Запись на лечение метастазов матки в Санкт-Петербурге

Лечение метастазов матки

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса и стоимость лечения метастатического рака матки в СПБ

Стоимость: от 700 до 490000р.
Найдено cупер скидок: 9 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 145 центров
УЗИ центр Хеликс в Мурино на ул Оборонная 14
УЗИ центр Хеликс в Мурино на ул Оборонная
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс в Мурино на ул Оборонная 14
Адрес: ЛО, п. Мурино, ул. Оборонная, д. 14
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино
60.04519064426427,30.463865792371234
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Композиторов 12Б
УЗИ центр Хеликс на ул Композиторов Б
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Композиторов 12Б
Адрес: СПб, ул. Композиторов, д. 12, лит. Б
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05319902543861,30.314374046338536
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Обуховской обороны 219
УЗИ центр Хеликс на пр Обуховской обороны
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Обуховской обороны 219
Адрес: СПб, пр-т Обуховской обороны, д. 219
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Обухово, Пролетарская
59.86644127575755,30.46675504633855
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Ораниенбаумская 4
УЗИ центр Хеликс на ул Ораниенбаумская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Ораниенбаумская 4
Адрес: СПб, ул. Ораниенбаумская, д. 4
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Петроградская, Спортивная, Чкаловская
59.96019167851905,30.29959013099428
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
МРТ и УЗИ центр Хеликс на ш Революции 50 к 3
МРТ и УЗИ центр Хеликс на ш Революции  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Скидки на МРТ
Выгода до 35%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и УЗИ центр Хеликс на ш Революции 50 к 3
Адрес: СПб, ш. Революции д.50 корп. 3
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Открытый томограф Hitachi Aperto Inspire 0.4 Тесла, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Ленина
59.96072915582436,30.43409276351784
+7(812)209-29-49

