй категории и без категории)
от 1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога-гинеколога повторный (высшей и первой категории)
от 1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
от 1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)
от 1500 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога-гинеколога первичный (высшей и первой категории)
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)
от 2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога-гинеколога повторный (КМН)
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)
от 2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога-гинеколога первичный (КМН)
от 3000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)
от 3000 p.
Субтотальная гистерэктомия (Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая)
от 25000 p.
Субтотальная гистерэктомия с придатками (Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая)
от 30000 p.
Влагалищная гистерэктомия (Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков) с лапароскопической поддержкой
от 35000 p.
Влагалищная гистерэктомия (Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками) с лапароскопической поддержкой
от 35000 p.
Тотальная гистерэктомия
от 40000 p.
Тотальная гистерэктомия без придатков (Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая)
от 40000 p.
Субтотальная брюшная гистерэктомия (Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий)
от 40000 p.
Пангистерэктомия
от 45000 p.
Пангистерэктомия. (Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая)
от 45000 p.
Субтотальная гистерэктомия с придатками (Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий)
от 45000 p.
Пангистерэктомия (Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий)
от 55000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
от 100000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Мединеф в Киришах на ул Романтиков 21
Адрес: г. Кириши, ул. Романтиков д.21
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vintage 1.5 Тесла
Район: Ленинградская область
Метро: Московская
59.44989274825897,32.02384559420629
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторная консультация врача-гинеколога, маммолога, онкогинеколога (Деева Л.Н.)
от 1000 p.
Первичная консультация врача-гинеколога, маммолога, онкогинеколога (Деева Л.Н.)
от 1100 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Наставников 36 к 2
УЗИ центр Хеликс на пр Наставников  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Наставников 36 к 2
Адрес: СПб, пр-т Наставников, д. 36, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Ладожская, Проспект Просвещения
59.952672910662244,30.48227387702698
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Московском пр 25/1
УЗИ центр Хеликс на Московском пр /
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Московском пр 25/1
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 25/1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
59.915735841504194,30.317916792371282
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Кушелевской дороге 7 к 5
УЗИ центр Хеликс на Кушелевской дороге  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Кушелевской дороге 7 к 5
Адрес: СПб, Кушелевская дорога, д. 7, корп. 5
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98815726197983,30.37880933469915
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Яхтенная 3 к 1
УЗИ центр Хеликс на ул Яхтенная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Яхтенная 3 к 1
Адрес: СПб, ул. Яхтенная, д. 3, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Беговая, Крестовский остров, Старая Деревня
59.98535877219322,30.21631613099434
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Шлиссельбургском пр 4 к 1
УЗИ центр Хеликс на Шлиссельбургском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Шлиссельбургском пр 4 к 1
Адрес: СПб, Шлиссельбургский пр-т, д. 4, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Колпинский, Невский
Метро: Обухово, Пролетарская, Рыбацкое, Шушары
59.842558376820485,30.488834673322184
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Ленинском пр 97 к 3
УЗИ центр Хеликс на Ленинском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Ленинском пр 97 к 3
Адрес: СПб, Ленинский пр-т, д. 97, корп. 3
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.8518981325035,30.21406279237124
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на В.О. Средний пр 85
УЗИ центр Хеликс на В.О. Средний пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на В.О. Средний пр 85
Адрес: СПб, Средний пр-т В.О., д. 85
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
59.93659797874516,30.25451379237124
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Авиаконструкторов 20 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Авиаконструкторов  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Авиаконструкторов 20 к 1
Адрес: СПб, пр-т Авиаконструкторов, д. 20, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.020064884701924,30.23405121565007
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
КТ и УЗИ центр Хеликс на наб. реки Карповки 5
КТ и УЗИ центр Хеликс на наб. реки Карповки
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ по выгодной цене
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ центр Хеликс на наб. реки Карповки 5
Адрес: СПб, наб. реки Карповки, д. 5
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: КТ General Electric Revolution ACT 32 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Петроградская, Чёрная речка, Чкаловская
59.96822305825983,30.31638604633855
+7(812)209-29-49

