- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Расширенная биопсия шейки матки — это метод взятия образцов ткани с шейки матки, который включает в себя забор нескольких участков ткани, в том числе из разных областей, включая подозрительные или измененные зоны. Эта процедура позволяет получить более полную информацию о состоянии шейки матки и используется для диагностики различных заболеваний, таких как предраковые изменения, дисплазия, рак и инфекции. С помощью расширенной биопсии можно оценить глубину поражения и степень распространенности патологического процесса, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и предотвращения дальнейшего развития болезни.
Показания для проведения биопсии
Основаниями для проведения биопсии могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- необычные выделения из влагалища
Главной целью процедуры является морфологическая верификация предраковых состояний и раннего рака шейки матки. При выявлении атипичных клеток в мазке по Папаниколау или при наличии подозрительных участков по результатам кольпоскопии именно расширенная биопсия позволяет уточнить диагноз и определить степень цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Забор ткани применяется для оценки эффективности лечения дисплазии, при подозрении на хронический цервицит с атипией, а также у женщин с высоким риском онкологических заболеваний, включая носительниц вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.
Кто выдает направление на расширенную биопсию шейки матки
- Гинеколог
Обязательные обследования перед биопсией
Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- биохимический анализ крови
- анализ крови на скрытые инфекции
- коагулограмма
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
Какой специалист выполняет биопсию
- Хирург-гинеколог
Адреса и стоимость расширенной биопсии шейки матки в СПБ
Стоимость: от 2000 до 10320р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 9 центров со скидками
КТ в Выборгской межрайонной больнице г. Выборг на ул Ильинская 8
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
КТ в Выборгской межрайонной больнице г. Выборг на ул Ильинская 8
Адрес: Ленинградская область, г. Выборг, ул. Ильинская, д.8.
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: КТ GE Optima 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.71372267088123,28.75645086814019
Велоэнергометрия
Скидка 10% пенсионерам
Кольпоскопия шейки матки с расширенной биопсией цервикального канала
2000 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Расширенная кольпоскопия
2110 p.
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Клинике Доктора Пеля на В.О. 7-ая линия д. 16-18
Адрес: СПб, В.О. 7-ая линия д. 16-18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская
59.93831467031059,30.28404695279596
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Расширенная биопсия цервикального канала
2450 p.
Кольпоскопия расширенная
2500 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на пр Маршала Жукова 28 к 2
Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85771237979366,30.23407683420895
Акция на УЗИ и рентген
Скидка до 40%
Кольпоскопия шейки матки с расширенной биопсией цервикального канала
3180 p.
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген в Медицентре Мурино на Охтинской аллее 18
Адрес: ЛО, Мурино, Охтинская аллея д. 18
Режим работы: 09:00-22:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 128 срезов, УЗИ, рентген цифровой
Район: Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.04998569401712,30.425603952795925
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка 40%
Кольпоскопия шейки матки с расширенной биопсией цервикального канала
3180 p.
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген в Медицентре на аллеи Поликарпова 6 к 2
Адрес: СПб, аллея Поликарпова д.6 к. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, рентген цифровой
Район: Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.00602421471994,30.289950323619358
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Кольпоскопия шейки матки с расширенной биопсией цервикального канала
3180 p.
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Адрес: Ленинградская область, г.Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Ладожская
60.034762190300924,30.6347660559759
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Кольпоскопия шейки матки с расширенной биопсией цервикального канала
4800 p.
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Лицензия проверена
УЗИ центр21 век на ул Валерия Гаврилина 11 к 1
Адрес: СПб, ул. В. Гаврилина, 11к.1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Ленинградская область
Метро: Парнас, Проспект Просвещения
60.078794654859614,30.337353570892784
Рентген и УЗИ с выгодой
Скидка в будни дни до 15%
Эксцизионная биопсия шейки матки в амбулатории
10320 p.
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Лицензия проверена
УЗИ центр 21 век на Моравском переулке 3 к 2
Адрес: СПб, Моравский переулок, д.3, к.2
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ
Район: Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Шушары
59.836594402054004,30.421013570892825
Низкая цена! УЗИ выгодно
Скидка 30%
Эксцизионная биопсия шейки матки в амбулатории
10320 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Горгиджанян Сергей Рубенович
Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Грехнёва Лиля Михайловна
Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Гранти-Мед на проспекте Ветеранов д 147Б,Гранти-Мед на Чекистов 22
Иванов Олег Александрович
Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Ленина 5, Мариинская больница на Литейном пр 56
Баркалова Анастасия Валериевна
Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2, 21 век на Дальневосточном пр 33 к 1
Орбелян Завен Константинович
Специализация: Гинеколог, Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1, Скандинавия на Ильюшина д 4
Кузьмина Наталья Сергеевна
Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Гавричкова Юлия Владимировна
Специализация: Гинеколог, Хирург, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Лещенко Сергей Владимирович
Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Яланская Надежда Петровна
Специализация: Гинеколог, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Клиника Даная на Ленинском, Клиника Даная на Просвещения
Что важно знать о записи на биопсию
Как пройти биопсию по полису ОМС:каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
Что взять с собой:на биопсию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Подготовка:за несколько дней до процедуры врач может порекомендовать временно прекратить приём антикоагулянтов, аспирина или других лекарств, влияющих на свёртываемость крови. За 2-3 дня до биопсии следует воздержаться от половых контактов. Биопсия проводится в начальной фазе менструального цикла — между 5 и 10 днем.