Скидки на МРТ
Выгода до 35%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Дальневосточном пр 27 к 3
УЗИ центр Хеликс на Дальневосточном пр  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Дальневосточном пр 27 к 3
Адрес: СПб, Дальневосточный пр-т, д. 27, корп. 3, стр. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Новочеркасская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.902849457498014,30.452980588666414
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс в Металлострое на ул Школьная 16
УЗИ центр Хеликс в Металлострое на ул Школьная
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс в Металлострое на ул Школьная 16
Адрес: СПб, пос. Металлострой, ул. Школьная, д. 16
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Колпинский, Ленинградская область
Метро: Рыбацкое, Шушары
59.81013138715347,30.57029433469913
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Брянцева 7 к 1
УЗИ центр Хеликс на ул Брянцева  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Брянцева 7 к 1
Адрес: СПб, ул. Брянцева, д. 7, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино
60.03518467724278,30.40483058866643
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Коллонтай 28 к 1
УЗИ центр Хеликс на ул Коллонтай  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Коллонтай 28 к 1
Адрес: СПб, ул. Коллонтай, д. 28, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.92305080814783,30.480981588666424
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс в Парголово на ул Николая Рубцова 9
УЗИ центр Хеликс в Парголово на ул Николая Рубцова
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс в Парголово на ул Николая Рубцова 9
Адрес: СПб, пос. Парголово, ул. Николая Рубцова, д. 9
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.07690177478741,30.341056896185602
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на ул Есенина 16 к 1
УЗИ центр Хеликс на ул Есенина  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на ул Есенина 16 к 1
Адрес: СПб, ул. Есенина, д. 16, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения, Удельная
60.041337202393564,30.3328814193549
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на Балканской пл 5Д
УЗИ центр Хеликс на Балканской пл Д
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на Балканской пл 5Д
Адрес: СПб, Балканская пл., д. 5д
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Ленинградская область, Московский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Проспект Славы
59.830239637965896,30.379174685347536
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на В.О. 9-я линия 54
УЗИ центр Хеликс на В.О. -я линия
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на В.О. 9-я линия 54
Адрес: СПб, 9-я линия В.О., д. 54
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
59.94496441353153,30.27294679237125
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Ветеранов 142
УЗИ центр Хеликс на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Ветеранов 142
Адрес: СПб, пр-т Ветеранов, д. 142
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Проспект Ветеранов
59.83263397582425,30.167113334699124
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача – гинеколога-онколога повторный
от 1300 p.
Прием врача – гинеколога-онколога первичный
от 1500 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
от 1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
от 1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
от 2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
от 2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
от 2300 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
от 2300 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков
от 22000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 32000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая
от 38500 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 45000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
от 45000 p.
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками
от 45000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
от 45000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 50600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
от 50600 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
от 57000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
от 1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
от 1950 p.
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Лонга Вита на Большеохтинском пр 31
Адрес: СПб, проспект Большеохтинский д. 31
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия
Район: Калининский, Красногвардейский
Метро: Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Площадь Ленина
59.95527652297445,30.410983425471766
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача онкогинеколога повторный кмн
от 1800 p.
Прием врача онкогинеколога повторный
от 2000 p.
Прием врача онкогинеколога первичный кмн
от 2200 p.
Прием врача онкогинеколога первичный
от 2500 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр ID-Clinic на ул Ивана Черных 25
УЗИ центр ID-Clinic на ул Ивана Черных
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр ID-Clinic на ул Ивана Черных 25
Адрес: СПб, ул. Ивана Черных д. 25
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия
Район: Кировский
Метро: Нарвская
59.90184194723753,30.2833772475619
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием врача онкогинеколога повторный кмн
от 1800 p.
Прием врача онкогинеколога повторный
от 2000 p.
Прием врача онкогинеколога первичный кмн
от 2200 p.
Прием врача онкогинеколога первичный
от 2500 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача онколога-гинеколога (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2000 p.
Первичный прием врача онколога-гинеколога (второй категории и без категории)
от 2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога (высшей и первой категории)
от 2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
от 2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
от 2500 p.
Первичный прием врача онколога-гинеколога (высшей и первой категории)
от 3000 p.
Вторичная консультация врача онколога-гинеколога (КМН)
от 3000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
от 3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
от 3000 p.
Первичный прием врача онколога-гинеколога (КМН)
от 3500 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
от 3500 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
от 45000 p.
Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий
от 45000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
от 55000 p.
Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
от 55000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 55000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая
от 60000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
от 65000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
от 65000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками расширенная с использованием видеоэндоскопических технологий
от 75000 p.
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
от 75000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища / придатков / околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
от 100000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
от 3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Внутрипузырная монохимиотерапия
от 2200 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
от 490000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
от 180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
от 180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (с оментэктомией)
от 340000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища / придатков / околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
от 490000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Вторичная консультация врача радиотерапевта
от 2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
от 2600 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
от 180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий
от 180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
от 180000 p.
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (с оментэктомией)
от 340000 p.
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища / придатков / околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая
от 490000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
от 5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
от 5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога повторный
от 2940 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога первичный
от 3360 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., повторный
от 5900 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., первичный
от 6900 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога повторный
от 2940 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога первичный
от 3360 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., повторный
от 5900 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., первичный
от 6900 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога повторный
от 2940 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога первичный
от 3360 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., повторный
от 5900 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., первичный
от 6900 p.
Пангистерэктомия
от 89300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49

Цена указана с учетом льгот и акции

Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога повторный
от 2940 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога первичный
от 3360 p.
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
от 5800 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., повторный
от 5900 p.
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога д.м.н., первичный
от 6900 p.
Просмотр всех цен и услуг

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Баженов Артем Григорьевич
 

Баженов Артем Григорьевич

Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А, Онкологический центр им напалкова на ул ленинградская 68А
Кузьмина Наталья Сергеевна
 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гусейнов Константин Джамильевич
 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое метастазы матки?

Метастазы матки представляют собой вторичные опухолевые очаги, которые образуются из клеток злокачественной опухоли другой локализации, попавших в ткань эндометрия или миометрия с током крови или лимфы, такие очаги могут проявляться усилением или появлением кровянистых выделений из половых путей, болями и чувством давления внизу живота, увеличением объёма живота за счёт опухолевых масс или жидкости в брюшной полости, иногда они выявляются случайно при УЗИ и МРТ, выполненных по поводу известного первичного процесса.