КТ по выгодной цене
Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Автовская 4
УЗИ центр Хеликс на ул Автовская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Автовская 4
Адрес: СПб, ул. Автовская, д. 4
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект
59.8667520824494,30.265000774597656
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Пулковская 10 к 1
УЗИ центр Хеликс на ул Пулковская  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Пулковская 10 к 1
Адрес: СПб, ул. Пулковская, д. 10, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Ленинградская область, Московский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская
59.83631980404431,30.351123235799868
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Ленинском пр 78 к 1
УЗИ центр Хеликс на Ленинском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Ленинском пр 78 к 1
Адрес: СПб, Ленинский пр-т, д. 78, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.859472530698035,30.19198189618563
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Художников 33 к 4
УЗИ центр Хеликс на пр Художников  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Художников 33 к 4
Адрес: СПб, пр-т Художников, д. 33, корп. 4
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.047530777228964,30.354331046338565
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Кондратьевском пр 64 к 1
УЗИ центр Хеликс на Кондратьевском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Кондратьевском пр 64 к 1
Адрес: СПб, Кондратьевский пр-т, д. 64, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
59.98149854153939,30.395318961682797
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Космонавтов 28 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Космонавтов  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Космонавтов 28 к 1
Адрес: СПб, пр-т Космонавтов, д. 28, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Международная, Московская, Парк Победы, Проспект Славы
59.85986334060023,30.35077613099431
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на наб. Чёрной речки 10
УЗИ центр Хеликс на наб. Чёрной речки
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на наб. Чёрной речки 10
Адрес: СПб, наб. Чёрной речки, д. 10
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Пионерская, Старая Деревня, Чёрная речка
59.989116257291265,30.300313961682782
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Новочеркасском пр 39 к 2
УЗИ центр Хеликс на Новочеркасском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Новочеркасском пр 39 к 2
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, д. 39, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.92993869759636,30.409519877027037
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Большевиков 30 к 2
УЗИ центр Хеликс на пр Большевиков  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Большевиков 30 к 2
Адрес: СПб, пр-т Большевиков, д. 30, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Ленинградская область, Невский
Метро: Ломоносовская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.89705924371699,30.494308419354912
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Тореза 9
УЗИ центр Хеликс на пр Тореза
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Тореза 9
Адрес: СПб, пр-т М.Тореза, д. 9
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
60.00039196166356,30.364182588666417
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Туристская 28 к 1
УЗИ центр Хеликс на ул Туристская  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Туристская 28 к 1
Адрес: СПб, ул. Туристская, д. 28, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Старая Деревня
60.003378441695304,30.209569419354892
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Социалистическая 2/30
УЗИ центр Хеликс на ул Социалистическая /
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Социалистическая 2/30
Адрес: СПб, ул. Социалистическая, д. 2/30
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Достоевская, Звенигородская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
59.92462271491266,30.339734046338556
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Скобелевском пр 4
УЗИ центр Хеликс на Скобелевском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Скобелевском пр 4
Адрес: СПб, Скобелевский пр-т, д. 4
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
60.01832285547166,30.320308614932074
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Науки 17 к 2
УЗИ центр Хеликс на пр Науки  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Науки 17 к 2
Адрес: СПб, пр-т Науки, д. 17, корп. 2
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
60.0150024203868,30.385782419354893
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Московском пр 178
УЗИ центр Хеликс на Московском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Московском пр 178
Адрес: СПб, Московский пр-т, д. 178
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Адмиралтейский, Московский
Метро: Московские ворота, Парк Победы, Электросила
59.8766230198186,30.32111896168278
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс в Буграх на ул Нижняя 9
УЗИ центр Хеликс в Буграх на ул Нижняя
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс в Буграх на ул Нижняя 9
Адрес: ЛО, п. Бугры, ул. Нижняя, д. 9
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.065839431059764,30.400074707715483
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Баженов Артем Григорьевич
 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое метастазы матки?