Безопасность:биопсия — это процесс взятия образца ткани или клеток для проведения анализа. Несмотря на то, что сама процедура может вызывать тревогу, важно понимать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. В зависимости от вашего состояния врач аккуратно извлечёт образец кожи, ткани или органа с помощью специального инструмента или хирургического вмешательства. После чего материал будет направлен в лабораторию для дальнейшего исследования.
Противопокозания:биопсию не проводят случае крайне тяжелого состояния пациента. Также процедура противопоказана при нарушениях свертываемости крови, при воспалительных заболеваниях органов малого таза.
Результаты:после проведения биопсии взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. В лаборатории ткани подвергаются окрашиванию и исследуются под микроскопом с целью уточнения или подтверждения диагноза. При необходимости может быть проведено дополнительное молекулярно-генетическое исследование. После этого ткань исследуют под микроскопом. Срок ожидания результатов биопсии обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.
Все о расширенной биопсии шейки матки простыми словами
Альтернативные названия: расширенная биопсия цервикального канала, расширенная цервикальная биопсия, биопсия шейки матки под кольпоскопическим контролем, кольпоскопическая биопсия шейки матки, многоочаговая биопсия шейки матки, расширенная прицельная биопсия шейки матки, конхотомная биопсия шейки матки, циркулярная биопсия шейки матки.
Виды протоколов расширенной биопсии шейки матки
В клинической гинекологической практике выделяют несколько видов протоколов расширенной биопсии шейки матки, и каждый из них определяется целью обследования, объёмом вмешательства и особенностями проведения процедуры.
Диагностический протокол применяется при подозрении на предраковые изменения или ранний рак шейки матки, а также при выявлении атипичных клеток в мазке по Папаниколау. В этом случае выполняется многоочаговый забор фрагментов слизистой под кольпоскопическим контролем, а полученные материалы направляются на гистологическое исследование для подтверждения или исключения дисплазии и неоплазии.
Протокол расширенной прицельной биопсии под кольпоскопией включает выбор нескольких подозрительных участков эпителия по данным расширенной кольпоскопии. Гинеколог берёт материал из разных зон трансформации и из наименее дифференцированных участков слизистой. Такой протокол позволяет повысить точность диагностики цервикальной интраэпителиальной неоплазии.
Протокол циркулярной биопсии предусматривает иссечение ткани по окружности шейки матки, что применяется при многоочаговых поражениях или при невозможности выделить один подозрительный участок. Полученный материал даёт наиболее полную картину состояния эпителия.
Протокол конхотомной биопсии предполагает использование специального инструмента — конхотома — для забора достаточно крупных фрагментов ткани. Такой метод применяется, когда необходимо провести морфологическое исследование глубинных слоёв эпителия и стромы.
Протокол расширенной биопсии с выскабливанием цервикального канала выполняется при сочетании изменений на шейке и подозрении на патологию эндоцервикса. В этом случае дополнительно проводится выскабливание слизистой цервикального канала, что позволяет выявить скрытые участки дисплазии и аденокарциномы in situ.
Протокол исследовательского типа используется в специализированных центрах, когда забор материала направляется не только на стандартное гистологическое исследование, но и на иммуногистохимию или молекулярно-генетический анализ, включая определение онкомаркеров, экспрессию p16, Ki-67 и других показателей, влияющих на тактику лечения.
Как проводится биопсия
Манипуляция осуществляется амбулаторно и чаще всего под местной анестезией. Гинеколог устанавливает расширитель, осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа и выбирает зоны, которые требуют исследования. Из каждой зоны специальными щипцами или конхотомом берутся небольшие кусочки ткани. Обычно забор выполняется минимум из двух-трёх участков, включая зону трансформации, участок с йоднегативной реакцией и место с наибольшими изменениями эпителия. Если есть необходимость, одновременно проводится выскабливание цервикального канала для исключения патологии эндоцервикса. Вся процедура занимает около 15–20 минут.