Варианты протоколов лечения метастазов матки

Циторедуктивная гистерэктомия при метастазах в теле матки рассматривается, когда визуализирующие методы и морфология подтверждают ограниченное поражение миометрия и эндометрия на фоне контролируемого первичного процесса, по данным УЗИ малого таза, КТ малого таза и МРТ малого таза оцениваются размеры узлов, глубина инвазии в стенку, вовлечение шейки, параметрия и сводов влагалища, интраоперационно выполняется тотальная гистерэктомия с придатками или без сохранения яичников по показаниям, при наличии подозрительных тазовых лимфоузлов проводится селективная лимфаденэктомия, вмешательство направлено на устранение массивного кровотечения, болевого синдрома и уменьшение опухолевой массы перед системной терапией.

Расширенные операции на органах малого таза при метастазах матки применяются при сочетанном поражении придатков, большого сальника, брюшины и кишечника, по КТ и МРТ малого таза и КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости определяется объём карциноматоза, степень фиксации матки к стенкам таза и соседним органам, во время вмешательства выполняется гистерэктомия с двусторонней аднексэктомией, резекцией большого сальника, при необходимости сегментарная резекция кишечника с формированием анастомоза или стомы, перитонэктомии в зонах максимального поражения, задача состоит в максимальном снижении объёма опухолевой ткани до резидуального минимума, после чего планируется агрессивная системная терапия в соответствии с первичной локализацией.

Органосохраняющие и локальные внутриполостные вмешательства на матке при метастатическом процессе используются как паллиативный вариант, когда общее состояние и распространённость заболевания не позволяют выполнить радикальную гистерэктомию, по данным гистероскопии и УЗИ фиксируется преимущественно эндометриальное или субмукозное поражение, выполняется раздельное диагностическое и лечебное выскабливание полости матки или резекция патологических очагов с помощью резектоскопа, материал направляется на морфологию для уточнения картины, основная цель таких протоколов — уменьшение кровотечения и объёма опухолевой массы при минимальной операционной травме.

Радиотерапия включается в протокол при невозможности полного хирургического удаления метастазов, при высоком операционном риске или как компонент комбинированного лечения, по КТ и МРТ малого таза формируется клинический объём мишени, включающий тело матки, шейку, параметрия и регионарные лимфоколлекторы, подбирается дистанционная конформная или модулированная терапия с возможным дополнением внутриполостного облучения, дозы и фракционирование рассчитываются с учётом толерантности мочевого пузыря, прямой кишки и тонкого кишечника, курс направлен на контроль кровотечений, снижение боли и уменьшение опухолевого объёма.

Эмболизация маточных артерий и других тазовых сосудов при метастазах матки используется как малоинвазивный протокол у пациенток с тяжёлой анемией, некорригируемыми кровотечениями и выраженной сопутствующей патологией, ангиографически уточняется сосудистая архитектоника, после чего в маточные артерии и питающие ветви вводятся эмболизирующие частицы, что приводит к резкому снижению кровоснабжения опухолевой ткани, уменьшению кровопотерь и облегчению симптомов, данная методика часто применяется как мост к системной терапии или к отсроченной гистерэктомии при стабилизации состояния.

Системные химиотерапевтические схемы при метастазах матки подбираются исходя из биологии первичного очага, так как метастатическое поражение рассматривается как часть единого диссеминированного процесса, при колоректальном раке используются режимы на основе фторпиримидинов, оксалиплатина и иринотекана, при раке молочной железы — таксаны, антрациклины и другие препараты, при опухолях желудка, лёгкого, поджелудочной железы и иных локализаций — собственные комбинации, курсы проводятся циклами с оценкой ответа по визуализирующим методам и симптоматике малого таза, при достижении частичного ответа возможно обсуждение локальных вмешательств.