Метастазы матки представляют собой вторичные опухолевые очаги, которые образуются из клеток злокачественной опухоли другой локализации, попавших в ткань эндометрия или миометрия с током крови или лимфы, такие очаги могут проявляться усилением или появлением кровянистых выделений из половых путей, болями и чувством давления внизу живота, увеличением объёма живота за счёт опухолевых масс или жидкости в брюшной полости, иногда они выявляются случайно при УЗИ и МРТ, выполненных по поводу известного первичного процесса.

Варианты протоколов лечения метастазов матки

Циторедуктивная гистерэктомия при метастазах в теле матки рассматривается, когда визуализирующие методы и морфология подтверждают ограниченное поражение миометрия и эндометрия на фоне контролируемого первичного процесса, по данным УЗИ малого таза, КТ малого таза и МРТ малого таза оцениваются размеры узлов, глубина инвазии в стенку, вовлечение шейки, параметрия и сводов влагалища, интраоперационно выполняется тотальная гистерэктомия с придатками или без сохранения яичников по показаниям, при наличии подозрительных тазовых лимфоузлов проводится селективная лимфаденэктомия, вмешательство направлено на устранение массивного кровотечения, болевого синдрома и уменьшение опухолевой массы перед системной терапией.

Расширенные операции на органах малого таза при метастазах матки применяются при сочетанном поражении придатков, большого сальника, брюшины и кишечника, по КТ и МРТ малого таза и КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости определяется объём карциноматоза, степень фиксации матки к стенкам таза и соседним органам, во время вмешательства выполняется гистерэктомия с двусторонней аднексэктомией, резекцией большого сальника, при необходимости сегментарная резекция кишечника с формированием анастомоза или стомы, перитонэктомии в зонах максимального поражения, задача состоит в максимальном снижении объёма опухолевой ткани до резидуального минимума, после чего планируется агрессивная системная терапия в соответствии с первичной локализацией.

Органосохраняющие и локальные внутриполостные вмешательства на матке при метастатическом процессе используются как паллиативный вариант, когда общее состояние и распространённость заболевания не позволяют выполнить радикальную гистерэктомию, по данным гистероскопии и УЗИ фиксируется преимущественно эндометриальное или субмукозное поражение, выполняется раздельное диагностическое и лечебное выскабливание полости матки или резекция патологических очагов с помощью резектоскопа, материал направляется на морфологию для уточнения картины, основная цель таких протоколов — уменьшение кровотечения и объёма опухолевой массы при минимальной операционной травме.

Радиотерапия включается в протокол при невозможности полного хирургического удаления метастазов, при высоком операционном риске или как компонент комбинированного лечения, по КТ и МРТ малого таза формируется клинический объём мишени, включающий тело матки, шейку, параметрия и регионарные лимфоколлекторы, подбирается дистанционная конформная или модулированная терапия с возможным дополнением внутриполостного облучения, дозы и фракционирование рассчитываются с учётом толерантности мочевого пузыря, прямой кишки и тонкого кишечника, курс направлен на контроль кровотечений, снижение боли и уменьшение опухолевого объёма.

Эмболизация маточных артерий и других тазовых сосудов при метастазах матки используется как малоинвазивный протокол у пациенток с тяжёлой анемией, некорригируемыми кровотечениями и выраженной сопутствующей патологией, ангиографически уточняется сосудистая архитектоника, после чего в маточные артерии и питающие ветви вводятся эмболизирующие частицы, что приводит к резкому снижению кровоснабжения опухолевой ткани, уменьшению кровопотерь и облегчению симптомов, данная методика часто применяется как мост к системной терапии или к отсроченной гистерэктомии при стабилизации состояния.

Системные химиотерапевтические схемы при метастазах матки подбираются исходя из биологии первичного очага, так как метастатическое поражение рассматривается как часть единого диссеминированного процесса, при колоректальном раке используются режимы на основе фторпиримидинов, оксалиплатина и иринотекана, при раке молочной железы — таксаны, антрациклины и другие препараты, при опухолях желудка, лёгкого, поджелудочной железы и иных локализаций — собственные комбинации, курсы проводятся циклами с оценкой ответа по визуализирующим методам и симптоматике малого таза, при достижении частичного ответа возможно обсуждение локальных вмешательств.