Больно ли делать расширенную биопсию шейки матки? Большинство женщин отмечают умеренный дискомфорт, похожий на ощущения при менструальных болях. При использовании местного обезболивания болевые ощущения минимальны. В редких случаях врачи применяют кратковременную внутривенную анестезию, если планируется циркулярная или конхотомная биопсия с забором более крупных фрагментов. После окончания процедуры возможно ощущение тянущей боли внизу живота, которое проходит в течение суток и купируется лёгкими анальгетиками.
Когда лучше всего делать расширенную биопсию шейки матки? Оптимальное время для проведения процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно с 7 по 12 день. В этот период шейка матки хорошо визуализируется, отсутствуют менструальные выделения, а полученные ткани информативны для исследования. При наличии атипичных клеток и подозрении на рак процедура может быть проведена в любой день цикла.
Сколько ждать результатов? Заключение гистологического анализа обычно готово в течение 7–14 дней. Если назначается иммуногистохимия, сроки могут увеличиваться до трёх недель. Результаты позволяют определить степень дисплазии или наличие злокачественных клеток и выбрать оптимальную тактику лечения.
Рекомендации после биопсии
После процедуры рекомендуется воздержаться от половой жизни минимум 7–10 дней, не использовать тампоны и не проводить спринцевания. Следует ограничить физические нагрузки, избегать горячих ванн, сауны и бассейна. Допускаются лёгкие кровянистые выделения, которые постепенно уменьшаются. Если появляются гнойные выделения, резкие боли, повышение температуры или обильное кровотечение, необходимо обратиться к гинекологу.
Что показывает расширенная цервикальная биопсия
При гистологическом анализе в первую очередь оценивают состояние многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия эндоцервикса. В норме биоптат демонстрирует правильную стратификацию клеточных слоёв, сохранение полярности и отсутствие признаков атипии. Если выявляются нарушения дифференцировки, патолог может поставить диагноз цервикальной интраэпителиальной неоплазии, которая подразделяется на три степени: CIN I (лёгкая дисплазия с изменениями в нижней трети эпителия), CIN II (умеренная дисплазия с поражением до двух третей толщины эпителия) и CIN III (тяжёлая дисплазия или карцинома in situ, когда изменён весь эпителиальный слой без инвазии в строму).
Расширенный забор ткани позволяет выявить также плоскоклеточный рак на ранних стадиях. При этом обнаруживаются атипичные клетки с выраженной ядерной гиперхромией, нарушением архитектоники эпителия и признаками инвазивного роста. Благодаря многоочаговому подходу врач может исключить очаговую инвазию, которая могла бы быть пропущена при стандартной биопсии.
Кроме плоскоклеточной неоплазии, расширенная цервикальная биопсия помогает диагностировать аденокарциному и аденокарциному in situ, которые исходят из железистого эпителия эндоцервикса. Эти формы труднее выявить при кольпоскопии, так как они располагаются глубже в цервикальном канале, поэтому биопсия нередко сочетается с выскабливанием эндоцервикса.
Помимо предраковых и злокачественных процессов, морфологический анализ показывает доброкачественные изменения. Часто выявляются хронический цервицит, метаплазия цилиндрического эпителия, псевдоэрозия, а также доброкачественные образования — цервикальные полипы или очаги эндометриоза шейки. При воспалительных процессах отмечается инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками, отёчность тканей и дистрофические изменения эпителия.
Дополнительно, если материал направляется на иммуногистохимическое исследование, можно оценить экспрессию белка p16INK4a, маркера Ki-67, а также других показателей, которые подтверждают наличие ВПЧ-ассоциированных неоплазий. Эти методы помогают дифференцировать реактивные изменения от истинной дисплазии и уточнить прогноз.
Какие могут быть осложнения
Наиболее частыми последствиями являются кровянистые выделения, которые сохраняются несколько дней. Допустимы умеренные тянущие боли внизу живота. При несоблюдении рекомендаций возможны инфекционные осложнения, воспаление или обильное кровотечение. Крайне редко встречается формирование рубцов или стеноза цервикального канала. Правильная подготовка и использование щадящих методик позволяют минимизировать риск.
Можно ли планировать беременность после процедуры? Расширенная биопсия не влияет на репродуктивную функцию и не препятствует будущей беременности. Однако врачи рекомендуют дождаться полного заживления шейки матки и планировать зачатие не ранее чем через один-два цикла после процедуры.
Противопоказания
Расширенная биопсия шейки матки противопоказана при острых воспалительных заболеваниях половых органов, при выраженных нарушениях свёртываемости крови, в период менструации и при подтверждённой беременности. Относительными противопоказаниями считаются выраженный стеноз цервикального канала и наличие активной инфекции влагалища, требующей предварительного лечения.