Таргетные программы и иммуноонкологические программы включаются в структуру лечения при наличии соответствующих молекулярных мишеней и иммунологических характеристик первичной опухоли, по результатам молекулярно-генетического и иммуногистохимического исследования определяются мутации и транслокации, экспрессия VEGF, HER2, рецепторов тирозинкиназ, PD-L1 и другие параметры, на основании которых к базовой химиотерапии добавляются ингибиторы ангиогенеза, моноклональные антитела к поверхностным рецепторам и препараты, блокирующие контрольные точки иммунного ответа, метастатические очаги в матке при этом контролируются параллельно с другими зонами поражения, оценка эффективности проводится по совокупной динамике.

Паллиативные локальные вмешательства на матке при генерализованном процессе включают ограниченные по объёму операции или эндоскопические процедуры, направленные на остановку массивных кровотечений, уменьшение некрозов и гнойных выделений, при крайне тяжёлом состоянии и невозможности стандартной гистерэктомии выполняются частичные резекции или дебалкинг опухолевых масс с дренированием полости и санацией, вмешательства дополняются короткими курсами гемостатического облучения, основной целью остаётся облегчение симптомов и улучшение качества жизни на фоне продолжающейся щадящей системной терапии.

Помощь онкобольным

Гемостатическая терапия при аномальных маточных кровотечениях занимает центральное место в сопроводительном лечении, оцениваются объём кровопотери, уровень гемоглобина, частота эпизодов и связь с системной терапией, назначаются системные гемостатики типа антифибринолитиков, при отсутствии противопоказаний используются краткосрочные схемы гормональной супрессии эндометрия, проводится местная тампонада полости матки или влагалища при выраженном кровотечении, параллельно решается вопрос о срочной эмболизации маточных артерий или лучевой терапии, выбор стратегии зависит от общего состояния и ожидаемой продолжительности жизни.

Коррекция анемии при метастазах матки необходима из-за сочетания хронических кровопотерь, опухолевой интоксикации и возможной миелосупрессии на фоне системных схем, регулярно контролируется гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, насыщение трансферрина и уровни витамина B12 и фолатов, при выраженном снижении гемоглобина выполняются переливания эритроцитарной массы, параллельно назначаются препараты железа перорально или внутривенно в зависимости от дефицита и переносимости, при хронической анемии без активного кровотечения обсуждается использование стимуляторов эритропоэза с учётом риска тромбозов и прогрессирования.

Обезболивание тазового болевого синдрома строится по ступенчатому принципу, в схему включаются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, коаналгетики и опиоиды различной мощности, подбираются пероральные, трансдермальные и парентеральные формы с учётом постоянной и прорывной боли, при локализованной боли, связанной с объёмной маткой или массивными тазовыми имплантами, рассматриваются короткие курсы паллиативной лучевой терапии на малый таз, а также локальные вмешательства для уменьшения объёма опухолевой ткани, параллельно проводится коррекция нарушений сна и тревожности, усиливающих восприятие боли.

Нутритивная поддержка при метастатическом поражении матки направлена на компенсацию белково-энергетической недостаточности, которая усиливается хроническими кровопотерями, тошнотой, снижением аппетита и сопутствующей системной терапией, нутрициолог оценивает индекс массы тела, динамику веса, уровень альбумина и других маркёров питания, формирует рацион с высокой энергетической плотностью и достаточным содержанием белка, рекомендует дробное питание небольшими порциями, специализированные высокобелковые смеси, при невозможности обеспечить потребности перорально рассматривается энтеральное или парентеральное питание, программа адаптируется по клинической и лабораторной динамике.

Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений особенно актуальны при метастазах матки из-за сочетания онкологического процесса, вынужденной гиподинамии, возможных операций и системной терапии, оценивается индивидуальный риск венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии, при отсутствии противопоказаний назначаются низкомолекулярные гепарины или прямые пероральные антикоагулянты с контролем функции почек и показателей свёртывания, используются компрессионный трикотаж и ранняя мобилизация, режим антикоагуляции обязательно корректируется при планировании инвазивных вмешательств и при эпизодах кровотечения.