Таргетные программы и иммуноонкологические программы включаются в структуру лечения при наличии соответствующих молекулярных мишеней и иммунологических характеристик первичной опухоли, по результатам молекулярно-генетического и иммуногистохимического исследования определяются мутации и транслокации, экспрессия VEGF, HER2, рецепторов тирозинкиназ, PD-L1 и другие параметры, на основании которых к базовой химиотерапии добавляются ингибиторы ангиогенеза, моноклональные антитела к поверхностным рецепторам и препараты, блокирующие контрольные точки иммунного ответа, метастатические очаги в матке при этом контролируются параллельно с другими зонами поражения, оценка эффективности проводится по совокупной динамике.

Паллиативные локальные вмешательства на матке при генерализованном процессе включают ограниченные по объёму операции или эндоскопические процедуры, направленные на остановку массивных кровотечений, уменьшение некрозов и гнойных выделений, при крайне тяжёлом состоянии и невозможности стандартной гистерэктомии выполняются частичные резекции или дебалкинг опухолевых масс с дренированием полости и санацией, вмешательства дополняются короткими курсами гемостатического облучения, основной целью остаётся облегчение симптомов и улучшение качества жизни на фоне продолжающейся щадящей системной терапии.

Помощь онкобольным

Гемостатическая терапия при аномальных маточных кровотечениях занимает центральное место в сопроводительном лечении, оцениваются объём кровопотери, уровень гемоглобина, частота эпизодов и связь с системной терапией, назначаются системные гемостатики типа антифибринолитиков, при отсутствии противопоказаний используются краткосрочные схемы гормональной супрессии эндометрия, проводится местная тампонада полости матки или влагалища при выраженном кровотечении, параллельно решается вопрос о срочной эмболизации маточных артерий или лучевой терапии, выбор стратегии зависит от общего состояния и ожидаемой продолжительности жизни.

Коррекция анемии при метастазах матки необходима из-за сочетания хронических кровопотерь, опухолевой интоксикации и возможной миелосупрессии на фоне системных схем, регулярно контролируется гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, насыщение трансферрина и уровни витамина B12 и фолатов, при выраженном снижении гемоглобина выполняются переливания эритроцитарной массы, параллельно назначаются препараты железа перорально или внутривенно в зависимости от дефицита и переносимости, при хронической анемии без активного кровотечения обсуждается использование стимуляторов эритропоэза с учётом риска тромбозов и прогрессирования.

Обезболивание тазового болевого синдрома строится по ступенчатому принципу, в схему включаются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, коаналгетики и опиоиды различной мощности, подбираются пероральные, трансдермальные и парентеральные формы с учётом постоянной и прорывной боли, при локализованной боли, связанной с объёмной маткой или массивными тазовыми имплантами, рассматриваются короткие курсы паллиативной лучевой терапии на малый таз, а также локальные вмешательства для уменьшения объёма опухолевой ткани, параллельно проводится коррекция нарушений сна и тревожности, усиливающих восприятие боли.

Нутритивная поддержка при метастатическом поражении матки направлена на компенсацию белково-энергетической недостаточности, которая усиливается хроническими кровопотерями, тошнотой, снижением аппетита и сопутствующей системной терапией, нутрициолог оценивает индекс массы тела, динамику веса, уровень альбумина и других маркёров питания, формирует рацион с высокой энергетической плотностью и достаточным содержанием белка, рекомендует дробное питание небольшими порциями, специализированные высокобелковые смеси, при невозможности обеспечить потребности перорально рассматривается энтеральное или парентеральное питание, программа адаптируется по клинической и лабораторной динамике.

Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений особенно актуальны при метастазах матки из-за сочетания онкологического процесса, вынужденной гиподинамии, возможных операций и системной терапии, оценивается индивидуальный риск венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии, при отсутствии противопоказаний назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые пероральные антикоагулянты с контролем функции почек и показателей свёртывания, используются компрессионный трикотаж и ранняя мобилизация, режим антикоагуляции обязательно корректируется при планировании инвазивных вмешательств и при эпизодах кровотечения.