Лечение инфекционных осложнений в области малого таза и половых путей необходимы при наличии некротизирующих опухолевых масс, длительных кровянистых и серозно-гнойных выделений, сниженного иммунитета на фоне системного лечения, проводится микробиологическое исследование отделяемого, при клинических признаках инфекции назначаются системные антибактериальные препараты с учётом предполагаемого спектра возбудителей и функции печени и почек, используются местные антисептические средства, обеспечивается адекватная гигиена, при формировании абсцессов и полостей распада выполняются дренирующие вмешательства под контролем УЗИ или КТ.

Реабилитационная, урогинекологическая и сексуальная поддержка включаются в терапию при метастазах матки, особенно после гистерэктомии, лучевого лечения и массивных тазовых операций, специалист по реабилитации оценивает функции тазового дна, риск недержания мочи, нарушения стула и боли при движении, подбирает упражнения для укрепления мышц, профилактики контрактур и улучшения контроля тазовых функций, урогинеколог и сексолог консультируют по вопросам сухости слизистых, диспареунии, подбирают местную терапию и рекомендации по восстановлению интимной жизни с учётом прогноза и общего состояния.

Психоонкологическая и паллиативная поддержка при метастазах матки учитывает влияние заболевания на восприятие собственной телесности, сексуальности и роли в семье, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает обсудить цели лечения, возможные ограничения, перспективы и страхи, обучает техникам управления стрессом и методам эмоциональной саморегуляции, специалист по паллиативной помощи формирует комплексную схему контроля боли, слабости, бессонницы, тошноты и других тягостных симптомов, социальные службы помогают организовать уход на дому, обеспечить доступ к лекарствам и техническим средствам, что позволяет максимально сохранить качество жизни даже при длительном метастатическом процессе.

Какие врачи могут быть вовлечены

Онкогинеколог координирует всё лечение при метастатическом поражении матки, сопоставляет морфологические и иммуногистохимические характеристики первичного очага с данными КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и УЗИ малого таза, оценивает распространённость процесса в малом тазу, брюшной полости, лёгких и костях, подбирает линии химиотерапии, таргетной и иммуноонкологической терапии, решает, когда оправданы циторедуктивные или паллиативные вмешательства на матке, и в динамике по визуализации и клинической картине корректирует схемы при частичном ответе, стабилизации или прогрессировании. Врач ведёт хирургический этап лечения, по результатам УЗИ, КТ и МРТ малого таза оценивает степень поражения тела матки, шейки, параметрия, влагалища, придатков и тазовой брюшины, определяет возможность выполнения тотальной гистерэктомии с придатками, расширенных тазовых резекций с удалением большого сальника и участков кишечника, планирует объём лимфодиссекции, выбирает доступ и тактику при массивных кровотечениях, некрозах и инфекционных осложнениях, участвует в решении вопросов о паллиативных вмешательствах при крайне распространённом процессе.

Абдоминальный хирург подключается при распространении метастатического процесса за пределы малого таза с поражением сигмовидной кишки, прямой кишки, тонкого кишечника, сальника и брюшины, по данным КТ и интраоперационной ревизии оценивает объём карциноматоза, возможность резекций кишки с формированием анастомозов или стом, выполняет перитонэктомии и удаление массивных опухолевых конгломератов, участвует в комбинированных операциях с онкогинекологом, иногда в контексте программ циторедукции и внутрибрюшинной химиотерапии.

Радиотерапевт разрабатывает программы облучения малого таза при невозможности радикальной операции, при остаточной опухолевой ткани или рецидиве, по совмещённым КТ и МРТ малого таза формирует объём мишени, включающий маточное ложе, параметрия, своды влагалища и регионарные лимфоколлекторы, выбирает дистанционную конформную или модулированную терапию с возможным дополнением внутриполостного облучения, рассчитывает дозы с учётом толерантности мочевого пузыря, прямой кишки и тонкого кишечника, контролирует лучевые реакции и результат по повторным исследованиям.

Интервенционный радиолог участвует при необходимости малоинвазивного контроля тазовых осложнений, по данным ангиографии выполняет эмболизацию маточных и других тазовых артерий при некорригируемых кровотечениях, под контролем УЗИ или КТ дренирует абсцессы и полости распада в малом тазу, устанавливает нефростомы при компрессии мочеточников опухолевыми конгломератами, его вмешательства позволяют стабилизировать состояние, уменьшить объём кровопотерь и создать условия для продолжения системной терапии.

Гематолог необходим при выраженной анемии на фоне хронических кровопотерь и системного лечения, анализирует показатели крови, ферритин, железо, витамин B12 и фолаты, подбирает тактику коррекции анемии с использованием переливаний эритроцитарной массы, препаратов железа и, при показаниях, стимуляторов эритропоэза, оценивает риск тромбозов и кровотечений, помогает согласовать антикоагулянтную терапию с онкологическим лечением и планируемыми инвазивными вмешательствами.

Реабилитолог и урогинеколог участвуют в восстановлении функций после гистерэктомии, тазовых резекций и лучевой терапии, оценивают состояние мышц тазового дна, риск недержания мочи и нарушений стула, подбирают комплекс упражнений для укрепления мышц, профилактики контрактур и лимфостаза, помогают адаптироваться к изменениям в образе жизни, координируют реабилитационные мероприятия с графиком системного лечения и общим самочувствием.

Специалист по паллиативной помощи и психоонколог сопровождают пациентку при длительном течении метастатического процесса, хронической боли, кровотечениях, слабости и эмоциональном истощении, паллиативный врач выстраивает многоуровневую схему обезболивания, контроля кровопотерь, нарушений сна, одышки и других симптомов, психоонколог проводит индивидуальные и семейные консультации, помогает справляться с переживаниями, связанными с утратой репродуктивной функции, изменением образа тела и роли в семье, обучает методам управления стрессом и выстраиванию поддерживающих отношений.

Какие обследования назначаются

  • Общие клинико-лабораторные обследования включают развёрнутый клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический профиль с показателями функции печени и почек, уровнем электролитов, глюкозы, альбумина и ЛДГ, коагулограмму, общий анализ мочи и при необходимости маркёры воспаления, при планировании системной терапии выполняются тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ, совокупность этих данных позволяет оценить соматический резерв, степень анемии и воспаления, риск токсичности лекарственных схем и пригодность к хирургическим и лучевым вмешательствам.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин используется как стартовый и динамический метод визуализации, позволяет оценить размеры и контуры матки, толщину эндометрия, наличие узловых и диффузных изменений миометрия, объёмные образования в полости и на поверхности органа, состояние яичников, наличие свободной жидкости и тазовых конгломератов, допплерография помогает судить о васкуляризации опухолевой ткани, УЗИ также применяется для навигации при диагностических и лечебных пункциях и контроле за динамикой после локальных вмешательств.
  • Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом даёт детальную картину распространённости процесса, визуализирует глубину инвазии в миометрий, поражение шейки, параметрия, сводов влагалища, стенок малого таза и регионарных лимфоузлов, позволяет отличать опухолевые массы от воспалительных и фиброзных изменений, по МРТ планируется объём операции, возможность органоуносящих и расширенных вмешательств, формируются поля для лучевой терапии, в динамике метод используется для оценки ответа на системное и лучевое лечение.
  • Компьютерная томография с контрастированием применяется для стадирования и контроля метастатического процесса, позволяет выявить очаги в лёгких, печени, брюшине, тазовых и забрюшинных лимфоузлах, уточнить размеры и структуру тазовых конгломератов, степень вовлечения кишечника и мочевого пузыря, оценить состояние почек и мочеточников, по последовательным КТ-исследованиям судят об изменении размеров маточных очагов на фоне системной терапии и локальных вмешательств.
  • ПЭТ-КТ всего тела используется при необходимости уточнения общей опухолевой нагрузки и поиска скрытых метастазов, позволяет визуализировать метаболически активные очаги в малом тазу, брюшной полости, лёгких, костях и лимфоузлах, помогает отличить жизнеспособную опухолевую ткань от рубцовых и постнекротических изменений после операций и лучевой терапии, динамика накопления радиофармпрепарата даёт возможность рано оценивать эффективность выбранных системных схем и своевременно менять линию лечения при отсутствии метаболического ответа.
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием выполняется при преимущественно эндометриальном поражении и подозрении на внутриполостные очаги, позволяет визуально оценить состояние слизистой полости матки, характер опухолевых масс и участков некроза, прицельно взять материал для гистологического исследования, а также одновременно выполнить частичное удаление кровоточащих и распадающихся фрагментов, что помогает уменьшить симптомы и уточнить морфологическую картину метастатического поражения.
  • Определение опухолевых маркёров и гормонального статуса включает оценку уровней неспецифических антигенов и, при необходимости, маркёров, характерных для первичной опухоли (например, маркёров рака молочной железы или желудочно-кишечного тракта), данные не используются как единственный диагностический критерий, но помогают отслеживать тенденции на фоне лечения, снижение или рост концентрации при сопоставлении с визуализирующими методами позволяет дополнительно судить об активности процесса и эффективности терапии.
  • Морфологическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов или резецированного материала подтверждает метастатический характер поражения матки, патоморфолог сравнивает строение опухолевой ткани с первичным очагом, оценивает тип роста, степень дифференцировки и сосудистую инвазию, иммуногистохимический профиль позволяет отличить первичный рак эндометрия от метастаза другой локализации, при необходимости выполняются дополнительные панели для уточнения происхождения, результаты исследования непосредственно влияют на выбор системных протоколов и прогноз.