Лечение инфекционных осложнений в области малого таза и половых путей необходимы при наличии некротизирующих опухолевых масс, длительных кровянистых и серозно-гнойных выделений, сниженного иммунитета на фоне системного лечения, проводится микробиологическое исследование отделяемого, при клинических признаках инфекции назначаются системные антибактериальные препараты с учётом предполагаемого спектра возбудителей и функции печени и почек, используются местные антисептические средства, обеспечивается адекватная гигиена, при формировании абсцессов и полостей распада выполняются дренирующие вмешательства под контролем УЗИ или КТ.

Реабилитационная, урогинекологическая и сексуальная поддержка включаются в терапию при метастазах матки, особенно после гистерэктомии, лучевого лечения и массивных тазовых операций, специалист по реабилитации оценивает функции тазового дна, риск недержания мочи, нарушения стула и боли при движении, подбирает упражнения для укрепления мышц, профилактики контрактур и улучшения контроля тазовых функций, урогинеколог и сексолог консультируют по вопросам сухости слизистых, диспареунии, подбирают местную терапию и рекомендации по восстановлению интимной жизни с учётом прогноза и общего состояния.

Психоонкологическая и паллиативная поддержка при метастазах матки учитывает влияние заболевания на восприятие собственной телесности, сексуальности и роли в семье, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсудить цели лечения, возможные ограничения, перспективы и страхи, обучает техникам управления стрессом и методам эмоциональной саморегуляции, специалист по паллиативной помощи формирует комплексную схему контроля боли, слабости, бессонницы, тошноты и других тягостных симптомов, социальные службы помогают организовать уход на дому, обеспечить доступ к лекарствам и техническим средствам, что позволяет максимально сохранить качество жизни даже при длительном метастатическом процессе.

Какие врачи могут быть вовлечены

Онкогинеколог координирует всё лечение при метастатическом поражении матки, сопоставляет морфологические и иммуногистохимические характеристики первичного очага с данными КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и УЗИ малого таза, оценивает распространённость процесса в малом тазу, брюшной полости, лёгких и костях, подбирает линии химиотерапии, таргетной и иммуноонкологической терапии, решает, когда оправданы циторедуктивные или паллиативные вмешательства на матке, и в динамике по визуализации и клинической картине корректирует схемы при частичном ответе, стабилизации или прогрессировании. Врач ведёт хирургический этап лечения, по результатам УЗИ, КТ и МРТ малого таза оценивает степень поражения тела матки, шейки, параметрия, влагалища, придатков и тазовой брюшины, определяет возможность выполнения тотальной гистерэктомии с придатками, расширенных тазовых резекций с удалением большого сальника и участков кишечника, планирует объём лимфодиссекции, выбирает доступ и тактику при массивных кровотечениях, некрозах и инфекционных осложнениях, участвует в решении вопросов о паллиативных вмешательствах при крайне распространённом процессе.

Абдоминальный хирург подключается при распространении метастатического процесса за пределы малого таза с поражением сигмовидной кишки, прямой кишки, тонкого кишечника, сальника и брюшины, по данным КТ и интраоперационной ревизии оценивает объём карциноматоза, возможность резекций кишки с формированием анастомозов или стом, выполняет перитонэктомии и удаление массивных опухолевых конгломератов, участвует в комбинированных операциях с онкогинекологом, иногда в контексте программ циторедукции и внутрибрюшинной химиотерапии.

Радиотерапевт разрабатывает программы облучения малого таза при невозможности радикальной операции, при остаточной опухолевой ткани или рецидиве, по совмещённым КТ и МРТ малого таза формирует объём мишени, включающий маточное ложе, параметрия, своды влагалища и регионарные лимфоколлекторы, выбирает дистанционную конформную или модулированную терапию с возможным дополнением внутриполостного облучения, рассчитывает дозы с учётом толерантности мочевого пузыря, прямой кишки и тонкого кишечника, контролирует лучевые реакции и результат по повторным исследованиям.

Интервенционный радиолог участвует при необходимости малоинвазивного контроля тазовых осложнений, по данным ангиографии выполняет эмболизацию маточных и других тазовых артерий при некорригируемых кровотечениях, под контролем УЗИ или КТ дренирует абсцессы и полости распада в малом тазу, устанавливает нефростомы при компрессии мочеточников опухолевыми конгломератами, его вмешательства позволяют стабилизировать состояние, уменьшить объём кровопотерь и создать условия для продолжения системной терапии.

Гематолог необходим при выраженной анемии на фоне хронических кровопотерь и системного лечения, анализирует показатели крови, ферритин, железо, витамин B12 и фолаты, подбирает тактику коррекции анемии с использованием переливаний эритроцитарной массы, препаратов железа и, при показаниях, стимуляторов эритропоэза, оценивает риск тромбозов и кровотечений, помогает согласовать антикоагулянтную терапию с онкологическим лечением и планируемыми инвазивными вмешательствами.

Реабилитолог и урогинеколог участвуют в восстановлении функций после гистерэктомии, тазовых резекций и лучевой терапии, оценивают состояние мышц тазового дна, риск недержания мочи и нарушений стула, подбирают комплекс упражнений для укрепления мышц, профилактики контрактур и лимфостаза, помогают адаптироваться к изменениям в образе жизни, координируют реабилитационные мероприятия с графиком системного лечения и общим самочувствием.

Специалист по паллиативной помощи и психоонколог сопровождают пациентку при длительном течении метастатического процесса, хронической боли, кровотечениях, слабости и эмоциональном истощении, паллиативный врач выстраивает многоуровневую схему обезболивания, контроля кровопотерь, нарушений сна, одышки и других симптомов, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает справляться с переживаниями, связанными с утратой репродуктивной функции, изменением образа тела и роли в семье, обучает методам управления стрессом и выстраиванию поддерживающих отношений.

Какие обследования назначаются

  • Общие клинико-лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический профиль с показателями функции печени и почек, уровнем электролитов, глюкозы, альбумина и ЛДГ, коагулограмму, общий анализ мочи и при необходимости маркёры воспаления, при планировании системной терапии выполняются тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ, совокупность этих данных позволяет оценить соматический резерв, степень анемии и воспаления, риск токсичности лекарственных схем и пригодность к хирургическим и лучевым вмешательствам.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин используется как стартовый и динамический метод визуализации, позволяет оценить размеры и контуры матки, толщину эндометрия, наличие узловых и диффузных изменений миометрия, объёмные образования в полости и на поверхности органа, состояние яичников, наличие свободной жидкости и тазовых конгломератов, допплерография помогает судить о васкуляризации опухолевой ткани, УЗИ также применяется для навигации при диагностических и лечебных пункциях и контроле за динамикой после локальных вмешательств.
  • Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом даёт детальную картину распространённости процесса, визуализирует глубину инвазии в миометрий, поражение шейки, параметрия, сводов влагалища, стенок малого таза и регионарных лимфоузлов, позволяет отличать опухолевые массы от воспалительных и фиброзных изменений, по МРТ планируется объём операции, возможность органоуносящих и расширенных вмешательств, формируются поля для лучевой терапии, в динамике метод используется для оценки ответа на системное и лучевое лечение.
  • Компьютерная томография с контрастированием применяется для стадирования и контроля метастатического процесса, позволяет выявить очаги в лёгких, печени, брюшине, тазовых и забрюшинных лимфоузлах, уточнить размеры и структуру тазовых конгломератов, степень вовлечения кишечника и мочевого пузыря, оценить состояние почек и мочеточников, по последовательным КТ-исследованиям судят об изменении размеров маточных очагов на фоне системной терапии и локальных вмешательств.
  • ПЭТ-КТ всего тела используется при необходимости уточнения общей опухолевой нагрузки и поиска скрытых метастазов, позволяет визуализировать метаболически активные очаги в малом тазу, брюшной полости, лёгких, костях и лимфоузлах, помогает отличить жизнеспособную опухолевую ткань от рубцовых и постнекротических изменений после операций и лучевой терапии, динамика накопления радиофармпрепарата даёт возможность рано оценивать эффективность выбранных системных схем и своевременно менять линию лечения при отсутствии метаболического ответа.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием выполняется при преимущественно эндометриальном поражении и подозрении на внутриполостные очаги, позволяет визуально оценить состояние слизистой полости матки, характер опухолевых масс и участков некроза, прицельно взять материал для гистологического исследования, а также одновременно выполнить частичное удаление кровоточащих и распадающихся фрагментов, что помогает уменьшить симптомы и уточнить морфологическую картину метастатического поражения.
  • Определение опухолевых маркёров и гормонального статуса включает оценку уровней неспецифических антигенов и, при необходимости, маркёров, характерных для первичной опухоли (например, маркёров рака молочной железы или желудочно-кишечного тракта), данные не используются как единственный диагностический критерий, но помогают отслеживать тенденции на фоне лечения, снижение или рост концентрации при сопоставлении с визуализирующими методами позволяет дополнительно судить об активности процесса и эффективности терапии.
  • Морфологическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов или резецированного материала подтверждает метастатический характер поражения матки, патоморфолог сравнивает строение опухолевой ткани с первичным очагом, оценивает тип роста, степень дифференцировки и сосудистую инвазию, иммуногистохимический профиль позволяет отличить первичный рак эндометрия от метастаза другой локализации, при необходимости выполняются дополнительные панели для уточнения происхождения, результаты исследования непосредственно влияют на выбор системных протоколов и прогноз.