Что важно знать пациентам

Удаление матки при метастатическом поражении

Объём вмешательства зависит от распространённости процесса, типа первичной опухоли, интенсивности кровотечений, общего состояния и планируемой системной терапии, в одних ситуациях гистерэктомия с придатками позволяет существенно уменьшить опухолевую массу, остановить кровотечения и создать условия для более эффективного лечения, в других случаях при далеко зашедшем процессе и тяжёлой сопутствующей патологии приоритет отдают малоинвазивным вмешательствам, эмболизации и лучевой терапии, либо ограничиваются только системным лечением и паллиативной поддержкой, решение принимается на консилиуме с участием нескольких специалистов.

Кровотечения при метастазах матки

Метастатическое поражение матки часто сопровождается хроническими или эпизодически массивными кровотечениями, которые могут постепенно снижать уровень гемоглобина и приводить к анемии, слабости, одышке и сердцебиению, иногда длительные скудные выделения воспринимаются как «привычное» состояние и недооцениваются, регулярный контроль характера выделений, объёма кровопотерь и лабораторных показателей позволяет вовремя скорректировать лечение, усилить гемостатическую терапию, выполнить переливание крови или спланировать локальное вмешательство до развития тяжёлых осложнений.

Какие осложнения?

Срочной помощи требуют внезапное или нарастающее обильное кровотечение из половых путей, при котором прокладки или тампоны промокаются в течение минут, резкая боль внизу живота с признаками раздражения брюшины, головокружение, потемнение в глазах, чувство сильной слабости и холодный пот, повышение температуры с ознобом на фоне болей в малом тазу и гнойных выделений, усиление одышки и сердцебиения при уже известной анемии, такие проявления могут свидетельствовать о массивной кровопотере, инфекции или осложнениях со стороны кишечника и требуют немедленной госпитализации.

Как легче переносить онколечения?

Поддержка лечения включает точное соблюдение назначений и графика обследований, внимательное отношение к изменениям характера выделений, появлению или усилению болей внизу живота, слабости, нарушений стула и мочеиспускания, своевременное информирование лечащей команды о новых симптомах без попыток самостоятельно отменять или менять препараты, выполнение рекомендаций по питанию и приёму жидкости с учётом анемии и общей слабости, использование возможностей психологической и социальной поддержки, а также участие близких в организации ухода и сопровождения, такой осознанный подход помогает вовремя корректировать осложнения, поддерживать переносимость терапии и сохранять максимально возможное качество жизни даже при длительном метастатическом процессе.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?
Пользуясь нашим сайтом, вы принимаете условия, что мы используем cookies