Что важно знать пациентам

Удаление матки при метастатическом поражении

Объём вмешательства зависит от распространённости процесса, типа первичной опухоли, интенсивности кровотечений, общего состояния и планируемой системной терапии, в одних ситуациях гистерэктомия с придатками позволяет существенно уменьшить опухолевую массу, остановить кровотечения и создать условия для более эффективного лечения, в других случаях при далеко зашедшем процессе и тяжёлой сопутствующей патологии приоритет отдают малоинвазивным вмешательствам, эмболизации и лучевой терапии, либо ограничиваются только системным лечением и паллиативной поддержкой, решение принимается на консилиуме с участием нескольких специалистов.

Кровотечения при метастазах матки

Метастатическое поражение матки часто сопровождается хроническими или эпизодически массивными кровотечениями, которые могут постепенно снижать уровень гемоглобина и приводить к анемии, слабости, одышке и сердцебиению, иногда длительные скудные выделения воспринимаются как «привычное» состояние и недооцениваются, регулярный контроль характера выделений, объёма кровопотерь и лабораторных показателей позволяет вовремя скорректировать лечение, усилить гемостатическую терапию, выполнить переливание крови или спланировать локальное вмешательство до развития тяжёлых осложнений.

Какие осложнения?

Срочной помощи требуют внезапное или нарастающее обильное кровотечение из половых путей, при котором прокладки или тампоны промокаются в течение минут, резкая боль внизу живота с признаками раздражения брюшины, головокружение, потемнение в глазах, чувство сильной слабости и холодный пот, повышение температуры с ознобом на фоне болей в малом тазу и гнойных выделений, усиление одышки и сердцебиения при уже известной анемии, такие проявления могут свидетельствовать о массивной кровопотере, инфекции или осложнениях со стороны кишечника и требуют немедленной госпитализации.

Как легче переносить онколечения?

Поддержка лечения включает точное соблюдение назначений и графика обследований, внимательное отношение к изменениям характера выделений, появлению или усилению болей внизу живота, слабости, нарушений стула и мочеиспускания, своевременное информирование лечащей команды о новых симптомах без попыток самостоятельно отменять или менять препараты, выполнение рекомендаций по питанию и приёму жидкости с учётом анемии и общей слабости, использование возможностей психологической и социальной поддержки, а также участие близких в организации ухода и сопровождения, такой осознанный подход помогает вовремя корректировать осложнения, поддерживать переносимость терапии и сохранять максимально возможное качество жизни даже при длительном метастатическом процессе.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies